مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران
سال:1399 | دوره:30 | شماره:194 |تعداد مقالات:20

سابقه و هدف هدف از این مطالعه بررسی تاثیر یک داروی گیاهی روی عوارض ریوی دربیماران مبتلا به کوید19 می باشد. مواد و روش ها: 40 بیمار مبتلا به بیماری کووید-19 با سن بالاتر از 18 سال و میانگین سنی بالاتر از 55 سال با نسبت 60 درصد مردها به زن ها که علایمی نظیر تب بالای 38 درجه، شمارش لنفوسیت کم تر از 1200، CRP مثبت، علایم تنفسی و درگیری ریوی در گرافی ریه با سی تی اسکن را داشتند، بعد از تکمیل فرم رضایت نامه برای شرکت در مطالعه انتخاب و به دو گروه مداخله و شاهد طبقه بندی شدند. گروه شاهد تحت درمان با قرص کلترا 400 میلی گرمی و قرص هیدروکسی کلروکین 200 میلی گرمی هر 12 ساعت قرار گرفت و گروه مداخله علاوه بر کلترا و هیدروکسی کلرکین، 5 میلی لیتر داروی گیاهی 3 بار در روز دریافت کردند. آنالیز آماری با برنامه SPSS و آزمون مربع کای و t-test انجام شد. یافته ها: گروه مداخله افزایش سرعت بهبودی و کاهش میانگین زمان بستری بودن بیماران نسبت به گروه شاهد را به صورت معنی داری از 5/8 روز به 5 روز، نشان داد. تفاوت تغییرات CRP در دو گروه شاهد و آزمون از نظر آماری معنی دار بود (05/0

سابقه و هدف آپوپتوز فرآیند سلولی محافظت کننده است که نقش مهمی در توسعه و هومیوستاز بافت طبیعی و نیز پیدایش بیماری ها دارد. مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر تمرین هوازی ومصرف ویتامین Dبه همراه تزریق سلول های بنیادی مشتق از بافت چربی بر برخی از شاخص های آپوپتوزی وضدآپوپتوزی سلول های بتای پانکراس رت های دیابتی شده با استرپتوزوسین (STZ) انجام شد. مواد و روش ها در این مطالعه تجربی، 80 سر رت(با وزن 240-220گرم وسن 8 هفته) به 10گروه کنترل، شم، دیابت، تمرین، سلول، ویتامین، تمرین و سلول، تمرین و ویتامین، سلول و ویتامین، تمرین و سلول و ویتامین تقسیم شدند. گروه تمرینی 6 هفته و هفته ای پنج روز با شدت 70-60 درصد VO2max به تمرین روی نوارگردان پرداختند. در گروه سلول به سیاهرگ دم موش های دیابتی، به کمک سرنگ انسولینی PBS/5ml حاوی 106×5/1عدد سلول استخراج شده از بافت چربی انسانی تزریق شد. برای ایجاد مدل دیابت، STZبا دوز mg/kg60 درترکیب با بافرسیترات و PH 5/4 درون صفاق تزریق شد. مقادیر Bax و Bcl2 سلول های بتای پانکراس، بعد از هموژنیزه وسانتریفیوژ به وسیله کیت آزمایشگاهی با روش الایزا اندازه گیری شد. داده ها با آزمون واریانس یک طرفه و تعقیبی توکی درسطح 05/0P≤ آنالیز شد. یافته ها: نتایج نشان داد بین سطوح Bax و Bcl2 و نسبت Bax/Bcl2 اختلاف معنی داری وجود دارد (001/0=P). براساس نتایج آزمون تعقیبی توکی این اختلاف بین گروه دیابت با کنترل و دیابت با تمامی گروه ها بوده ولی بین سایر گروه ها تفاوت معنی داری دیده نشد (001/0=P). استنتاج به نظر می رسد هر کدام از مداخلات، مخصوصاترکیب آن ها باعث تاثیرافزایشی بر روی مقادیرBcl2 و کاهش مقادیر Baxو نسبت Bcl-2/Bax سلول های بتای پانکراس داشته باشد و می تواند به عنوان یک روش غیردارویی برای کاهش عوارض آپوپتوز ناشی از دیابت استفاده شود.

سابقه و هدف زخم سوختگی، میزبان مناسبی برای عفونت ها است. اسینتوباکتر بومانی یکی از باکتری های فرصت طلب در بیماران دارای عفونت زخم سوختگی می باشد. سیستم های توکسین-آنتی توکسین(TA) عناصر ژنتیکی هستند که برای مقاومت آنتی بیوتیکی و تشکیل بیوفیلم در باکتری ها ضروری می باشند. از جمله آن ها higBAو relBE است. این مطالعه با هدف تعیین فراوانی ژن های relBE وhigBA و ارتباط آن ها با مقاومت آنتی بیوتیکی و تشکیل بیوفیلم انجام شد. مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی-مقطعی تعداد 139 ایزوله اسینتوباکتر بومانی اززخم سوختگی بیماران بستری در بیمارستان امام موسی کاظم اصفهان جمع آوری و با استفاده از تست های بیوشیمیایی و ژنتیکی شناسایی وتایید شد. تست حساسیت آنتی بیوتیکی به روش دیسک دیفیوژن و سنجش بیوفیلم با میکروتیتر پلیت انجام شد. حضور ژن های higBA و relBE با تکنیک PCR بررسی و سپس آنالیز آماری انجام شد. یافته ها: از 139 ایزوله، 114 ایزوله مقاوم چند دارویی (MDR) و تشکیل دهنده بیوفیلم بودند. 73/94 درصد دارای ژن relBE و 77/8 درصد، ژن higBA داشتند. بین حضور ژن هایrelBE و higBA با مقاومت نسبت به آنتی بیوتیک ایمی پنم و لووفلوکساسین ارتباط معنی داری وجود داشت (05/0p). استنتاج در این مطالعه ایزوله های MDRاسینتوباکتر بومانی در مقایسه با مطالعات قبلی افزایش معنی داری داشت و بسیاری از گونه ها توان بالایی در تشکیل بیوفیلم داشتند. بین حضور ژن های TA و مقاومت آنتی بیوتیکی نیز ارتباط معنی داری وجود داشت که بر این اساس مطالعات بیش تر در این زمینه ضروری به نظر می رسد.

سابقه و هدف با توجه به نقش آندروژن ها در رشد فولیکول های تخمدان و باروری زنان در لقاح آزمایشگاهی، این مطالعه با هدف تعیین رابطه بین سطح آندروژن های سرم مادر(تستوسترون و دی هیدرواپی اندروسترون-سولفات) و موفقیت در سیکل ICSI (Intracytoplasmic sperm injection) انجام شد. مواد و روش ها: در این مطالعه مورد شاهدی لانه گزیده (Nested Case-control)، 60 زن نابارور مراجعه کننده به مرکز درمان ناباروری بیمارستان امام خمینی ساری، تحت پروتکل آگونیست قرار گرفته و سطوح تستوسترون، دی هیدرواپی اندروسترون سولفات (DHEA-S)، LHو FSH آن ها در روز سوم سیکل قاعدگی، روز سوم سیکل ICSI، روز ششم تزریق گنادوتروپین و روز تزریق HCG اندازه گیری شد. داده ها در نرم افزار SPSS 18 توسط آزمون تی مستقل تحلیل شدند. یافته ها: میانگین سنی شرکت کنندگان 1/6 ± 1/30 سال بود و از میان آن ها 16 نفر (7/26 درصد) باردار شده و 44 نفر (3/73 درصد) باردار نشدند. در روز سوم سیکل ICSI و قبل از شروع گنادوتروپین، در گروه باردار سطح تستوسترون ng/ml 68/0 ± 88/0 و در گروه غیرباردار ng/ml 25/0 ± 53/0 بود (012/0=P) و سطح DHEA-S در گروه باردار µ g/l87/1 ± 79/2 و در گروه غیرباردار µ g/l45/1 ± 62/1 بود (02/0=P) و اختلاف معنی داری در سطح هر دو هورمون بین دو گروه دیده شد. استنتاج سطح آندروژن های سرم می تواند در موفقیت سیکل ICSI نقش موثری ایفا کند و درمان با آندروژن ها یک فرضیه جذاب در زمینه بهبود پاسخ تخمدان است که می توان از آن به عنوان یک گزینه درمانی جهت افزایش موفقیت در سیکل های لقاح آزمایشگاهی استفاده نمود.

سابقه و هدف استروک یا سکته مغزی ایسکمیک یکی از شایع ترین بیماری های نورولوژیک است که در بسیاری از موارد منجر به ناتوانی بیماران می شود. این مطالعه با هدف بررسی فاکتورهای موثر بر طول مدت بستری در بیماران مبتلا به استروک ایسکمیک تحت درمان ترومبولیتیک طراحی شد. مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی-تحلیلی به صورت گذشته نگر بر روی پرونده های بیماران بزرگسال پی درپی مراجعه کننده با تشخیص استروک ایسکمیک که درسال های97-1395 در بخش مغز و اعصاب بیمارستان بوعلی سینا ساری تحت درمان ترومبولیتیک با آلتپلاز قرار گرفته اند، طراحی شد. فاکتورهای مرتبط با طول مدت بستری مورد بررسی قرارگرفت. یافته ها: پرونده 173 بیمار بررسی شدند که 95 بیمار (9/54 درصد) آن ها مرد بودند. میانگین سنی بیماران 3/12± 5/68 سال بود. در سیر بستری 7/19 درصد بیماران دچار پنومونی، 8/9 درصد دچار عفونت ادراری و 1/2 درصد به سایر عفونت ها دچار شده بودند. عوارض هموراژیک ناشی از آلتپلاز در 7/12 درصد بیماران مشاهده شد. 6/52 درصد بیماران کم تر از 7 روز و 47/4 درصد به مدت 7 روز و بیش تر در بیمارستان بستری بودند. طول مدت بستری در بیمارستان با هایپرلیپیدمی (005/0=P)، شدت سکته مغزی (02/0=P)، درگیری عروق بزرگ (001/0P<)، عوارض هموراژیک (004/0=P) و ابتلا به عفونت بیمارستانی (001/0

سابقه و هدف شیوع کرونا ویروس یک تهدید بزرگ برای سلامت جهانی است، چرا که بسیار مسری است و به سرعت به روش انتقال انسان به انسان گسترش می یابد. این مطالعه با هدف ارزیابی ویژگی های بالینی و پیامد، در بیماران مشکوک و قطعی کووید-19 ساوه، انجام پذیرفت. مواد و روش ها این مطالعه توصیفی-تحلیلی، بر روی 1463 بیمار مشکوک و قطعی کووید-19 که از 28 بهمن 98 لغایت 13 خرداد 1399 به مراکز درمانی ساوه مراجعه کرده بودند، انجام گرفت. برای جمع آوری داده ها از پرسشنامه محقق ساخته، شامل اطلاعات دموگرافیک، اپیدمیولوژیک و نیز پرونده پزشکی بیماران استفاده شد. یافته ها: در بیماران کرونا مثبت و منفی از نظر جنس، سن، مدت بستری در بیمارستان و تماس با کووید-19 اختلاف معنی داری وجود داشت (05/0P<). علایم اصلی بیماران کووید 19 شامل سرفه (8/43 درصد)، تب (4/41 درصد)، و تنگی نفس (3/40 درصد) بود. مهم ترین بیماری های زمینه ای بیماران کووید 19، شامل بیماری های قلبی عروقی، دیابت و فشار خون به ترتیب با 9/12، 5/11 و 7/7 درصد بود. میانگین سنی بیماران فوت شده 6/15± 2/70 و مردان (2/66 درصد) میزان مرگ و میر بالاتری داشتند. استنتاج برای کنترل گسترش عفونت و کاهش مرگ و میر و عوارض ناشی از آن باید از کمپین ها و مداخلات بیش تری برای بهبود دانش و رفتار عموم مردم به ویژه گروه های آسیب پذیر همچون سالمندان و افراد دارای بیماری های زمینه ای در مورد نحوه انتقال بیماری، استفاده شود.

سابقه و هدف سیستم های توموگرافی مولتی اسلایس از قابلیت بالایی در تشخیص ضایعات شکم و لگن برخوردارند. تزریق ماده حاجب یددار با غلظت و حجم مناسب کم ترین اثرات جانبی و بیش ترین کیفیت تصویر را رایه می دهد. در این مطالعه حجم ماده حاجب تزریق شده و سطح کنتراست تصویر، در مقایسه با الگوی استاندارد، در مراکز تصویربرداری ارجاعی استان مازندران مورد بررسی قرار گرفته است. مواد و روش ها در این مطالعه توصیفی از نوع پژوهش کمی اطلاعات پروتکل تصویربرداری از شکم ولگن و مشخصات بیمار در مراکز مورد بررسی ثبت شد. تفاوت حجم تزریق شده به روش رایج و روش استاندارد مقایسه شد. چند تصویر با دامنه کنتراست متفاوت بر اساس نسبت کنتراست به نویز تصویر(CNR) ارگان ها توسط دو رادیولوژیست با تجربه در چهار گروه تقسیم بندی شد. درصد پیروی مراکز از روش استاندارد و درصد هر گروه کیفی بر پایه آمار توصیفی محاسبه شد. یافته ها: درصد پیروی مراکز تصویربرداری سی تی اسکن استان مازندران از روش استاندارد (تزریق بر مبنای وزن)، 37 درصد بود. 6/51 درصد تصاویر دارای کنتراست عالی و خوب بودند. بین وزن بیمار و حجم ماده حاجب تزریق شده همبستگی وجود نداشت (05/0< P). با افزایش گرم ید تزریق شده به ازای واحد وزن بدن بیمار، CNR ارگان ها افزایش می یابد. استنتاج باتوجه به نتایج این طرح لازم است مراکز تصویربرداری از الگوی انتخاب حجم ماده حاجب تزریق شده بر مبنای وزن پیروی نمایند و فرم های مخصوص اطلاعات مشخصات بدنی بیمار در اختیار کارشناسان قرار گیرد. کنتراست تصویر تابع گرم یدتزریق شده بر واحد وزن بیمار است و لذا باید غلظت ماده حاجب تزریق شده به درستی انتخاب شود.

سابقه و هدف اختلالات روان شناختی شامل افسردگی و اضطراب می توانند بر پیامدهای درمان دیابت تاثیر بگذارند، اما مسیر اثر آن ها هنوز مشخص نیست. هدف پژوهش حاضر آنالیز مدل ساختاری رابطه افسردگی و اضطراب با نقش میانجی فعالیت جسمانی بر پایبندی به درمان و سطح کنترل دیابت بود. مواد و روش ها: مطالعه حاضر با استفاده از داده های یک مطالعه کوهورت در شهرکرمان انجام شد. گردآوری داده ها شامل پرسشگری (افسردگی بک، اضطراب بک و فعالیت های جسمانی GPAQ) و آزمایش خون (HbA1c و FBS) بود. ابتلا به دیابت براساس سابقه پزشکی مشخص شد. پیامدهای درمان شامل پایبندی به درمان وکنترل دیابت (اندازه گیری شده با HbA1c) بود. از مدل تحلیل ساختاری (Structural Equation Modeling) برای آنالیز استفاده شد. یافته ها: فراوانی عدم پایبندی به درمان دیابت 7/5 درصد و فراوانی شکست درمان 9/67 درصد بود. اضطراب و افسردگی درگذشته با مقدار HbA1c فرد همبستگی مثبت معنی دار داشت (156/0β =، 032/0 =P)، که 61 درصد از این اثر از طریق اثرمستقیم (096/0=β ) و 39 درصد آن به طور غیرمستقیم و ازطریق فعالیت جسمانی (060/0=β ) بود. اضطراب و افسردگی فعلی با عدم پایبندی به درمان فرد همبستگی مثبت معنی دار داشت (093/0β =، 001/0=P)، که 96 درصد از این اثر ازطریق اثر مستقیم (089/0=β ) و 4 درصد آن به طور غیرمستقیم و ازطریق فعالیت جسمانی (003/0=β ) بود. استنتاج با وجود خودگزارش دهی مطلوب پایبندی به درمان، حدود دو سوم از افراد، دیابت کنترل نشده داشتند. انجام مداخلات برای افزایش فعالیت جسمانی می تواند اثرات نامطلوب اضطراب و افسردگی برکنترل نامناسب قندخون را کاهش دهد.

سابقه و هدف یکی از ویژگی های منحصر به فرد مدل ابعادی یا جایگزین اختلال شخصیت DSM-5، توجه به خصایص شخصیت در سنین نوجوانی است. در مورد روایی و ساختار مدل جایگزین اختلالات شخصیت در فرهنگ های غربی مطالعات زیادی انجام شده است. این مطالعه با هدف بررسی مدل جایگزین اختلال شخصیت در نوجوانان و مقایسه ویژگی های روانسنجی فرم اصلی، کوتاه و مختصر پرسشنامه شخصیت (PID-5) در نمونه ای از نوجوانان ایرانی انجام شد. مواد و روش ها: در این پژوهش مقطعی، 404 نفر (4/54 درصد دختر) از نوجوانان 18-13 سال شهر تهران، با استفاده از روش نمونه گیری دردسترس در مطالعه شرکت داشتند. مشارکت کنندگان فرم مداد کاغذی پرسشنامه های PID-5، مقیاس تکانشگری بارات (BIS-11)، فرم های اضطراب و افسردگی از سیستم اندازه گیری نتایج مبتنی بر گزارش بیمار(PROMIS) را تکمیل کردند. یافته ها: ضریب آلفای کرونباخ در فرم اصلی پرسشنامه برای 5حوزه در دامنه ای از 81/0 (حوزه مهارنداشتن) تا 88/0 (حوزه روان پریشی)، برای فرم کوتاه در دامنه 74/0 (حوزه گسستگی) تا 86/0 (حوزه روان پریشی) و در فرم مختصر در محدوده 67/0 (حوزه عاطفه مندی منفی) تا 76/0 (حوزه روان پریشی) به دست آمد. ضرایب همبستگی خصیصه ها با نشانگان افسردگی، اضطراب و تکانشگری در سه فرم پرسشنامه معنادار بود (05/0P≤ و 01/0P≤ ). بررسی تحلیل عاملی نیز ساختار پنج عاملی هر سه فرم پرسشنامه را تایید کرد. استنتاج به طور کلی هر سه فرم نسخه نوجوانان پرسشنامه PID-5 دارای روایی و قابلیت اطمینان مطلوبی بود و از آن ها می توان برای اهداف مختلف بالینی و پژوهشی استفاده کرد. فرم مختصر عمدتا برای غربالگری مناسب است و دو فرم اصلی و کوتاه می توانند برای بررسی خصیصه های نابهنجار شخصیت در نوجوانان استفاده شوند.

سابقه و هدف زیبایی یکی از مهم ترین دلایل مراجعه بیماران جهت درمان های پروتزی می باشد. انتخاب سایز مناسب و نزدیک به واقعیت دندان های قدامی در بیماران پروتزی و بی دندان برای دست دندان های کامل چالشی بزرگ برای بیمار و دندانپزشک است. این مطالعه جهت دستیابی به نسبت های نسبتا نزدیک جهت انتخاب دندان های قدامی طراحی شد. مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی-تحلیلی، 121 بیمار گروه پژوهش را تشکیل دادند. معیارهای مورد نظر بر روی هر بیمار با استفاده از کولیس معمولی ورنیر (Vernier Caliper، مدل Tuff با دقت 05/0 میلی متر) در تماس با بافت نرم صورت، با حداقل فشار در حالت نشسته، دندان ها در رابطه مرکزی، لب ها در حالت استراحت و سر بیمار در موقعیت طبیعی، اندازه گیری شد. میانگین 3 بار اندازه گیری به عنوان نتیجه نهایی ثبت شد. داده ها وارد نرم افزار آماری 25SPSS شدند و از شاخص های میانگین و انحراف معیار جهت توصیف داده استفاده شد. یافته ها: ارتباط بین سایز دندان های قدامی با فاصله آلا تا آلای بینی رابطه معنی دار مثبتی بود (037/0= P) و بین فاصله آلا تا آلای بینی و فاصله نوک کانین تا نوک کانین ارتباط معنی دار مثبتی وجود داشت (014/0= P). بین سایز دندان های قدامی با فاصله بین دو قوس زایگوما (947/0= P) و همچنین بین عرض دندان های قدامی با فاصله بین میاتوس داخلی و خارجی چشم رابطه معنی داری وجود نداشت (297/0= P و 952/0= P). استنتاج طبق یافته ها، میانگین اندازه پارامترهای صورتی و دندانی در دو جنس متفاوت بوده و عرض و ارتفاع صورت و همچنین عرض و ارتفاع دندان سانترال ماگزیلا در مردان در مقایسه با زنان بیش تر است.

سابقه و هدف هدف از این مطالعه، تعیین اثر خشکی دهان و هایپوسالیویشن بر کیفیت زندگی و ارزیابی میزان جریان بزاق غیرتحریکی در بیماران دریافت کننده کموتراپی می باشد. مواد و روش ها: مطالعه حاضر مطالعه ای توصیفی-تحلیلی در میان 80 بیمار مبتلا به سرطان و خشکی دهان تحت شیمی درمانی می باشد. برای بررسی اثر خشکی دهان و هایپوسالیویشن بر کیفیت زندگی افراد از پرسشنامه OHIP-14 استفاده شد. یافته ها وارد نرم افزار SPSS 22 شد. یافته ها: امتیاز ADD-OHIP-14 برابر 66/20 و SC-OHIP-14 برابر با 10/3 به دست آمد. از مجموع 80 بیمار مبتلا به خشکی دهان، 50 نفر هایپوسالیویشن داشتند که ارتباطی معنی دار بین هایپوسالیویشن و خشکی دهان مشاهده شد (001/0

سابقه و هدف افت فشارخون و تغییر در علایم حیاتی از شایع ترین عوارض جدی حین همودیالیز می باشند. مطالعه حاضر با هدف بررسی تاثیر استفاده از محلول دیالیز سرد بر وضعیت همودینامیک بیماران تحت همودیالیز انجام شد. مواد و روش ها: این پژوهش یک مطالعه نیمه تجربی قبل و بعد است که بر روی 99 بیمار دیالیزی در بیمارستان رازی رشت در سال 1398 انجام شد. آزمودنی ها ابتدا طی سه جلسه دیالیز، با محلول دیالیز با دمای 37 درجه سانتی گراد و سه جلسه بعدی با محلول دیالیز سرد با دمای 5/35 درجه سانتی گراد تحت همودیالیز قرار گرفته و فشارخون و نبض آن ها ثبت شد. جهت تجزیه وتحلیل داده ها از نرم افزار SPSS نسخه 16 و از آزمون های آماری تی زوجی و تی مستقل استفاده شد. یافته ها: براساس یافته های مطالعه، تغییرات فشارخون سیستولیک و دیاستولیک بین دو دمای 5/35 و 37 درجه سانتی گراد از لحاظ آماری اختلاف معنی داری داشت(001/0>P). همچنین در دمای 5/35 درجه سانتی گراد میانگین و انحراف معیار تغییرات فشارخون سیستولیک و دیاستولیک، از قبل به بعد از دیالیز نسبت به دمای 37 درجه سانتی گراد، بیش تر بود. همچنین تغییرات نبض از قبل به بعد از دیالیز بین دو دمای 5/35 و 37 درجه سانتی گراد معنی دار بود (001/0>P). استنتاج براساس یافته های مطالعه حاضر، استفاده از محلول دیالیز سرد می تواند موجب ثبات وضعیت همودینامیک بیماران حین دیالیز می شود و استفاده از آن توصیه می شود.

سابقه و هدف جهت پیشگیری از هپاتیت B در نوزادان با مادران HBsAg مثبت، واکسیناسیون هپاتیت B در بدو تولد برای نوزاد توصیه می شود. باتوجه به اینکه ابتلا به هپاتیت B در مادران باعث انتقال بیماری به نوزادان می شود لذا شناسایی این مادران اهمیت به سزایی دارد. به همین منظور این مطالعه به منظور بررسی میزان ایمنی زایی واکسیناسیون هپاتیت B و ارایه شیوع هپاتیت B در زنان باردار شهر ساری و پیشگیری از انتقال عفونت هپاتیت B به نوزادان آن ها انجام شد. مواد و روش ها: مطالعه به روش مشاهده ای-توصیفی در زنان باردار در مرکز کوهورت تولد ساری انجام شد. 1018 نمونه برای بررسی مارکرهای سرولوژیک هپاتیت B با استفاده از روش (ELISA) از سال 1397 تا 1399 مورد بررسی قرار گرفتند. یافته ها: شیوع هپاتیت B در زنان باردار مراجعه کننده به مرکز کوهورت تولد ساری 57/1 درصد بود. 6/46 درصد از 1018 مادر باردار واکسن هپاتیت B را دریافت کرده بودند. 9/51 درصد از 474 نفر افراد ایمن بودند. شیوع هپاتیت B با افزایش سن و دوره بارداری ارتباط معناداری داشت (به ترتیب 009/0=P، 005/0=P). استفاده نکردن از کاندوم در افرادی که ایمن نبودند و سابقه خانوادگی هپاتیتB داشتند با ابتلا به هپاتیتB ارتباط معنی داری داشت (به ترتیب 008/0=P، 000/0=P). استنتاج سابقه خانوادگی هپاتیت B، سن مادر، مرحله بارداری و عدم استفاده از کاندم از عوامل خطرساز برای ابتلا به عفونت هپاتیت B در خانم های باردار ساکن ساری می باشند.

سابقه و هدف ارتقای ایمنی بیمار یکی از اهداف اصلی نظام های سلامت است و ضروری است تا فرهنگ ایمنی بیمار در بین کارکنان به صورت مستمر مورد بررسی قرار گیرد. مطالعه حاضر با هدف بررسی وضعیت فرهنگ ایمنی بیمار در بین کارکنان بیمارستان های تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی مازندران در سال 1399 انجام شد. مواد و روش ها: مطالعه حاضر از نوع توصیفی تحلیلی بود که بر روی 370 نفر از کارکنان بیمارستان های دولتی، خصوصی و تامین اجتماعی استان مازندران انجام گرفت. حجم نمونه با استفاده از فرمول کوکران محاسبه و روش نمونه گیری، تصادفی ساده بود. ابزار مورد استفاده پرسشنامه استاندارد فرهنگ ایمنی بیمار (HSOPSC) مشتمل بر 42 سوال و 12 بعد بود. اطلاعات بر اساس آمار توصیفی و آزمون تی مستقل و آنالیز واریانس یک طرفه تجزیه وتحلیل شدند. یافته ها بیش تر مشارکت کنندگان (47/43 درصد)سن 40 تا 50 سال و سابقه کاری 1 تا 10 سال (74/42 درصد) و شیفت در گردش (07/60 درصد) داشتند. در بین ابعاد 12گانه فرهنگ ایمنی بیمار، بیش ترین و کم ترین میانگین و انحراف معیار به ترتیب مربوط به ابعاد یادگیری سازمانی بهبود مستمر (89/0± 00/4)وتحویل و نقل و انتقالات بیمارستانی (97/0± 51/2) بود. 36/51 درصد کارکنان در 12 ماه گذشته سابقه هیچ گونه گزارش رخدادی را نداشتند. استنتاج بر اساس نتایج، وضعیت فرهنگ ایمنی بیمار در بیمارستان های مورد مطالعه متوسط بود. توجه بیش تر به ایمنی بیمار در برنامه های بیمارستان، برگزاری دوره های آموزشی جهت تحویل و نقل و انتقال بیماران در بیمارستان و ایجاد سیستم گزارش دهی و تشویق کارکنان به گزارش خطاها پیشنهاد می شود.

سابقه و هدف خودکارآمدی، پیش نیاز مهم رفتار، خصوصا رفتارهای پیشگیرانه از بیماری کووید-19 است. شناسایی عواملی که منجر به افزایش خودکارآمدی در افراد می گردد، می تواند راهگشای تصمیم گیری های لازم در جهت تغییر رفتار افراد جامعه باشد. لذا این مطالعه با هدف تعیین ارتباط بین خودکارآمدی با حساسیت، شدت درک شده نسبت به رفتارهای پیشگیرانه بیماری ویروس کووید-19 در بیماران مراجعه کننده به درمانگاه های معین (ره) شهرستان ساری، انجام پذیرفت. مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی تحلیلی، بر روی 268 بیمار مراجعه کننده به مراکز معین کرونا شهرستان ساری در سال 1399 انجام شد. روش نمونه گیری به صورت هدفمند و در دسترس، و جمع آوری داده ها به صورت آنلاین و از طریق پرسشنامه محقق ساخته 3 بخشی بود. یافته ها: میانگین سنی جمعیت مورد مطالعه 6/8± 81/36، و 5/17 درصد افراد مورد مطالعه مبتلا به کرونا بودند. 3/81 درصد افراد برای ضدعفونی کردن دست های خود از آب و صابون استفاده می کردند. بین خودکارآمدی و شدت درک شده (257/0-068/0: CI 95% و 163/0: B) و نیز خودکارآمدی و حساسیت درک شده (267/0-060/0: CI 95% و 164/0: B) همبستگی معنی داری وجود داشت. همچنین حساسیت و شدت درک شده، 10 درصد از واریانس خودکارآمدی را پیش بینی کردند. استنتاج شدت و حساسیت درک شده افراد جامعه نسبت به رعایت اصول پیشگیری از بیماری کرونا می تواند در خودکارآمدی افراد تاثیر داشته باشد.

سابقه و هدف آتروفی واژن یکی از عوارض شایع و پیش رونده در زنان یایسه بوده که بر فعالیت های روزمره زندگی، سلامت جنسی و کیفیت زندگی زنان تاثیر می گذارد. با توجه به خطرات هورمون درمانی، بسیاری از خانم های یایسه به دنبال درمان های گیاهی برای رفع علایم می باشند. لذا مطالعه حاضر با هدف مرور سیستماتیک مطالعات انجام شده در رابطه با تاثیر گیاهان دارویی در درمان آتروفی واژن زنان یایسه انجام شد. مواد و روش ها: جستجو در پایگاه های اطلاعاتی Scopus، Pubmed، Web of science، Science direct، SID، Magiran و Google scholar با استفاده از کلید واژه های انگلیسی Herbal Medicine، Medicinal Plants، vagina، Atrophy، Postmenopausal Period، Clinical Trial و کلید واژه های فارسی منوپوز، یایسگی، آتروفی واژن، طب گیاهی، گیاهان دارویی و کارازمایی بالینی توسط دو نفر از پژوهشگران به طور مستقل و بدون محدودیت زمانی تا دسامبر 2020 انجام شد. جهت ارزیابی کیفیت مقالات وارد شده به مطالعه، از چک لیست کانسرت 2010 استفاده و مطالعاتی که نمره 18 و یا بیش تر داشتند، وارد مطالعه شدند. یافته ها از مجموع 747 مقاله به دست آمده از پایگاه های اطلاعاتی، 12 کارآزمایی بالینی شامل 7 نوع گیاهان دارویی (بابونه، شیرین بیان، رازیانه، پیوراریا میریفیکا، بذر کتان، کوهوش سیاه و شبدر قرمز) مورد بررسی قرار گرفتند. نتایج مطالعات نشان دادند که فرآورده های گیاهی می توانند در کاهش علایم آتروفی واژن در زنان یایسه از تاثیر مطلوبی برخوردار باشند. استنتاج به دنبال انجام مطالعات بیش تر و در صورت تاثیرگذاری کافی، گیاهان دارویی حاوی فیتواستروژن ها می توانند به عنوان یک درمان انتخابی برای بهبود آتروفی واژن و جایگزین مناسبی برای داروهای شیمیایی باشند.

سابقه و هدف عوامل مختلفی بر درد، احساسات و هیجانات مادر در دوران بارداری تاثیر دارند و این عوامل، نقش مهمی در تصمیم گیری روش ختم بارداری و کاهش عوارض بارداری دارند. مطالعه حاضر به صورت نظام مند و به منظور مروری بر تاثیر هیپنوتیزم بر پیامدهای بارداری و زایمان انجام پذیرفت. مواد و روش ها: در این مطالعه مروری سیستماتیک، پس از جستجوی مقالات، بدون محدودیت زمانی در پایگاه ها و بانک های اطلاعاتی Google Scholar، PubMed، Web of Science، Scientific Information Database (SID)، Cochrane Library، Scopus، Magiran، Registry of Clinical Trial (IRCT)، و ProQuest، و حذف موارد غیر مرتبط، کیفیت 21 مطالعه انگلیسی توسط Jadad مورد ارزیابی قرار گرفت. در نهایت 13 مطالعه وارد متا آنالیز شد. برای بررسی هتروژنیسیته از آزمون کوکران Q و I2، و جهت آنالیز از نرم افزار STATA. 11 استفاده گردید. یافته ها: جمع بندی یافته های مطالعات، منجر به تشکیل شش طبقه در مورد تاثیر هیپنوتیزم بر پیامدهای بارداری شد. این موارد شامل، هیپنوتیزم موجب کاهش مصرف داروهای کاهنده درد می شود (001/0>P، (38/0-12/0: %95CI)، 21/0=OR)، هیپنوتیزم موجب کاهش مصرف اکسی توسین نمی شود(880/0=P)، هیپنوتیزم موجب کاهش زایمان سزارین نمی شود(082/0=P)، هیپنوتیزم موجب افزایش میزان زایمان طبیعی می شود (001/0>P، (32/5-75/1: %95CI)، 06/3=OR)، هیپنوتیزم موجب کاهش میزان زایمان زودرس نمی شود (051/0=P) و هیپنوتیزم موجب افزایش نمره آپگار نوزاد نمی شود (27/0= P)، می باشد. استنتاج انجام هیپنوتیزم می تواند موجب کاهش مصرف داروهای کاهنده درد زایمان و همچنین افزایش زایمان طبیعی گردد.

سابقه و اهداف هدف نهایی درمان های پریودنتال بازسازی کامل انساج از دست رفته به نحوی است که با بافت هایی با همان عملکرد و ساختار، جایگزین شوند. باتوجه به نتایج امیدبخش مهندسی بافت در تسهیل رژنراسیون پریودنتال، هدف این مطالعه مرور نظام مند بررسی رژنراسیون انساج پریودنتال تحت تاثیر تغییردهنده های زیستی در ضایعات داخل استخوانی مدل های حیوانی است. مواد و روش ها با جست وجو در منابع اطلاعاتی، تمامی مطالعاتی که به بررسی اثر تغییردهنده های زیستی بر بازسازی انساج پریودنتال در ضایعات داخل استخوانی مدل های حیوانی در بازه مارس 2020-2010 میلادی پرداخته بودند، جمع آوری شدند. غربالگری مطالعات براساس معیارهای مورد نظر انجام و ارزیابی کیفیت مقالات با ابزار SYRCLE صورت گرفت. سپس فراتحلیل برای مطالعات واجد شرایط انجام شد. یافته ها بعد از غربالگری عنوان، چکیده و متن کامل مقالات، در نهایت 18مطالعه برای ارزیابی کیفی و 5 مطالعه برای فراتحلیل انتخاب شدند. مطالعات براساس شکل و تعداد دیواره های ضایعه استخوانی به سه زیر گروه یک، دو و سه دیواره تقسیم شدند. براساس یافته های هیستولوژیک، کاربرد تغییردهنده های زیستی در تمامی انواع ضایعات داخل استخوانی باعث افزایش ساخت استخوان و سمان جدید نسبت به گروه کنترل می شود(001/0P<). نتایج فراتحلیل در ضایعات یک دیواره ای نشان داد که اضافه کردن تغییردهنده های زیستی باعث افزایش معنی دار بازسازی استخوان (mm58/1، 03/2-12/1 CI: % 95، 001/0P˂ ) و سمنتوم (mm27/1، 70/1-84/0 CI: % 95، 001/0P˂ ) می گردد. استنتاج استفاده از تغییردهنده های زیستی مانند فاکتورهای رشدی، می تواند اثر مثبتی بر رژنراسیون انساج پریودنتال در مدل های حیوانی ضایعات داخل استخوانی داشته باشد. مطالعات انسانی بعدی جهت استفاده کلینیکی از این مواد زیستی مورد نیاز است.

بیماری های التهابی روماتیسمی، علاوه بر درگیری مفاصل و دیگر سیستم های بدن، با افزایش مورتالیتی و موربیدیتی نیز همراه هستند. یکی از شایع ترین علل مرگ و میر در بیماران مبتلا به این بیماری ها، دلایل قلبی عروقی است که می تواند ناشی از ماهیت و پاتوفیزیولوژی بیماری، التهاب مزمن و داروهای مورد استفاده باشد. با وجود متفاوت بودن پاتوژنز و علایم بیماری های آرتریت روماتویید، لوپوس سیستمیک اریتماتو، آرتریت پسوریازیس و نقرس، وجود التهاب مزمن وجه مشترک پاتوفیزیولوژیک آن ها می باشد. در سال های اخیر، همراهی سندرم متابولیک با برخی از این بیماری ها نشان داده شده است. بررسی سندرم متابولیک در بیماری های التهابی روماتیسمی از دیدگاه های مختلف دارای اهمیت می باشد، از آن جمله می توان همراهی در ایجاد بیماری های قلبی عروقی، ایجاد وضعیت پیش التهابی، انتخاب نوع درمان و پایش های مربوط به آن را نام برد. در این مقاله مروری، در ابتدا به بررسی اهمیت سندرم متابولیک در بیماری های روماتیسمی به صورت کلی پرداخته می شود، سپس هر یک از بیماری های فوق به صورت جداگانه مورد بررسی قرار می گیرند. در این مطالعه با بررسی مطالعات قبلی به این نتیجه رسیدیم که، چاقی شکمی در بیماران مبتلا به آرتریت روماتویید و لوپوس، چاقی شکمی و پرفشاری خون در بیماران مبتلا به آرتریت پسوریازیس و هیپرتری گلیسریدمی و پرفشاری خون در نقرس از اجزای مهم سندرم متابولیک می باشند که نیاز به مراقبت بیش تر دارند.

سابقه و هدف در بسیاری از دانشگاه ها، حضور فیزیکی دانشجویان دندانپزشکی برای فراگیری علوم نظری و مهارت های بالینی این رشته الزامیست. دانشجویان دندانپزشکی در معرض خطر بالای ابتلا به COVID-19 می باشند؛ زیرا تولید آیروسل و ارتباط نزدیک با بیمار اجتناب ناپذیر است. در این مطالعه مروری، چالش های موجود در آموزش دانشجویان دندانپزشکی در دوران پاندمی COVID-19 و راه حل های مربوطه بررسی شد. مواد و روش ها: مقالات انگلیسی زبان مرتبط در پایگاه های MEDLINE، Scopus، Ovid و Google scholar تا تاریخ 7 سپتامبر 2020 جست وجو شدند. مقالات مرتبط با جامعه هدف دانشجویان عمومی و تخصصی دندانپزشکی وارد مطالعه شده و مطالعات مربوط به دندانپزشکان فارغ التحصیل یا پاندمی های دیگر، حذف شدند. پس از ارزیابی کیفیت مقالات، تعداد 49 مقاله وارد مطالعه شد. یافته ها: پاندمی COVID-19 سبب اخلال در آموزش حضوری مرسوم دندانپزشکی و روی آوردن به آموزش مجازی شد. اما این روش هم با چالش هایی مانند فقدان امکانات کافی و عدم آشنایی افراد روبه روست. در این شرایط، آموزش و ارزشیابی دروس نظری باید تا حد ممکن به صورت مجازی و با کیفیت بالا ادامه یابد. واحدهای عملی نیز باید با گروه بندی دانشجویان در تعداد کمتر و شیفت های بیشتر ضمن رعایت اصول جدید کنترل عفونت دایر شوند. پژوهش ها نیز می توانند بر روی نمونه های غیرانسانی و حول موضوعات COVID-19 ادامه یابند. استنتاج اصلاح و ارتقاء ساختار آموزش نظری و بالینی دندانپزشکی جهت مقابله با بحران های مشابه در آینده توصیه می شود.