پژوهنده
سال:1389 | دوره:15 | شماره:5 (پی در پی 77) |تعداد مقالات:9

در شماره پی در پی 65 مجله پژوهنده مقاله ای تحت عنوان «بررسی میزان فعالیت بیماری لوپوس بر اساس BILAG INDEX در دو گروه بیماران مبتلا و غیرمبتلا به سندرم متابولیک» در صفحات 417 تا 423 منتشر گردیده است که به نظر می رسد از نظر موارد ذیل دچار کاستی هایی است که انتشار مقاله، یافته ها و نتیجه گیری تحقیق را مخدوش می نماید. خواهشمند است به منظور ارتقا دانش مقاله نویسی و به صحنه آوردن اساتید و پژوهشگران در مطالعه مقالات و جلوگیری از نتیجه گیری های مخدوش، مطالب زیر در یکی از شماره های مجله به عنوان نامه به سردبیر منتشر گردد.

سابقه و هدف: سبک زندگی از عوامل مهم تاثیرگذار بر سلامت انسان ها است، بطوریکه اکثر مشکلات بهداشتی با دگرگونی های سبک زندگی ارتباط دارد. سبک زندگی جز عوامل خطر قابل تعدیل پرفشاری خون محسوب می شود، لذا هدف از این مطالعه، تعیین عوامل خطر پرفشاری خون در ارتباط با سبک زندگی افراد 65-24 ساله ساکن در منطقه کوثر شهر قزوین می باشد.مواد و روش ها: در این مطالعه که از نوع مورد - شاهدی بود، نمونه ها شامل 450 نفر از ساکنین منطقه کوثر بودند که با نمونه گیری تصادفی سیستماتیک انتخاب شدند. ابزار گردآوری داده ها برگه ثبت اطلاعات و پرسشنامه سبک زندگی بود که اعتبار و اعتماد آن با روش اعتبار محتوا و آزمون مجدد تعیین شد. افراد دارای فشار خون 140.90£ در گروه مورد و بقیه در گروه شاهد قرار گرفتند. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده آزمون های آماری توصیفی و تحلیلی انجام گرفت.یافته ها: نتایج نشان داد که بین استعمال دخانیات (P<0.001)، ورزش و فعالیت فیزیکی (P<0.001) و شاخص توده بدنی (P<0.001) در دو گروه مورد و شاهد اختلاف معنی داری وجود داشت.نتیجه گیری: یافته های پژوهش نشان داد که ورزش و فعالیت فیزیکی، استعمال دخانیات و چاقی از عوامل تاثیرگذار بر بروز پرفشاری خون در این منطقه می باشد. این نتایج بر لزوم انجام اقدامات مداخله ای جهت تغییر سبک زندگی مردم منطقه تاکید دارد.

سابقه و هدف: سندرم دیسترس تنفسی (RDS, HMD) شایع ترین بیماری تنفسی نوزادان نارس و یکی از مهمترین علل مرگ و میر آنهاست که به دلیل کمبود سورفاکتانت ایجاد می شود. استراتژیهای متفاوتی برای درمان بیماری به کار گرفته شده است که روش INSURE (INtubation, SURfactant, Extubation to nCPAP) فواید بسیاری نسبت به تهویه مکانیکی و تجویز سورفاکتانت دارد. این مطالعه به منظور تعیین فراوانی موفقیت روش INSURE و عوامل همراه آن در نوزادان نارس با وزن کمتر از 1500 گرم مبتلا به سندرم دیسترس تنفسی در بیمارستان مهدیه طی سال های 87–1386 انجام گرفته است.مواد و روش ها: مطالعه توصیفی - مقطعی روی 66 نوزاد با سن حاملگی 32-25 هفته و وزن تولد 1500-600 گرم، دارای تنفس خودبخودی و علایم بالینی متوسط تا شدید سندرم دیسترس تنفسی با روش INSURE انجام شد. در این روش سورفاکتانت از طریق لوله تراشه در مدت 3-2 دقیقه تجویز شد و پس از اکستوباسیون نوزادان تحتNaso pharyngeal CPAP  قرار گرفتند.یافته ها: میزان موفقیت این روش در بهبود نوزادان،%60.6  بود. میزان موفقیت با افزایش سن حاملگی (P=0.019) و وزن تولد (P<0.001) افزایش یافت. در گروه موفق نسبت به ناموفق، نیاز به دوز دوم سورفاکتانت (P<0.001)، میانگین مدت زمان بستری (P=0.035)، عوارض بیماری (P<0.001) و فوت (P<0.001) کمتر بود. از نظر جنس، روش زایمان، پاریتی و سن تجویز سورفاکتانت تفاوت معنی داری بین دو گروه وجود نداشت.نتیجه گیری: روش INSURE باعث کاهش نیاز به تهویه مکانیکی، عوارض بیماری، کاهش مدت زمان بستری و کاهش مرگ در نوزادان مبتلا به سندرم دیسترس تنفس می شود.

سابقه و هدف: هوش هیجانی مجموعه ای از هیجانات، عواطف، دانش اجتماعی و توانمندی هایی است که فرد را جهت تطابق با محیط آماده می کند و عملکرد شغلی و خانوادگی او را تحت تاثیر قرار می دهد. با توجه به اهمیت هوش هیجانی در رفتارها و عدم اطلاعات کافی از میزان آن در میان دانشجویان، هدف این مطالعه بررسی و مقایسه هوش هیجانی دانشجویان سال چهارم رشته های مختلف دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در سال 88-1387 می باشد.مواد و روش ها: این پژوهش از نوع مطالعات مقایسه ای بوده و برای جمع آوری اطلاعات از پرسشنامه 90 سوالی بار - اوون و پرسشنامه اطلاعات فردی استفاده شده است. 400 دانشجو به شیوه نمونه برداری سهمیه ای در این مطالعه شرکت کردند که در نهایت 379 پرسشنامه با استفاده از روش های آمار توصیفی، آزمون t و آنالیز واریانس مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: از میان افراد مورد مطالعه %24.5 مذکر بودند. بالاترین میانگین نمره هوش هیجانی (332) در دانشکده پرستاری و کمترین نمره (307) در دانشکده بهداشت به دست آمد و نشان داد هوش هیجانی دانشجویان در رشته های مختلف پزشکی در سطح متوسط قرار دارد. هوش هیجانی در میان دانشجویان متاهل بیشتر از غیرمتاهل ها بود P<0.05))، در حالیکه میزان هوش هیجانی در میان زنان و مردان، رشته های مختلف پزشکی و اهلیت تفاوت معنی داری را نشان نداد.نتیجه گیری: باتوجه به عدم تفاوت هوش هیجانی در گروه های مختلف و پایین بودن سطح آن بهتر است تا آموزش مهارت های هوش هیجانی در همه سطوح مورد توجه قرار گیرد.

سابقه و هدف: کم خونی فقر آهن شایع ترین اختلال تغذیه ای و از مشکلات بهداشتی عمده در کودکان است که با رشد و تکامل ناکافی، تغییرات خلقی و رفتاری، و افت تحصیلی در آنان همراه است. شناخت عوامل مرتبط با این عارضه گام موثری در کنترل و پیشگیری از آن می باشد. لذا مطالعه حاضر با هدف تعیین شیوع و عوامل مرتبط با کم خونی فقر آهن در کودکان سن مدرسه شهر قم انجام شد.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی 554 دانش آموز مدارس ابتدایی شهر قم به صورت تصادفی انتخاب شدند. گردآوری داده ها با استفاده از پرسشنامه و آزمایش شمارش سلول های خونی بود. جهت سنجش ابتلا به کم خونی از شاخص منتزر (نسبت حجم گلبول های قرمز به تعداد آن) استفاده شد و مقادیر بالای 13 به عنوان کم خونی فقر آهن در نظر گرفته شد.یافته ها: 297 کودک (%53.6) مبتلا به کم خونی فقر آهن بودند. %44.1 مبتلایان را کودکان 8-7 سال تشکیل می دادند. بین مصرف ناکافی گروه غذایی گوشت، حبوبات، تخم مرغ و مغزها، و ابتلا به کم خونی رابطه معنی دار آماری وجود داشت (P<0.05).نتیجه گیری: شیوع کم خونی فقر آهن در کودکان سن مدرسه به ویژه در سال های اول تحصیلی جای نگرانی دارد و لزوم توجه به اجرای برنامه های آموزشی و حمایت از دانش آموزان در معرض خطر را مطرح می نماید. ضمنا این تحقیق کاربرد شاخص منتزر به دلیل حساسیت در غربالگری کودکان مبتلا به کم خونی در بدو ورود به مدرسه و تاکید بر مصرف گروه غذایی گوشت و حبوبات و تخم مرغ و مغزها را نیز مطرح می نماید.

سابقه و هدف: سوء تغذیه از عوامل خطر مستقل در عفونت، میزان ماندگاری در بیمارستان، مرگ و میر و هزینه های بیمارستانی است. هدف این مطالعه بررسی محلول های تغذیه روده ای در بیماران ترومایی از نظر کیفیت تغذیه ای و آلودگی میکروبی آنهاست.مواد و روش ها: محلول های تغذیه روده ای تهیه شده در بیمارستان، در طی روزهای مختلف به مدت 3 ماه جمع آوری شدند. محتوای درشت مغذی نمونه ها بر اساس گزارش آزمایشگاه مشخص شد و سپس با مقادیر پیش بینی شده بر اساس جدول ترکیبات مواد غذایی مقایسه گردید. همچنین شمارش میکروبی محلول ها انجام شد. برای مقایسه داده های حاصل از آنالیز شیمیایی با مقادیر پیش بینی شده از آزمونone sample t test  استفاده شد.یافته ها: محتوای انرژی و پروتئین 27 محلول تغذیه روده ای در طی روزهای مختلف بسیار متغیر و به ترتیب در محدوده 26.04 تا 87.25 کیلوکالری و 1.33 تا 8.44 گرم در 100 سی سی قرار داشت و میانگین هر یک به ترتیب 59.23±2.5 و 4.46±0.3 بود. این مقادیر گزارش شده آزمایشگاهی نسبت به مقادیر پیش بینی شده بر اساس جدول ترکیبات مواد غذایی به صورت آماری تفاوت معنی داری داشتند. شمارش هوازی (aerobic plate count) و کلی فرم تا 4 ساعت پس از تهیه 22 نمونه محلول به ترتیب معادل 2×106±2.9×105 CFU/g و 8.9×105±6.8×105 گزارش شد که بسیار بالاتر از حد مجاز مطابق با استانداردFDA  بود.نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که انرژی واقعی محلول ها کمتر از مقادیر پیش بینی شده می باشد و به دنبال آن انرژی دریافتی بیماران نیز تحت تاثیر قرار می گیرد؛ همچنین این محلول ها دارای آلودگی میکروبی بالاتر از مقدار مجاز می باشند.

سابقه و هدف: ترک سیگار در هر سن یکی از موثرترین راه ها برای کاهش پیشرفت بیماری ها بخصوص بیماری های ریوی از جمله بیماری های مزمن انسدادی ریه می باشد. برای موفقیت در این امر لازم است عوامل موثر بر ترک را شناسایی و در برطرف نمودن آنها برنامه ریزی صحیح داشت. هدف این مطالعه تعیین فراوانی موفقیت در ترک سیگار برحسب شدت سندرم محرومیت از نیکوتین بود.مواد و روش ها: این یک مطالعه توصیفی - مقطعی است که بر روی مراجعین به کلینیک ترک سیگار در مدت یک سال انجام شد. افرادی که در دوره های کلینیک شرکت کردند پس از ترک سیگار با استفاده از آدامس نیکوتین از نظر علایم سندرم محرومیت از نیکوتین مورد بررسی قرار گرفتند، سپس ارتباط این علایم با نتایج حاصله در انتهای دوره مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: در این مطالعه 298 نفر بررسی شدند. %67.8 آنها مرد و %74.2 متاهل بودند و میانگین سنی افراد 38.5±11 سال بود. در انتهای دوره %45 آنها موفق به ترک سیگار شدند. میانگین اشتیاق به سیگار در افراد ترک کرده 4.6±3.7 و در افراد ناموفق در ترک8±3  گزارش شد (P<0.001). میانگین بی قراری در افراد ترک کرده3.8±3.2  و در افراد ناموفق در ترک 6.2±3.9 بود (P=0.003). همچنین میانگین اضطراب در افراد ترک کرده3.4±3.2  و در افراد ناموفق در ترک5.4±3.6  بود (P=0.01).نتیجه گیری: با توجه به ارتباط معنی دار بین شدت بعضی از علایم سندرم محرومیت از نیکوتین (بی قراری، اشتیاق و اضطراب) با نتیجه ترک سیگار، برنامه ریزی برای درمان یا کاهش شدت این علایم پس از ترک، هدف ارزنده ای در برنامه های ترک سیگار می باشد.

سابقه و هدف: این مطالعه با توجه به اهمیت شاخص تصویر بدن در زنان مبتلا به اضافه وزن و چاقی و به منظور مقایسه نقش رژیم های غذایی و روایت درمانی در اصلاح تصویر بدن زنان مبتلا به اضافه وزن انجام گرفت.مواد و روش ها: در این کارآزمایی بالینی از بین مراجعه کنندگان به کلینیک تخصصی تغذیه و رژیم درمانی، 30 زن مبتلا به اضافه وزن انتخاب شدند و به طور تصادفی در دو گروه آزمایشی یک و دو و یک گروه کنترل قرار گرفتند. گروه آزمایشی 1 فقط تحت رژیم درمانی (به مدت 5 هفته)، گروه 2 علاوه بر رژیم درمانی تحت روایت درمانی نیز قرار گرفتند و گروه کنترل هیچ مداخله ای دریافت نکردند. جلسات روایت درمانی شامل 12 جلسه 50 دقیقه ای بود که هفته ای دوبار و به صورت گروهی اجرا شد. وزن افراد با حداقل لباس با ترازوی Seca با دقت 0.5 کیلوگرم و قد افراد در حالت ایستاده با قدسنج متصل به ترازو با دقت 0.5 سانتی متر اندازه گیری شد. شاخص توده بدن (Body Mass Index) با تقسیم کردن وزن بر مجذور قد بر حسب متر اندازه گیری شد. داده های مربوط به شاخص تصویر بدن با استفاده از پرسشنامه روابط چند بعدی خود - بدن گردآوری شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 16 و آزمون تحلیل کوواریانس، آزمون تعقیبی توکی و آزمون t انجام شد.یافته ها: در ارزیابی تصویر ذهنی بدن در افراد گروه کنترل در ابتدای مطالعه میانگین 135.20 و در انتهای مطالعه، 134.60 به دست آمد. در گروه آزمایشی 1 میانگین این شاخص در ابتدای مطالعه 148.1 و پس از انجام مداخله 147.50 بود. در گروه آزمایشی 2، میانگین شاخص تصویر بدن در ابتدای مطالعه 150.80 و در انتهای مطالعه به 163.90 افزایش پیدا کرد. تحلیل داده ها نشان داد در پایان مطالعه، رژیم درمانی در بهبود تصویر بدنی اثر معنی داری نداشته (P>0.05) اما روایت درمانی در اصلاح تصویر بدن زنان مبتلا به اضافه وزن از رژیم درمانی موثرتر بوده است (P<0.001).نتیجه گیری: باتوجه به اثر روایت درمانی بر بهبود تصویر بدن، این روش از سایر روش هایی که منجر به کاهش وزن بیشتر می شود، مناسب تر است.