کومش
سال:1395 | دوره:17 | شماره:3 (پیاپی 59) |تعداد مقالات:35

سابقه و هدف: درد از عوارض دسترسی به راه وریدی است. روش های مختلفی برای کاهش درد در هنگام تعبیه راه وریدی کودکان وجود دارد. این در حالی است که توافقی در مورد موثرترین روش وجود ندارد. هدف مطالعه حاضر پاسخ به این سوال بود «موثرترین روش کاهش درد در هنگام تعبیه راه وریدی چیست»؟مواد و روش ها: همه مطالعات مرتبط با استفاده از پروتوکول Cochrane و کلمات کلیدی حساس و استاندارد شامل درد، کودک و انواع اشکال مربوط به رگ گیری از سال 1995 تا 2013 بررسی شدند. هر کدام از مراحل استخراج و بررسی توسط دو ارزیاب به طور مستقل انجام شد. از چک لیست CONSORT به منظور ارزیابی کیفیت مقالات استفاده شد. هموژنیته نمونه ها با استفاده از tau-square برآورد شد. به منظور گزارش میانگین تجمیعی موثرترین روش کاهش درد در هنگام تعبیه راه وریدی، از مدل اثر تصادفی استفاده شد.یافته ها: در بخش مرور سیستماتیک، از مجموع 14409 مطالعه، 30 مقاله که دارای معیارهای ورود به مطالعه بودند وارد شدند. 19 مطالعه دارای معیارهای ورود به بخش متاآنالیز بودند. نتایج مدل اثر تصادفی نشان داد از میان انواع روش های مختلف کاهش درد در مقایسه با گروه کنترل، استفاده از EMLA اثربخشی بیش تری نسبت به سایر روش ها داشته است. علاوه بر این روند کاهش درد در استفاده از Iontophoresis Lidocaine در مقایسه با سایر روش ها اثری نزدیک تر به کرم EMLA داشت.نتیجه گیری: بر اساس نتایج پژوهش زیر کرم EMLA روش موثری برای کاهش درد است اما روش های نوظهور مانند تزریق لیدوکائین با Iontophrosis اثربخشی بهتر، سریع تر و موثرتری را در اختیار می گذارند.

سابقه و هدف: ایمنی بیماران حین همودیالیز، پایه و اساس ارائه مراقبت های بهداشتی با کیفیت بالا محسوب می شود. هدف این مطالعه تبیین عوامل موثر در ایمنی بیماران همودیالیزی در بخش دیالیز و راه بردهای تقویت آن ها بود.مواد و روش ها: این مطالعه با رویکرد کیفی و روش تحلیل محتوای مرسوم انجام شد. روش جمع آوری داده ها شامل مصاحبه نیمه سازمان یافته بود. محیط پژوهش بخش همودیالیز بیمارستان کوثر سمنان بود. نمونه گیری به صورت هدفمند شروع شد و به تدریج بر اساس کدها و طبقات به دست آمده، تا اشباع داده ها ادامه یافت، مصاحبه با 20 مشارکت کننده شامل هشت بیمار، هفت پرستار، دو پزشک و سه هم راه انجام شد. تحلیل داده ها با استفاده از تحلیل محتوای مرسوم هم زمان با جمع آوری داده ها و بر اساس پنج گام Granheim و Lundman (2004) صورت گرفت. اطمینان از صحت و استحکام تحقیق با استفاده از معیارهای لینکولن و گوبا انجام گرفت.یافته ها: تحلیل داده ها نشان داد که چهار طبقه اصلی «مراقبت های مستمر پرستاری»، «مشارکت بیمار»، «خط مشی های سازمانی» و «مدیریت هوشمندانه» بر ایمنی بیماران تحت همودیالیز موثر بودند.نتیجه گیری: یافته های حاصل از مطالعه نشان داد که پرستاران، بیماران، سازمان و مدیریت، مهم ترین عوامل در ایمنی بیماران تحت همودیالیز می باشند. جهت تقویت عوامل موثر بر ایمنی در بیماران تحت همودیالیز، تدوین معیارها، چک لیست و شاخص های استاندارد سازمانی مورد نیاز است، تا میزان حوادث ایمنی را کاهش داده و نتایج درمان همودیالیز ایمن را برای این بیماران بهبود ببخشد.

سابقه و هدف: اختلالات ماگزیلوفاشیال منجر به درد و محدودیت عمل کردی در ناحیه سر و صورت می گردند. با توجه به شیوع نسبتا بالای این اختلالات مطالعات زیادی در این خصوص وجود ندارد. هدف این مطالعه بررسی اثر لیزر کم توان هلیوم- نئون (با طول موج 632.8 نانومتر) در درمان اختلالات ماگزیلوفاشیال بود.مواد و روش ها: مطالعه حاضر یک کارآزمائی بالینی روی 142 مراجعه کننده دارای اختلالات ماگزیلوفاشیال بود که به صورت تصادفی در 2 گروه 71 نفره تجربی و کنترل قرار گرفتند. اطلاعات زمینه ای از طریق پرسش نامه، و میزان درد بر اساس مقیاس VAS (visual analog scale) به دست آمد. گروه های تجربی و کنترل به مدت 12 جلسه (3 بار در هفته و هر بار به مدت 15 دقیقه) تحت تابش لیزر کم توان هلیوم- نئون (با طول موج 632.8 نانومتر و میانگین شدت 2.5 و صفر ژول بر سانتی متر مربع) قرار گرفتند. سپس مقادیر قبل و بعد از درمان و درصد تغییرات بررسی و مقایسه شدند.یافته ها: بررسی قبل و بعد درون گروهی اختلالات مختلف ماگزیلوفاشیال در گروه تجربی معنادار (0.013=P) بود. مقایسه بین گروهی تفاوت معناداری در بهبود اختلالات ماگزیلوفاشیال بین گروه تجربی با کنترل نشان داد (0.003=P). مقایسه درصد تغییرات در گروه تجربی نسبت به گروه کنترل معنادار (0.001=P) بود.نتیجه گیری: لیزر کم توان هلیوم- نئون (با طول موج 632.8 نانومتر) می تواند تا حد قابل توجهی در درمان اختلالات ناحیه ماگزیلوفاشیال مفید باشد.

سابقه و هدف: با توجه اهمیت توسعه حرکات درشت، ظریف و هماهنگی بین آن ها جهت اجرای فعالیت های روزمره زندگی، درمان اختلال در کارکرد دست، یکی از اولویت های کار درمانگران است. نقایص درکی حرکتی در کودکان کم توان ذهنی، موجب می گردد که این کودکان در عمل کرد دست مثل زبر دستی، دچار مشکل باشند. لذا با توجه به اهمیت زبردستی و پیامدهای ناشی از اشکال در آن، بر روی فعالیت های روزمره زندگی و نیز وابسته بودن آن به توانایی فرد در انجام حرکات ظریف، هماهنگی سریع، حرکات درشت و توانایی های اداراکی، مطالعه حاضر به بررسی تاثیر مداخله درکی حرکتی بر زبردستی کودکان کم توان ذهنی پرداخته است.مواد و روش ها: با استفاده از روش نمونه گیری غیر احتمالی ساده، بر اساس نمونه پایش و استفاده از فرمول حجم نمونه، تعداد 10 کودک برای گروه درمان و 10 کودک برای گروه کنترل در نظر گرفته شد. گروه درمان به مدت 10 هفته، هر هفته 3 جلسه 60 دقیقه ای، تحت آموزش مداخلات ادراکی حرکتی قرار گرفتند. هر دو گروه تحت آموزش معمول کاردرمانی قرار گرفتند. پس از 10 هفته، تمامی آزمودنی ها مجددا مورد ارزیابی قرار گرفتند. تست استاندارد پوردوپگ بورد برای ارزیابی زبردستی مورد استفاده قرار گرفت. یافته ها: نتایج آزمون آنالیز واریانس یک طرفه نشان داد که نمرات خرده آزمون های تست پوردوپگ بورد، بین دو گروه تفاوت معناداری نداشت (p≥0.05) اما هم بستگی معناداری بین نمره کل تست برونینکز اوزرتسکی و خرده آزمون های تست پوردوپگ بورد به جز خرده آزمون مونتاژ مشاهده گردید (p≤0.05).نتیجه گیری: نتایج مطالعه حاضر نشان داد که اگر چه خرده آزمون سرعت دست چپ، بیش از سایر خرده آزمون ها تحت تاثیر مداخلات درکی حرکتی قرار گرفت اما این مداخلات تاثیر معناداری بر زبردستی کودکان کم توان ذهنی نشان نداد.

سابقه و هدف: مطالعات متعددی تغییر کنترل وضعیتی را در بیماران مبتلا به کمردرد به اثبات رسانده اند. با این حال، تفاوت پارامترهای نوسانات مرکز فشار بدن این بیماران در شرایط اعمال ناپایداری تا حدی نامشخص است. بنابراین هدف مطالعه حاضر بررسی تاثیر ناپایداری بار و سطح تکیه گاه بر کنترل وضعیتی بیماران مبتلا به کمردرد مزمن بود.مواد و روش ها: از 20 بیمار مبتلا به کمردرد مزمن (با میانگین سنی 31.30 سال و میانگین شاخص توده بدنی 25.20 کیلوگرم بر مجذور متر) و 20 فرد سالم (با میانگین سنی 30.00 سال و میانگین شاخص توده بدنی 24.12 کیلوگرم بر مجذور متر) خواسته شد که در حالت ایستاده باری به میزان 10 درصد وزن بدن خود را در دست نگه دارند. شرایط آزمایشگاهی از نظر پایداری بار (پایدار یا ناپایدار) و سطح تکیه گاه (سفت یا فوم) تغییر می کرد. پارامترهای نوسان مرکز فشار شامل دامنه نوسان (و انحراف معیار آن) و سرعت نوسان (و انحراف معیار آن) در دو جهت قدامی- خلفی و طرفی توسط صفحه نیرو اندازه گیری شدند.یافته ها: بیماران مبتلا به کمردرد در مقایسه با افراد گروه کنترل دامنه نوسان کم تری در جهت قدامی- خلفی نشان دادند (0.03=P). هم چنین هنگام نگه داشتن بار ناپایدار سرعت نوسان طرفی کم تر (0.05=P)، ولی هنگام ایستادن روی فوم دامنه نوسان طرفی بیش تری داشتند (0.04=P).نتیجه گیری: بیماران مبتلا به کمردرد مزمن هنگام ناپایداری بار و سطح تکیه گاه الگوی کنترل وضعیتی متفاوتی نسبت به افراد سالم نشان می دهند. در چنین شرایطی، اختلال حس عمقی و به کارگیری استراتژی سفت کردن می تواند احتمال آسیب های ستون فقرات را افزایش دهد.

سابقه و هدف: همی پارزی مزمن اندام فوقانی یکی از عوامل مهم ایجاد ناتوانی عمل کردی در بیماران سکته مغزی می باشد و به همین دلیل درمان های جایگزین مختلفی با هدف بازگرداندن زودهنگام عمل کرد اندام فوقانی مبتلا مطرح شده اند. آینه درمانی یک روش درمانی است که میزان اثر بخشی آن در مقایسه با روش های دیگر سنجیده نشده است. لذا این پژوهش با هدف مقایسه تاثیر دو روش آینه درمانی و تمرینات دو دستی بر عمل کرد دست بیماران همی پارزی مزمن انجام شد.مواد و روش ها: در این کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور، تعداد 24 نفر بیمار مبتلا به سکته مغزی به صورت نمونه گیری سیستماتیک انتخاب و در دو گروه (12 نفر گروه تمرینات دو دستی و 12 نفر گروه آینه درمانی) قرار داده شده اند. برنامه درمانی شامل 15 جلسه درمان (5 روز در هفته) بود که برای هر جلسه این برنامه برای گروه آینه درمانی 30 دقیقه تمرینات دودستی با آینه و برای گروه کنترل برنامه درمانی شامل 30 دقیقه تمرینات دودستی بدون آینه بود. عمل کرد دست بیماران با استفاده از مقیاس ارزیابی فوگل مایر، مهارت های حرکتی ظریف با استفاده ازآزمون Box & Block و قدرت عضلانی با استفاده از نیروسنج جامار قبل و بعد از درمان و پس از یک دوره یک ماهه پس از اتمام درمان ارزیابی شد.یافته ها: اطلاعات به دست آمده از تجزیه و تحلیل داده ها نشان داد که اختلاف میانگین نمرات به دست آمده از ارزیابی عمل کرد دست، حرکات ظریف و قدرت عضلانی در گروه آینه درمانی بلافاصله پس از درمان و پس از دوره پیگیری به شکل معناداری بالاتر از اختلاف میانگین این آزمون ها در گروه تمرینات دوطرفه بود (p>0.05).نتیجه گیری: یافته های حاصل از پژوهش حاضر نشان می دهد که روش آینه درمانی ممکن استروش موثرتری از تمرینات دو دستی جهت بهبود عمل کرد دست بیماران سکته مغزی که در فاز مزمن بهبودی قرار دارند باشد.

سابقه و هدف: لوسمی حاد میلوئیدی (Acute Myeloid Leukemia، AML) یک اختلال کلونال ناهمگن از سلول های مولد خون و شایع ترین اختلال میلوئید بدخیم در بزرگسالان است. هدف این مطالعه، بررسی پارامترهای خونی و آزمون های عمل کرد کبدی، به عنوان یک پیش آگهی موثر بر بقا بیماران مبتلا به AML بستری شده در بیمارستان طالقانی تهران بوده است.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی تحلیلی، کلیه ی بیماران (170) مبتلا به AML به منظور بررسی عوامل موثر در بقای بیماران وارد مطالعه شدند. داده های مورد نیاز از پرونده بیماران استخراج شد. برای تحلیل داده ها از روش کاپلان مایر و آزمون لگاریتم رتبه ای استفاده شده است، هم چنین مدل سازی داده ها نیز با استفاده مدل رگرسیونی کاکس انجام شد.یافته ها: میانگین و میانه بقا بیماران به ترتیب 0.93±14.13 و 12.23 ماه بود. مدل برازش شده نشان داد که سن در زمان تشخیص، شمارش گلبول های سفید، سیگاری بودن، سابقه خانوادگی، LDH و AST با بقای بیماران مبتلا به AML مرتبط است.نتیجه گیری: در این مطالعه سن در زمان تشخیص، شمارش گلبول های سفید خون، سیگاری بودن، سابقه خانوادگی LDH و AST به عنوان فاکتورهای پیش آگهی موثر در بقا بیماران مبتلا به لوسمی حاد میلوئیدی شناخته شدند. بنابراین در نظر گرفتن این عوامل می تواند به بقا بیش تر این بیماران کمک کند.

سابقه و هدف: بیماری التهابی روده (Inflammatory Bowel Disease)، شامل کولیت اولسراتیو (Ulcerative Colitis) و بیماری کرون (Crohn’s Disease)، یک اختلال التهابی مزمن دستگاه گوارش است که مطالعات گسترده ژنومی (Genome-wide association study) نشان می دهد که برخی از ژن های مسیر اینترلوکین-23/T کمکی 17 (IL-23/Th17) مانند جانوس کیناز -2 (JAK2) مستعدکننده ابتلا به بیماری التهابی روده هستند. هاپلوتایپ 1.46 یک فاکتور مشترک مستعد کننده برای هر دو بیماری التهابی روده و بیماری نئوپلاسم های میلوپرولیفراتیو مزمن (Myeloproliferative Neoplasms) است که در این مطالعه بر مبنای وجود این فاکتور مستعدکننده، همراهی جهش ژن JAK2V617F در بیماران مبتلا به بیماری التهابی روده در جمعیت ایرانی را برای اولین بار بررسی شد.مواد و روش ها: در این مطالعه مورد-شاهدی100 بیمار بیماری التهابی روده شامل82 بیمار مبتلا به کولیت اولسراتیو و 18 فرد مبتلا به بیماری کرون در مقایسه با 100 کنترل سالم طی سال های 1391-1393 جمع آوری شدند. برای ارزیابی جهش JAK2V617F در نمونه ها از روش PCR-RFLP استفاده شد و توزیع این موتاسیون در گروه بیمار و شاهد مقایسه گردید. برای تایید روش از چند بیمار نئوپلاسم های میلوپرولیفراتیو دارای جهش JAK2V617F به بیماری التهابی روده عنوان کنترل استفاده شد.یافته ها: هیچ کدام از بیماران مبتلا به بیماری التهابی روده و افراد سالم جهش JAK2V617F را نشان ندادند. اما جهش در کلیه بیماران نئوپلاسم میلوپرولیفراتیو که به عنوان کنترل مثبت استفاده شدند، نشان داده شد و هتروژنیسیتی آن ها تعیین گردید.نتیجه گیری: نتایج این بررسی نشان می دهد که احتمالا دیگر مکانیسم های ژنتیکی نقش مهمی را در بیماری زایی بیماری التهابی روده بازی کنند. مطالعه با تعداد بیش تری از بیماران با عوارض مختلف همانند عوارض ترومبوآمبولیک برای بررسی این جهش پیشنهاد می شود.

سابقه و هدف: خستگی یکی از شایع ترین علایم بیماری ام اس است و باعث کاهش سطح کیفیت زندگی در این افراد می گردد. اختلالات خواب نیز در افراد مبتلا به ام اس شایع است. بنابراین جهت تسهیل درمان اختلالات خواب و خستگی لازم است عوامل موثر بر آن ها تعیین گردند. از آن جا که اختلالات خلق (افسردگی و اضطراب) و اختلالات شناختی در افراد مبتلا به ام اس شایع است، لازم است بررسی شود این اختلالات تا چه میزان بر ارتباط بین اختلالات خواب و خستگی تاثیر گذار هستند. بر این اساس مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر اختلالات خلقی و شناختی بر ارتباط اختلال خواب و خستگی انجام گرفت.مواد و روش ها: در این مطالعه 60 فرد مبتلا به ام اس با میانگین سنی 35 سال که 87% آنان را زنان تشکیل می دادند، پرسش نامه های کیفیت خواب (PSQI)، معیار تاثیر خستگی (MFIS)، معاینه مختصر وضعیت شناختی (MMSE) و مقیاس اضطراب و افسردگی بیمارستانی (HADS) را تکمیل نمودند. داده های به دست آمده توسط نرم افزار نسخه SPSS20 مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت.یافته ها: در این مطالعه افسردگی و وضعیت شناختی موثرترین عوامل بر خستگی شناخته شدند. نوسانات خلقی و وضعیت شناختی %48.8 بر خستگی را توضیح می دادند. سایر متغیرها یعنی اضطراب و اختلال خواب تاثیر کم تری داشتند. بین وجود اختلالات خواب با نمره خستگی (0.001:p) ارتباط مستقیم و معنادار وجود دارد. نمره اضطراب و افسردگی با بروز اختلالات خواب دارای ارتباط قوی، مستقیم و معنادار است (p<0.1).نتیجه گیری: وجود اختلالات خواب، افسردگی و اضطراب از عوامل تاثیرگذار بر خستگی هستند. ضرورت دارد که درمانگران درمان افسردگی و اضطراب و وضعیت شناختی را جهت درمان اختلالات خواب مورد توجه قرار دهند.

سابقه و هدف: با توجه به مطالعات گوناگون امروزه اهمیت و نقش آگاهی واج شناختی در سواد آموزی کودکان کاملا مشخص است اما بررسی ها در زمینه ارتباط حافظه و زبان با آگاهی واج شناختی متفاوت است و با در نظر گرفتن ویژگی های متفاوت رسم الخط زبان فارسی انجام بررسی ها در این زبان نیز ضروری به نظر می رسد. هم چنین به دلیل ارتباط آگاهی واجی با خواندن، با این بررسی می توان به مطالعه قدرت پیش بینی کنندگی زبان و حافظه در مهارت خواندن کودکان پرداخت. مطالعه حاضر به بررسی ارتباط حافظه واجی، آگاهی واج شناختی و زبان در کودکان طبیعی پیش دبستانی فارسی زبان می پردازد.مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی روی 40 نفر دانش آموز پیش دبستانی و با استفاده از آزمون های حافظه واجی (آزمون یادآوری مستقیم اعداد و آزمون تکرار ناکلمه)، آگاهی واج شناختی و رشد زبانی انجام شد.یافته ها: مقایسه نتایج نشان داد بین حافظه واجی، کلامی (حافظهء عددی و تکرار ناکلمه) و امتیاز کلی آگاهی واج شناختی رابطه همسوی بسیار معناداری وجود داشت. در ضمن بین نمرات آگاهی واج شناختی و رشد زبانی نیز هم بستگی معناداری وجود داشت. علی رغم رابطه همسوی معنادار بین حافظه عددی و امتیاز کلی آزمون زبان، بین حافظهء مربوط به ناکلمه ها و آزمون زبان رابطه معناداری وجود نداشت.نتیجه گیری: یافته ها نشان داد در کودکان طبیعی فارسی زبان بین حافظه واجی، آگاهی واج شناختی و زبان رابطه همسوی معناداری وجود دارد. هم چنین مهارت زبانی و حافظه می توانند پیش بینی کننده مهارت خواندن کودکان باشد.

سابقه و هدف: مطالعات متعدد اثرات حمایتی تمرینات هوازی و مصرف شیر در افراد چاق گزارش کردند، ولی مکانیسم های دقیق تاثیر مطلوب آن ها بر شاخص های التهابی به خوبی مشخص نیست. لذا هدف از انجام این مطالعه، تعیین اثر تعاملی هشت هفته تمرینات هوازی منظم و مصرف شیر بر سطوح اندوتلین-1، نیتریک اکساید، اینترلوکینذ 6، گالکتین و پروفایل لیپیدی پسران نابالغ دارای اضافه وزن بود.مواد و روش ها: در یک مطالعه نیمه تجربی تعداد 28 نفر از پسران 8 تا 12 سال و با BMI≥25 انتخاب و به طور تصادفی به چهار گروه تمرین، شیر، تمرین- شیر و کنترل تقسیم شدند. برنامه تمرینی شامل هشت هفته (هر هفته سه جلسه) و با شدت 45 تا 60 درصد حداکثر ضربان قلب انجام گرفت. گروه های مکمل روزانه 236 میلی لیتر شیر کم چرب دریافت کردند. خون گیری پس از 14 ساعت ناشتایی قبل و بعد از هشت هفته برای اندازه گیری شاخص های التهابی و پروفایل لیپیدی انجام گرفت. یافته ها: پس از هشت هفته مصرف شیر و تمرین هوازی میانگین غلظت اندوتلین، گالکتین، IL-6 کاهش و نیتریک اکساید افزایش یافت که بیش ترین میزان تغییر در گروه تمرین- مکمل بود. هم چنین غلظت TG، VLDL و LDL کاهش اما میزان HDL افزایش داشت (p<0.05).نتیجه گیری: بر اساس یافته ها تمرینات هوازی منظم و مصرف شیر، هر کدام به طور مجزا می توانند در کاهش سطوح شاخص های التهابی مورد نظر و لیپیدهای پلاسما موثر باشد. در صورتی که تمرین با مصرف شیر هم راه شود میزان اثرگذاری بیش تر خواهد بود.

سابقه و هدف: کارسینومای مدولاری تیروئید(Medullary thyroid carcinoma،MTC) 5-10% کل انواع سرطان های تیروئید بوده که ﺗﻮارث آن به صورت اﺗﻮزوم بارز می باشد. ارتباط جهش اگزون های 16-10 پروتوآنکوژن RET با MTC به خوبی نشان داده شده است. از آن جایی که بررسی سایر اگزون های این ژن کم تر مورد توجه بوده است، هدف از مطالعه حاضر تعیین فراوانی جهش های ژرم لاین اگزون2 پروتوآنکوژن RET در بیماران مبتلا به MTC در جمعیت ایرانی بود.مواد و روش ها: در این مطالعه 223 نفر (125 بیمار و 98 نفر اعضای خانواده) مورد بررسی قرار گرفتند. محتوای DNA ژنومی با روش استاندارد نمک اشباع/ پروتئیناز کا استخراج شد. اگزون 2 و نواحی اینترون اطراف آن با روش واکنش زنجیره ای پلی مراز (PCR) تکثیر شدند و تعیین ژنوتیپ با روش تعیین توالی مستقیم DNA انجام شد.یافته ها: در پژوهش حاضر تغییرات نوکلئوتیدی c135G>A/A45A (rs1800858) در اگزون 2، c.337+9G>A (rs2435351) و (c.337+137G>T (rs2505530 در اینترون 2 ژن RET یافت گردید. در میان بیماران و خویشاوندان، بیش ترین و کم ترین فراوانی ژنوتیپی و آللی به ترتیب مربوط به c.337+137G>T (rs2505530) و c135G>A/A45A (rs1800858) بود. بین تغییرات نوکلئوتیدی یافت شده و نوع فنوتیپ بیماری، جنسیت و قومیت رابطه ی معنی داری یافت نشد.نتیجه گیری: جهشی که منجر به تغییر اسیدآمینه در اگزون 2 و یا جایگاه پیرایش اینترون یک-اگزون2 (GT) و اگزون 2-اینترون 2 (AG) شود، یافت نگردید. به نظر نمی رسد بررسی وجود جهش در اگزون 2 این ژن در بیماران مبتلا به MTC دارای اهمیت باشد. با این وجود، بررسی ارتباط واریانت های یافته شده با وجود یا عدم وجود سایر جهش ها در اگزون های اصلی ژن RET و هم چنین یافتن هاپلوتایپ های احتمالی در ارتباط با بیماری توصیه می شود.

سابقه و هدف: با وجود اذعان شواهد بالینی و پژوهشی بر نقصان عمل کرد اجرایی معتادین تحت درمان متادون و بوپره نورفین، شواهدی در مقایسه آن با سایر مواد اعتیادآور و دیگر رویکردهای درمانی بر اساس عمل کرد اجرایی یافت نشد. این مطالعه با هدف بررسی جامع عمل کرد اجرایی در مصرف کنندگان اپیوئیدها، افراد تحت درمان متادون، بوپره نورفین و پرهیزمدار انجام شد.مواد و روش ها: این پژوهش از مطالعات پیمایشی و مقطعی می باشد. پنج گروه 31 نفره بیمار تحت درمان نگهدارنده با متادون، بوپره نورفین، پرهیزمدار، و افراد مصرف کننده اپیوئید و گروه کنترل از بین مراجعین مراکز درمان اعتیاد سمنان و مردم عادی به روش تصادفی در دسترس انتخاب شدند. داده ها با اجرای نوع رایانه ای آزمون استروپ و آزمون حافظه کاری بر روی آزمودنی ها جمع آوری گردید. یافته ها: نتایج نشانگر نقصان بیش تر حافظه کاری و بازداری پاسخ در مصرف کنندگان اپیوئید، معتادین تحت درمان متادون، بوپره نورفین و پرهیزمدار به نسبت گروه کنترل بود (P<0.05). بررسی عمیق تر نشان داد بیماران تحت درمان بوپره نورفین نتایج بهتری در مقایسه با سایر گروه های درمان در آزمون استروپ و حافظه کاری نشان دادند، اگرچه این برتری در برخی موارد معنادار نبود.نتیجه گیری: اگرچه هم متادون و هم بوپره نورفین منجر به نقصان در عمل کرد اجرایی می شوند اما بوپره نورفین عمل کردهای اجرایی را بهتر حفظ می کند و این برتری در مقایسه با درمان پرهیزمدار نیز وجود دارد. به نظر می رسد درمان با بوپره نورفین بایستی مورد تاکید بیش تر قرار گیرد.

سابقه و هدف: سرطان دهانه رحم یکی از سرطان های شایع در زنان می باشد. فاکتورهای متعددی در ابتلا به این سرطان نقش دارند که می توان به عفونت پاپیلوما ویروس (HPV)، تغییرات اپی ژنتیکی از جمله متیلاسیون غیرطبیعی پروموتر ژن متیلن تتراهیدروفولات ردوکتاز (MTHFR) و برخی پلی مورفیسم ها از جمله، پلی مورفیسم MTHFR C677T اشاره کرد. MTHFR آنزیمی است که در تنظیم متابولیسم فولات و متیونین نقش دارد. هدف از این تحقیق بررسی ارتباط بین پلی مورفیسم C677T ژن MTHFR و خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم می باشد.مواد و روش ها: این مطالعه به روی 100 بافت سرطانی دهانه رحم و 100 نمونه سیتولوژی زن سالم دارای پاپ اسمیر نرمال و عدم آلودگی به ویروس HPV انجام گرفت. هر دو گروه از نظر سنی بین 45-20 سال همسان سازی شدند. DNA ژنومی از نمونه ها استخراج شد و از نظر پلی مورفیسم C677T MTHFR بررسی شدند. جهت شناسایی پلی مورفیسم C677T از روش PCR-RFLP استفاده شد.یافته ها: نتایج تحقیق، حاکی از وجود ارتباط معنی داری در ژنوتیپ های CT و TT و کاهش خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم می باشد. محاسبه تعادل هاردی- وینبرگ نشان داد که اختلاف معنی داری بین ژنوتیپ های مشاهده شده و پیش بینی شده وجود ندارد (P>0.05). لذا جمعیت های افراد بیمار و سالم برای هر دو جایگاه ژنی در تعادل می باشند.نتیجه گیری: در افراد دارای ژنوتیپ CC، افزایش خطر ابتلا به سرطان دهانه مشاهده شد. الل C، به عنوان یک الل پر خطر عمل کرده و ریسک ابتلا به بیماری را افزایش می دهد. الل T، به عنوان یک الل حفاظتی عمل کرده و ریسک ابتلا به بیماری را کاهش می دهد (0.028=P OR=0.5, %95 CI: 0.28-0.89,).

سابقه و هدف: قربانی شدن کودکان در مدارس یکی از بحث برانگیزترین مباحثِ آموزش و پرورش در سراسر جهان می باشد. از این رو هدف از پژوهش حاضر بررسی ویژگی های روان سنجی مقیاس قربانی چندبُعدی در دانش آموزان بود.مواد و روش ها: بدین منظور تعداد 607 نفر دانش آموز مدارس ابتدایی شهر سمنان به روش نمونه گیری خوشه ای چندمرحله ای انتخاب و به مقیاس های قربانی چند بعدی، قلدری ایلی نوی و پرسش نامه انگیزش تحصیلی هارتر (جهت روایی هم زمان) پاسخ داده اند. برای تحلیل داده ها از روش های تحلیل عاملی، ضریب آلفای کرونباخ و هم بستگی پیرسون استفاده شد.یافته ها: یافته های تحلیل عاملی نشان داد که این مقیاس چهار عامل را در بر می گیرد. هم چنین نتایج هم بستگی پیرسون نشان داد، این سازه با قلدری (0.43)، غیبت از مدرسه (0.14) و پیشرفت تحصیلی (0.14-) رابطه معنی داری 0.01≤p دارد. به منظور بررسی اعتبار از روش آلفای کرونباخ استفاده شد که این میزان برای کل مقیاس 0.87، و برای هر کدام از خرده مقیاس ها شامل قربانی فیزیکی (0.71)، قربانی کلامی (0.73)، دستکاری اجتماعی (0.72) و حمله برای تملک (0.72) به دست آمد که نشان از قابلیت بالای ابزار بود.نتیجه گیری: یافته های پژوهش بیانگر این است که نسخه فارسی پرسش نامه قربانی چندبعدی در جامعه دانش آموزان از خصوصیات روان سنجی قابل قبولی برخوردار است و می توان از آن به عنوان ابزاری معتبر در پژوهش های روان شناختی استفاده کرد.

سابقه و هدف: وابستگی به مرفین موجب آسیب فعالیت های شناختی و تغییرات فاکتور نروتروفیک مشتق از مغز (Brain Derived Neurotrophic Factor، BDNF) در نقاط مختلف مغز در موش های نر می شود. از طرف دیگر، ورزش اجباری قادر است اختلالات شناختی و تغییرات BDNF به دنبال مصرف مرفین را اصلاح کند. با این وجود، اثرات ورزش در موش های ماده و نیز تاثیرات شدت ورزش در این شرایط مشخص نیست. هدف این مطالعه، بررسی این موضوع است.مواد و روش ها: به مدت ده روز تزریق زیرجلدی مرفین (10mg/kg) دو بار در روز با فاصله 12 ساعت در موش های ماده انجام شد. موش های گروه کنترل، در این مدت سالین دریافت نمودند. سپس موش ها طبق پروتکل ورزشی به مدت 4 هفته و هر هفته 5 روز ورزش ملایم، متوسط و سنگین (روی یک دستگاه تردمیل) انجام دادند. سپس تست های شناختی (حافظه شناختی و فضایی وابسته به هیپوکمپ) و پس از آن، تغییرات BDNF قشر جلوی پیشانی اندازه گیری شد.یافته ها: وابستگی به مرفین منجر به نقص حافظه ی شناختی شد و ورزش با شدت های متوسط و شدید این نقص را اصلاح نمود ولی اثری روی این حافظه در موش های غیر وابسته نداشت. مرفین مزمن اثری روی حافظه وابسته به هیپوکمپ نداشت ولی ورزش با شدت متوسط، این نوع حافظه را در هر دو گروه وابسته و غیر وابسته به مرفین افزایش داد. مرفین مزمن، میزان BDNF قشر جلوی پیشانی را کاهش داد و ورزش خفیف میزان آن را در گروه غیروابسته زیاد کرد ولی اثری روی موش های وابسته نداشت. علاوه بر این، ورزش متوسط و شدید میزان BDNF را در موش های غیروابسته و وابسته به مرفین کاهش داد.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که اثرات ورزش بر فعالیت های شناختی در شرایط طبیعی و پاتولوژیک به شدت ورزش و نوع فعالیت شناختی وابسته است. اثرات ورزش بر میزان BDNF قشر جلوی پیشانی نیز به شدت ورزش وابسته است. ورزش ملایم اثرات مثبت در حالی که ورزش متوسط و شدید اثرات منفی دارد.

سابقه و هدف: درمان زخم های مزمن در کشورهای توسعه یافته به دلیل افزایش جمعیت سالمندان، به موضوع قابل اهمیتی در سلامت افراد تبدیل گردیده است. اگرچه امروزه مساله زخم های مزمن امری رایج است، اما درمان آن ها بسیار مشکل و محدود است. در این مطالعه ما مزایای پیوند سلول های فیبروبلاست کشت شده بر داربست PLA/CS در ترمیم زخم های پوستی را مورد ارزیابی قرار دادیم.مواد و روش ها: در این مطالعه سلول های فیبروبلاستی بر داربست نانوفیبر PLA/CSکشت و سپس در مدل موش بزرگ آزمایشگاهی پیوند شدند. داربست PLA/CS با روش الکتروریسی ساخته شد. هم چنین از روش های رنگ آمیزی بافتی برای بررسی تراکم سلولی و میزان کلاژن استفاده شد.یافته ها: مشاهدات ماکروسکوپی و نتایج حاصل از رنگ آمیزی بافتی نشان داد که در گروه تیمار شده با داربست حاوی سلول سرعت ترمیم و بهبود زخم در مقایسه با نمونه های کنترل سریع تر اتفاق افتاد. بررسی های in vivo نشان داد که تیمار با داربست حاوی سلول های فیبروبلاستی به طور معنی داری سبب افزایش تراکم سلول ها و افزایش میزان تولید کلاژن در مقایسه با نمونه های کنترل گردید.نتیجه گیری: این نتایج نشان دهنده پتانسیل درمانی سلول های فیبروبلاستی کشت شده بر داربست PLA/CS در بهبودی زخم های پوستی در شرایط in vivo می باشد.

سابقه و هدف: روش اصلی جداسازی میکروپارتیکل های پلاکتی(PMP) بر اساس دور سانتریفیوژ و زمان می باشد. با توجه به هزینه بالای تعیین تعداد PMP از طریق میکرو ذرات (micro-bead) و هم چنین ضرورت استفاده از دستگاهی پرهزینه مانند فلوسایتومتر، به نظر می رسد تعیین غلظت PMP به روش برادفورد روشی ارزان، سریع و به صرفه می باشد. بنابراین در این مطالعه تاثیر فاکتورهای دور و زمان های مختلف سانتریفیوژ و زمان فریز کردن بر غلظت میکروپارتیکل های کیسه های پلاکتی کنسانتره بررسی شد.مواد و روش ها: دو دور متفاوت سانتریفیوژ برای جداسازی میکروپارتیکل ها بررسی شد. برای تهیه پلاسمای غنی از پلاکت، در پروتکل اول، کیسه پلاکتی در1500g  به مدت 15min و در پروتکل دوم، در5000g  با همان زمان سانتریفیوژ گردید. برای بررسی اثر زمان، جداسازی میکروپارتیکل ها در 16000g به مدت 20min و 2min انجام گردید. به منظور بررسی غلظت PMP از روش برادفورد استفاده شد. برای بررسی اثر فریز شدن بعد از تهیه PRP در 300g به مدت 20min، لوله ها در 80oC- فریز شدند. تعیین هویت میکروپارتیکل ها توسط آنالیز فلوسیتومتری انجام شد.یافته ها: غلظت PMP در پلاسمای غنی از پلاکت حاصل از دور سانتریفیوژ1500g  غلظت بالاتری را نشان داد (p value≤0.05). غلظتPMP بین زمان های 2min و 20min سانتریفیوژ تفاوت معناداری نشان نداد (p value≥0.05). در بررسی اثر فریز شدن نشان داده شد که تولید PMP نسبت به روز اول در تمام روزها افزایش معنی دار یافته بود. میکروپارتیکل ها دارای مارکر CD41 بودند که بیانگر منشا پلاکتی آن هاست.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که کاهش دور سانتریفیوژ منجر به تولید مقادیر بیش تری میکروپارتیکل می گردد. ولی افزایش زمان جداسازی در مرحله دوم اثر معناداری بر مقدار PMP جداشده نداشت. هم چنین با استفاده از فریز می توان به مقادیر بیش تری PMP دست یافت.

سابقه و هدف: مطالعات نشان دادند مصرف سیستمیک زردچوبه دارای اثرات ضد التهابی، آنتی اکسیدان، ضد ویروسی، ضد قارچی، ضد توموری و ضد دردی در دردهای نوروپاتیک می باشد، ولی چگونگی مکانیسم این اثرات هنوز کاملا شناخته نشده است. این مطالعه با هدف بررسی اثرات ضد دردی حاد، مزمن و احشایی عصاره هیدروالکلی ریزوم زردچوبه با استفاده از آزمون های ارزیابی درد استاندارد در حیوانات آزمایشگاهی طراحی و انجام شد.مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی 160 سر موش سوری جوان (آلبینو) در محدوده وزنی 25 تا 30 گرم و در گروه های 8 تایی مورد استفاده قرار گرفتند. عصاره هیدروالکلی ریزوم زردچوبه با دوزهای 100، 200 و 500 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن موش و وهیکل (سالین) هم حجم عصاره، به صورت داخل صفاقی و 30 دقیقه قبل از ارزیابی درد تزریق و آزمون انجام شد. درد حاد و مزمن در آزمون های ارزیابی درد Hot plate، Tail flick و Formalin و درد احشایی در مدل Writhing ناشی از تزریق داخل صفاقی اسید استیک مورد بررسی قرار گرفتند.یافته ها: نتایج این مطالعه نشان داد عصاره هیدروالکلی ریزوم زردچوبه در مقایسه با گروه کنترل و وهیکل دارای اثرات ضد دردی است (P<0.05). بالاترین دوز عصاره نیز اثر ضد دردی بیش تری از خود نشان داد (P<0.01).نتیجه گیری: یافته های تحقیق نشان داد که عصاره هیدروالکلی ریزوم زردچوبه اثرات تعدیلی بر درد محیطی و احشایی دارد.

سابقه و هدف: متابولومیک تکنیکی توانمند برای تعیین بیومارکرهاست. در این تحقیق، پروفایل متابولومیکی متمایز بین سطوح مختلف بیماران در معرض قرار گرفته با گاز خردل گوگردی تعیین شد.مواد و روش ها: از اسپکتروسکپی رزونانس مغناطیس هسته به منظور آنالیز نمونه های سرم از 17 بیمار نرمال شیمیایی و 17 بیمار با آسیب ریوی شدید استفاده شد. سپس، آنالیز آماری چند متغیره با استفاده از رندوم فارست بر روی گروه آموزش (70% کل نمونه ها) به منظور تولید مدل تمایزدهنده دو گروه بیمار انجام شد، و مدل با باقی مانده افراد تست گردید.یافته ها: طبقه بندی مدل با استفاده از گروه آموزش با سطح زیر منحنی راک 0.87 (AUC) مشتق شد. در گروه تست (باقی مانده 30% نمونه ها) 0.8 AUC بود، بنابراین مدل رندوم فارست قدرت پیش گویانه خوبی داشت. نتایج تغییرات معنی داری در متابولیسم لیپیدها، آمینواسیدها و انرژی بین دو گروه بیمار را نشان داد.نتیجه گیری: اسپکتروسکپی رزونانس مغناطیس هسته سرم با موفقیت دو گروه بیمار در معرض گاز خردل قرار گرفته را متمایز می کند. این تکنیک، شناسایی مکانیسم های پاتوفیزیولوژیک جدید، روش تشخیصی، بیومارکرها و اهداف دارویی جدید را فراهم می کند.

سابقه و هدف: مطالعات قبلی نشان داده اند که کمبود هورمون های تیروئیدی در طی دوره تکامل مغز، موجب تغییرات ساختمانی و بیوشیمیایی در نواحی مختلف مغزی شده که می تواند منجر به اختلالات سایکولوژیکی شود. از طرف دیگر، ورزش اثرات مفیدی بر عمل کردهای مغز در زمینه نوروشیمیایی داشته و احتمالا می تواند اختلالات ناشی از هایپوتیروئیدی را اصلاح نماید. هدف این مطالعه تعیین اثرات ورزش اجباری با شدت متوسط بر نقایص رفتارهای شبه اضطرابی در فرزندان نر و ماده بالغ مادران هایپوتیروئید موش های صحرایی بود.مواد و روش ها: جهت هایپوتیروئیدی کردن رت های مادر از پروپیل تیواوراسیل با دوز 50 و 200 میلی گرم در هر لیتر آب آشامیدنی و از روز شش حاملگی تا بیست و یک روز پس از تولد بچه های آن ها استفاده شد. سپس به مدت نود روز بچه رت های متولد شده ریکاوری داده شد. گروه کنترل، رت های سالم نود روزه بوند. حیوانات در هر دو جنس به دو گروه ورزشی و غیر ورزشی تقسیم شدند. ورزش با شدت متوسط با استفاده از تردمیل و روزانه به مدت 30 دقیقه (برای 5 دقیقه اول با سرعت 12 متر در دقیقه برای 5 دقیقه بعدی با سرعت 15 متر در دقیقه و برای 3 دقیقه به مدت 20 متر در دقیقه و مجدد 5 دقیقه به مدت 15 متر در دقیقه و مابقی را با سرعت 12 متر در دقیقه با شیب صفر درجه داده شد. جهت بررسی رفتار اضطرابی از مدل های اتاق تاریک و روشن و ماز بعلاوه ای شکل مرتفع استفاده گردید.یافته ها: بررسی داده ها نشان داد که هایپوتیروئیدی با دوز 200 و نه با دوز 50 موجب اضطراب زایی می شود و ورزش با این شدت نمی تواند به طور معنی داری اضطراب ایجاد شده را برطرف نماید. ضمنا ورزش با شدت متوسط به طور معنی داری موجب اضطراب زایی شد.نتیجه گیری: یافته ها نشان می دهد که هایپوتیروئیدی مادری موجب افزایش واکنش های شبه اضطرابی می شود ولی ورزش با شدت متوسط اثر معنی داری بر اضطراب زایی ناشی از هیپوتیروئیدی نداشته و به تنهایی موجب افزایش اضطراب می گردد.

سابقه و هدف: با توجه به اثرات ضد اضطرابی مورفین حاد، هدف این مطالعه بررسی نقش گیرنده فاکتور نوروتروفیک مشتق (Brain-derived neurotrophic factor، BDNF) در این اثرات بود.مواد و روش ها: 48 راس موش های بزرگ صحرایی نر با نژاد ویستار به طور تصادفی به 6 گروه تقسیم شدند. ابتدا یک دوز مورفین به میزان 10 میلی گرم بر کیلو گرم به صورت زیر جلدی و بعد از 2 ساعت، ANA12 (مهارگر گیرنده BDNF/TrkB) به میزان 0.25 و 0.5 میلی گرم بر کیلو گرم به صورت داخل صفاقی تزریق گردید. سپس 4 ساعت بعد موش ها در ماز بعلاوه ای شکل مرتفع جهت سطح اضطراب مورد ارزیابی قرار گرفتند. موش های گروه کنترل به طور مشابه سالین دریافت نمودند.یافته ها: یافته ها نشان دادند ANA12 با هر دو دوز در موش هایی که یک دوز سالین دریافت نمودند موجب افزایش مدت زمان ماندن در بازوی باز گردید و در موش هایی که یک دوز مورفین گرفتند موجب کاهش یا افزیش تعداد ورود به بازوی باز و بسته (به ترتیب) گردید.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که گیرنده BDNF/TrkB می تواند نقش تنظیمی بر تعدیل اثرات ضد اضطرابی مورفین حاد داشته باشد.

سابقه و هدف: هوش هیجانی یکی از موضوعات مهم در بسیاری از حیطه ها، به خصوص حیطه آموزشی است. رابطه آن با پیشرفت تحصیلی وابسته به فرهنگ بوده و می تواند در موضوعات آموزشی مختلف متفاوت عمل نماید. این مطالعه رابطه ی هوش هیجانی با موفقیت تحصیلی را در دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی سمنان مورد بررسی قرار داده است.مواد و روش ها: در این پژوهش مقطعی 607 نفر از دانشجویان دانشگاه علوم پزشکی سمنان با استفاده از روش نمونه گیری سیستماتیک انتخاب و مورد مطالعه قرار گرفتند. ابزار پژوهش، شامل دو بخش، پرسش نامه جمعیت نگاری و پرسش نامه 90 سئوالی هوش هیجانی بار- آن (شامل 5 بعد و پانزده مولفه) بود. معیار پیشرفت تحصیلی دانشجویان در این مطالعه، معدل نیم سال قبل وی بوده است.یافته ها: هم بستگی مثبت و معنی داری بین پیشرفت تحصیلی با نمره هوش هیجانی دیده شد (0.003=p، r=0.122). کلیه مولفه های هوش هیجانی، به غیر از مولفه های همدلی، مسوولیت پذیری و روابط بین فردی، هم بستگی مثبت و معنی داری با پیشرفت تحصیلی داشتند (0.05>p). به عبارت دیگر هیچ یک از مولفه های بعد بین فردی هم بستگی معنی داری با پیشرفت تحصیلی نداشتند اما کلیه مولفه های سایر ابعاد هوش هیجانی هم بستگی مثبت و معنی داری با پیشرفت تحصیلی داشتند. بین ابعاد درون فردی (0.002=p، r=0.125)، سازگاری (0.002=p، r=0.124)، مدیریت استرس (0.007=p، r=0.110) و خلق و خوی (0.002=p، r=0.124) هم بستگی مثبت و معنی داری با پیشرفت تحصیلی وجود داشت اما هم بستگی بعد بین فردی با پیشرفت تحصیلی معنی دار نبود.نتیجه گیری: به طورکلی با توجه به ارتباط مثبت هوش هیجانی با پیشرفت تحصیلی، لازم است مراکز آموزشی، بالاخص دانشگاه ها، برنامه های کارآمدی جهت ارتقاء مهارت ها و توانایی های هیجانی و اجتماعی دانشجویان برگزار نمایند تا توانمندی آنان در مقابل فشارها و اقتضاهای محیطی افزایش یابد که نه تنها بر پیشرفت تحصیلی وی اثرگذار خواهد بود بلکه تاثیرات دراز مدتی بر عمل کرد اجتماعی و شغلی آنان نیز خواهد داشت.

سابقه و هدف: شواهد حاکی است فعالیت بدنی، یادگیری و حافظه را در انسان و حیوان توسعه می دهد و مغز به طور قابل ملاحظه ای نسبت به ورزش پاسخ می دهد. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر و مقایسه ورزش هوازی و بی هوازی بر حافظه می باشد.مواد و روش ها: در این مطالعه 90 نفر از دانشجویان پسر به طور تصادفی در سه گروه 30 نفره تقسیم شدند. گروه اول به مدت هشت هفته، هفته ای سه جلسه و هر جلسه به مدت 60 دقیقه تحت تمرینات هوازی (با استفاده از تردمیل و با شدت 60 تا 70 درصد حداکثر ضربان قلب بیشینه)، گروه دوم، تمرین بی هوازی (با استفاده از تردمیل و با شدت 75 تا 85 درصد ضربان قلب بیشینه) قرار گرفتند و در گروه سوم (کنترل) هیچ مداخله ای صورت نگرفت. کلیه 90 نفر هم در ابتدای دوره و هم در پایان برنامه و آخرین جلسه به آزمایشگاه حافظه دعوت شده و حافظه آن ها بر اساس آزمون وکسلر بررسی شد.یافته ها: نتایج این مطالعه نشان داد که از خرده آزمون های تست وکسلر تغییرات حافظه قبل و پس از مداخله در گروه با تمرین هوازی 5.41±15.50 و گروه با تمرین بی هوازی 4.89±17.00 و گروه کنترل 1.96±2.13 بود که تفاوت معنی دار بود (p<0.001). به طوری که میانگین مقدار افزایش نمره حافظه در گروه هوازی (p<0.001) و هم چنین در گروه بی هوازی (p<0.001) نسبت به گروه کنترل بیش تر بود. اما در دو گروه با تمرین بی هوازی و با هوازی تفاوت معنی دار نبود (0.381=p).نتیجه گیری: به طور کلی، یافته های مطالعه حاکی از آن است که تمرینات هشت هفته ای ورزش هوازی و بی هوازی اثرات مثبتی بر عمل کرد حافظه افراد تحت مطالعه داشته است. لذا ورزش هوازی و بی هوازی برای بهبود عمل کرد حافظه توصیه می شود.

سابقه و هدف: بیش از چهار سال از اجرای قانون ارتقاء بهره وری پرستاران در ایران می گذرد. اما به درستی مشخص نیست که اجرای این قانون تا چه حد در برآورده ساختن انتظارات شغلی پرستاران موفق بوده است. لذا این مطالعه با هدف بررسی انتظارات شغلی پرستاران در بیمارستان های اجرا کننده قانون ارتقاء بهره وری شهر سمنان انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه به صورت توصیفی تحلیلی روی 155 پرستار شاغل در بیمارستان های اجرا کننده قانون ارتقاء بهره وری شهر سمنان انجام گردید. پرستاران به روش نمونه گیری سهمیه ای انتخاب شدند. داده ها توسط پرسش نامه ای جمع آوری گردیدند که دیدگاه پرستاران را نسبت به قانون بهره وری اندازه گیری می کرد. در نهایت داده ها با استفاده از آمار توصیفی و استنباطی تحلیل شدند.یافته ها: قانون ارتقاء بهره وری توانسته بود به حدود نیمی از انتظارات پرستاران در حوزه دست مزد پاسخ دهد. اما در راستای توسعه شغلی موفقیت چندانی نداشته است. بیش از 63% از پرستاران اعتقاد داشتند که اجرای این قانون به بهبود ارتباطات کاری منجر شده است. هم چنین بین متغیرهای جمعیت شناسی و ابعاد انتظارات شغلی رابطه معنی دار آماری وجود نداشت (P>0.05).نتیجه گیری: قانون ارتقاء بهره وری پرستاران فقط در برآورده ساختن انتظارات شغلی پرستاران در بعد ارتباطات کاری موفق بود. اما در سایر ابعاد انتظارات شغلی موفقیت چشمگیری نداشت. لذا پیشنهاد می شود نقاط قوت و ضعف آن مجددا بررسی شده و به انتظارات شغلی پرستاران در اجرای آن توجه بیش تری شود.

سابقه و هدف: عفونت های قارچی سطحی اغلب آسیب یا عوارض چندانی ندارند به طوری که بیماران در اکثر موارد از وجود عفونت در خود ناآگاه هستند. این عفونت های قارچی پوستی اغلب جز عفونت های شایع و رایج محسوب می گردند. عفونت های قارچی جلدی عامل ابتلا و درگیری ناحیه درم و فولیکول مو می باشند که توسط عوامل درماتوفیتی ایجاد می گردند. زندگی در مکان های پرجمعیت از قبیل خوابگاه های دانشجویی شیوع عفونت های قارچی پوستی را میان ساکنین خوابگاه ها افزایش می دهد. هدف از این مطالعه ارزیابی اپیدمیولوژی عفونت های قارچی سطحی و جلدی میان دانشجویان ساکن در خوابگاه ها بود.مواد و روش ها: در این مطالعه در مجموع 704 دانشجوی مرد و زن که در خوابگاه زندگی می کردند از لحاظ هر گونه اختلال قارچی پوستی بررسی شدند و از موارد مشکوک به ضایعات قارچی نمونه برداری شد. سپس نمونه ها با بررسی مستقیم میکروسکوپی، رنگ متیلن بلو، کشت در محیط های اختصاصی و تست های بیوشیمیایی مورد ارزیابی قرار گرفتند. یافته ها: در مجموع (8.79%) 95 دانشجو از لحاظ عفونت های قارچی جلدی و سطحی مثبت در نظر گرفته شدند. شیوع عفونت های جلدی و سطحی در دانشجویان زن (95 مورد) 74.8% و در دانشجویان مرد (25 مورد) 26.3% بود. در میان عفونت های قارچی سطحی، مالسزیا اووالیس فراوان ترین گونه جدا شده بود (77 مورد) 89.5%، ترایکو مایکوزیس آگزیلاریس و تینا ورسیکالر به ترتیب به عنوان کم ترین درصد گزارش شدند (8 مورد) 9.3% و (1 مورد) 1.2%. عفونت های قارچی جلدی از قبیل کچلی بین انگشتان پا شایع ترین عفونت جلدی (8 مورد) 88.9% و کم ترین آن کاندیدیازیس جلدی (1 مورد) 11.1% گزارش شد.نتیجه گیری: نتایج به دست آمده در این مطالعه نشان داد که درصد قابل توجهی از دانشجویان به عفونت های قارچی مبتلا بودند و از آن جایی که این بیماری ها به شدت مسری هستند، توجه بیش تری باید انجام پذیرد تا از رخداد عفونت های قارچی جلدی و سطحی در میان دانشجویان ساکن در خوابگاه جلوگیری شود.

سابقه و هدف: بهبود زخم یک فرایند مهم بوده که نیاز به عوامل و شرایط خاص دارد. داروهایی که روند بهبود زخم را تسریع می کنند گسترش یافته اند، به ویژه داروهای گیاهی که عمدتا بی خطر و موثر هستند. مطالعه حاضر به منظور بررسی اثرات گیاه دارچین سیلان، بارهنگ نیزه ای و دانه کتان بر التیام زخم جلدی موش صحرایی انجام شد.مواد و روش ها: تعداد 96 سر موش صحرایی به دوازده گروه هشت تایی تقسیم و سپس روی پوست اطراف ستون فقرات آن ها زخم القا گردید. پس از جراحی پمادهای درمانی آماده شده با غلظت های متفاوت، بر روی محل زخم قرار داده شد.یافته ها: نتایج نشان داد که عصاره دارچین در سرعت بخشیدن به روند التیام و به طور خاص افزایش سرعت پیدایش اپیتلیوم موثرتر نسبت به عصاره بارهنگ و دانه کتان بوده است. هم چنین عصاره بارهنگ به طور قابل توجهی در بستن سریع تر زخم موثرتر از روغن بذر کتان می باشد. در ارزیابی هیستوپاتولوژیک متغیر التیام زخم در روز چهاردهم، بیش ترین میزان التیام زخم در موش های صحرایی گروه دارچین سیلان مشاهده شد و موش های صحرایی گروه های بارهنگ نیزه ای و دانه کتان از این منظر در رتبه های بعدی قرار گرفتند.نتیجه گیری: به طور کل، ارزیابی مقایسه ای این گیاهان نشان می دهد که عصاره بارهنگ اثرات التیامی بیش تری در بهبود زخم های جلدی دارد.

سابقه و هدف: در حوادث بازگشتی، یک نوع حادثه برای فردی چندین بار در طول زمان تکرار می شود. مدل شکنندگی با وارد کردن وابستگی حوادث در مدل استنباط های کاراتری دارد. ثابت بودن شکنندگی در طول پیگیری می تواند ناکافی باشد. لذا مدل هایی شکنندگی وابسته به زمان، واقعی تر هستند. هدف این مطالعه برازش مدل شکنندگی وابسته به زمان برای حوادث بازگشتی است.مواد و روش ها: در این مقاله مدل شکنندگی وابسته به زمان برای فاصله زمانی بین حوادث بازگشتی معرفی گردید که تعمیم مدل وینتربرت (2004) برای زمان وقوع حادثه در داده های خوشه ای بود. پارامترهای مدل با روش مربع بندی گاوسی برآورد شدند. مدل برای داده های بیماری صرع برازش شد.یافته ها: مدل شکنندگی وابسته به زمان در مقایسه با مدل شکنندگی مشترک برازش بهتری داشت. ظهور مکرر دیسشارژ در نوار مغزی 56 بیمار مبتلا به صرع (73% مرد و 34% جانباز) بررسی گردید. سن و وضعیت جانبازی رابطه معنی داری با فاصله زمانی بین دیسشارژها داشتند. معنی دار بودن واریانس شکنندگی نشان داده که عوامل وابسته به زمان باعث تغییر هم بستگی زمان وقوع دیسشارژها در طول زمان شده است.نتیجه گیری: هرگاه در مسائل پزشکی عوامل وابسته به زمان نامعلومی باعث تغییر در زمان وقوع حوادث بازگشتی شوند، استفاده از شکنندگی وابسته به زمان منجر به نتایج معتبرتری است. روش برآورد کوادراتور گاوسی یک تکنیک کاربردی برای برازش مدل های شکنندگی وابسته به زمان است و به جهت برنامه نویسی راحت تر برای عمومی تر شدن و کاربردی تر شدن مدل های پیشرفته از جمله مدل شکنندگی وابسته به زمان مناسب است.

سابقه و هدف: در سال های اخیر نقش نوروپروتکتیو اسید اوریک به عنوان یک ماده بیوشیمیایی طبیعی، در بیماری های نورودژنراتیو مطرح گردیده است. از آن جا که در بسیاری از بیماری های دستگاه عصبی آپوپتوز نقش اساسی دارد، لذا مطالعه حاضر جهت بررسی اثر آنتی آپوپتوتیک اسید اوریک بر نورون های حرکتی شاخ قدامی نخاع در نوزاد موش صحرایی صورت گرفت.مواد و روش ها: 10 سر نوزاد دو روزه موش صحرایی به دو گروه آزمایش و کنترل تقسیم شدند. در هر دو گروه، عصب سیاتیک در سمت راست قطع شد و در گروه آزمایش بلافاصله پس از جراحی10mg/kg  اسید اوریک به شکل داخل صفاقی تزریق گردید. در روز پنجم پس از آکسوتومی، مقاطع عرضی نخاع در سطح L5 برای شمارش سلولی مورفومتریک و تکنیک TUNEL تهیه گردیدند.یافته ها: در گروه کنترل در سمت آکسوتومی در مقایسه با نیمه ی سالم، 30.84% از نورون های حرکتی کاهش پیدا کردند که نشان دهنده کارایی مدل آکسوتومی در القای مرگ سلولی نورون های حرکتی می باشد. استفاده از تکنیک TUNEL ویژگی آپوپتوتیک مرگ سلولی نورون ها را تایید نمود. مقایسه میانگین نورون های حرکتی سمت آکسوتومی گروه کنترل و گروه تحت درمان با اسید اوریک تفاوت معناداری را نشان داد (p<0.05). تفاوت میان شاخص آپوپتوز در دو سمت آکسوتومی و سمت سالم نیز در هر دو گروه کنترل و آزمایش معنادار بود (p<0.05).نتیجه گیری: اسید اوریک از طریق مهار آپوپتوز، بر روی نورون های حرکتی آکسوتومی شده شاخ قدامی نخاع اثر نوروپروتکتیو دارد.

سابقه و هدف: تتراسیکلین ها ترکیباتی آلی هستند که به دلیل ورودشان به محیط های آبی و پایداری در آن، به عنوان یک موضوع اساسی مطرح شده اند. از این رو این مطالعه با هدف کاربرد زئولیت طبیعی و اصلاح شده با سورفاکتانت کاتیونی، جهت جذب تتراسیکلین از محلول های آبی انجام شد.مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی، جاذب در شرایط آزمایشگاهی تهیه و مشخصات آن با آنالیزهای XRF، SEM، XRD، FTIR تعیین گردید. هم چنین تاثیر pH، میزان جاذب، غلظت تتراسیکلین، زمان و تاثیر عوامل مداخله گر بر جذب، در نمونه های ساختگی فاضلاب بررسی شد. داده های آزمایشگاهی با مدل های ایزوترمی و معادلات سینتیکی تطابق داده شدند. احیا حرارتی و شیمیایی جاذب و هم چنین جذب تتراسیکلین از نمونه واقعی پساب انجام گرفت. کلیه نمونه برداری ها و آزمایشات بر اساس روش های استاندارد آزمایشات آب و فاضلاب انجام شد.یافته ها: بیش ترین میزان جذب تتراسیکلین با هر دو جاذب در زمان 180 دقیقه، 12g/L جاذب، 3=pH و غلظت تتراسیکلین50mg/L  انجام شد. در این شرایط راندمان جذب در محلول سنتتیک توسط زئولیت طبیعی و اصلاح شده به ترتیب 78.8% و 77.14% و در نمونه واقعی به ترتیب 60% و 65% شد. افزودن عوامل مداخله گر سختی، قلیاییت، نیترات، کلراید و سولفات به محلول تتراسیکلین، راندمان جذب را کاهش داد. استفاده از HNO3 و HCl جهت احیا هر دو جاذب، نتیجه بهتری را نسبت به احیا حرارتی در پی داشت. جذب تتراسیکلین با هر دو جاذب از معادله شبه درجه دوم و ایزوترم لانگمویر پیروی نمود. در غلظت های بالاتر از50mg/L  تتراسیکلین، جذب توسط زئولیت اصلاح شده کارایی بیش تری داشت.نتیجه گیری: زئولیت طبیعی و اصلاح شده در جذب تتراسیکلین راندمان نسبتا بالایی داشته و با توجه به در دسترس بودن، سهولت کاربرد و قابلیت احیا شیمیایی و حرارتی، جهت جذب تتراسیکلین از پساب صنایع دارویی پیشنهاد می شود.