مجله علمی پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد
سال:1395 | دوره:24 | شماره:4 |تعداد مقالات:11

مقدمه: میزان استخوان موجود از معیارهای مهم در درمان های ایمپلنت است، در این راستا نوع رادیوگرافی در تعیین کمیت استخوان باقی مانده حائز اهمیت است و CBCT با دقت بالایی نشان دهنده ارتفاع و پهنای استخوان موجود می باشد. هدف از این مطالعه بررسی توزیع فراوانی انواع ریج خلفی مندیبل بدون دندان با استفاده از Cone Beam Computed Tomography (CBCT) یک جمعیت ایرانی بود.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی مقطعی، برای تعیین فراوانی انواع ریج خلفی فک پایین بی دندان از تصاویر CBCT، 127 بیمار مراجعه کننده به یک کلینیک رادیولوژی دهان در تهران با بی دندانی کامل فک پایین و با متوسط سنی 61.15 سال استفاده شد. این تصاویر در نرم افزار OnDemand3D آنالیز و ارتفاع و پهنای استخوان در هر ناحیه تعیین گردید. داده ها توسط نرم افزار SPSS17 و آزمون آماری fisher exact تجزیه و تحلیل شد.نتایج: ریج ها در 4 گروه B+، B-w، A و C-w طبقه بندی شد و در مجموع، فراوانی ریج نوع A و +B در جنس مذکر و فراوانی ریج نوع B-w و C-w در جنس مونث بیشتر بود. با افزایش سن از فراوانی ریج A کاسته و به فراوانی ریج C-w افزوده می شد. همچنین میانگین ارتفاع استخوان در همه نواحی در جنس مذکر بیشتر گزارش شد. میانگین پهنا نیز به استثنای محل دندان مولر اول در بقیه نواحی در جنس مذکر بیشتر بود.نتیجه گیری: نتایج حاکی از کاهش ارتفاع استخوان مندیبل بی دندان با افزایش سن بود، در حالی که این ارتباط در مورد پهنای استخوان وجود نداشت. با افزایش سن سیر تدریجی استخوان از نوع A به سوی نوع C-w بود.

مقدمه: کاهش آزمایش های غیرضروری یک مساله اساسی در بخش مراقبت های ویژه می باشد. یکی از راه های کاهش آزمایش ها، پیش بینی مقدار آزمایش و استفاده از آن جهت تشخیص بهتر ضرورت انجام یک آزمایش است. هدف این مقاله، ارائه یک سیستم تصمیم یار برای پیش بینی مقادیر آزمایش ها می باشد. داده های مورد بررسی، مربوط به آزمایش کلسیم برای سه دسته بیماران خون ریزی گوارشی فوقانی، تحتانی و خون ریزی نامشخص گوارشی می باشد.روش بررسی: داده های مورد استفاده در این مطالعه از پایگاه داده MIMIC-II استخراج شده است. برای پیش بینی مقادیر آزمایش کلسیم از مدل فازی تاکاگی- سوگنو مرتبه صفر و متغیرهای ورودی ضربان قلب و مقدار قبلی آزمایش کلسیم استفاده شد.نتایج: نتایج نشان می دهد که مقدار آزمایش کلسیم برای بیماران مورد بررسی با دقت مطلوبی قابل پیش بینی است. میانگین قدر مطلق خطا برای سه دسته بیماران به ترتیب برابر 0.27، 0.29 و 0.28 است.نتیجه گیری: در این مطالعه با استفاده از مدل سازی فازی و دو متغیر ضربان قلب و مقدار قبلی کلسیم، سیستم تصمیم یاری برای پیش بینی مقدار آزمایش کلسیم مربوط به سه دسته از بیماران با خون ریزی گوارشی، طراحی شد. سیستم طراحی شده با استفاده از این دو متغیر بالینی دقت مطلوبی دارد و نتایج نشان دهنده قابلیت سیستم در پیش بینی مقدار آزمایش کلسیم است. جهت بهبود نتایج، می توان اثر متغیرهای بیشتری بر سیستم را بررسی کرد. همچنین از این جهت که سیستم ارائه شده به جای تشخیص ضرورت/ عدم ضرورت آزمایش، به طور مستقیم مقدار آزمایش را پیش بینی می کند؛ نسبت به سایر روش ها عمومیت بیشتری دارد و به پزشک این امکان را می دهد تا برای هر بیمار با توجه به شرایط آن بیمار تصمیم گیری کند.

مقدمه: آنژیوگرافی عروق کرونر یک روش تشخیصی پرکاربرد در تشخیص و بیماری های عروق کرونر است. پس از انجام آنژیوگرافی به منظور پیشگیری از عوارض احتمالی ناشی از ترومای عروقی، بیماران به مدت 6-24 ساعت به استراحت در تخت در وضعیت خوابیده به پشت محدود می شوند که منجر به ناراحتی و کمردرد می شود. پژوهش حاضر با هدف تعیین تاثیر طول مدت استراحت مطلق در تخت و حفظ کیسه شن بر شدت کمردرد بیماران پس از آنژیوگرافی عروق کرونر انجام شد.روش بررسی: پژوهش حاضر یک مطالعه کارآزمایی بالینی است. تعداد 228 بیمار با روش نمونه گیری در دسترس انتخاب و به صورت تصادفی به سه گروه تقسیم شدند. گروه کنترل به مدت 4 ساعت با کیسه شن و 6 ساعت بعد از برداشتن کیسه شن (جمعا 10 ساعت) استراحت مطلق داشتند. گروه مداخله 1 به مدت 2 ساعت با کیسه شن و 6 ساعت بعد از برداشتن کیسه شن (جمعا 8 ساعت) و گروه مداخله 2 به مدت 4 ساعت با کیسه شن و 3 ساعت بعد از برداشتن کیسه شن (جمعا 7 ساعت) استراحت مطلق داشتند. شدت کمردرد بیماران در هر سه گروه در بدو ورود به بخش، ساعت دوم، چهارم، ششم، هشتم، دهم و صبح روز بعد از آنژیوگرافی با استفاده از مقیاس عددی درد ارزیابی شد.نتایج: هیچ کدام از بیماران در گروه های کنترل و مداخله دچار عوارض عروقی و اختلالات همودینامیک نشدند، بیماران گروه مداخله 2 با زمان استراحت کل 7 ساعت در مقایسه با دو گروه دیگر مطالعه درد کمر کمتری داشتند (P<0.001).نتیجه گیری: یافته های این پژوهش نشان داد که کاهش زمان استراحت بیماران در تخت و حفظ کیسه شن ضمن آنکه عوارض عروقی و همودینامیکی را به دنبال ندارد، به طور قابل توجهی با کاهش در میزان بروز درد کمر همراه است.

مقدمه: درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد، یکی از درمان های رفتاری موج سوم در زمینه درمان اختلالات اضطرابی است. هدف پژوهش حاضر بررسی اثربخشی درمان پذیرش و تعهد بر مدرسه هراسی کودکان مبتلا به دیابت نوع یک است.روش بررسی: این مطالعه به شیوه نیمه تجربی و با طرح پیش آزمون- پس آزمون و پیگیری با گروه کنترل اجرا شد. جامعه پژوهش کلیه دختران 8-12 ساله مبتلا به دیابت نوع یک، مراجعه کننده به مراکز درمان دیابت شهر نجف آباد در سال 1393 بودند. ابزار پژوهش پرسشنامه اختلالات مرتبط با اضطراب کودکان (SCARED) بود. کودکان مقیاس سنجش اضطراب را تکمیل کردند و از میان آنان 24 نفر که مبتلا به مدرسه هراسی بودند، انتخاب و به طور تصادفی به دو گروه آزمایش و کنترل گمارده شدند. برای آزمودنی های گروه آزمایش، درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد طی 8 جلسه 120 دقیقه ای ارائه شد و به آزمودنی های گروه کنترل درمانی ارائه نشد و 6 ماه بعد پیگیری انجام شد.نتایج: داده ها با استفاده از روش تحلیل کواریانس مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها نشان داد که آموزش درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد در کاهش مدرسه هراسی کودکان مبتلا به دیابت نوع یک موثر بود و حکایت از ماندگاری علائم، بعد از پیگیری 6 ماهه داشت.نتیجه گیری: مجموع نتایج این پژوهش نشان می دهد، که از درمان مبتنی بر پذیرش و تعهد می تواند در کاهش مدرسه هراسی کودکان مبتلا به دیابت نوع یک موثر باشد.

زمینه و هدف: رگزایی در بسیاری از فرایندهای حیاتی نقش دارد همچنین بسیاری از فرآیند های رشد و نموی تحت تاثیر میدان الکترومغناطیسی قرار می گیرند. در مطالعه حاضراثرکاربرد توام نانو ذرات نقره زیستی و میدان الکترومغناطیسی با فرکانس پایین بر آنژیوژنز در پرده کوریوآلانتوئیک جنین جوجه بررسی شد.مواد و روش کار: در این پژوهش تجربی آزمایشگاهی تخم مرغهای نطفه دار در روز هشتم انکوباسیون، با غلظت های 50، 100 و 200 میکروگرم بر میلی لیتراز نانو ذرات نقره تیمار شدند سپس در روز دهم ،تخم مرغ ها به مدت 3 ساعت در معرض میدان الکترو مغناطیسی قرار گرفتند. روز دوازدهم از نمونه ها عکس برداری و تعداد، طول انشعابات عروقی، وزن، طول فرق سری- نشیمن گاهی به کمک نرم افزار Image j و محتوی هموگلوبین با استفاده از تست درابکین بررسی شد. همچنین پتانسیل آنتی اکسیدانی نانو ذرات نقره بررسی شد. نتایج با استفاده از نرم افزار spss16 وآزمون های آماری ANOVA تحلیل شدند.یافته ها: میانگین تعداد، طول عروق و محتوی هموگلوبین در گروه های تیمار با نانو ذرات نقره و میدان کاهش یافت. استفاده توام از نانو ذرات نقره و میدان الکترو مغناطیس باعث کاهش معنی دار میانگین تعداد، طول عروق و محتوی هموگلوبین نسبت کاربرد هر یک به تنهایی گردید. آزمون آنتی اکسیدانی نشان داد نانو ذرات منجر به مهار رادیکال آزاد می شود.نتیجه گیری: کاربرد توام نانو ذرات نقره زیستی با میدان الکترومغناطیسی باعث کاهش معنی دار رگ زایی در پرده کوریوآلانتوئیک جنین جوجه نسبت به کاربرد هر یک به تنهایی می شود.

مقدمه: پروپوفول یکی از داروهای بیهوشی تزریقی است که به عنوان سداتیو در اعمال جراحی به صورت گسترده استفاده می شود. هدف از تحقیق حاضر بررسی فعالیت ضد دردی کلرفنیرامین و مقایسه آن با مرفین و فنتانیل (داروهای مخدر) در بیهوشی داخل صفاقی موش های سوری با پروپوفول است.روش بررسی: 40 سر موش سوری بالغ نر به چهار گروه تقسیم شدند. بیهوشی با تزریق داخل صفاقی ترکیبات مختلف القا شد که شامل گروه های زیر بودند: گروه یک (نرمال سالین و پروپوفول)، گروه دو (کلرفنیرامین و پروپوفول)، گروه سه (مرفین و پروپوفول) و در نهایت گروه چهار (فنتانیل و پروپوفول).نتایج: زمان بیهوشی جراحی در گروه یک (12.7±3.5) کمتر از گروه های دو (23.3±4.4)، سه (25.2±6.5) و چهار (27.4±3.7) بود (P<0.05). درجه درد پنجه پا در گروه اول (2.7±0.5) با گروه دوم (1.8±0.7) اختلاف آماری معنی دار داشت. درصد مهار گروه دوم (53.97) بیشتر از گروه اول (37.31) و کمتر از گروه سوم (88.73) و چهارم (84.06) بود. میزان تنفس در کلیه گروه ها نسبت به مقدار پایه تنفس عادی (148.9±6.3) کاهش معنی دار داشت.نتیجه گیری: بر پایه نتایج مطالعه حاضر به نظر می رسد که داروهای مخدر مرفین و فنتانیل در ترکیب با پروپوفول بی دردی و بیهوشی خوبی را در موش سوری ایجاد می کنند. در مقایسه با مرفین و فنتانیل، اثرات بی دردی کلرفنیرامین ضعیف تر است. بنابراین کلرفنیرامین (آنتاگونیست H1) می تواند در موش سوری به عنوان داروی ضد درد و پیش بیهوشی در اعمال جراحی که نیاز به ضد درد قوی نیست استفاده شود.

مقدمه: افتادگی دریچه میترال یک سندرم قلبی است که با پیامدهای جسمی و روان شناختی قابل ملاحظه ای برای مبتلایان همراه است. پژوهش حاضر با هدف بررسی اثربخشی درمان شناختی رفتاری در کاهش نگرانی، اضطراب منتشر و حمله وحشت زدگی بیماران مبتلا افتادگی دریچه میترال انجام شد.روش بررسی: روش تحقیق شبه آزمایشی و از نوع پیش آزمون- پس آزمون با گروه کنترل است. 16 نفر بیمار مبتلا به افتادگی دریچه میترال به تصادف در دو گروه آزمایش (8 نفر) و کنترل (8 نفر) قرار گرفتند. درمان شناختی رفتاری طی 10 جلسه و هفته ای دو بار با تاکید بر بازسازی شناختی، اصلاح تحریفات شناختی و آموزش تکنیک های رفتاری برای گروه آزمایش به کار گرفته شد. برای آزمودنی ها مقیاس نگرانی های سلامت اسپات و دوش (HCQ)، اضطراب منتشر(GAD- 7) و پرسشنامه وحشت زدگی آلبانی به صورت پیش آزمون، پس آزمون انجام شد. سپس داده ها با روش تحلیل کوواریانس مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.نتایج: نتایج نشان داد که نگرانی، اضطراب و حملات وحشت زدگی به طور معنی داری در گروه آزمایش کاهش یافته است.نتیجه گیری: درمان شناختی رفتاری در کاهش نگرانی، اضطراب و وحشت زدگی بیماران مبتلا به افتادگی دریچه میترال دارای کارایی قابل ملاحظه ای است؛ بنابراین توصیه می شود برای مبتلایان به پرولاپس دریچه میترال در کنار دارودرمانی از درمان شناختی رفتاری به عنوان درمان مکمل استفاده شود.

مقدمه: پیشگیری از بیماری های قلبی عروقی یکی از اولویت های بهداشت عمومی است، از آنجایی که مصرف قرص های خوراکی پیشگیری از بارداری در افزایش احتمال خطر بیماری های قلبی عروقی همچنان موجب نگرانی است و با توجه به مطالعات اندک در این خصوص هدف مطالعه حاضر بررسی تاثیر مواجهه با قرص ترکیبی پیشگیری از بارداری با دوز کم بر سطوح هموسیستئین و اکسید نیتریک است.روش بررسی: این مطالعه به صورت هم گروهی مرکب (گذشته نگر+آینده نگر) و با مشارکت 100 خانم 20-35 سال با سیکل قاعدگی نرمال مراجعه کننده به مراکز بهداشتی یزد در سال 1394 انجام شد، خصوصیات دموگرافیک به صورت رودررو از طریق مصاحبه توسط محقق پرسیده شد و شاخص های آنتروپومتریک اندازه گیری و سطوح هموسیستئین و اکسید نیتریک با آزمایش بر نمونه های خونی تعیین شد. سپس داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 21 و آزمون آماری t-test، کای اسکوئر و ANOVA تجزیه و تحلیل شدند.نتایج: میانگین و انحراف معیار سطوح هموسیستئین (3.848±2.357 μmol/L) در گروه مواجهه در مقایسه با گروه غیرمواجهه (3.284±1.616 μmol/L) و (p=0.41) و نیتریک اکسید در گروه مواجهه (181.360±90.44μM) در مقایسه با گروه غیرمواجهه (162.654±90.913μM) و (p=0.29) تفاوت آماری معنی داری نشان ندادند.نتیجه گیری: مصرف قرص ترکیبی پیشگیری از بارداری با دوز کم در زنان سالم تغییری در سطوح هموسیستئین و نیتریک اکسید، به عنوان عوامل خطر قابل اصلاح برای بیماران قلبی عروقی، ایجاد نکرد.