مجله پرستاری و مامایی
سال:1396 | دوره:15 | شماره:8 (پی در پی 98) |تعداد مقالات:10

پیش زمینه و هدف: تولد نوزاد نارس و بستری او در بخش مراقبت ویژه، تجربه ای استرس زا برای والدین می باشد. از سوی دیگر، حمایت از والدین به عنوان یکی از نقش های اصلی پرستاری مطرح شده است. مطالعه حاضر با هدف تعیین ارتباط بین حمایت های پرستاری با تنش والدی در مادران نوزادان نارس بستری در بخش مراقبت ویژه نوزادان انجام شد.مواد و روش ها: در یک مطالعه توصیفی همبستگی، 153 نفر از مادران دارای نوزاد نارس بستری در بخش مراقبت ویژه نوزادان به صورت مستمر و به روش نمونه گیری آسان در مطالعه شرکت نمودند. جهت جمع آوری اطلاعات از پرسشنامه های اطلاعات جمعیت شناختی، تنش والدی مایلز و حمایت پرستار- والد مایلز استفاده شد. پرسشنامه تنش والدی شامل عوامل مربوط به نورها و صداهای محیط، ظاهر و رفتار نوزاد و تغییر در نقش والدی و پرسشنامه حمایت پرستار- والد شامل چهار بعد حمایت عاطفی، ارتباطی-اطلاعاتی، اعتمادبه نفس و مراقبت کیفی می باشد. داده ها با استفاده از آمار توصیفی و آمار تحلیلی شامل آزمون ضریب همبستگی پیرسون و آنالیز رگرسیون خطی چند متغیره در نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: ضریب همبستگی پیرسون نشان داد از بین عوامل تنش زا، فقط عوامل مربوط به نورها و صداهای محیط با تمامی ابعاد و نمره کل حمایت پرستاری دریافت شده ارتباط مستقیم اما ضعیفی داشت (r=0.283، p<0.05) که بر اساس آنالیز رگرسیون خطی چندمتغیره این ارتباط معنی دار نبود (p>0.05). 86.9 درصد مادران حمایت پرستاری کم و تنها 13.1 درصد حمایت پرستاری زیاد دریافت کرده بودند. همچنین 60.8 در صد از آن ها تنش والدی زیادی را گزارش نمودند.بحث و نتیجه گیری: به نظر می رسد میزان حمایت پرستاری دریافت شده از سوی مادران برای کاهش تنش والدی در آن ها کافی نبوده است. لذا برنامه ریزی برای ارتقاء حمایت های حرفه ای پرستاری از مادران دارای نوزاد نارس در بخش مراقبت ویژه نوزادان ضروری به نظر می رسد.

زمینه و هدف: همودیالیز شایع ترین درمان بیماران مبتلا به مرحله نهایی نارسایی کلیه است. تغییرات سریع در وضعیت جسمانی و روانی بیماران تحت درمان با همودیالیز آنها را در معرض خطرات جدی قرار می دهد. بنابر این توجه خاص به نیازهای بیماران و مراقبت در جهت حمایت از آنان امر ضروری تلقی می شود. مطالعات نشان داده است که پرستاران انتظارات این بیماران را به خوبی نمی شناسند و از آنجایی که آشنایی با ان دیدگاه ها اولین قدم در ارتقا کیفیت مراقبت پرستاری است این مطالعه با هدف بررسی و مقایسه دیدگاه بیماران تحت درمان با همودیالیز و پرستاران بخش همودیالیز در رابطه با رفتارهای مراقبتی مورد نیاز این بیماران انجام شد.مواد و روش ها: این پژوهش توصیفی، مقطعی بود که در سال 1395 در بیمارستانهای دانشگاه علوم پزشکی اصفهان انجام گردید و 196 نفر (65 پرستار شاغل در بخش همودیالیز و 131 بیمار تحت درمان با همودیالیز) به روش نمونه گیری آسان وارد مطالعه شدند. جهت جمع آوری اطلاعات از پرسشنامه CBI (caring behaviour inventory) و جهت تجزیه و تحلیل داده ها از آمار توصیفی و تحلیلی با نرم افزار spss نسخه 20 استفاده شد. یافته ها: میانگین و انحراف معیار کل رفتارهای مراقبتی پرستاران بخش همودیالیز از دیدگاه بیماران همودیالیز و پرستاران ترتیب 4.67 و 0.46 در مقابل 5.01 و 0.47 بود نتایج نشان داد تفاوت معنی داری در دیدگاه بیماران و پرستاران همودیالیزنسبت به زیر مقیاسهای رفتار مراقبتی شامل اطمینان از حضور انسانی، ارتباط و گرایش مثبت و توجه به تجارب دیگری وجود دارد. همچنین یافتهها نشاندهنده تفاوت معنیدار در دیدگاه بیماران همودیالیز و پرستاران همودیالیز نسبت به کل مقیاس رفتارهای مراقبتی بود (p<0.05) ولی در ابعاد دانش و مهارت حرف های و احترام قائل شدن برای دیگری اختلاف معنی داری به دست نیامد.بحث و نتیجه گیری: پرستاران بخش های همودیالیز لازم است در برنامه مراقبتی خود به نیازهای عاطفی اخلاقی بیماران از قبیل اطمینان از حضور انسانی، ارتباط و گرایش مثبت و توجه به تجارب دیگری توجه ویژه نمایند و علاوه بر بعد دانش و مهارت با در نظر گرفتن این ابعاد برنامه مراقبتی با کیفیت بالاتر و منطبق با نیازهای بیماران تدوین نمایند. توجه به همه ابعاد مراقبت لازمه ارتقائ سطح سلامت بیمار می باشد.

پیش زمینه و هدف: عفونت های بیمارستانی یکی از معضلات بیمارستان ها در تمامی کشورهاست. پرستار به عنوان یکی از اعضای تیم مراقبت های بهداشتی درمانی نقشی حیاتی در کنترل و پیشگیری از این عفونت ها دارد. در این مطالعه آگاهی، نگرش و عملکرد پرستاران بیمارستان های دانشگاه علوم پزشکی شیراز نسبت به کنترل عفونت بررسی شده است. مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی- تحلیلی در سال 1396 در شیراز انجام شده است. جامعه پژوهش شامل کلیه پرستاران بیمارستان های آموزشی درمانی دانشگاه علوم پزشکی شیراز بوده که از بین آن ها 340 نفر به عنوان حجم نمونه از بین 10 بیمارستان انتخاب گردید. داده ها از طریق پرسشنامه گردآوری و توسط آزمون های آماری t-Test، ANOVA و ضریب همبستگی پیرسون در نرم افزار SPSS23 تحلیل گردید. یافته ها: نمره آگاهی (12.15±104.71)، نگرش (8.27±62.79) و عملکرد (14.24±141.64) پرستاران در زمینه کنترل عفونت در وضعیت خوبی قرار داشت. بین متغیرهای آگاهی، نگرش و عملکرد پرستاران موردمطالعه در زمینه کنترل عفونت همبستگی مستقیم و معنی داری مشاهده شد (p<0.05). بین عملکرد با وضعیت تاهل (p=0.001) همچنین آگاهی با سطح تحصیلات پرستاران (p=0.000 ) ارتباط معنی دار آماری مشاهده شد.نتیجه گیری: علیرغم اینکه نمره آگاهی، نگرش و عملکرد پرستاران در زمینه کنترل عفونت در وضع مناسبی قرار داشته ولی درعین حال لزوم برگزاری دوره های آموزش مداوم جهت افزایش میزان آگاهی و تقویت نگرش های مثبت در آن ها و اصلاح برخی عملکردهای اشتباه درنتیجه باورهای غلط برای پرستاران و سایر پرسنل درمانی در بیمارستان ها ضروری به نظر می رسد.

پیش زمینه و هدف: مهم ترین رسالت دانشکده های پزشکی، تربیت پزشکان متخصص و ماهر، در زمینه ارائه خدمات مراقبت سلامت، داشتن دانش کافی برای تشخیص و درمان، بیماری ها و نیز توانایی انجام مهارت های علمی و بالینی می باشد. بنابراین برنامه ریزی دقیق و مناسب در حیطه آموزش بالینی در ایجاد توانمندی و کسب مهارت های لازم در دانشجویان این رشته بخش مهمی از آموزش پزشکی را شامل می شود. هدف از مطالعه حاضر بررسی تاثیر نرم افزار شبیه سازی احیای قلبی ریوی بر دانش و عملکرد دانشجویان دوره کارورزی پزشکی در دوره طب اورژانس است.مواد و روش کار: پژوهش حاضر از نوع شبه تجربی با طرح پیش آزمون- پس آزمون با گروه کنترل بود. جامعه موردپژوهش کلیه دانشجویان پزشکی دوره کارورزی طب اورژانس دانشگاه علوم پزشکی ارومیه بودند. در این پژوهش دو گروه اول یعنی دانشجویان معرفی شده کارورزی تیر و مردادماه سال 95 به عنوان گروه کنترل و دو گروه بعدی یعنی دانشجویان کارورزی شهریور و مهرماه سال 95 به عنوان گروه آزمایش انتخاب شدند. برای جمع آوری داده ها از آزمون نظری (36 سوال چهارگزینه ای برای سنجش دانش و توانایی تشخیص بیماری)، و آزمون عملی (10 سوال به صورت چک لیست) بود.یافته ها: یافته های پژوهش نشان داد که میانگین نمره یادگیری عملکردی و توانایی تشخیص در گروه آزمایش بیشتر از کنترل بود و تاثیرگذاری نرم افزار تایید شد (p=0.148). ولی نمره دانش دانشجویان بین گروه کنترل و آزمایش تفاوت معنی داری نداشت (p=0.001).بحث و نتیجه گیری: استفاده از نرم افزار شبیه ساز احیای قلبی ریوی می تواند با ایجاد محیطی امن و به دوراز استرس یک روش آموزشی موثر به عنوان روشی مکمل همراه با آموزش سنتی باشد. همچنین دانشجویان در این روش می توانند با فراغ خاطر و تکرار و تمرین موقعیت های اورژانسی به صورت شبیه سازی شده بر توانایی تشخیص و یادگیری مهارت های عملی خود بیفزایند. اما استفاده از شبیه سازی تاثیری بر دانش دانشجویان نداشت. شاید دلیل آن صرفا تمرینی بودن نرم افزار بود و افزایش دانش بیشتر در موقعیت های واقعی و عملی و با توضیحات و راهنمایی های اساتید به دست می آید.

پیش زمینه و هدف: مدیریت دیابت نیازمند تعهد فرد به رفتارهای بهداشتی باهدف کاهش خطرات و عوارض بیماری است. مصاحبه انگیزشی مداخله ای نویدبخش برای تغییر رفتار بهداشتی است. لذا این مطالعه باهدف تعیین تاثیر مصاحبه انگیزشی بر نتایج آزمایشگاهی در مبتلایان به دیابت نوع دو انجام شد. مواد و روش کار: مطالعه حاضر یک مطالعه تجربی با روش نمونه گیری تصادفی بوده که بر روی 60 نفر از بیماران مبتلا به دیابت نوع دو عضو انجمن دیابت بوکان که شرایط شرکت در مطالعه را داشتند در سال 1395 اجرا شد. داده ها با استفاده از پرسشنامه جمعیت شناختی با روش مصاحبه و گرفتن نمونه خون جمع آوری گردید. هر عضو گروه مداخله 5 جلسه 45-30 دقیقه تحت مصاحبه انگیزشی قرار گرفت. داده ها با استفاده از آزمون های آمار توصیفی و استنباطی، تجزیه و تحلیل شد. یافته ها: یافته ها نشان داد نتایج آزمون آماری تی مستقل نشان داد قبل و بعد از اجرای مصاحبه انگیزشی مبتنی بر خودکارآمدی در میانگین نمرات قند خون، کلسترول، تری گلیسیرید و هموگلوبین گلیکوزیله بین دو گروه مداخله و کنترل تفاوت آماری معنی دار وجود نداشت (p>0.05). بحث و نتیجه گیری: مداخله مصاحبه انگیزشی مبتنی بر خودکارآمدی در 5 جلسه بر نتایج آزمایشگاهی در مبتلایان به دیابت نوع دو تاثیر مثبت را نشان نداد. لذا پیشنهاد می شود این مداخله در زمان و جلسات بیشتری انجام شود.

پیش زمینه و هدف: در مطالعات اخیر مشاوره با رویکرد معنویت و نقش مهم پرستاران در حمایت روحی از بیماران سرطانی موردتوجه محققین قرار گرفته است. هدف این مطالعه بررسی تاثیر مشاوره معنوی بر امید بیماران سرطانی بود.مواد و روش کار. این مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی بوده، ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه دوقسمتی (مشخصات دموگرافیک و شاخص امید هرث) بود. جامعه پژوهش، کلیه بیماران سرطانی مراجعه کننده به بیمارستان امام شهرستان ارومیه بود. تعداد نمونه 76 بیمار سرطانی بوده که به صورت هدفمند انتخاب و به صورت تصادفی به دو گروه مداخله و کنترل تقسیم شدند. بیماران گروه کنترل مراقبت های روتین بیمارستان را دریافت کردند اما بیماران گروه مداخله 10 جلسه مشاوره معنوی دریافت کردند. برای تجزیه و تخیل داده ها از نرم افزار SPSS، آمار توصیفی، آزمون ویلکاکسون و من ویتنی با p<005 استفاده شد. یافته ها: نتایج نشان داد امتیازات امید بیماران مبتلا به سرطان قبل و بعد از مداخله در گروه کنترل با هم تفاوت معنی داری ندارند (p>0.05). درحالی که در گروه مداخله با هم تفاوت معنی داری دارند (p<0.05). امتیازات امید بیماران مبتلا به سرطان بین گروه مداخله و کنترل قبل از مداخله با هم تفاوت معنی داری ندارند. اما امتیازات امید بیماران مبتلا به سرطان بین گروه مداخله و کنترل بعد از مداخله با هم تفاوت معنی داری دارند (p<0.05). بحث و نتیجه گیری : محققین به این نتیجه رسیدند که مشاوره معنوی در امید بیماران سرطانی موثر است. پرستاران در برخورد با نیازهای معنوی بیماران بهتر است به زمینه و نیازهای منحصربه فرد بیماران توجه نمایند.

پیش زمینه و هدف: ازجمله بیماری هایی که به نظر می رسد متاثر از عوامل روان شناختی باشند، بیماری های قلبی و عروقی هستند. هدف اصلی پژوهش مقایسه راهبردهای مقابله با استرس، تاب آوری و خوش بینی در افراد عادی و بیماران قلبی شهر رشت بود. مواد و روش ها: روش تحقیق علی مقایسه ای و مقطعی است. جامعه آماری شامل 944 نفر مبتلا به بیماری قلبی و مراجع به مرکز تخصصی قلب دکتر حشمت شهر رشت در سال 95-94 بودند. حجم نمونه 200 نفر شامل 100 بیمار قلبی و 100 فرد عادی همتاشده با گروه آزمایش بودند که با نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. در این پژوهش از پرسش نامه مقابله با موقعیت های استرس زا، آزمون جهت گیری زندگی (خوش بینی) و پرسشنامه تاب آوری کانر و دیویسون استفاده شد. جهت تحلیل آماری داده های پژوهش از روش تحلیل واریانس چند متغیره مانوا و از نرم افزار spss نسخه 20 استفاده شد.یافته ها: یافته های پژوهش نشان داد بین راهبردهای مقابله با استرس و خوش بینی در افراد عادی و بیماران قلبی تفاوت معنی داری وجود دارد 104.75= (5، 194) F، P<0.001)). همچنین میانگین نمرات تاب آوری در افراد عادی با 2.93= (198، 1) F تفاوت چندانی با بیماران قلبی نداشت (p>0.01). به علاوه میانگین نمرات خوش بینی در افراد عادی با 178.67= (198، 1) F بیشتر از بیماران قلبی بود (p<0.01). نتیجه گیری: بنابراین می توان با استفاده از تشکیل کارگاه های آموزشی و تغییر در سبک زندگی در افراد در معرض بیماری قلبی مانند کسانی که سابقه ابتلا به بیماری قلبی در خانواده درجه اول خود دارند، موجبات افزایش خوش بینی را فراهم و همچنین با آموزش راه های مقابله با استرس، از بیماری های قلبی عروقی پیشگیری کر