مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران
سال:1399 | دوره:30 | شماره:192 |تعداد مقالات:20

سابقه و هدف مطالعات نشان می دهد از مواد زیست سازگار و زیست تخریب پذیردر مهندسی بافت می توان برای بهبود زخم بهره گرفت. هدف از انجام این پژوهش ساخت داربست پلی یورتان و ژل رویال و هیالورونیک اسید با روش الکتروریسی، برای دست یافتن به داربستی است که در محیط برون تن و درون تن دارای ویژگی های مناسب بیولوژیکی برای درمان زخم باشد. مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی-کاربردی، برای ساخت داربست نانوالیافی، ابتدا 10درصد وزنی/وزنی پلی یورتان در دمای محیط به مدت 2 ساعت حل شد. ژل رویال در نسبت های مختلف و هیالورونیک اسید (1 درصد وزنی/وزنی) به محلول پلی یورتان اضافه و الکتروریسی انجام شد. به منظور ارزیابی بیولوژیکی، آزمون برون تن و در نهایت آزمون درون تن انجام گرفت. یافته ها: داربست پلی یورتان با محتوی 1درصد وزنی هیالورنیک اسید و 6درصد وزنی ژل رویال به روش الکتروریسی ساخته شد. تصاویر میکروسکوپ الکترونی روبشی الیافی یکنواخت و بدون گره نشان داد. قطر الیاف داربست 8/546 نانومتر به دست آمد. زاویه تماس داربست 61/51 درجه بود که نشان می دهد داربست خاصیت آبدوستی دارد. از نظر تست سمیت نیز داربست سمیتی نشان نداد. ژل رویال تکثیر و چسبندگی سلولی داربست بهبود بخشید. در آزمون درون تن، روند بهبود زخم در حضور داربست تهیه شده، پس از 14 روز 21/92 درصد ارزیابی شد. استنتاج داربست الکتروریسی شده پلی یورتان با محتوی 1درصد وزنی هیالورنیک اسید و 6 درصد حجمی ژل رویال برای اولین بار مورد مطالعه قرار گرفت و نتایج حاصل از مطالعات برون تن و درون تن این مطالعه نشان می دهد این داربست می تواند کاندیدای مناسبی برای مهندسی بافت پوست و بهبود زخم باشد.

سابقه و اهداف هدف از مطالعه حاضر ارزیابی بیوانفورماتیکی و تجربی تاثیر ملاتونین بر بیان ژن های UBE2W و SSX2IP در رده سلولی HepG2 تیمار شده با داروی ملاتونین می باشد. UBE2W پروتیینی را رمزگذاری می کند که باعث افزایش یوبی کویتینه شدن پروتیین های گروه مکمل آنمی فانکونی شده و ممکن است در ترمیم آسیب DNA مهم باشد. SSX2IP متعلق به سیستم اتصال سلولی است که در حرکت سلول دخیل است و به عنوان یک عامل بلوغ سانتروزوم عمل می کند. مواد و روش ها در ابتدا، نرم افزار MATLAB 2018a برای ارزیابی میزان بیان ژن های UBE2W و SSX2IP از داده های میکرو آرایه مورد استفاده قرار گرفت. سپس، بعد از طراحی و تهیه پرایمرها، آزمایشات تجربی شامل تست MTT و Real-time PCR انجام گرفت. یافته ها: نتیجه تست MTT نشان داد که زنده مانی سلول مورد مطالعه در گروه تیمار شده با ملاتونین بصورت معنی داری کاهش می یابد و میزان IC50 برای 48 ساعت برابر 450 میکرومولار تخمین زده شد. نتایج Real-time PCR ثابت کرد که میزان بیان هر دو ژن مورد مطالعه در سلول های تیمار شده با ملاتونین در مقایسه با گروه شاهد افزایش (غیر معنی دار p≥ 0. 05 در 24 ساعت و معنی دار p≤ 0. 05 در 48 ساعت) می یابد که هم راستا با نتایج آنالیز بیوانفورماتیکی می باشد. استنتاج نتایج این مطالعه نشان می دهد که UBE2W و SSX2IP می توانند به عنوان ژن هدف در درمان هپاتوسلولار کارسینوما به کار گرفته شود، اگر چه برای تایید این نتایج نیاز به انجام مطالعات گسترده می باشد.

سابقه و هدف لوسمی لنفوبلاستیک حاد سلول T (T-ALL) نوعی بدخیمی خونی است که در اثر بروز تغییرات در پیش سازهای سلول های لنفوسیت T ایجاد می گردد. ژن PTEN یکی از شایع ترین ژن های سرکوبگر تومور است که در اکثر سرطان های انسانی از جمله T-ALL دچار جهش می شود. از این رو شناسایی miRNA هایی که ژن PTEN را در T-ALL هدف گیری می کنند، بسیار حایز اهمیت است. بدین منظور، در مطالعه حاضر، miRNA های هدف گیرنده ژن PTEN در بیماران T-ALL مورد بررسی قرار گرفت. مواد و روش ها: miRNA های هدف گیرنده ژن PTEN با استفاده از پایگاه های بیوانفورماتیکی پیشگویی و انتخاب گردید. در مجموع 40 نمونه پلاسما از بیماران T-ALL و افراد سالم جمع آوری گردید. پس از استخراج RNA و ساخت cDNA، میزان بیان miRNA پیشگویی شده و ژن PTEN به وسیله Real time PCR در REST 2009 ارزیابی گردید. آنالیزهای آماری با نرم افزار SPSS نسخه 16 انجام و مقادیر 05/0 P< معنی دار در نظرگرفته شد. یافته ها: نتایج بیوانفورماتیک نشان داد که miR-1297 ژن PTEN را هدف گیری می کند. میزان بیان miR-1297 و ژن PTEN در پلاسمای بیماران T-ALL نسبت به افراد سالم به ترتیب به طور قابل توجهی افزایش (93/45، 001/0P=) و کاهش (191/0، 001/0P=) داشت. استنتاج نتایج مطالعه حاضر نشان داد که miR-1297 احتمالا ژن PTEN را هدف گیری می کند. بنابراین، مطالعه حاضر پیشنهاد می کند که miR-1297 می تواند احتمالا به عنوان یک بیومارکر جدید و غیرتهاجمی در تشخیص و درمان T-ALL به کار برده شود.

سابقه و هدف گیاه مریم گلی Salvia virgata Jacq دارای اثرات آنتی اکسیدانی، آنتی باکتریال، ضدتعریق، ضدالتهاب، ضدنفخ، ضد اسپاسم، بهبود زخم های پوستی و اثرات ضدباکتری می باشد. هدف از این مطالعه تهیه و بررسی بالینی فرمولاسیون ژل اندام هوایی این گیاه است مواد و روش ها: اندام هوایی گیاه در بهار سال 1396 از جنگل هزارجریب نکا جمع آوری شد. سپس خرد و خشک شده و با روش ماسراسیون با اتانول 70 درصد عصاره گیری شد. میزان فلاونویید تام در عصاره به روش اسپکتروفوتومتریک آلومنیوم کلراید با استاندارد کویرستین بررسی گردید. جهت مطالعه بالینی به عنوان ضد عرق، فرمولاسیون ژل 5 درصد از عصاره خشک شده تهیه شد. در فرمولاسیون ژل از کربوپل980، گلیسرین، متیل و پروپیل پارابن و تری اتانول آمین به همراه 5 درصد عصاره خشک اندام هوایی گیاه استفاده شد. سپس ویژگی های فیزیکوشیمیایی و میکروبی فرآورده شامل پایداری، قوام، ویسکوزیته، پخش پذیری، شفافیت، رنگ و بو و رشد یا عدم رشد باکتری ها در محیط های کشت عمومی و اختصاصی بررسی شد. بعد از تهیه، فرآورده و دارونما (با میزان مصرف دو بار در روز) به همراه مقیاس Hyperhidrosis Disease Severity Scale (HDSS) به صورت دو سویه کور تصادفی در اختیار داوطلبین قرار گرفت و شاخص های بالینی ارزیابی شدند. یافته ها: در این مطالعه بازده عصاره گیری و میزان فلاوونویید تام عصاره به ترتیب 88/39 درصد و 83/49 میلی گرم بر گرم به دست آمد. همچنین فرمولاسیون دارای کربوپل 1 درصد دارای ویژگی های فیزیکوشیمیایی مناسبی بود. در مطالعه بالینی نیز اختلاف اثربخشی دارو با دارونما معنی دار بود (05/0< P). استنتاج بر اساس یافته های مطالعه حاضر، گیاه مریم گلی برای درمان تعریق زیاد مناسب است.

سابقه و هدف داروهای مختلفی برای کنترل سردردهای میگرنی درکودکان پیشنهادشده، ولی تعداد کارآزمایی بالینی تصادفی شده جهت اثبات کارایی آنان محدود است. هدف از مطالعه حاضر مقایسه تاثیر داروی پروپرانولول به علاوه سیناریزین با پروپرانولول به علاوه دارونما در کنترل حملات سردرد در کودکان مبتلا به میگرن است. مواد و روش ها: در این پژوهش کارآزمایی بالینی تصادفی شده دوسوکور کنترل شده با دارونما، 90 کودک واجد شرایط 14-6 ساله بطور تصادفی به دو گروه 45 نفره شامل گروه مداخله (پروپرانولول بعلاوه سیناریزین) و کنترل (پروپرانولول بعلاوه دارونما) اختصاص یافتند. فراوانی، مدت و شدت حملات سردرد در طی 2 ماه متوالی ثبت شدند. داده ها با تست تی زوجی و تی مستقل آنالیز شد. یافته ها: میانگین سنی شرکت کنندگان در مطالعه 6/2 ± 10 سال بود و بیش از 70 درصد آنان سابقه فامیلی مثبت میگرن داشتند. در طی دوره درمان، میانگین فراوانی حملات سردرد در هر دو گروه مداخله و کنترل در مقایسه با سطح پایه حدود 73 درصد کاهش یافت (متوسط فراوانی حملات در ماه در گروه سیناریزین از 15 به 4 و در گروه دارونما از 11 به 3 کاهش داشت). مدت و شدت حملات سردرد در هر دو گروه مداخله و کنترل پس از طی دوره درمان نسبت به ابتدای مطالعه، به طور متوسط بترتیب 60 و 50 درصد کاهش یافت (001/0p). استنتاج ترکیب دارویی پروپرانولول و سیناریزین، تاثیر مضاعفی بر کاهش حملات سردرد در کودکان مبتلا به میگرن در مقایسه با پروپرانولول به تنهایی ندارد.

سابقه و هدف بیماری مولتیپل اسکلروزیس (MS) می تواند بر عملکرد جسمی و تصویر بدنی تاثیرگذار باشد. هدف مطالعه حاضر تعیین تاثیر بیان نوشتاری بر تصویر بدنی زنان مبتلا به MS بود. مواد و روش ها: مطالعه حاضر از نوع کارآزمایی تصادفی همراه با گروه کنترل بود که با طراحی چهارگروهی سولومون بر روی 116 زن مبتلا به MS در سال 1398، در یک کلینیک تخصصی MS در شهر تهران انجام شد. نمونه ها به طور تصادفی در دو زیرگروه کنترل (A1 و A2) و مداخله (B2 و B1) قرار گرفتند. زیرگروه های A2 وB2 دارای پیش آزمون و پس آزمون و A1 و B1تنها پس آزمون داشتند. بیان نوشتاری به مدت 6 هفته در منزل شامل صفحات صبحگاهی، ملاقات با کودک درون و اجرای تکالیف خلاقانه انجام شد. تصویر بدنی با استفاده از پرسشنامه تصویر بدنی فیشر در پیش از مداخله (در دو گروه) و پیگیری های بلافاصله، 4 هفته و 8 هفته (در هر چهار زیرگروه) بعد از مداخله سنجیده شد. برای گروه های کنترل، مراقبت روتین انجام گرفت. تجزیه و تحلیل داده ها در نرم افزار SPSS 26 انجام شد. یافته ها: میانگین تصویر بدنی در گروه B2 در پیش آزمون (89/19± 65/145)، در پیگیری بلافاصله (54/9± 89/156)، 4 هفته (92/8± 16/158) و 8 هفته (27/8± 96/153) و در گروه کنترل A2 در پیگیری های فوق به ترتیب 17/7± 96/144، 10/5± 55/145، 84/7± 28/145، 15/9± 00/145 بود. بیان نوشتاری به طور معنی داری تصویر بدنی را در گروه B2 در پیگیری بلافاصله و 4 هفته بعد از مداخله نسبت به پیش آزمون بهبود بخشید (001/0˂ p). تفاوت بین گروه آزمون وکنترل در دو پیگیری بلافاصله (002/0=P) و 4 هفته (03/0=P) بعد از مداخله نیز معنی داری بود. استنتاج بیان نوشتاری می تواند در ارتقای تصویر بدنی در زنان مبتلا به MS تاثیرگذار باشد.

سابقه و هدف خونریزی درون مغزی (ICH) سوپراتنتوریال غیرتروماتیک یا خود به خودی یکی از بیماری هایی است که احتمال دارد تشخیص و درمان دشواری داشته باشد. پس بر آن شدیم تا در این مطالعه به بررسی تعیین کرایتریای معینی برای بستری بیماران دچار ICH سوپراتنتوریال غیرتروماتیک در بخش مراقبت های ویژه(ICU) بپردازیم. مواد و روش ها: این مطالعه به صورت توصیفی مقطعی در سال 1398 در بیمارستان قایم شهر مشهد انجام شد. پرونده بیماران دچار ICH سوپراتنتوریال غیرتروماتیک اولیه بررسی شد. اطلاعات دموگرافیک، شکایت اصلی، بیماری های همراه و علایم همراه و سطح هوشیاری بیماران در بدو مراجعه (معیارهای FOUR و GCS) ثبت شد. تجزیه و تحلیل اطلاعات به وسیله آمار توصیفی و استنباطی و با نرم افزار21 SPSS انجام شد. یافته ها: 126 نفر از بیماران به دو گروه بستری (84 نفر) و غیر بستری (42 نفر) در ICU تقسیم بندی شدند. سن بالاتر شانس نیاز به بستری در ICU را 955/0برابر و با افزایش سطح هوشیاری بدو مراجعه، شانس بستری در ICU، 812/0 برابر کاهش می یابد. خونریزی داخل بطنی شانس نیاز به بستری در ICU را 29/10 برابر افزایش می دهد. وجود رفلکس بابنسکی شانس نیاز به بستری در ICU را 14/0 و کاهش فورس چهار اندام، شانس بستری در ICU را 098/0 کاهش می دهد. میزان مرگ در بیماران گروه بستری در ICU (45 درصد) به طور معنی داری بیش تر از غیربستری در ICU (2/26 درصد) بود (036/0=p). استنتاج مطالعه ما قادر به ارایه مدلی برای پیش بینی بستری شدن این بیماران در ICU یا در بخش نبود و تصمیم گیری در مورد کرایتریای بستری بیماران در ICU هنوز نیاز به تحقیقات فراوانی دارد.

سابقه و هدف با توجه به اهمیت کیفیت زندگی در بیماران آسیب تروماتیک مغزی جهت درمان موثرتر، این مطالعه با هدف بررسی کیفیت زندگی بعد از آسیب تروماتیک مغزی با ویژگی های جمعیت شناختی، صورت پذیرفت. مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی-مقطعی کوهورت، جامعه آماری شامل 409 بیمار مبتلا به آسیب تروماتیک مغزی مراجعه کننده به بیمارستان امام خمینی(ره) ساری در سال 1393-1389 بوده است که از این تعداد 97 بیمار بعد از پیگیری سه ساله وارد مطالعه شدند. برای سنجش کیفیت زندگی از پرسشنامه کیفیت زندگی استفاده شد و اطلاعات جمعیت شناختی از طریق پرسشنامه محقق ساخته جمع آوری گردید. برای آنالیز داده ها از نرم افزار آماری SPSS، نسخه 19 استفاده گردید. یافته ها: از تعداد 409 بیمار مبتلا به آسیب تروماتیک مغزی مراجعه کننده به بخش آسیب تروماتیک مغزی در طی سال 89 تا 93، 67 درصد مرد، 1/70 درصد متاهل، 8/59 درصد بالای 30 سال و 5/84 درصد ساکن شهر بودند. کیفیت زندگی بعد از آسیب تروماتیک مغزی ارتباط معناداری با جنسیت داشته است ولی با رده های مختلف سنی (366/0 =P)، تحصیلات (379/0 =P) تاهل (342/0=P) و محل سکونت (118/0 =P) ارتباط معنا داری نداشته است. استنتاج در مجموع قابل ذکر است که آثار آسیب تروماتیک مغزی، به عنوان یک درد طولانی مدت بر کیفیت زندگی مبتلایان قابل ملاحظه بوده و شایسته است در برنامه ریزی های بهداشتی-درمانی مورد توجه قرار گیرد.

سابقه و هدف فرسودگی شغلی به عنوان عاملی اساسی باعث تغییر مکرر شغل و محل کار، کاهش کارایی، از دست رفتن نیروی انسانی، تغییرات رفتاری و ایجاد مشکلات جسمانی و روانی در سازمان هاست. هدف از انجام این مطالعه، بررسی رابطه کیفیت زندگی کاری با فرسودگی شغلی در کارکنان حوزه سلامت بوده است. مواد و روش ها: مطالعه حاضر برگرفته از مرحله اول کوهورت سلامت کارکنان دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی است که روی 1274 نفر انجام گرفت. ابزار مورد استفاده پرسشنامه های استاندارد کیفیت زندگی 26 سوالی سازمان جهانی بهداشت (WHOQOL-BREF) و پرسشنامه فرسودگی شغلی ماسلاچ (1985) بوده است. داده ها با استفاده از نرم افزار STATA، آزمون شاپیرو ویلک، ضریب همبستگی اسپیرمن و آزمون رگرسیون خطی تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: بین کیفیت زندگی کاری و فرسودگی شغلی کارکنان حوزه سلامت رابطه معکوس و معنی داری (001/0= P و 234/0-= r) وجود داشت. از میان ابعاد کیفیت زندگی فقط t متناظر با بتای سلامت جسمانی با ضریب 260/0-در سطح خطای کمتر از 5 درصد معنی دار بود (026/0= P). کیفیت زندگی با خستگی عاطفی و مسخ شخصیت رابطه معکوس و معنی داری (001/0= P، 117/0-= r و 004/0= P، 080/0-= r) و با عملکرد فردی کارکنان حوزه سلامت رابطه مستقیم و معنی داری (001/0= P و 116/0= r) داشت. استنتاج با توجه به رابطه معنی دار و معکوس بین فرسودگی شغلی و کیفیت زندگی، می توان با انجام مداخلات موثر و شناسایی عوامل موثر بر ارتقاء کیفیت زندگی کاری به خصوص در بعد سلامت جسمانی از فرسودگی شغلی و در نهایت کاهش بهره وری آنان، توسط مدیران و متولیان این حوزه جلوگیری کرد.

سابقه و هدف استوماتیت آفتی راجعه یا recurrent aphthous stomatitis (RAS) یکی از شایع ترین بیماری های مخاط دهان است. اتیولوژی آفت ناشناخته است با این وجود عواملی را در بروز آن دخیل می دانند که شامل عوامل ژنتیکی، تروما، قاعدگی، استرس، اضطراب و غیره می باشد. اختلالات روانی مثل استرس و اضطراب نقش مهمی را در شروع و عود ضایعات RAS دارد. هدف این مطالعه ارزیابی اثر سلامت دهان و سلامت روان مرتبط با کیفیت زندگی در بیماران مبتلا به استوماتیت آفتی راجعه است. مواد و روش ها: در این مطالعه مورد شاهدی از 270نفر شرکت کننده در مطالعه (135 مرد و 135زن)، 64 نفر مبتلا به استوماتیت آفتی راجعه بودند که در گروه مورد (30 مرد و 34 زن) و در گروه شاهد 105 نفر سالم، قرار گرفتند. پرسشنامه های کیفیت زندگی مرتبط با سلامت دهان ((OHIP-14 و سنجش سلامت روان (GHQ-28)توسط هر دو گروه تکمیل شد. داده ها با نرم افزار spss ver. 24 آنالیز شدند. یافته ها: کیفیت زندگی وابسته به سلامت دهان در گروه بیماران مبتلا به استوماتیت آفتی راجعه در همه جنبه ها از نظر آماری به طور معنی داری پایین تر از گروه سالم بود (001/0

سابقه و هدف انباشت بی رویه ضایعات اثرات بسیار بدی بر سلامت انسان و محیط زیست دارد، ولی اگر به درستی مدیریت شوند، می توانند در افزایش ایمنی غذای جامعه موثر باشد. ترویج وآموزش کشاورزی به عنوان یکی از مهم ترین ارکان و پایه های کشاورزی نوین می تواند در بهره وری و ضایعات کشاورزی و در کل بهبود شرایط زندگی کشاورزان نقش به سزایی داشته باشد. هدف از این مطالعه، بررسی نقش آموزش بر مدیریت ضایعات برنج شهرستان ساری با تاکید بر حفظ محیط زیست و سلامت بود. مواد و روش ها: مطالعه حاضر از نظر هدف کاربردی و از نظر روش پژوهشی همبستگی مبتنی بر معادله های ساختاری است که به صورت پیمایشی در شهرستان ساری از استان مازندران صورت گرفت. جامعه آماری تمامی شالیکاران شهرستان ساری بود که 290 نفر از آن ها بر اساس فرمول کوکران به عنوان حجم نمونه انتخاب شدند. جمع آوری اطلاعات با استفاده از پرسشنامه محقق ساخته ای بود. همچنین بر پایه مقدار میانگین واریانس استخراج شده (581/0< AVE > 506/0) و پایایی ترکیبی (953/0< CR > 946/0)، پرسشنامه دارای روایی همگرا و پایایی مناسبی بود. برای تجزیه و تحلیل داده ها از نرم افزار SPSS V16 وSmartPLS 2. 0. M3 بهره گرفته شد. یافته ها: نتایج به دست آمده از مطالعه نشان داد که مواردی مانند آموزش استفاده از کاه، کلش و دیگر پسماندهای برداشت محصول برنج بر بکارگیری عملیات مدیریت ضایعات برنج با تاکید بر حفظ محیط زیست و سلامت تاثیر دارد. استنتاج بدون آگاهی از عملیات مدیریت ضایعات برنج و آموزش درباره آن، نمی توان از شالیکاران انتظار داشت در زمینه مدیریت ضایعات با تاکید بر حفظ محیط زیست و سلامت موفق عمل نمایند.

سابقه و هدف استفاده از وسایل تصفیه آب خانگی جهت بهبود کیفیت آب آشامیدنی، حذف بو، مزه، کدورت، رنگ، ارگانیسم های بیماری زا، مواد شیمیایی سمی، مواد آلی و سرطان زا بسیار رواج یافته است. در این مطالعه به بررسی شاخص باکتری های هتروترف در آب شهری و امکان رشد بیوفیلم در دستگاه های تصفیه آب خانگی شهر ساری در سال 1398 پرداخته شد. مواد و روش ها: در یک مطالعه توصیفی تحلیلی، تعداد 50 نمونه از (ورودی و خروجی) از شبکه توزیع آب شرب شهری و خروجی دستگاه های تصفیه آب خانگی ساری در فصل تابستان با روش استاندارد برداشت و مورد آزمایش HPC با روش (R2A Agar) spread Plate قرار گرفت. یافته ها: نتایج این مطالعه نشان داد 25 درصد (12 درصد بیش از حد استاندارد) از نمونه های آب شهری و 18 درصد از نمونه های خروجی سیستم تصفیه آب خانگی (4 درصد بیش از حد استاندار) HPC مثبت هستند. نتایج کاهش کلر باقیمانده در شبکه توزیع و خروجی دستگاه های تصفیه آب خانگی و وجود باکتری های هتروتروف در نمونه های مورد بررسی، احتمال رشد بیوفیلم در شبکه و همچنین بر روی فیلترهای دستگاه های مورد مطالعه را تقویت می کند. بر اساس نتایج مطالعه، ارتباط معنی داری بین مدت زمان کارکرد فیلترها، HPC و کلر باقیمانده وجود دارد (001/0< P). استنتاج وجود باکتری های هتروتروف در آب شهری و همچنین خروجی دستگاه های تصفیه آب خانگی و کاهش کلر باقیمانده آب، احتمال رشد بیوفیلم در شبکه آبرسانی و سیستم های تصفیه آب خانگی را هرچند به صورت ناچیز افزایش می دهد.

سابقه و هدف مدارهای عصبی و سیستم های انتقال دهنده عصبی در بازولترال آمیگدال (BLA) در تشکیل حافظه هیجانی از طریق ارتباط با هیپوکامپ نقش دارند. بنابراین در این مطالعه نقش این مدارهای عصبی بر پلاستیسیتی سیناپسی با استفاده از تزریق آگونیست گیرنده های بتا آدرنرژیک به داخل بازولترال آمیگدال بررسی شد. مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی، ثبت الکتروفیزیولوژی از هیپوکامپ بررسی شد. موش های نر بالغ نژاد ویستار در محدوده وزنیgr 250-210 از دانشگاه علوم پزشکی مازندران تهیه شدند. سپس حیوانات به دو گروه کنترل (سالین با حجم 5/0میکرولیتر) و گروه درمان (کلنبوترول با دوز 10 نانوگرم درنیم میکرولیتر) تقسیم شدند. به علاوه، کلنبوترول به صورت دوطرفه به ناحیه بازولترال آمیگدال تزریق شد. سپس اثر کلنبوترول بر فعالیت الکتریکی پایه سلول های گرانولار شکنج دندانه ای (DG) بررسی شد. پس از آن پروتکل تحریک فرکانس بالا، 200 هرتز برای القای تقویت سیناپسی طولانی مدت (LTP) اعمال شد. دامنه پتانسیل تجمعی (PS) و شیب پتانسیل تحریکی پس سیناپسی(EPSP) قبل و پس از تزریق کلنبوترول آنالیز شد. یافته ها: نتایج این مطالعه نشان داد که تزریق کلنبوترول با غلظت ng 10، بخش PS ازLTP را در ناحیه DG نسبت به گروه درمان شده با سالین افزایش نداد. به علاوه، شیب EPSP نیز درگروه درمان شده با کلنبوترول در مقایسه با گروه درمان شده با سالین افزایش نداشت (05/0P<). استنتاج تزریق کلنبوترول در ناحیه بازولترال آمیگدال با غلضت μ l5/0ng/10 اثر معنی داری بر فعالیت الکتریکی پایه و تقویت سیناپسی در سلول های گرانولار شکنج دندانه ای، در طول مدت زمان 90 دقیقه ندارد.

سابقه و هدف گواترمولتی نودولر، بزرگی خوش خیم غده ی تیرویید و کارسینوم پاپیلری تیرویید، شایع ترین نوع سرطان تیرویید است. امروزه می توان از مارکرهای ایمونوهیستوشیمی در تشخیص و پیش آگهی تومورها استفاده نمود. در مطالعه ی حاضر در نمونه های گواتر مولتی نودولر و کارسینوم پاپیلری تیرویید، بیان مارکر CD117 و ارتباط آن با عوامل موثر در پیش آگهی مقایسه شد. مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی، در 60 بیمار مبتلا به گواتر مولتی نودولر و 60 بیمار مبتلا به کارسینوم پاپیلری تیرویید، که طی سال های 97-1390 در بیمارستان شهید مصطفی خمینی تهران تحت جراحی تیروییدکتومی قرار گرفته بودند، بیان مارکر CD117 در بافت تیرویید با روش ایمونوهیستوشیمی مورد ارزیابی قرارگرفت و از نمره صفر تا 3 درجه بندی شد. یافته ها: در تمامی نمونه های خوش خیم و بدخیم CD117 بیان شد: در نمونه های بدخیم 95 درصد نمره 1 و 5درصد نمره 2 و در نمونه های خوش خیم حدود 52درصد نمره 1 و 48درصد نمره های 2 و 3 مشاهده شد، به طوری که نمره ی بیان آن در نمونه های بدخیم با اختلاف معنی دار کم تر بود (05/0< P). همچنین افزایش بیان CD117 با کاهش درگیری غدد لنفاوی و افزایش اندازه ی تومور ارتباط داشت (05/0

سابقه و هدف اشریشیاکلی شایع ترین عامل عفونت دستگاه ادراری می باشد. استراتژی درمان با ظهور اشریشیاکلی مولد بتالاکتاماز وسیع الطیف و مقاومت آن به اکثر آنتی بیوتیک ها با مشکل مواجه شده است. باکتریوفاژها به عنوان گزینه درمانی جایگزین پیشنهاد می شوند. به همین منظور این مطالعه با هدف بررسی فعالیت لیتیک فاژ جداسازی شده از شیر پاستوریز نشده علیه اشریشیاکلی مولد بتالاکتاماز وسیع الطیف، انجام شد. مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی جهت آماده سازی باکتری، اشریشیاکلی از 9 نمونه عفونی ادرار جداسازی شد. سپس اشریشیاکلی مولد بتالاکتاماز وسیع الطیف با روش دیسک دیفیوژن (Kirby-Bauer) تایید شد. باکتریوفاژ نیز از نمونه شیر پاستوریزه نشده جداسازی شد. فعالیت لیتیک فاژ علیه اشرشیاکلی با Spot test تایید شد. تیتر فاژ با تکنیک DLA assay محاسبه شد. زمان نهفتگی فاژ تعیین و فنوتیپ فاژ با میکروسکوپ الکترونی مشخص شد. یافته ها: فعالیت لیتیک فاژ علیه اشریشیاکلی تولیدکننده بتالاکتاماز وسیع الطیف در شرایط In vitro با تشکیل هاله عدم رشد تایید شد. تیتر فاژ PFU/ml1010 × 15 محاسبه شد. تصاویر میکروسکوپ الکترونی کوکتل فاژ متعلق به خانواده های میوویریده و پودوویریده را تایید نمود. دوره نهفتگی فاژ 20 دقیقه بود. استنتاج براساس یافته های این مطالعه باکتریوفاژ جداسازی شده از شیر پاستوریزه نشده علیه اشریشیاکلی مولد بتالاکتاماز وسیع الطیف در شرایط In vitro موثر است.

سابقه و هدف از مهم ترین عوارض شکستگی های استخوانی عارضه جوش نخوردن است. در این مطالعه با بررسی دو گروه جراحی شده به روش تعویض میله و پلیت گذاری روی میله جهت درمان جوش نخوردگی های شفت فمور(ران)، میزان عوارض پس از جراحی و مدت زمان رسیدن به نتیجه مطلوب، مقایسه و بهترین روش معرفی شد. مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی تحلیلی، 12 بیمار در فاصله سال های 1397-1390 با شکستگی شفت استخوان فمورکه به طور اولیه تحت جراحی میله گذاری قرار گرفته بودند، اما دچار عارضه جوش نخوردگی شده بودند، مجددا تحت جراحی تعویض میله یا پلیت گذاری حمایتی قرار گرفتند. خصوصیات دموگرافیک، نوع شکستگی و نوع جراحی آنان ثبت شد. حداقل یک سال پس از جراحی از بیماران گرافی رخ و نیمرخ ران تهیه و ارتوپد میزان جوش خوردن استخوان را ارزیابی کرد. یافته ها: 4 نفر (33/33 درصد) از بیماران تحت جراحی تعویض میله داخل استخوانی و 8 نفر (67/66 درصد) تحت جراحی پلاک گذاری روی میله قبلی قرار گرفتند. 2 نفر (67/16 درصد) از بیماران عارضه عفونت و 5 نفر (67/41 درصد) عارضه کوتاهی اندام داشتند. میانگین کوتاهی اندام در این افراد cm 22/0 ± 10/1 بود. میانگین مدت زمان جوش خوردن بعد از جراحی در گروه با پلاک گذاری روی میله کم تر از گروه با تعویض میله بود. استنتاج در بیماران با جوش نخوردن شکستگی های شفت فمور استفاده از پلیت احتمالا انتخاب مناسب تری باشد. نتایج حاصل از این مطالعه مانند جوش خوردگی سریع تر، بر مفید و کاربردی بودن این تکنیک دلالت دارند.

سابقه و هدف تغذیه با شیر مادر در دو سال اول زندگی بیش ترین اثربخشی را در ارتقای سلامتی و پیشگیری از بیماری ها دارد. هدف از این مطالعه تعیین وضعیت تغذیه با شیر مادر تا 2 سالگی در شهر ساری با استفاده از سازه های مدل بزنف می باشد. مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی تحلیلی مقطعی، تعداد 328 مادر دارای کودک کم تر از 2 سال شهر ساری به صورت تصادفی ساده انتخاب شدند. داده ها با استفاده از پرسشنامه رفتار شیردهی براساس ساختارهای مدل بزنف جمع آوری گردید. تجزیه و تحلیل داده ها با آزمون مجذور کای و آنالیز واریانس انجام شد. یافته ها: فراوانی تغذیه انحصاری با شیر مادر 4/74 درصد بود. از نظر آگاهی 41 درصد مادران در دسته خوب قرار گرفتند و 75 درصد از مادران نگرش خوب داشتند. بین سطح آگاهی (005/0 P=)، نگرش (02/0 P=) و عوامل قادرساز (02/0 P=) با رفتار شیردهی مادران ارتباط آماری معنی داری وجود داشت. بین تحصیلات (002/0 P=) و شغل مادر (0001/0 P=) با میانگین نمره آگاهی و نگرش ارتباط معنی داری یافت شد. استنتاج نتایج نشان داد که آگاهی و نگرش مادر بر رفتار شیردهی او اثر معناداری دارد. بنابراین احتمالا می توان با افزایش آگاهی و نگرش مادران نسبت به فواید تغذیه با شیر مادر، رفتار شیردهی آن ها را ارتقا داد.

سابقه و هدف بستری شدن کودک برای مادر یک واقعه استرس زا است و منجر به واکنش های هیجانی در او می شود. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر آموزش مراقبت خانواه محور به روش تله نرسینگ (مراقبت پرستاری از طریق تلفن) بر واکنش های هیجانی مادران انجام شد. مواد و روش ها: در این کارآزمایی بالینی، 66 نفر به صورت تصادفی انتخاب شده و در گروه آزمون و کنترل قرار گرفتند. شرکت کنندگان در هر دو گروه، در ابتدای مطالعه و 45 روز پس از ترخیص پرسشنامه DASS-21 (اندازه گیری مقیاس افسردگی، اضطراب، استرس) را تکمیل کردند. گروه آزمون در واتس آپ آموزش های بهداشتی و تغذیه ای، را گرفتند. گروه کنترل آموزش روتین هنگام ترخیص را دریافت کردند. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS-24 تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: میانگین و انحراف استاندارد اضطراب، افسردگی و استرس در گروه آزمون قبل از مداخله به ترتیب 03/5 ± 21/8، 3/13± 09/28، 85/4± 41/11 و بعد از مداخله 91/3± 45/5، 78/11 ± 64/18، 86/4 ± 33/8 بود و در گروه کنترل قبل از مداخله 14/5 ± 01/7، 75/14± 61/22، 91/8± 64/5 و بعد از مداخله 64/5± 91/8، 75/12 ± 00/22، 89/4 ± 91/6. تفاوت معنادرای بین میانگین نمرات اضطراب و افسردگی و استرس قبل از انجام مداخله در دو گروه مشاهده نشد (05/0> P). پس از مداخله، نمرات افسردگی و استرس در گروه آزمون نسبت به گروه کنترل به طور معنی داری کاهش یافت (05/0< P). اما، تفاوت معنی داری بین نمرات اضطراب در دو گروه مشاهده نشد (05/0> P). شیب رگرسیون 338/0F= می باشد که معنی دار نیست (05/0≥ p). استنتاج آموزش مراقبت خانواده محور به روش مراقبت پرستاری به روش تله نرسینگ روشی موثر در کاهش آشفتگی های هیجانی مادران کودکان پس از پیوند مغز استخوان است.

سابقه و هدف امروزه سوانح و حوادث در کودکان یکی از دلایل اصلی مرگ و میر(Mortality) می باشد. لذا این مطالعه با هدف بررسی اپیدمیولوژیک آسیب های ناشی از حوادث در بخش اورژانس بیمارستان بوعلی شهر ساری انجام شد. مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی، کودکان کم تر از 16 سال که بدلیل حوادث به مرکز اورژانس بیمارستان بوعلی، در سال 1396 مراجعه کرده بودند، بررسی شدند. جمع آوری اطلاعات از طریق چک لیستی که شامل متغیرهای سن، جنس، ساعت بروز حادثه، روز، ماه و فصل بروز حادثه، مکان وقوع حادثه (منزل، مدرسه، جاده)، پیامد حادثه (مرگ، تحت درمان و بهبودی) بود، انجام گرفت. داده ها با نرم افزار 22 SPSS آنالیز شدند. یافته ها: اطلاعات 108 بیمار کم تر از 16 سال وارد مطالعه شد. بیش ترین سوانح در پسرها (91 نفر) مشاهده شد. نیمه دوم روز (9/75درصد) بیش ترین زمان بروز حوادث بود. شایع ترین مکانیسم آسیب، زمین خوردن (7/47 درصد) بود و بیش تر در منزل و خیابان (بیش از 90 درصد) اتفاق افتاده بود. پس از تحلیل داده ها ارتباطی بین متغیرها یافت نشد و P در تمامی موارد بیش تر از 05/0 و از لحاظ آماری معنی دار نبود. استنتاج با توجه به یافته های مطالعه، توصیه می شود آموزش های لازم به والدین در مورد مراقبت بیش تر از فرزندان در برابر مکانیسم های مختلف آسیب از جمله زمین خوردن و تصادف داده شود و همچنین اقدامات لازم از طرف ارگان های مختلف اجرایی در جهت امن تر ساختن پارک ها و مکان های تفریحی انجام شود.

با توجه به تعاریف متفاوتی که در خصوص لغات "مخاطره" و "خطر" در دیسیپلین های مختلف وجود دارد، در این مقاله نویسندگان بر آن شدند تا به دلیل وجود لغات مشترک معنا شده در رشته های نزدیک به هم شامل ایمنی صنعتی، HSE (سلامت، ایمنی و محیط زیست) (Health, Safety and Environment) و سلامت در حوادث و بلایا به معنای عمیق این مفاهیم بپردازند، بنابراین به دلیل وجود لغات عربی زیاد در زبان فارسی و نبود جایگزین برای آن ها، به معناشناسی در زبان عربی پرداخته شد...