مرکز اطلاعات علمی Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

نسخه انگلیسی

Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

video

Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

sound

Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

نسخه انگلیسی

Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

بازدید:

2,848
Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

دانلود:

697
Scientific Information Database (SID) - Trusted Source for Research and Academic Resources

استناد:

اطلاعات مقاله نشریه

عنوان

بررسی اثر مهار دوگانه سیستم رنین آنژیوتانسین در کنترل پیشرفت نفروپاتی دیابتی در بیماران مبتلا به دیابت تیپ دو

صفحات

 صفحه شروع 85 | صفحه پایان 91

چکیده

 هدف: پروتئینوری و فشارخون بالا از عوامل موثر بر پیش آگهی کلیوی و قلبی عروقی در بیماران دیابتی می باشد. نفروپاتی دیابتی یک علت مهم آسیب و مرگ در بیماران دیابتی است. مهار سیستم رنین آنژیوتانسین در بیماران مبتلا به نفروپاتی دیابتی منجر به کاهش پروتئینوری و نیز کاهش سرعت پیشرفت نارسایی کلیه می گردد. درمان با مهار کننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین و مسدود کننده های گیرنده های آنژوتانسین در نفروپاتی دیابتی در مبتلایان به دیابت نوع یک, مستقل از اثرات کاهنده فشار خون, اثرات محافظتی بر کلیه دارد. هدف از مطالعه حاضر بررسی توانایی مهار دوگانه سیستم رنین - آنژیوتانسین بر کاهش پروتئینوری و نیز جلوگیری از کاهش عملکرد کلیه بطور زودرس در بیماران دیابت نوع دو می باشد.روش بررسی: با هدف بررسی و مقایسه اثرات و ایمنی مصرف لورساتان (100 میلی گرم روزانه), انالاپریل (40 میلی گرم روزانه) و ترکیب این دو دارو (100 میلی گرم روزانه لوسارتان و 40 میلی گرم روزانه انالاپریل), در یک مطالعه آینده نگر, باز و کنترل شده, 144 بیمار دیابتی نوع دو مبتلا به نفروپاتی دیابتی با پروتئینوری 24 ساعته بیش از 300 میلی گرم و اختلال متوسط در عملکرد کلیه (متوسط کلیرانس کراتینین برابر با 42±76 میلی گرم/ دسی لیتر) در یک دوره زمانی 12 ماهه مورد مطالعه قرار گرفتند. بیماران در ماههای دو, شش و دوازده مورد معاینه و بررسی آزمایشگاهی شامل اندازه گیری سطح سرمی پتاسیم پلاسما و تعیین کلیرانس کراتینین و میزان پروتئینوری 24 ساعته قرار گرفتند.یافته ها: مجموعا 144 بیمار (88 مرد و 66 زن؛ میانگین سنی 16.32±53 سال) در مطالعه شرکت داشتند. عملکرد کلیه در انتهای مطالعه در سه گروه درمانی تفاوت قابل ملاحظه ای نداشت. میزان پروتئینوری در هر سه گروه درمانی در انتهای مطالعه (همچنین طی ماههای دوم و ششم) نسبت به زمان شروع مطالعه تفاوت قابل ملاحظه ای نشان داد (P<0.001). با این وجود میزان کاهش پروتئینوری طی ماههای دوم و دوازدهم در گروه تحت درمان دوگانه بمیزان قابل ملاحظه ای با دو گروه تک دارویی تفاوت داشت P=0.021) در مقایسه با گروه لوسارتان و P=0.018 در مقایسه با گروه انالاپریل). بروز هیپرکالمی در گروه انالاپریل و ترکیبی به میزان قابل ملاحظه ای بیشتر از گروه لوسارتان بود (P<0.002). هر سه گروه در پایان هفته هشتم به فشار خون هدف رسیدند (<125.75) که این فشار از میزان اولیه قبل از درمان تفاوت قابل ملاحظه ای داشت (P<0.005).نتیجه گیری: بر اساس مطالعه حاضر درمان دوگانه با مهارکننده ACE و ARB اثر سودمند ضد پروتئینوری بیشتری نسبت به درمان تک دارویی با هر کدام از آنها در بیماران مبتلا به دیابت نوع دو دارد. این اثر ضد پروتئینوریک بیشتر, مستقل از اثرات کاهنده فشار خون و نیز تغییر در عملکرد کلیه می باشد. این اثرات ضد پروتئینوریک حداقل در کوتاه مدت پیشرفت نارسایی کلیه را به تاخیر می اندازد. درمان دوگانه با این داروها بمدت یکسال با خطرات بیشتری دربیماران همراه نیست. لذا درمان دوگانه با داروهای مهارکننده سیستم رنین - آنژیوتانسین در بیماران دیابتی تیپ دو با نفروپاتی دیابتی موثر و ایمن است.

استنادها

  • ثبت نشده است.
  • ارجاعات

  • ثبت نشده است.
  • استناددهی

    APA: کپی

    شهبازیان، حشمت اله، شهبازیان، حاجیه بی بی، فقهی، مصطفی، و احسان پور، علی. (1387). بررسی اثر مهار دوگانه سیستم رنین آنژیوتانسین در کنترل پیشرفت نفروپاتی دیابتی در بیماران مبتلا به دیابت تیپ دو. مجله علمی پزشکی جندی شاپور، 7(1 (مسلسل 56))، 85-91. SID. https://sid.ir/paper/12540/fa

    Vancouver: کپی

    شهبازیان حشمت اله، شهبازیان حاجیه بی بی، فقهی مصطفی، احسان پور علی. بررسی اثر مهار دوگانه سیستم رنین آنژیوتانسین در کنترل پیشرفت نفروپاتی دیابتی در بیماران مبتلا به دیابت تیپ دو. مجله علمی پزشکی جندی شاپور[Internet]. 1387؛7(1 (مسلسل 56)):85-91. Available from: https://sid.ir/paper/12540/fa

    IEEE: کپی

    حشمت اله شهبازیان، حاجیه بی بی شهبازیان، مصطفی فقهی، و علی احسان پور، “بررسی اثر مهار دوگانه سیستم رنین آنژیوتانسین در کنترل پیشرفت نفروپاتی دیابتی در بیماران مبتلا به دیابت تیپ دو،” مجله علمی پزشکی جندی شاپور، vol. 7، no. 1 (مسلسل 56)، pp. 85–91، 1387، [Online]. Available: https://sid.ir/paper/12540/fa

    مقالات مرتبط نشریه ای

    مقالات مرتبط همایشی

  • ثبت نشده است.
  • طرح های مرتبط

  • ثبت نشده است.
  • کارگاه های پیشنهادی






    بازگشت به بالا