مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران
سال:1399 | دوره:30 | شماره:193 |تعداد مقالات:18

سابقه و هدف علایم گوارشی در کنار علایم تنفسی در بیماران کووید-19 ثبت شده و نشان از نقش میکروبیوتا در این بیماری دارد. هدف از انجام این مطالعه علم سنجی، بررسی مقالات چاپ شده در زمینه ارتباط میکروبیوتا و کووید-19 در راستای رسیدن به راهکارهای جدید جهت کنترل همه گیری کووید-19 است. مواد و روش ها در این مطالعه استنادی جستجو در عنوان و چکیده مقالات در فاصله زمانی اول ژانویه تا پانزدهم اکتبر 2020 در پایگاه استنادی اسکوپوس انجام گرفت. پس از استخراج اطلاعات، تمامی مراحل تحلیل داده ها به وسیله گزینه "تجزیه و تحلیل نتایج"در پایگاه اسکوپوس، نرم افزار SPSS و تحلیل شبکه VOSviewer انجام شد. یافته ها به طور کلی 87 مقاله معیار ورود به مطالعه را داشتند. بیش ترین تولید علم در ماه جولای (20 مدرک) بود. بیش ترین حوزه موضوعی مورد تحقیق به "طب" (66 رکورد) تعلق داشت. بیش ترین تولیدات علمی از کشور آمریکا (14/24درصد) و قسمت اعظم وابستگی دانشگاهی به “ Chinese University of Hong Kong” (54/8 درصد) از کشور چین بود. بیش ترین سهم از مقالات (05/8 درصد) در مجله“ Lancet Gastroenterology and Hepatology” چاپ شده بود. تعداد کل استنادات 401 بار و شاخص H برابر با 9 بود. در شبکه همکاری نویسندگان، نویسنده برتر از چین بود، اما در شبکه همکاری کشورها، اولویت با آمریکا بود. از منطقه خاورمیانه، 6 مقاله توسط کشورهای ایران، قطر، ترکیه و اردن (بیش ترین استناد برابر با 5) منتشر شده بود. استنتاج تحقیقاتی در راستای شفاف سازی نقش میکروبیوتا در عفونت ویروسی کووید-19 صورت گرفته است. ولی نیاز به پژوهش های گسترده تر می باشد.

جمعیت عظیم میکروارگانیسم های ساکن در مناطق مختلف بدن انسان شامل دهان، مجرای گوارشی، مجاری تنفسی و پوست، اکوسیستمی پویا و فعال به نام میکروبیوتای بدن انسان را تشکیل می دهند. مجموعه ژنوم این میکروارگانیسم ها میکروبیوم نامیده می شود که بیش از 100 برابر ژنوم انسانی می باشد. میکروبیوتا با ترشح متابولیت های مختلف در تنظیم متابولیسم بدن، عملکرد غدد درون ریز، سیستم ایمنی و سیستم عصبی مرکزی، نقش دارد. نتایج مطالعات دو دهه اخیر نشان داده اند که اختلال در تنوع و ترکیب میکروبیوتای روده با بیماری های غیرواگیر متعددی از جمله اختلالات غدد درون-ریز شامل دیابت، چاقی و پوکی استخوان، بیماری های گوارشی مانند بیماری های التهابی روده، کبد چرب، اختلالات کلیوی، بیماری های قلبی-عروقی و همچنین بیماری های شناختی از جمله دمانس، اوتیسم، پارکینسون و آلزایمر در ارتباط است...

سابقه و هدف سودوموناس آیروژینوزا یک عامل بیماری زای پراهمیت است که می تواند منجر به عفونت های جدی شود. به دلیل وجود مقاومت های آنتی بیوتیکی که در میان باکتری ها رایج می باشد، یافت یک عامل درمانی جدید می تواند ما را قادر به غلبه بر این مشکل نماید. براساس مطالعات قبلی، فرض ما بر این است که سویه های پروبیوتیک باید دارای اثرات حفاظتی علیه باکتری های پاتوژن و یا فرصت طلب از طریق مکانیسم های مختلف باشند. هدف اصلی از مطالعه حاضر ارزیابی اثر E. coli Nissle1917 به عنوان یک پروبیوتیک بر روی سویه های سودوموناس آیروژینوزا است. مواد و روش ها در مطالعه تجربی حاضر، به منظور ارزیابی اثر E. coli Nissle197 بر روی سویه های بالینی سودوموناس آیروژینوزا از تکنیک های MIC و دیسک دیفیوژن استفاده شد و اثر فعالیت میکروبی سویه پروبیوتیک پس از 24 ساعت در دمای 37 درجه سانتی گراد مورد ارزیابی قرار گرفت. یافته ها نتایج مطالعه نشان داد که بالاترین غلظت از سویه E. coli Nissle1917 دارای بهترین فعالیت ضد میکروبی بر علیه سویه های بالینی و استاندارد سودوموناس آیروژینوزا را پس از 24 ساعت دارا می باشد. استنتاج استفاده از باکتری های پروبیوتیک دارای اثرات مثبتی در جنبه های پزشکی است، به خصوص به علت بروز مسیرهای مقاومت های آنتی بیوتیکی بیشماری که باکتری ها به آن دستیابی پیدا می کنند. بنابراین، با توجه به فقدان آنتی بیوتیک مناسب برای بسیاری از عفونت ها، پروبیوتیک ها می توانند جهت کنترل عفونت ها کمک کننده باشند. غلظت های مختلف از یک پروبیوتیک می تواند مهارکننده رشد باکتری پاتوژن باشد

سابقه و هدف شیوع فزاینده چاقی طی دهه های اخیر، آن را به چالش بزرگ سلامت عمومی جهان تبدیل کرده است. شواهد اخیر نشان داده است که میکروبیوتای روده می تواند در کنترل وزن موثر باشد. در این مطالعه مورد شاهدی فراوانی باکتری های مختلف دستگاه گوارش افراد ایرانی چاق و با وزن نرمال مورد مقایسه قرار گرفت. مواد و روش ها 30 بزرگسال با وزن نرمال (نمایه توده بدنی در محدوده kg/m25/18 تا kg/m225(و 27 بزرگسال چاق (نمایه توده بدنی مساوی و بالاتر از kg/m230) وارد این مطالعه مورد-شاهدی شدند. بررسی دریافت غذایی (پرسشنامه FFQ)، اندازه گیری های تن سنجی و جمع آوری نمونه های خون و مدفوع برای آن ها انجام گرفت. سپس ترکیب میکروبیوتای روده به روش quantitative real time PCR مورد سنجش قرار گرفت. یافته ها میانگین سنی شرکت کنندگان و غلظت قندخون، انسولین ناشتا، شاخص مقاومت انسولینی، غلظت تری گلیسرید و hsCRP در گروه چاق بالاتر از گروه نرمال بود (05/0P<). فراوانی Akkermansia در افراد با وزن نرمال به طور معنی داری بالاتر از افراد چاق بود (003/0 =P). در مقابل، فراوانی جنس های Prevotella و Lactobacillus در افراد چاق بالاتر بود، ولی این تفاوت ها از لحاظ آماری به سطح معنی داری نرسید (05/0>P). استنتاج در این مطالعه فراوانی برخی از جنس های باکتریایی میکروبیوتای روده میان دو گروه افراد چاق و با وزن نرمال تفاوت معنی داری داشت. این مساله لزوم بررسی های جمعیتی را برای تایید مشاهدات این مطالعه نشان می دهد. به علاوه، در راستای رسیدن به اهداف پزشکی فردمحور، اطلاعات در مورد ترکیب میکروبیوتای روده می تواند کمک کننده باشد.

پزشکی فرد محور یک رویکرد جدید در علم پزشکی با هدف فردی سازی درمان، کاهش عوارض جانبی دارو و هزینه های مراقبت سلامت است. پزشکی فرد محور همچنین قادر به حفظ سلامتی افراد با تنظیم ترکیب میکروارگانیسم های (میکروبیوتای) بدن هر فرد با روش های اختصاصی است. به کل گونه های میکروبی موجود در بخش های مختلف بدن یک فرد میکروبیوتا و مجموعه ژن های آن ها میکروبیوم گفته می شود. ترکیب میکروبیوتا اختصاصی هر فرد است و به فاکتورهای ژنتیکی و محیطی از جمله سبک زندگی و مصرف برخی از انواع داروها ارتباط دارد. روده انسان به شدت تحت تاثیر جوامع باکتریایی است. شواهد نشان می دهد که میکروبیوتای روده در ایجاد سرطان ها دخیل است بنابراین میکروبیوتا نقش مهمی در حفظ سلامت انسان ها و کاهش خطر بیماری در محیط های ناپایدار و هنگام تغییر شرایط ایفا می کند. به طور کلی میکروبیوم به عنوان بخشی جدایی ناپذیر از رویکرد پزشکی فرد محور در حال ظهور است زیرا نه تنها به تنوع بین فردی در تمام جنبه های بیماری کمک می کند بلکه نمایانگر یک فاکتور قابل تغییر است که می تواند به طور فزاینده ای به عنوان یک هدف درمانی مورد توجه قرار گیرد، نتیجه بسیاری از بیماری های مختلف را تغییر دهد و پاسخ ها و تحمل داروها را افزایش دهد. در این مطالعه، اهمیت نقش میکروبیوتا و میکروبیوم در سرطان و عملکرد آن ها به عنوان نشانگرهای زیستی در رویکرد پزشکی فرد محور را مورد بررسی قرار دادیم.

برخی از ارگانیسم ها ممکن است با ایجاد اختلال یا القای چندین مسیر سیگنالینگ در بدن انسان، حفظ سلامتی یا بروز اختلالات را تعدیل کنند. طبق نتایج پژوهش های انجام شده طی سال های اخیر، اختلالات متابولیکی متعددی مانند دیابت، چاقی، بیماری های قلبی-عروقی، اختلالات روانی و سرطان ها، نتیجه تعامل و یا تداخل مثبت و منفی باکتریایی با میزبان است. گونه های مختلفی از سلول های باکتریایی تحت عنوان میکروبیوتای کامنسال(commensal microbiota)در بدن انسان ساکن هستند که عملکردهای حیاتی مختلفی را به عهده دارند. یکی از جالب ترین این مکانیسم ها، القای تغییرات اپی ژنتیکی(epigenetic) در سلول های میزبان است که در حفظ هموستاز یا القای بیماری بسیار حایز اهمیت است. به طور کلی، عوامل مختلفی ممکن است باعث القای تغییرات اپی ژنتیکی شوند. به عنوان مثال، رژیم غذایی و اثر آن در جمعیت میکروبیوتای دستگاه گوارش ممکن است از نظر اپی ژنتیکی، بر بیان ژن هایی خاص اهمیت داشته باشد. چنین تغییراتی ممکن است حتی خطرناک بوده و به نسل های بعدی هم منتقل شوند. مقاله حاضرسعی در ارایه کامل تغییرات اپی ژنتیکی القا شده در انسان توسط میکروبیوتا و تعامل با ماشین اپی ژنوم میزبان در دو حالت سلامت و بیماری دارد.

سابقه و هدف با وجود مطالعات متعدد در خصوص اثر پروبیوتیک ها در کنترل انواع مختلف دیابت، به نظر می رسد جمع بندی شواهد موجود می تواند به روشن شدن میزان اثر این دست از مکمل های غذایی به کنترل دیابت کمک کند. لذا هدف از مطالعه حاضر، بررسی نقش پروبیوتیک ها بر کنترل شاخص وضعیت گلیسمی و سایر عوامل بیوشیمیایی در بیماران مبتلا به دیابت می باشد. مواد و روش ها مطالعه حاضر یک مطالعه مروری چتری (Umbrella review) است که در آن مطالعات مرور سیستماتیک، متاآنالیز، مطالعات مرور سیستماتیک و متاآنالیزی که اثرات پروبیوتیک ها را در انواع دیابت مورد بررسی قرار داده بودند، به زبان انگلیسی و فارسی در دو پایگاه الکترونیکی Pubmed و Scopus تا انتهای سپتامبر 2020 جمع آوری شدند. یافته ها در نهایت31 مطالعه واجد شرایط شناسایی شدند. در این مطالعات تاثیر مصرف مکمل یا مواد غذایی غنی شده با پروبیوتیک بر شاخص های متابولیسم قند (18 مطالعه)، پروفایل لیپیدی (12 مطالعه)، عوامل التهابی و استرس اکسیداتیو (11 مطالعه)، فشار خون (4 مطالعه) و BMI (2 مطالعه) در بیماران دیابت نوع 2 و دیابت بارداری مورد بررسی قرار گرفته بود. استنتاج نتایج مطالعه حاضر حاکی از اثرات مثبت مکمل یاری با پروبیوتیک بر وضعیت گلیسمی، لیپیدی، فشارخون، وضعیت استرس اکسیداتیو و التهابی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 و دیابت بارداری می باشد. اما به دلیل هتروژنیتی بالا در برخی از شاخص های بررسی شده، انجام مطالعات کارآزمایی بالینی دوسوکور با کیفیت متدولوژی بالا می تواند به روشن شدن اثربخشی کمک کند.

زخم عفونی پای دیابتی یکی از عوامل شایع بروز آمپوتاسیون غیرتروماتیک اندام تحتانی است، که برای درمان نیاز به تشخیص مناسب، گرفتن نمونه های مناسب برای کشت، انتخاب دقیق آنتی بیوتیک، درمان عفونت مبتنی بر شرایط بیماری، تعیین سریع نیاز بیمار به مداخله جراحی و انجام دیگر انواع مراقبت زخم دارد. با توجه به مشکل مقاومت آنتی بیوتیکی در درمان زخم عفونی پای دیابتی، استفاده از پروبیوتیک ها به عنوان میکروارگانیسم های غیربیماری زایی که می تواند در کمک به درمان زخم های عفونی کاربرد داشته باشند، مطرح می شود. تاثیر پروبیوتیک ها بر عملکرد ایمنی بدن، بیماری های پوستی و دیابت مورد بررسی قرار گرفته است و شواهد اخیر نشان دهنده تاثیر آن ها بر زخم های عفونی پای دیابتی از طریق مکانیسم های احتمالی کمک به کنترل مناسب قندخون، بهبود عملکرد سیستم ایمنی و تعدیل میکروبیوتای بدن می باشد. در مقاله مروری حاضر به بررسی نقش پروبیوتیک ها در درمان زخم های مزمن عفونی پای دیابتی از چند منظر نقش میکروبیوتا در کنترل قندخون و اثر پروبیوتیک ها بر روی سیستم ایمنی، مارکرهای التهابی، تسریع بهبود زخم و کنترل عفونت می پردازیم. به نظر می رسد کاربرد موضعی و خوراکی پروبیوتیک ها به ویژه هنگامی که به عنوان درمان کمکی با آنتی بیوتیک ها همراه شود، کاهش عفونت های زخم پای دیابتی را در پی داشته باشد.

سابقه و هدف دیابت و چاقی از جمله مهم ترین بیماری های متابولیک است که همواره نگرانی هایی را در سطح جهانی به همراه دارد. امروزه نقش کلیدی تنوع و ترکیب میکروبیوتای روده در بروز و کنترل بیماری های متابولیک از طریق تنظیم متابولیسم و پاسخ های ایمنی میزبان، به اثبات رسیده است. در مطالعات پیشین ارتباط میان باکتری Akkermansia muciniphila، باکتری موجود در میکروبیوتای روده با چاقی و دیابت مورد توجه قرار گرفته است. مطالعات انسانی و حیوانی نشان داده اند که این باکتری تجزیه کننده موسین از طریق کاهش نفوذپذیری دیواره روده و پیشگیری از بروز اندوتوکسمی متابولیک و التهاب، همچنین تعدیل متابولیسم انرژی و چربی، در پیشگیری از چاقی و دیابت موثر است. شواهد جدید نشان داده اند علاوه بر باکتری زنده Akkermansia muciniphila، فرم پاستوریزه آن نیز قابلیت کنترل بیماری را دارد. با توجه به دشواری های زنده مانی و کشت این باکتری غیرهوازی و در راستای کمک به استفاده ی بهینه از باکتری Akkermansia muciniphila در درمان های بالینی بیماری های متابولیک، این مطالعه مروری با هدف مقایسه اثر Akkermansia muciniphila زنده و پاستوریزه به بررسی اثرات این باکتری به عنوان پروبیوتیک نسل جدید در کنترل بیماری های چاقی و دیابت پرداخته است.

عدم پاسخ دهی یا پاسخ دهی ضعیف به واکسن ها به عنوان چالش برانگیزترین مسیله در تولید واکسن محسوب می شود، و چندین مطالعه برای یافتن دلایل بالقوه آن صورت گرفته است. از آن جا که میکروبیوم روده نقشی اساسی در تنظیم و توسعه سیستم ایمنی دارد، به نظر می رسد ترکیب و تنوع میکروبیوتا در افراد مختلف و از سوی دیگر برهم خوردن تعادل جمعیت میکروبی روده (Dysbiosis)، می تواند به عنوان اثرگذارترین فاکتورها بر روی واکنش های سیستم ایمنی بدن در پاسخ به واکسن های مختلف درنظر گرفته شود. در این مطالعه مروری، مطالعات مربوط به روابط بین میکروبیوم روده و پاسخ ایمنی به واکسن ها بررسی شده است. تاکنون مشخص شده است که فراوانی نسبی بالاتر فایلوم های Actinobacteria و Firmicutes می تواند پاسخ ایمنی موثرتری را نسبت به واکسن ها القاء نماید. درمقابل، فراوانی نسبی بالاتر Proteobacteria و Bacteroidetes در پاسخ های ایمنی ضعیف به واکسن ها، گزارش شده است. با توجه به تعامل قوی مابین توسعه سیستم ایمنی بدن و ترکیب میکروبیوتا در طول زندگی، تعیین زمان دقیق آزمایش و استفاده از دقیق ترین متدها در مطالعات، از جمله تعیین توالی کل ژنوم و تعیین توالی نسل بعد (Next generation sequencing)، از اهمیت ویژه ای برخوردار است. با این حال، تفسیر نتایج این نوع مطالعات، به تفاوت ها در طراحی مطالعه مانند انتخاب معیارهای ورود وخروج داوطلبان به مطالعه، زمان نمونه گیری براساس زمان واکسیناسیون و متدهایی که برای بررسی در هر مطالعه بکار گرفته می شوند، بستگی دارد. این ملاحظات می توانند به نتایجی قابل اتکاءتر و درکی بهتر از تقابل بین میکروبیوتا و پاسخ ایمنی به واکسن ها منجر شود، که به نوبه خود به بهبود کارایی واکسن ها منتهی خواهد شد.

ویروس های هپاتیت B و C از جمله مهم ترین مشکلات بهداشت عمومی هستند. این ویروس ها به صورت مزمن می توانند منجر به بیماری های کبدی مانند فیبروز، سیروز و هپاتوسلولارکارسینوما شوند و اغلب باعث افزایش مرگ و میر در این بیماران می گردند. بر طبق مطالعات انجام شده، کبد تا حدود زیادی تحت تاثیر تغییرات میکروبیوتای دستگاه گوارش و آسیب های سیستم ایمنی ناشی از وقوع التهاب به علت هپاتیت های ویروسی می باشد. اخیرا پیشرفت های چشمگیری در شناسایی میکروبیوتای دستگاه گوارش در بیماران دارای سیروز مربوط به هپاتیت های ویروسی و استفاده از آن در پیش بینی و درمان آن ها حاصل شده است. پروفایل های باکتریایی منحصر به فردی در بیماران سیروتیک وابسته به هپاتیت های ویروسی دیده شده است که شامل افزایشStreptococcus، Prevotella، Staphylococcacea و Enterococcus و همچنین کاهش Ruminococcus و Clostridium می باشد. هدف از این مطالعه مروری، بررسی و بحث در مورد پروفایل میکروبیوتای دستگاه گوارش در بیماران مبتلا به عفونت مزمن هپاتیت B، C و نقش آنان در پیشرفت سیروز است.

اختلالات شناختی یکی از معضلات مهم در بحث سلامت عمومی سالمندان در سراسر دنیا به شمار می آید. نقص در ذخیره سازی و یادآوری اطلاعات جدید، اختلال در حافظه کوتاه مدت و سایر مشکلات شناختی از علایم معمول اختلالات شناختی است که متاسفانه تاکنون درمان قطعی مشخصی برای آن یافت نشده است. مطالعات اخیر نشان دهنده ارتباط بین میکروبیوتای روده و بسیاری از اختلالات شناختی از طریق مسیری با عنوان محور میکروبیوتا-روده-مغز است. تصور می شود که از این مسیر میکروبیوتای روده قادر است بر رفتار، عملکرد مغز و اعمال شناختی در دوران پیری اثرگذار باشد. در این مطالعه مروری به بررسی مکانیسم های اثر زمینه ای ارتباط دهنده میکروبیوتای روده و اختلالات شناختی و اثرات مداخله با پروبیوتیک ها بر عملکرد شناختی پرداخته شده است.

براساس تعریف بیان شده توسط سازمان بهداشت جهانی، پروبیوتیک ها در صورتی که به صورت زنده مورد استفاده قرار گیرند اثرات سلامتی بخش بر میزبان دارند. با این حال در سال های اخیر فواید بسیاری در اثر استفاده از سلول های غیر فعال و غیر زنده میکروب ها و یا متابولیت های آن ها مشاهده شده است. بنابراین به نظر می رسد که می توان پروبیوتیک ها را سلول یا عصاره سلول میکروب زنده، غیر فعال و یا حتی غیرزند ه ای معرفی کرد که دارای اثرات سلامتی بخش بر میزبان هستند. بر این اساس پروبیوتیک ها به 3 دسته پروبیوتیک های حقیقی، شبه پروبیوتیک ها و روح پروبیوتیک ها تقسیم بندی می شوند. این مطالعه به مرور اثرات و مکانیسم عملکرد سلامتی بخش سلول های غیرفعال و غیرزنده میکروبی بر میزبان پرداخته است. هم چنین در این مطالعه واژگان پیشنهادی جدید براساس ماهیت سلول یا ماده اثر بخش به گونه ای که تمامی جنبه های سلول میکروبی (زنده، غیر زنده، غیر فعال و عصاره سلولی) را در برگیرد شرح داده شده است.

تغذیه فرد محور، رویکرد نوینی در علوم پزشکی می باشد که براساس پروفایل ژنتیکی، نیازهای فردی، شرایط زندگی فرد و متناسب با وضعیت سلامتی و بیماری های زمینه ای آنان است. مطالعات نشان داده اند که تنها تفاوت های ژنتیکی افراد توجیه کننده پاسخ های متفاوت افراد نسبت به درمان های دارویی و رژیم های تجویزی نمی تواند باشد و عوامل مهم دیگری از جمله میکروبیوتای روده در این امر دخیل اند. بدن انسان میزبان اکوسیستمی فعال و پویا تشکیل شده از تعداد بسیار زیادی میکرواورگانیسم می باشد که ژنومی در حدود ده برابر ژنوم انسانی را تشکیل می دهند و با بدن انسان از طریق متابولیت های ترشحی از جمله اسیدهای چرب کوتاه زنجیر و اسیدهای صفراوی ثانویه و محصولات حاصل از تخمیر مانند کینورنین، اندول و مشتقات اندولی، تریپتوفان، سروتونین، هسیتامین و دوپامین تعامل دارند. وزن و میزان متابولیسم بدن و وضعیت سلامت و بیماری فرد در نتیجه ی این تعاملات شکل می گیرد.

وزیکول های خارج سلولی که به طور طبیعی از انواع سلول ها از جمله باکتری ها آزاد می شوند، با انتقال انواع مواد زیستی، آنزیم ها، فاکتورهای ویرولانس و تنظیم کننده ایمنی و نقش در کلونیزاسیون و راه اندازی مسیرهای سیگنالینگ در میکروبیولوژی پزشکی از اهمیت ویژه ای برخوردارهستند. این وزیکول ها در دستگاه گوارش نیز با ترشح از باکتری های همزیست یا همان میکروبیوتا با مکانیسم های متنوعی بر روی بدن میزبان اثر گذاشته و باعث تغییرات سیستماتیک، متابولیکی و فیزیولوژیکی بسیاری می شود. امروزه نقش این وزیکول ها در حفظ هموستاز دستگاه گوارش توسط میکروبیوتا و همچنین پاتوژنز و تشخیص بیماری های مرتبط نظیر چاقی، دیابت، سرطان ها، بیماری التهابی روده، اختلالات ذهنی و برخی بیماری های عفونی به اثبات رسیده است. استفاده موثر از این ویژگی می تواند با تعدیل میکروبیوتا و متابولیت های آن و همچنین در قالب وزیکول های خارج سلولی حاصل از پروبیوتیک ها امکان پذیر باشد. بنابراین مطالعه این وزیکول ها در راستای مطالعات میکروبیوتا و پروبیوتیک های نسل بعد رویکرد جدیدی در مطالعات بالینی ارایه می دهد. مطالعه مروری به بررسی چگونگی تاثیر وزیکول های خارج سلولی حاصل از میکروبیوتا بر سلامت بدن و بروز بیماری ها پرداخته است.

میکروبیوتای روده تولید مولکول های سیگنالینگ، مانند سروتونین (5-Hydroxytryptamine: 5-HT) را در میزبان تنطیم می کنند. سروتونین یک آمین بیوژنیک است که به عنوان یک نوروترنسمیتر در روده و مغز حضور دارد. بین میکروبیوتای دستگاه گوارش انسان و سیستم سروتونین تعامل کاملی وجود دارد. میکروبیوتای روده نقش مهمی در مسیرهای سیگنالینگ سروتونین از طریق محور روده-مغز ایفا می کند و نقش مهمی در پاتوفیزیولوژی بیماری های متابولیکی و فیزیولوژیکی مرتبط با سروتونین دارد. هدف مطالعه حاضر، بررسی ارتباط بین میکروبیوتای روده و نقش آن در تنظیم سطح سروتونین محیطی است. با توجه به عدم پژوهش کافی و تعیین نشدن ارتباط دقیق بین میکروبیوتا و سیستم سروتونین، اهمیت این مطالعه مروری دو چندان است. در مطالعات متعدد تغییر در میکروبیوتای روده ممکن است سبب تعدیل سیگنالینگ سروتونین شود. همچنین هرگونه اختلال در سیستم سروتونین و عدم هومیوستازی در آن می تواند در تغییر هومیوستازی میکروبیوتای روده به دیسبیوزیس موثر باشد و در نهایت باعث ایجاد التهاب در روده و اختلالات دستگاه گوارش شود. امروزه با افزایش مطالعات در زمینه مکانیسم های دقیق تعامل بین میکروبیوتای روده و سیستم سروتونین مشخص شده است که بین میکروبیوتای دستگاه گوارش و سطح سروتونین ارتباط وجود دارد. در این راستا مطالعه حاضر نشان داد که میکروبیوتای روده می تواند بر سیستم سروتونین در محور روده و مغز تاثیرگذارد. همچنین سیگنالینگ سروتونین در مسیر محور روده-مغز ممکن است در راهکارهای درمانی جدید برای بهبود اختلالات مرتبط با سروتونین در نظر گرفته شود. از این رو، مطالعات بیش تری به منظور تعیین دقیق تر ارتباط بین میکروبیوتای روده و سیستم سروتونین پیشنهاد می شود.

سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) یک اختلال پیچیده متابولیک و غدد درون ریز است که 13-8 درصد از زنان سنین باروری را در سراسر جهان تحت تاثیر قرار می دهد. این اختلال معمولا با اختلالات قاعدگی، ناباروری، چاقی و مقاومت به انسولین همراه است. اگرچه دلیل اصلی این سندرم ناشناخته است، اما محققان طی چند سال اخیر ارتباط بین تغییرات میکروبیوم روده (دیس بیوزیس) را با بسیاری از انواع بیماری های غدد درون ریز نشان داده اند. لذا این مقاله مروری با هدف درک بهتر نقش میکروبیوم روده در ایجاد و پیشرفت بیماری سندرم تخمدان پلی کیستیک و مکانیسم های زمینه ساز این بیماری انجام شده است. براساس جمع بندی یافته های اخیر در مورد نقش میکروبیوتای روده در بروز این بیماری، هرچند هنوز نمی توان با قطعیت در این خصوص نتیجه گیری کرد اما شواهدی وجود دارد که نشان می دهد با کنترل متابولیک افراد شاید بتوان از بروز PCOS پیشگیری کرد. به منظور ارایه رویکردهای درمانی جدید برای زنان مبتلا به PCOS، روشن شدن مکانیسم های احتمالی زمینه ای از اهمیت ویژه ای برخوردار است. مطالعات نشان داده اند که اصلاح میکروبیوم روده در زنان مبتلا به PCOS، با استفاده از مداخلات پروبیوتیک، پری بیوتیک، سین بیوتیک و روش های پیوند میکروبیوتای مدفوع، می تواند در بهبود بسیاری از علایم این سندرم و جلوگیری از بروز عوارض بیش تر موثر باشد. بنابراین توصیه می شود در کنار سایر درمان های متداول، تعدیل میکروبیوتای روده هم مورد توجه قرار گیرد. البته به تحقیقات و کاوش بیش تری در این زمینه در آینده نیاز می باشد.