کومش
سال:1394 | دوره:17 | شماره:2 (پیاپی 58) |تعداد مقالات:36

سابقه و هدف: آگاهی از وضعیت جامعه در ابعاد مختلف یکی از ضروریات برنامه ریزی است. ارزیابی و تعیین اولویت به مسئولین اجرایی کمک می کند تا نیازهای ضروری را سریع تر برآورد نمایند. با توجه به این که رتبه بندی و خوشه بندی استان ها با استفاده از متغیرهای مربوط به شاخص های سلامت زیج حیاتی مناطق روستایی انجام نشده است لذا هدف این مطالعه رتبه بندی و خوشه بندی استان ها بر اساس این شاخص ها است.مواد و روش ها: در این پژوهش ابتدا رتبه بندی استان های کشور بر اساس مجموعه ای از شاخص های زیج حیاتی مناطق روستایی که توسط وزارت بهداشت منتشر شده انجام شد. از روش های چندمتغیره تحلیل مولفه های اصلی و تحلیل عاملی برای رتبه بندی استان ها و برای تعیین استان های همگن از روش تحلیل خوشه ای استفاده شده است. تحلیل داده ها با نرم افزار SPSS16 و R3.1.1 انجام شد.یافته ها: 3 عامل استخراجی شاخص مرگ و میر، شاخص باروری و جمعیتی و شاخص عمل کردی بیش از 86 درصد تغییرات موجود در داده ها را بیان می کرد. نتایج رتبه بندی بر اساس عامل اول نشان داد که استان های خراسان جنوبی، خراسان شمالی و کردستان دارای وضعیت نامطلوب و مازندران و تهران درای مطلوب ترین استان ها بر اساس این شاخص بودند. نتایج تحلیل خوشه ای نیز استان های مشابه از نظر شاخص های بهداشتی و اجتماعی را در یک گروه قرار داد.نتیجه گیری: همان طور که نتایج این مطالعه نشان داد استان هایی که دارای وضعیت اقتصادی- اجتماعی مطلوب بودند عمدتا استان های نزدیک به پایتخت و هم چنین دارای تبادلات فرهنگی و اجتماعی به لحاظ دارا بودن مکان های توریستی و گردشگری می باشند. لذا توسعه اقتصادی عادلانه تر و توجه به سایر مناطق دارای شرایط نامطلوب می تواند باعث رشد و توسعه شاخص های بهداشتی در کشور شود.

سابقه و هدف: برخی از مطالعات نشان داده اند که عصاره هیدروالکلی دانه گیاه عدس الملک دارای اثرات ضد صرعی، ضد دیابتی، کاهنده فشار خون بالا، کاهنده پتاسیم خون، کم کننده قند خون، اثر ادرار آوری، و اثرات ضد تشنجی می باشد. هدف این مطالعه بررسی اثرات ضد دردی حاد، مزمن و احشایی عصاره هیدروالکلی دانه گیاه عدس الملک بود.مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی از 160 موش سوری جوان (آلبینو) در محدوده وزنی 25تا 30 گرم در گروه های 8 تایی استفاده شد. عصاره هیدروالکلی دانه گیاه عدس الملک با دوزهای 100، 200 و 500 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن موش و وهیکل 30 دقیقه قبل از ارزیابی درد، به طور داخل صفاقی تزریق شد. درد حاد و مزمن در آزمون های ارزیابی درد Hot plate، Tail flick و Formalin و درد احشایی در مدل Writhing مورد بررسی قرار گرفتند.یافته ها: نتایج مطالعه دال بر اثرات ضد دردی عصاره هیدروالکلی دانه گیاه عدس الملک در مقایسه با گروه کنترل داشت (p<0.05). بالاترین دوز عصاره نیز اثرات بهتری از خود نشان داد (p<0.01).نتیجه گیری: یافته های فوق نشان داد که عصاره هیدروالکلی دانه گیاه عدس الملک دارای اثرات مهاری بر درد در حیوان آزمایشگاهی می باشد.

سابقه و هدف: رتینوپاتی نوزادان نارس (Retinopathy of prematurity=ROP) ضایعه ای در شبکیه نوزادان نارس و کم وزن در هنگام تولد است که می تواند منجر به کوری شود. در این مطالعه ضمن برآورد میزان بروز ROP، ارتباط برخی عوامل مرتبط با آن در نوزادان نارس بستری در بخش مراقبت های ویژه نوزادان (NICU) بیمارستان امیرالمومنین (ع) سمنان مورد بررسی قرار گرفته است.مواد و روش ها: این مطالعه بر روی 270 نوزاد نارس با سن حاملگی کم تر از 37 هفته و یا وزن تولد کم تر از 2000 گرم انجام شد. این نوزادان تحت درمان با غلظت های مختلف اکسیژن قرار گرفته بودند و همگی در هفته ی 33-32 سن تصحیح شده ی حاملگی و یا 6-4 هفته بعد از تولد با افتالموسکوپ غیر مستقیم از نظر ROP مورد معاینه قرار گرفتند.یافته ها: %55.2 نوزدان پسر و مابقی دختر بودند. تنها %21.5 نوزادان نارس مطالعه حاضر وزن کم تر از 1500 گرم داشته اند. کم ترین سن حاملگی 28 هفته و بالاترین 36 هفته بوده و تنها %2.6 نوزادان از سطح بالای اکسیژن درمانی استفاده نمودند. میزان بروز ROP در این نوزادان %1.1 بود. میزان بروز ROP در نوزادان با وزن تولد تا 1500 گرم %5.2 بود و در نوزادن با وزن تولد بیش تر از 1500 گرم، هیچ نوزادی دچار ROP نشد. ارتباط بین وزن تولد با بروز ROP معنی دار بود (0.010=p). هم چنین میزان بروز ROP در نوزدان با غظت اکسیژن دریافتی تا 60% برابر 0.4% و در نوزادان با غلظت اکسیژن دریافتی بیش تر از 60% برابر 28.6% بود. ارتباط بین غلظت اکسیژن با بروز ROP معنی دار بود (0.002=p). ارتباط بین جنس و هم چنین سن حاملگی با بروز ROP معنی دار نبود.نتیجه گیری: یافته ها نشان می دهد میزان بروز ROP در این مطالعه به طور قابل ملاحظه ای از مطالعات سایر نقاط کشور و جهان کم تر است. کم تر بودن میزان بروز ROP در این مرکز را می توان به عدم بقای نوزادان با سن حاملگی بسیار پایین و شدیدا کم وزن یا اکسیژن درمانی مناسب در بخش مراقبت ویژه نوزادان این مرکز دانست که نیاز به مطالعه بیش تر دارد.

سابقه و هدف: سوانح ترافیکی در جهان 2.1 درصد از کل موارد مرگ و 23 درصد از کل موارد مرگ ناشی از حوادث را تشکیل می دهند. کشور ما به لحاظ سوانح ترافیکی به عنوان یکی از کشورهای دارای بیش ترین موارد تصادف و مرگ ناشی از آن معرفی شده است. با توجه به این که میزان بروز مرگ ناشی از سوانح ترافیکی در استان سمنان بسیار بالاتر از میانگین کشوری گزارش شده است، هدف ما در این مطالعه بررسی اپیدمیولوژیک سوانح منجر به مرگ در این استان می باشد.مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی- تحلیلی، از کلیه ی اطلاعات مربوط به مرگ ناشی از سوانح ترافیکی استان سمنان در سال 1391 که توسط سازمان پزشکی قانونی کشور گزارش شد، استفاده گردید. کلیه ی اطلاعات دریافتی، ابتدا کنترل و سپس با استفاده از نرم افزار آماری Stata 12 مورد تجزیه و تحلیل از نظر متغیرهای اپیدمیولوژیک قرار گرفت. هم چنین رابطه ی بین برخی متغیرهای موثر بر روی تصادف با آزمون های آماری سنجیده شد.یافته ها: به طور کلی در سال 1391 تعداد 331 مورد مرگ ناشی از سوانح ترافیکی از استان سمنان گزارش شد. میزان بروز خام و استاندارد شده سنی مرگ به ترتیب 52.3 و 52.9 درصد هزار نفر بود. بیش از 68 درصد (228 مورد) موارد در مردان مشاهده شد. بیش ترین فراوانی مرگ با 134 مورد ( 40.5درصد) در گروه سنی 64-35 سال دیده شد. مرگ اکثر افراد به علت ضربه به سر (44.07 درصد) بود. بیش ترین فراوانی نسبی مرگ در ماه های شهریور و تیر مشاهده شد. محل تصادف 81.9 درصد از مرگ ها در محورهای برون شهری بود.نتیجه گیری: با توجه به بالا بودن میزان بروز، بیش تر بودن فراوانی مرگ ها در محورهای برون شهری و هم چنین این مطلب که ضربه به سر علت مرگ بیش از 40 درصد متوفیان را تشکیل می داد، اقدامات پیشگیرانه و برنامه ریزی های مناسب در جهت کاهش مرگ ناشی از تصادفات، افزیش ایمنی جاده ها و راه ها به خصوص محورهای برون شهری ضروری به نظر می رسد.

سابقه و هدف: بروز و تشدید مشکلات روانی نظیر افسردگی و اضطراب در زمینه کمبود ویتامین دی موضوع مهمی است که در مطالعات اخیر مورد توجه قرار گرفته است. این در حالی است که از دیدگاه شغلی، مشاغل بیمارستانی بیش تر از بقیه در معرض هر یک از این دو مشکل قرار دارند. مطالعه حاضر با هدف تعیین سطح سرمی ویتامین دی و ارتباط آن با میزان افسردگی در پرستاران انجام شده است.مواد و روش ها: این یک مطالعه مقطعی است که با رویکرد تمام شماری در سال 1393 و بر روی پرستاران شاغل در بیمارستان های آموزشی شهرستان سمنان انجام شد، معیار ورود داشتن رضایت و تنها معیار خروج اظهار فرد مبنی بر ابتلای خود یا اعضای درجه یک خانواده وی به هر گونه اختلال تشخیص داده شده روانی شامل افسردگی بود. هم زمان سطح سرمی ویتامین د با استفاده از روش الایزا و میزان افسردگی شرکت کنندگان بر اساس نمره پرسش نامه بک مورد ارزیابی قرار گرفت. نتایج حاصله به وسیله آزمون های آماری شامل آزمون کای دو و آزمون تی مقایسه گردید.یافته ها: از 256 پرستار شاغل، 182 نفر پرستار حائز شرایط شامل 138 نفر زن (75.8 درصد) و 44 نفر مرد (24.2 درصد) با متوسط سن 7.919±29.74 سال در مطالعه شرکت کردند، به طوری که 164 (91.1 درصد) نفر دارای مدرک کارشناسی و بقیه کارشناس ارشد با متوسط سابقه ی کار 6.628±7.09 سال بودند. متوسط نمایه ی توده ی بدنی پرستاران شرکت کننده 3.717±22.47 کیلوگرم بر متر مربع بود و 12 (6.6 درصد) نفر از ایشان، سابقه ی مصرف مکمل های ویتامین دی را طی شش ماه گذشته ذکر می کردند. متوسط سطح ویتامین دی این افراد، 5.865±13.10 نانوگرم بر میلی لیتر بود. از نظر میزان افسردگی متوسط نمره ی افسردگی افراد 6.404±10.45 بود. هم بستگی معکوس و معنی داری میان سطح سرمی ویتامین دی و نمره افسردگی پرستاران قابل گزارش بود (0.001=P، r=0.338).نتیجه گیری: کمبود ویتامین دی در مشاغل بیمارستانی می تواند تا حدی قابل انتساب به کار در محیط های سر پوشیده و شیفت های شبانه باشد. این افراد به علت استرس های شغلی در معرض مشکلات روانی نیز هستند. برخی مطالعات مطرح کننده وجود ارتباط میان کمبود ویتامین دی و افسردگی بوده اند. نتایج این مطالعه نشان داد که هر چه قدر میزان ویتامین دی افراد بیشتر باشد، نمره فرد از پرسشنامه بک کم تر، و بنابر این میزان افسردگی وی کم تر خواهد بود.

سابقه و هدف: پرتودرمانی نقش مهمی در درمان تومورهای خوش خیم و بدخیم سیستم اعصاب مرکزی ایفا می کند. پرتودرمانی علاوه بر از بین بردن سلول های سرطانی، به بافت های سالم نیز آسیب می رساند. هدف از این مطالعه، تعیین دز سطحی ارگان های در خطر (عدسی چشم، پاروتید، تیروئید، غدد بزاقی زیرفکی) در بیمار و فنتوم در پرتودرمانی تومورهای لوب فرونتال مغز می باشد.مواد و روش ها: از دو تکنیک رایج در پرتودرمانی تومورهای سمت راست لوب فرونتال مغز، تکنیک یک میدان قدامی به هم راه یک میدان جانبی از سمت راست (تکنیک شماره 1) برای ده بیمار مراجعه کننده به مرکز درمانی رضا (ع) و تکنیک شماره 1 و تکنیک یک میدان قدامی به هم راه دو میدان جانبی (تکنیک شماره 2) برای برآورد دز سطحی ارگان های در خطر (عدسی چشم، پاروتید، تیروئید، غدد بزاقی زیرفکی) در فنتوم سر و گردن ساخته شده از استخوان طبیعی انسان و ترکیب پارافین و نمک طعام به عنوان ماده معادل بافت استفاده شد. دز سطحی هر یک از ارگان ها با استفاده از تراشه های TLD ها به دست آمد.یافته ها: در فنتوم و اکثر بیماران، دز کلیه ارگان ها در محدوده مجاز قرار داشت؛ البته مقادیر دز سطحی در بیماران نسبت به مقادیر دز سطحی در فنتوم بیش تر بود. در برخی از بیماران عدسی راست حفظ نشده و احتمال بروز کاتاراکت پیش بینی شد. نتایج حاصل، تخمینی از میزان عوارضی که در اثر پرتودرمانی این ناحیه از مغز ایجاد خواهد شد، ارائه می دهد.نتیجه گیری: بررسی یافته ها نشان می دهد که در دو تکنیک بررسی شده، تکنیک شماره 1 آسیب کم تری به بافت نرمال می رساند چرا که صرفا سمت راست مغز تحت تابش قرار می گیرد. به علاوه بیش تر بودن دز سطحی در بیماران نسبت فنتوم می تواند به دلیل بزرگ تر بودن میدان اشعه در بیماران باشد، چرا که قطر تومور فرضی در فنتوم 4 سانتی متر بوده، اما در برخی بیماران ابعاد تومور از این مقدار فراتر بود.

سابقه و هدف: کندر گیاهی است از خانواده Burseraceae با خواص متنوعی که جهت افزایش حافظه و یادگیری استفاده می شود. با توجه به برخی عوارض جانبی آن و تاکید بر احتمال سقط زایی آن در طب سنتی، هدف تحقیق حاضر بررسی اثر سقط زایی کندر در موش کوچک آزمایشگاهی می باشد.مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی، موش های کوچک آزمایشگاهی نزائیده از نژاد balb/c با وزن 30-25 گرم در سه بخش: قبل از لقاح، دوره قبل از لانه گزینی (روزهای 5-1 حاملگی) و در طی لانه گزینی (روزهای 7-5 حاملگی) انجام شد. در هر بخش مطالعه 4 گروه کنترل (0.3ml آب مقطر) و آزمایش، دریافت یکی از دوزه های 50، 100 و 200 mg/kg از عصاره هیدروالکلی کندر به صورت داخل صفاقی وجود داشت. حیوانات در روزهای 13-11 بارداری تشریح و تعداد مکان های لانه گزینی شمارش شد. یافته ها: میانگین تعداد مکان های لانه گزینی در گروه کنترل و دوزهای 50، 100 و 200 mg/kg در بخش قبل از لقاح (0.003=p) به ترتیب 1.17±9.83، 1.76±6.5، 1.22±6.5 و 2.07±6.67، در دوره قبل از لانه گزینی (0.032=p) به ترتیب 0.91±8.5، 1.31±6، 1.16±5 و 1.27±3.29 و در مرحله لانه گزینی (0.035=p) به ترتیب 2.77±9.38، 3.1±6.38، 2.25±5.25، 2.17±3.57 بود. کاهش تعداد مکان های لانه گزینی در مرحله قبل از لانه گزینی و لانه گزینی به طور وابسته به دوز بود.نتیجه گیری: کندر دارای اثرات سقط زایی در موش است و دوزهای بالاتر آن در دوره های قبل از لانه گزینی و لانه گزینی بیش ترین اثر سقط زایی را دارد.

سابقه و هدف: در خانم های مبتلا به دیابت بارداری به دلیل ماکروزومی سزارین بیش تر اتفاق می افتد. روش ها و پیامدهای مختلفی برای غربالگری دیابت بارداری وجود دارد. در این مطالعه، مقایسه دو روش معتبر تشخیص دیابت بارداری، معیار انجمن بین المللی دیابت و بارداری و انجمن دیابت آمریکا در بروز ماکروزومی و سزارین انجام شد.مواد و روش ها: یک تحقیق آینده نگر بر روی 236 خانم باردار 24-28 هفته مراجعه کننده از فروردین 1392 به مطب یا بیمارستان امیرالمومنین سمنان انجام شد. بیماران با دو معیار «انجمن بین المللی دیابت و بارداری» و «انجمن دیابت آمریکا» ارزیابی و در صورت تشخیص دیابت بارداری با هر یک از معیارها تا پایان بارداری از نظر بروز ماکروزومی و سزارین پیگیری شدند. یافته ها: به تفکیک معیارهای انجمن دیابت امریکا و انجمن بین المللی دیابت و بارداری، 16 (%7) و 20 نفر (%8) مبتلا به دیابت بارداری (0.219=Kappa ،P=0.001 ) و به ترتیب از میان آن ها 10 (62.5%) و 11 نفر (55%) سزارین شدند. بروز ماکروزومی به ترتیب 5 (31.2%) و 2 مورد (%10) بود.نتیجه گیری: درصد دیابت بارداری با معیار انجمن بین المللی دیابت و بارداری کمی بیش تر بود. گرچه دو روش در تشخیص دیابت بارداری توافق داشتند، اما مقدار توافق قوی نبود. بروز سزارین و ماکروزومی در بیماران با معیار انجمن دیابت امریکا بیش تر بود، لذا به نظر می رسد دو روش را در تشخیص دیابت بارداری و پیشگویی عوارض نمی توان یکسان دانست.

سابقه و هدف: شواهد مطالعات نشان داده اند، ویتامین تیامین (B1) نقش به سزائی در متابولیسم گلوکز و تامین انرژی مورد نیاز سلول های مغزی دارد. هدف از انجام این مطالعه، بررسی دریافت ویتامین B1 از منابع غذائی در ارتباط با خطر ابتلا به دمانس می باشد.مواد و روش ها: 120 نفر از زنان و مردان 50 سال و بیش تر در یک طرح مورد- شاهدی همسان سازی شده از نظر جنس و سن (2± سال)، از میان اعضای انجمن آلزایمر ایران در شهر تهران بررسی شدند (سال 1392). 60 مورد با تشخیص قطعی دمانس و 60 شاهد سالم به طور تصادفی انتخاب شدند. ارزیابی های رژیم غذائی با استفاده از پرسش نامه بسامد خوراک و 24ساعت یادآمد خوراک برآورد و توسط برنامه Nutritionist IV آنالیز گردید.یافته ها: این بررسی نشان داد که میانگین دریافت ویتامین B1 رژیم غذائی قبل و بعد از تعدیل عوامل مخدوش کننده در گروه موردها کم تر از گروه شاهدها می باشد. بالاترین سهک دریافت ویتامین B1 در مدل تعدیل با انرژی کل دریافتی از منابع غذائی، نسبت به سهک اول (0.14، 004/، 0.%95؛ OR=0.02) P<0.001 به دست آمد.نتیجه گیری: دریافت بیش تر ویتامین B1 از منابع غذائی ممکن است خطر ابتلا به دمانس را کاهش دهد. حفظ این ترکیبات از طریق مصرف غذاهای مخصوص می تواند یک راه کار موثر برای افراد در معرض خطر، به منظور پیشگیری از ابتلا و پیشرفت دمانس باشد.

سابقه و هدف: استرپتوکوکوس آگالاکتیه (استرپتوکوکوس گروه(GBS) B  ساکن طبیعی دستگاه گوارش و ادراری- تناسلی است به طوری که از مجرای ادراری- تناسلی و گوارش زنان بالغ سالم جدا می شود. این باکتری به عنوان شایع ترین علت سپسیس، مننژیت، پنومونی و بیماری های شدید در نوزادان تازه متولد شده می باشد.مواد و روش ها: از 500 خانم باردار طی هفته 35 الی 37 بارداری از ناحیه واژن نمونه گیری شد. سپس آنتی بیوگرام به روش دیسک دیفیوژن بر روی محیط مولر هینتون آگار %5 خون گوسفندی و سروتایپینگ کپسولی انجام و نتایج تفسیر گردید برای تایید نهایی از واکنش زنجیره ای پلیمراز PCR (Polymerase Chain Reaction) برای ژن 16Sr RNA استفاده گردید.یافته ها: تعداد 60 نمونه باکتری استرپتووکوکوس آگالاکتیه ایزوله گردید (%12). برای 60 نمونه تست حساست آنتی بیوتیکی انجام شد. کم ترین مقاومت مربوط به پنی سیلین، آمپی سیلین و ونکومایسین (%0)، سفازولین (3.33%) و سفتازدیم (5%) و در حالی که بیش ترین مقاومت نسبت به اریترومایسین (28.33%)، کلیندامایسین (15%) تتراسیکلین (96.66%) می باشد. فراوانی سروتایپ های کپسولی نیز به ترتیب (45%) III،Ia (%18.33) ، II (16.66)، V (%13.33) و (5%) Ib به دست آمد.نتیجه گیری: شیوع قابل توجه این باکتری در زنان باردار و وجود مواردی از مقاومت به اریترومایسین و کلیندامایسین در ایزوله های استرپتوکوکوک گروه B یافت گردیده در این مطالعه موید این نکته است که تمام خانم های باردار در سن 35-37 هفتگی می بایست تحت غربالگری قرار گرفته و مقاومت آنتی بیوتیکی آن ها مورد بررسی قرار گیرد تا از عواقب خطرناک آن هم برای مادر و هم برای نوزاد جلوگیری کرد.

سابقه و هدف: در میان پپتید های ضد میکروب، دیفنسین ها یکی از بزرگ ترین خانواده ی پپتید های ضد میکروب می باشند و به واسطه ی فعالیت آن ها بر ضد باکتری ها، قارچ ها و ویروس ها، به عنوان آنتی بیوتیک های نسل جدید منفعت بسیار دارند. هدف از این مطالعه طراحی، سنتز، همسانه سازی و بیان پروتئین بتا دیفنسین نوتروفیل های گاو (BNBD2) به منظور بررسی خاصیت ترمیم زخم بوده است.مواد و روش ها: در این مطالعه ژن (BNBD2) با توجه به کدون های ترجیحی باکتری E.coli بهینه سازی و سنتز شد. از ناقل (+)pET-32a به منظور زیر همسانه سازی ژن BNBD2 استفاده گردید. بیان پروتئین BNBD2 با ماده ی القا کننده (IPTG) با استفاده از سیستم الکتروفورز عمودی (SDS-PAGE) بررسی گردید. خاصیت ترمیم زخم توسط ایجاد زخم بر روی یک گروه از موش ها و تیمار آن ها با پروتئین بتا دیفنسین، در مقایسه با گروه کنترل مورد مطالعه قرار گرفت.یافته ها: نتایج نشان داد که ژن BNBD2 به طور موفقیت آمیزی در ناقل (+)pET32a همسانه سازی شده است. پروتئین نوترکیب توسط IPTG القا گردید. کاهش معنی دار سطح زخم در گروه تیمار در مقایسه با گروه کنترل وجود داشت.نتیجه گیری: پروتئین نوترکیب BNBD2 با موفقییت در سیستم پروکاریوتی بیان شد. این پروتئین می تواند در آینده در ترمیم زخم مورد استفاده قرار گیرد.

سابقه و هدف: نئوپلازی تروفوبلاستیک بارداری (Gestational trophoblastic neoplasia، GTN) یک طیف گسترده از تومورهای خوش خیم و بدخیم با منشاء جفت انسانی است. این بیماری با وجود نادر بودن دارای پتانسیل پیشرفت سریع به یک بیماری کشنده است. از این رو پیش بینی آن در مراحل اولیه بیماری از اهمیت بالایی برخوردار است. هدف از این مطالعه رسیدن به یک نشانگر مناسب برای پیش بینی زود هنگامGTN بر اساس روند تیتراژ b-hCG، در افراد مبتلا به حاملگی مولار بود.مواد و روش ها: در مطالعه حاضر، از اطلاعات موجود در پرونده پزشکی 201 خانم باردار که بر اساس نتیجه پاتولوژی مبتلا به مول هیداتیفرم بوده و بین سال های 1382 تا 1392 به یکی از مراکز آموزشی و درمانی تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی مراجعه کرده بودند، استفاده گردید. در این پژوهش از مدل آمیخته رشد که یکی از روش ها ی تحلیل داده های طولی است جهت پیش بینی زود هنگام GTN استفاده شد.یافته ها: یافته های حاصل از مدل آمیخته رشد نشان داد که در جمعیت زنان مورد مطالعه دو الگوی (کلاس) متفاوت از نظر روند تغییرات هورمون hCG وجود داشت. در الگوی اول که میزان لگاریتم b-hCG، دارای شیب کاهشی کاملا ملایم بود، 91% از زنان به GTN مبتلا شدند. در حالی که در الگوی دوم که میزان لگاریتم b-hCG، دارای شیب کاهشی تندتری بود هیچ یک از زنان به این بدخیمی مبتلا نشدند.نتیجه گیری: شیب روند لگاریتم غلظت b-hCG (برآورد شده توسط مدل آمیخته رشد) در طول 21 روز اول پس از تخلیه مول، معیار مناسب جهت پیش بینی افراد مبتلا به GTN است.

سابقه و هدف: کاربرد ترکیبات طبیعی شامل اسانس های روغنی روش موثری برای جلوگیری از رشد باکتری های بیماری زا در مواد غذایی می باشد. این مطالعه به منظور بررسی اثر ترکیبی دو اسانس آویشن شیرازی و زنیان بر برخی از این باکتری های بیماری زای غذایی انجام شد.مواد و روش ها: در این مطالعه اثر غلظت های مختلف اسانس زنیان و اسانس آویشن شیرازی به صورت تنها و توام با هم در محیط آزمایشگاهی جهت تعیین حداقل غلظت بازدارنده (MIC) به روش براث میکرو دایلوشن بر علیه برخی از باکتری های پاتوژن غذایی شامل اشریشیاکولای، سالمونلا تیفی موریوم، لیستریا مونوسایتوژنز، باسیلوس سرئوس و استافیلوکوکوس اورئوس و هم چنین اثر غلظت های تحت بازدارنده این ترکیبات بر منحنی رشد باکتری اشریشیاکولای و باسیلوس سرئوس بررسی گردید.یافته ها: نتایج بررسی اثر ترکیبی اسانس های زنیان و آویشن شیرازی نشان دهنده اثر سینرژیستی دو اسانس بر علیه باکتری های استافیلوکوکوس اورئوس و باسیلوس سرئوس و اثر افزایشی در مورد باکتری های اشریشیا کولای، سالمونلا تیفی موریوم و لیستریا مونوسایتوژنز بود. اثر ترکیبی غلظت های تحت بازدارنده اسانس های مورد مطالعه نشان داد که این دو ماده با هم باعث افزایش فاز تاخیری و کاهش سرعت رشد باکتری های مورد نظر به خصوص باسیلوس سرئوس شدند که این اثر در میکروبیولوژی مواد غذایی حائز اهمیت می باشد.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که اسانس های زنیان و آویشن شیرازی به خصوص موقعی که به صورت ترکیبی استفاده شوند، در برابر رشد باکتریایی موثر هستند و کاربرد بالقوه آن ها در سیستم های مواد غذایی پیشنهاد می گردد

سابقه و هدف: سلول ها و بافت ها در بدن دائما در معرض اشکال مختلفی از نیروهای مکانیکی هستند که برای کارکرد طبیعیشان ضروری است. دیواره ی عروق در معرض کرنش های محیطی ناشی از پالس فشاری است. تنظیم فنوتیپ و کارکرد سلول های عضله صاف عروقی متاثر از عوامل شیمیایی و محیط مکانیکی سلول ها است. تحریکات مناسب مکانیکی و شیمیایی باعث تمایز کارامد سلول های بنیادی به سلول های هدف از جمله عضله صاف شده و پتانسیل زیادی برای به کارگیری در درمان سلولی و مهندسی بافت دارد. هدف از این مطالعه بررسی اثرات کرنش سیکلی تک محوره کوتاه مدت بر مورفولوژی سلول های بنیادی مزانشیمال خرگوشی مشتق از چربی است.مواد و روش ها: با بیوراکتور ساخته شده، سلول های بنیادی مزانشیمال تحت کرنش %5 در فرکانس 1 هرتز به مدت 4 و 8 و 24 ساعت قرار گرفتند. بیان ژن های انقباضی عضله صاف به صورت کمی بررسی گردید. قبل و بعد از آزمایش ها، تصاویر سلولی گرفته شده و تصاویر جهت ارزیابی پارامترهای مورفولوژیکی پردازش شده اند.یافته ها: کرنش سیکلی سبب شده تا سلول ها در جهتی که بدنه ی سلولی کم ترین نیروی ممکن را حس کند، جهت گیری کنند. با 24 ساعت بارگذاری شاهد افزایش بیان ژن های انقباضی تا 2 برابر هستیم. اعمال کرنش سیکلی سبب تغییر در پارامترهای مورفولوژیک نظیر کاهش شاخص شکل سلول (CSI) تا %41 و افزایش شاخص کشیدگی سلول (AR) تا %45 پس از 24 ساعت تحریک مکانیکی نسبت به نمونه کنترلی گردید.نتیجه گیری: کرنش سیکلی تک محوره آشکارا باعث کشیده تر شدن سلول ها و نزدیک شدن به مورفولوژی دوکی شکل سلول های عضله صاف عروقی می شود. نتایج می توانند در مهندسی بافت شریانی در دستیابی به سلول های عضله صاف با کارکرد مناسب به کار گرفته شوند.

سابقه و هدف: هدف از پژوهش حاضر، بررسی تاثیر حاد سه پروتکل گرم کردن حس عمقی، ماساژ و کشش پویا بر سطوح فعالیت سرمی آنزیم های کراتین کیناز (CK) و لاکتات دهیدروژناز (LDH) متعاقب یک جلسه تمرین پلایومتریک در مردان والیبالیست بود.مواد و روش ها: سی و دو والیبالیست (میانگین سن 1.73±21.20 سال و شاخص توده بدنی 2.53±22.11 کیلوگرم بر متر مربع) به صورت تصادفی در 4 گروه حسی عمقی، ماساژ، کشش پویا و کنترل تقسیم شدند. آزمودنی های گروه های تجربی (متعاقب 15 دقیقه گرم کردن اختصاصی) و گروه کنترل، به مدت 30 دقیقه به اجرای تمرینات پلایومتریک پرداختند. نمونه گیری خون قبل، بلافاصله، 24 و 48 ساعت بعد تمرین صورت گرفت. یافته ها: بلافاصله پس از انجام تمرینات پلایومتریک، سطح فعالیت سرمی CK در گروه های ماساژ و کشش پویا و کنترل، به طور معنی داری افزایش یافت (P<0.05). سطح فعالیت CK به جز گروه ماساژ، در سایر گروه ها، 48 ساعت پس از تمرین به سطح پایه بازگشت، اما در گروه ماساژ، به طور معنی داری بالاتر از سطح پایه بود (0.0001=P). در سطح فعالیت سرمی LDH گروه ها، نیز تغییر معنی داری مشاهده نشد (P>0.05).نتیجه گیری: به نظر می رسد، استفاده از تمرینات گرم کردن حس عمقی در رشته والیبال، نسبت به سایر روش های گرم کردن، می تواند تاثیر بیش تری در پیشگیری از آسیب های عضلانی متعاقب تمرین داشته باشد.

سابقه و هدف: توصیه ها به داشتن فعالیت فیزیکی مناسب در بارداری رو به گسترش و بهبود پیامد های بارداری از ارکان نظام سلامت است. نظر به اهمیت این موضوع هدف پژوهش حاضر تعیین تاثیر هشت هفته پیاده روی منظم بر پیامد نوزادی بارداری زنان نخست زا بود.مواد و روش ها: این مطالعه به روش کار آزمایی میدانی بر روی 80 زن باردار نخست زای سالم، غیر ورزشکار 20 تا 35 سال، خانه دار، تک قلو، ساکن دامغان از سن 28 هفته حاملگی انجام گرفت. نمونه ها به روش نمونه گیری مستمر انتخاب و سپس به طور تصادفی به دو گروه مساوی کنترل و مداخله تقسیم شدند. گروه مداخله برنامه تمرین هشت هفته ای ،هفته ای سه بار، و هر بار سی دقیقه پیاده روی منظم را با شدت خود انتخاب اجرا نمودند. و گروه کنترل فقط پیگیری شدند.یافته ها: وزن، قد، و دور سر نوزادان پس از تولد در دو گروه تفاوت معناداری نداشت و در گروه مداخله امتیاز آپگار دقیقه اول (0.008=P) و دقیقه پنجم (0.01=P) بالاتر و دفع مکونیوم (0.034=P) چهار برابر کم تر بود.نتیجه گیری: نتایج نشان داد در نوزادان گروه مداخله هیچ کاهش رشدی دیده نشد و این نوزادان با آپگار دقیقه اول و پنجم بالاتر و دفع مکونیوم کم تر وضعیت بهتری داشتند. بنابراین برنامه پیاده روی منظم با شدت خود انتخاب در طی بارداری بعد از 28 هفتگی با اثرات مطلوب بر پیامدهای نوزادی به عنوان یک توصیه عمومی مناسب در زنان باردار سالم پیشنهاد می شود.

سابقه و هدف: ضایعه اعصاب محیطی و مرکزی علاوه بر ناتوانی حرکتی موجب درد مزمن نوروپاتیک در بسیاری از افراد مصدوم می گردد. ورزش به عنوان یک روش رفتاری و غیر دارویی دارای اثرات مفیدی بر سلامت عمومی در شرایط عادی و بیماری است از این رو هدف این مطالعه، ارزیابی اثر ورزش بر درد نوروپاتیک ناشی از ضایعه مزمن فشاری (Chronic constriction injury، CCI) عصب سیاتیک بود.مواد و روش ها: در این مطالعه از موش های صحرایی نر نژاد ویستار با وزن 20±200 گرم استفاده شد. حیوانات به طور تصادفی به پنج گروه (گروه های سالم، نوروپاتی، شم ، ورزش پیش از نوروپاتی و ورزش پس از نوروپاتی) تقسیم شدند. پس از بی هوش کردن حیوانات، برای ایجاد نوروپاتی، جراحی CCI روی عصب سیاتیک انجام شد و سپس حیوانات در قفس های مجزا نگه داری شده و تا به هوش آمدن جهت جلوگیری از کاهش درجه حرارت بدن با حوله ای پوشانده شدند. آلودینیای مکانیکی و هایپرآلژزی حرارتی به ترتیب با استفاده از von Frey Filament و Plantar Test تعیین شد.یافته ها: آستانه پاسخ به تحریک مکانیکی و حرارتی در گروه نوروپاتی (CCI) به طور معنی داری (0.05>P) نسبت به گروه های شم و سالم پایین تر بود. ورزش متعاقب CCI موجب کاهش معنی دار (P<0.01) آلودینیای مکانیکی نسبت به گروه CCI گردید. هم چنین آستانه عقب کشیدن پا در پاسخ به تحریک درد حرارتی در گروه ورزش پس از CCI افزایش معنی دار (P<0.05) نسبت به گروه CCI نشان داد.نتیجه گیری: فعالیت فیزیکی متعاقب درد نوروپاتی موجب کاهش درد ناشی از محرک مکانیکی و حرارتی می گردد.

سابقه و هدف: جراحی واریکوسل یکی از درمان های شایع ناباروری در مردان می باشد. با توجه به این که درمان ناباروری یک پروسه زمان بر و پر هزینه می باشد این مطالعه با هدف تعیین ارتباط برخی عوامل با موفقیت در این روش جراحی و به منظور پیش بینی بهتر نتیجه درمان انجام شده است.مواد و روش ها: با انجام یک مطالعه مقطعی توصیفی تحلیلی، همه بیمارانی که به دلیل ابتلا به واریکوسل از ابتدای سال 1387 الی بهار سال 1391 در بیمارستان امیرالمومنین شهر سمنان تحت عمل جراحی واریکوسلکتومی ساب اینگوینال قرار گرفته بودند، در صورت رضایت وارد مطالعه شدند. اطلاعات بیماران شامل سن، حجم بیضه، درجه واریکوسل، شاخص های کیفیت اسپرم قبل عمل (حرکت، مورفولوژی، تعداد) و نیز تعداد وریدهای مسدود شده از پرونده پزشکی بیماران استخراج شد. موفقیت عمل در فاصله زمانی 4 تا 12 ماه بعد از عمل بر اساس بهبود کیفیت اسپرم (بهبود 15درصدی در حداقل دو تا از شاخص های اسپرم) و نیز وقوع بارداری در بیماران متاهل با انجام آزمایش مجدد اسپرم و مصاحبه تلفنی پیگیری شد. یافته ها: 134 بیمار شامل 116 نفر متاهل و 18 نفر مجرد با میانگین (و انحراف معیار) سنی 6.61±29.49 سال در مطالعه شرکت کردند. میانگین حجم بیضه 1.94±20.19 میلی لیتر و میانگین تعداد وریدهای مسدود شده 1.15±4.05 بود. 25.4% از بیماران واریکوسل درجه 1 و بقیه واریکوسل درجه 2 و 3 داشتند. میانگین حرکت، مورفولوژی و تعداد اسپرم قبل از عمل به ترتیب 16.81±33.58، 15.65±31.95 و 33.90±35.25 بود به طوری که این شاخص ها بعد از عمل به ترتیب 15.94±39.69، 14.66±34.76 و 30.72±46.04 بود. درصد وقوع بارداری و نیز بهبود در کیفیت اسپرم در بیماران به ترتیب 52.2% و 74% بود. شانس بهبود کیفیت اسپرم با درجات بالاتر واریکوسل (0.004=p)، حرکت کم تر (0.008=p) و مورفولوژی بدتر (0.013=p) اسپرم قبل از عمل ارتباط معنی داری داشت. هم چنین شانس وقوع بارداری با سن کم تر (0.003=p)، حجم بیش تر بیضه (0.03=p) و درجه بالاتر واریکوسل (0.004=p) ارتباط نشان داد.نتیجه گیری: مطالعه حاضر نشان داد که از میان بیمارانی که تحت عمل واریکوسل قرار می گیرند بیماران جوان تر که مبتلا به درجات بالاتر بیماری بوده و حجم بیضه آن ها بیش تر است و نیز کسانی که کیفیت اسپرم های ایشان قبل از عمل از نظر حرکت و مورفولوژی نامطلوب تر است، بیش تر از بقیه از عمل سود می برند.

سابقه و هدف: استخرهای شنا می توانند انواع بسیاری از بیماری های واگیر را منتقل نمایند. غلظت کلر و جنسیت شناگران از مهم ترین عوامل موثر بر کیفیت آب استخرها می باشند. هدف این مطالعه، تعیین کارآیی کلریناسیون و تاثیر عمق استخر و جنس شناگران بر شش شاخص کیفیت میکروبی بود.مواد و روش ها: در این مطالعه ی توصیفی- تحلیلی، 36 نمونه از نقاط مختلف استخر آقایان و بانوان برداشت و کلر باقی مانده، کدورت، مجموع کلیفرم، اشرشیا کلی، باکتری های هترتروف، استافیلوکوکوس اورئوس، استرپتوکوک مدفوعی و سودوموناس آئروژینوزا آزمایش گردید.یافته ها: میانگین کلر باقی مانده ی کل در استخر آقایان و بانوان به ترتیب 1.47 و 2.47 میلی گرم در لیتر و در حد استاندارد کشور بود. با این وجود ، میانگین تعداد اشرشیا کلی، باکتری های هترتروف و سودوموناس آئروژینوزا در هر دو استخر بانوان و آقایان بیش از استاندارد ایران و در استخر بانوان بیش از استخر آقایان بود. میانگین کدورت نیز به ترتیب 1.34 و NTU 1.97 و فراتر از حد استاندارد کشور بود.نتیجه گیری: به رغم غلظت بالاتر کلر در استخر بانوان، میانگین برخی شاخص های میکروبی در استخر بانوان بیش تر از استخر آقایان برآورد گردید که نشان دهنده ی تاثیر جنس شناگران و وجود آلودگی بیش تر در استخر بانوان می باشد. هم چنین تفاوت مشاهده شده بین میانگین شاخص ها در عمق های مختلف در هر استخر و نیز بین استخر بانوان و آقایان معنی دار نبود.

سابقه و هدف: حافظه فعال به توانایی ذخیره و شاهد اطلاعات برای مدت کوتاه اطلاق می شود. این حافظه رابطه بسیار نزدیکی با مهارت خواندن و سایر مهارت های تحصیلی نظیر هجی کردن، درک مطلب و ریاضیات دارد. این مطالعه به منظور بررسی و مقایسه حافظه فعال واج شناختی در کودکان طبیعی و کودکان مبتلا به نارساخوانی انجام شده است.مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی- تحلیلی روی 30 نفر دانش آموز نارساخوان تحت پوشش مرکز اختلالات یادگیری آموزش و پرورش شهر سمنان و 60 دانش آموز ابتدایی فاقد هرگونه افت تحصیلی و مشکل هوشی به عنوان گروه شاهد انجام شد. در این پژوهش از آزمون های حافظه فعال واج شناختی مشتمل بر آزمون یاد آوری کلمات، آزمون یادآوری مستقیم اعداد و آزمون تکرار ناکلمه استفاده شد.یافته ها: دو گروه از نظر سن (0.552=p) و جنس (0.880=p) متناسب بودند. کودکان طبیعی در آزمون های یادآوری کلمات، آزمون یادآوری مستقیم اعداد و آزمون تکرار ناکلمه نسبت به کودکان نارساخوان عمل کرد بهتری داشتند و تفاوت معنی داری بین دو گروه کودکان نارسا خوان و کودکان طبیعی مشاهده شد (p<0.001).نتیجه گیری: یافته ها نشان داد کودکان نارسا خوان نسبت به کودکان طبیعی عمل کرد ضعیف تری در زیرآزمون های حافظه فعال دارند. نتایج این مطالعه می تواند در جهت افزایش آگاهی معلمین و متخصصان گفتاردرمانی برای طراحی و اجرای برنامه های آموزشی و درمانی با بهره گیری از فعالیت های مربوط به حافظه فعال برای کودکان نارساخوان و نیز سایر اختلالات یادگیری به کار گرفته شود.

سابقه و هدف: بررسی ادبیات دانشگاهی درباره تجاری سازی تحقیقات دانشگاهی نشان می دهد که روش های مختلف تجاری سازی وجود دارند و برخی از طبقه بندی های رسمی و غیررسمی از این روش ها توسط صاحب نظران ارائه شده است. هدف از این مطالعه ارزیابی وضعیت تجاری سازی تحقیق و توسعه و دستیابی به نتایج فعالیت های تحقیقاتی مستند دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در یک دوره زمانی 10 ساله است.مواد و روش ها: داده های استفاده شده در این مطالعه با استفاده از فعالیت های تحقیقاتی مستند دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی از سال 1383 لغایت 1392 طی یک مطالعه مقطعی تحلیل شد. پژوهش حاضر از نوع توصیفی- تحلیلی است. جامعه آماری 10 دانشکده و 37 مرکز تحقیقاتی بودند.یافته ها: نتایج نشان داد که 26 محصول (عمدتا دارویی)، 65 مورد تعداد اختراع، نوآوری و اکتشاف، 44 مورد برنامه مشترک با صنعت و 15 شرکت دانش بنیان، یک مورد مرکز رشد سلامت و 4325 هزار دلار جذب گرنت های بین المللی و کسب 56240 میلیون ریال درآمد، از جمله مهم ترین دستاوردهای دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی بوده است. هم چنین در این مدت 12000 طرح تحقیقاتی، 14810 مقاله در مجلات معتبر داخلی و خارجی 6178 مقالات ارائه شده در همایش های بین المللی و 226 جلد کتاب تالیف داشته است.نتیجه گیری: روند تجاری سازی فعالیت های پژوهشی در دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی از سال 1389 سیر صعودی داشته است و در حال افزایش می باشد.

سابقه و هدف: آموزش نوروفیدبک به عنوان یک روش درمانی جدید با اصلاح ناهنجاری های موجود در نوار مغزی می تواند به بهبود توجه پایدار و طرح ریزی دانش آموزان مبتلا به اختلال نقص توجه کمک کند. این مطالعه با هدف بررسی تاثیر آموزش نوروفیدبک بر توجه پایدار و طرح ریزی دانش آموزان مبتلا به اختلال نقص توجه انجام شد.مواد و روش ها: این پژوهش نیمه آزمایشی با طرح پیش آزمون و پس آزمون با گروه کنترل بود. جامعه آماری این پژوهش همه دانش آموزان ابتدایی مبتلا به اختلال نقص توجه مراجعه کننده به مراکز مشاوره شهر قرچک در سال 1393 بودند. در مجموع 30 دانش آموز با روش نمونه گیری در دسترس انتخاب و به طور تصادفی در دو گروه جایگزین شدند. گروه آزمایش 12 جلسه 60 دقیقه ای با روش نوروفیدبک آموزش دید. برای اندازه گیری توجه پایدار از آزمون کامپیوتری CPT و برای اندازه گیری طرح ریزی از آزمون کامپیوتری برج لندن استفاده شد. یافته ها: یافته ها نشان داد روش آموزش نوروفیدبک به طور معناداری باعث افزایش توانایی توجه پایدار و طرح ریزی در دانش آموزان مبتلا به اختلال نقص توجه شد (0.05>p).نتیجه گیری: نتایج نشان داد روش آموزش نوروفیدبک می تواند در بهبود توجه پایدار و طرح ریزی دانش آموزان مبتلا به نقص توجه موثر باشد. بنابراین مشاوران و درمانگران می توانند از روش مذکور در درمان دانش آموزان مبتلا به اختلال نقص توجه استفاده کنند.

سابقه و هدف: سرطان پروستات، شایع ترین سرطان در میان مردان و یک سرطان وابسته به گیرنده های هورمون جنسی است. جهش ژن این گیرنده ها احتمالا در ایجاد سرطان پروستات نقش دارد. هدف از این مطالعه، بررسی فراونی پلی مورفیسم در اینترون 1 از ژن گیرنده آلفا استروژن (ERa)، اگزون 5 در ژن گیرنده بتا استروژن ((ERb استروژن و اینترون 7 در ژن گیرنده پروژسترون ((PR و ارتباط آن با خطر ابتلا به سرطان پروستات می باشد.مواد و روش ها: آنالیز PCR-RFLP بر روی ژن های ERa، ERb و PR بر روی 100 بیمار مبتلا به سرطان پروستات مراجعه کننده به بخش اورولوژی، انستیتوی علوم پزشکی و تحقیقاتی واقع در چندیگر، هندوستان صورت گرفته و با همان تعداد فرد سالم به عنوان کنترل مراجعه کننده به همان مرکز مقایسه گردید. یافته ها: در این مطالعه مورد- شاهدی، نتایج نشان داد که رابطه مستقیمی بین خطر ابتلا به سرطان پروستات در بین حاملین ژنوتیپ -/- از ژن ERa وجود دارد (0.03=P، 1.08-6.70، 2.70: %95 CI.،OR ) در حالی که رابطه معناداری بین این بیماری و ژنوتیپ Rr از ژن ERb (P=0.21، 0.52-5.23، 1.65: %95 CI، OR) و ژنوتیپ A1/A2 از ژن PR (P=0.204، 0.70-5.15، 1.90: %95 CI، OR) وجود ندارد.نتیجه گیری: نتایج نشان می دهد که افزایش چشم گیری در افراد با ژنوتیپ -/- از ژن ERa با خطر ابتلا به سرطان پروستات وجو دارد که از لحاظ آماری نیز معنادار می باشد در حالی که چنین ارتباطی با دیگر ژنوتیپ های ژن های ERb و PR با این بیماری در جمعیت مورد مطالعه مشاهده نشده است.

سابقه و هدف: نتایج پژوهش ها در مورد ارتباط بین آگاهی واج شناختی و سرعت نامیدن متناقض می باشد. یکی از دلایل تناقض نتایج، نوع زبان های نوشتاری مورد مطالعه است. هدف این مطالعه بررسی رابطه بین سرعت نامیدن و آگاهی واجی در دانش آموزان فارسی زبان می باشد.مواد و روش ها: این پژوهش مقطعی، روی 15 دانش آموز پایه دوم و 15 دانش آموز پایه سوم ابتدایی شهر تهران انجام گرفت. از هر دو گروه آزمون های نامیدن خودکار سریع و آگاهی واج شناختی به عمل آمد و نمرات دو گروه در هر بخش مقایسه و سپس هم بستگی بین نمرات آزمون ها در هر گروه بررسی شد.یافته ها: عمل کرد دو گروه به صورت معناداری در خرده آزمون های نامیدن و حذف واج آغازین و پایانی (0.002=p) و حذف واج میانی (0.001=p) متفاوت است. در خرده آزمون های تشخیص کلمات دارای واج پایانی یکسان و تقطیع واجی تفاوت معناداری بین دو گروه مشاهده نشد. زمان نامیدن حروف (0.001=p) و اعداد (0.019=p) در دانش آموزان پایه سوم به طور معناداری کم تر بود. بین نامیدن سریع حروف، اعداد، اشیاء و رنگ ها با متغیرهای آگاهی واجی در دانش آموزان پایه دوم و سوم هم بستگی معنی دار مشاهده نشد. به جز در دانش آموزان پایه سوم که در آن ها بین نامیدن سریع حروف و اشیاء با متغیر تشخیص کلمات دارای واج پایانی یکسان میزان هم بستگی معنی دار مشاهده شد (p≤0.05).نتیجه گیری: عدم هم بستگی معنی دار بین آگاهی واجی و سرعت نامیدن می تواند نشان دهنده آن باشد که در زبان فارسی، سرعت نامیدن مستقل از آگاهی واجی است.

سابقه و هدف: با توجه به اهمیت توان بخشی پس از ترمیم ضایعات اعصاب محیطی و شروع زودهنگام آن و نیز ارتباط آن با رشد حسی و حرکتی، هدف از این مطالعه بررسی و مقایسه میزان بهبودی ضایعات اعصاب محیطی مدین و النار از نظر حسی و حرکتی و قدرتی و عوامل موثر بر این بهبودی پس از توان بخشی بعد از گذشت یک سال می باشد.مواد و روش ها: 33 بیمار دچار ضایعات اعصاب النار و مدین مراجعه کننده به مرکز توان بخشی دست ایران در کلینیک اسما که توسط یک جراح و یک درمانگر تحت درمان قرار گرفته بودند، از نظر حسی و حرکتی توسط دو درمانگر مجرب مورد ارزیابی قرار گرفتند.یافته ها: 69.7% شرکت کنندگان مردان و 30.3% خانم ها با میانگین سنی 31 بودند. بیش ترین عصب آسیب دیده، النار (54.5%) بود و 30.3% ضایعات مربوط به مدین و 15.2% آسیب توام عصب النار و مدین بود. میانگین فاصله زمانی جراحی تا شروع توان بخشی 10 روز بود. بازگشت حس و حرکت در ضایعات عصب مدین در مقایسه با آسیب عصب النار، بیش تر و بهتر بود. مقایسه میانگین تغییرات ضایعات اعصاب النار و مدین در دو گروه مردان و زنان تفاوت معنی داری را نشان نداد. بر اساس آزمون آماری رگرسیون چند متغیره، سن مهم ترین عامل تاثیرگذار در بهبودی ضایعات اعصاب محیطی بود.نتیجه گیری: بر اساس نتایج به دست آمده بازگشت حس و حرکت در ضایعات عصب مدین بهتر از عصب النار بود. بهبودی حسی مهم ترین جنبه در درمان این ضایعات بوده و بر سایر جنبه های بهبودی آن ها موثر است. هم چنین نتایج نشان داد هر چه فاصله زمانی ترمیم تا شروع توان بخشی کوتاه تر باشد میزان بازگشت حس نیز بیش تر است و به عنوان یکی از عوامل موثر در بهبودی حس در این بیماران اهمیت دارد.

سابقه و هدف: هدف از تحقیق حاضر بررسی اثرات تزریق مکرر ملاتونین بر رفتارهای شبه اضطرابی ناشی از القاء بیماری اختلال استرس پس از سانحه (Post-traumatic stress disorder، PTSD) می باشد.مواد و روش ها: القا PTSD در 60 سر موش صحرایی نر به روش تلفیقی شوک و تک استرس طولانی مدت (Single prolong stress، SPS) صورت گرفت. حیوانات به مدت 5 روز روزانه برای2 ثانیه یک شوک یک میلی آمپر دریافت کردند و سپس با مدل سه مرحله ایSPS  (2 ساعت در مقید کننده، بلافاصله 20 دقیقه شنای اجباری و 15 دقیقه بعد بی هوشی با دی اتیل اتر) مواجه شدند. هفت روز بعد، تست Open field و ماز به علاوه ای مرتفع انجام شد. تزریق روزانه داخل صفاقی ملاتونین در 3 دوزmg/kg  15، 10، 5 یا سالین بعد از القا مدل تا روز تست انجام شد.یافته ها: آنالیز واریانس یک طرفه نشان داد که گروه های بیمار (سالین) و تیمارشده (ملاتونین) از نظر درصد زمان گذرانده شده در بازوهای باز ماز به علاوه ای مرتفع با یک دیگر تفاوت معنادار دارند و ملاتونین تنها با دوز 15mg/kg  به طور معنی داری میزان درصد زمان گذرانده شده را در بازوی باز در مقایسه با گروه کنترل افزایش داد. تفاوت معنی داری از نظر درصد دفعات ورود به بازوی باز وجود ندارد. مقدار Crossing در Open field به طور معنی داری در حیواناتی که ملاتونین10mg/kg  دریافت کردند در مقایسه با گروه کنترل بیش تر بود.نتیجه گیری: ملاتونین قادر است اضطراب ایجاد شده ناشی از PTSD را اصلاح نماید.

سابقه و هدف: وجود ارتباط بین زونا و بدخیمی از سال ها قبل مورد بررسی قرار گرفته است. هم چنین به خوبی اثبات شده است که زونا در بیماران با بدخیمی از قبل تشخیص داده شده، بیش تر رخ می دهد، اما این که آیا ریسک ابتلا به بدخیمی در افرادی که سابقه زونا دارند بیش تر است یا نه؟ هنوز مورد بحث است.مواد و روش ها: در این مطالعه مورد شاهدی، 268 نفر افراد بالای 18 سال، که بین سال های 1388 لغایت 1392 به بیمارستان فاطمیه (س) سمنان مراجعه و بر اساس شرح حال، پاراکلینیک و پاتولوژی و توسط متخصص انکولوژی، اخیرا برای آنان بدخیمی تشخیص داده شده بود به عنوان مورد و 268 نفر از بین افرادی که به علل دیگر به درمانگاه ها مراجعه و یا در بیمارستان بستری شده و بدون سرطان شناخته شده بودند، به عنوان گروه کنترل انتخاب شدند. در هر دو گروه سابقه زونا پرسیده شد. علاوه بر آن اطلاعات مربوط به سن، جنس، نوع بدخیمی، سابقه ابتلا به زونا، زمان تشخیص بدخیمی، مدت زمان بین ابتلا به زونا تا تشخیص بدخیمی در چک لیست وارد شد. افراد با سابقه مشکوک زونا از مطالعه خارج شدند.یافته ها: دو گروه از نظر سن و جنس جور بودند (p>0.05). 4.9% (13 نفر) از بیماران مبتلا به بدخیمی و 10.4% (28 نفر) از گروه کنترل، سابقه زونا داشتند. سابقه زونا در بیماران دچار بدخیمی به طور معنی داری نسبت به گروه کنترل کم تر بود (0.017=P،%95 CI:0.22-0.86 ،OR=0.440 ). ارتباط بین بدخیمی و زونا در زنان و هم چنین مردان معنی دار نبود. ارتباط بین زونا و بدخیمی در افراد 60 ساله یا بیش تر معنی دار نبود اما این ارتباط در افراد کم تر از 60 سال معنی دار بود (0.010=P، %95 CI: 0.05-0.67،OR=0.19 ).نتیجه گیری: یافته ها نشان می دهد که سابقه زونا نه تنها عامل خطری برای ابتلای بعدی به بدخیمی نمی باشد، بلکه احتمال دارد نقش محافظتی در ابتلا به بدخیمی داشته باشد. مطالعات دیگر با نمونه بیش تر در سطح سلولی و ایمونولوژیک توصیه می شود.

سابقه و هدف: حدود %7 جمعیت دنیا به بیماری دیابت مبتلا هستند و از عوارض گسترده آن رنج می برند. مطالعات متفاوتی درباره اثرات سودمند تمرینات هوازی و مقاومتی بر شاخص های نوسانات پاسچر در افراد و گروه های مختلف موجود است، ولی تاکنون بررسی در مورد، اثر تمرینات اکسنتریک به صورت اختصاصی بر میزان و سرعت جابه جایی مرکز فشار در بیماران دیابتیک، در دست نمی باشد. هدف از مطالعه حاضر بررسی و مقایسه اثر تمرینات اکسنتریک و کانسنتریک بر شاخص های کینتیک بیماران دیابتیک نوع 2 می باشد.مواد و روش ها: 28 بیمار مذکر و مونث با میانگین سنی 51.79 سال مبتلا به دیابت نوع 2 مراجعه کننده به مرکز تحقیقات توان بخشی عصبی عضلانی دانشگاه علوم پزشکی سمنان به طور تصادفی در دو گروه تمرینات اکسنتریک و تمرینات کانسنتریک با استفاده از تردمیل قرار گرفتند. میزان جابه جایی در دو جهت قدامی- خلفی و داخلی- خارجی و سرعت جابه جایی در دو جهت قدامی- خلفی و داخلی- خارجی، قبل و بعد از دوره مداخله در هر دو گروه اندازه گیری و مقایسه گردید.یافته ها: یافته ها نشان می دهد که تمرینات اکسنتریک نسبت به تمرینات کانسنتریک باعث کاهش معنی داری در میزان جابه جایی مرکز فشار پا در دو جهت قدامی- خلفی (0.016=P) و داخلی- خارجی (0.005=P) و هم چنین سرعت جابه جایی مرکز فشار پا در دو جهت قدامی-خلفی (0.020=P) و داخلی- خارجی (0.037=P) می شود.نتیجه گیری: از یافته های مطالعه ما به نظر می رسد که تمرینات اکسنتریک موجب بهبود معنی دار نوسانات پاسچر نسبت به تمرینات کانسنتریک در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 می گردد.

سابقه و هدف: هپاتیت های ویروسی و HIV از مهم ترین معضلات در سلامتی جوامع بشری محسوب می شوند. با وجود پیشرفت های چشم گیر در تشخیص، غربالگری، روش های کنترل این بیماری ها، انتقال ویروس ها از طریق خون یکی از چالش های مهم در مراکز انتقال خون می باشد. هدف از این پژوهش تعیین شیوع هپاتیت B، هپاتیت C و HIV در اهداکنندگان خون سالم استان سمنان می باشد.مواد و روش ها: این مطالعه از نوع گذشته نگر مقطعی بوده که با بررسی اطلاعات فردی و نتایج آزمایشات خون اهداکنندگانی که از فروردین 1390 تا اسفند 1393 به انتقال خون استان سمنان مراجعه کرده اند و از نظر عفونت های قابل سرایت با انتقال خون (هپاتیت B، هپاتیت C و HIV) ارزیابی شده اند، انجام شد.یافته ها: در این مطالعه در مجموع 42253 اهداکننده خون مورد بررسی قرار گرفتند که 100 نفر HBSAg مثبت بودند، 26 نفر از نظر HCV و 4 نفر HIV مثبت بودند. شیوع مواردHCV Ab ، HBsAg و HIVAb مثبت در بین کل اهداکنندگان خون به ترتیب 0.062%، 0.237% و 0.009% بود. شیوع هپاتیت B، هپاتیت C و HIV در اهداکنندگان بار اول، مرد و متاهل بیش تر بود.نتیجه گیری: با توجه به اطلاعات به دست آمده از تحقیق حاضر، شیوع عفونت های منتقله از راه خون نسبت به بسیاری از مناطق دنیا و حتی نسبت به مطالعاتی که در ایران انجام پذیرفته است پایین تر می باشد، که این نتایج بسیار امیدوار کننده می باشد. هم چنین به دلیل نیاز روز افزون به خون و فراورده های خونی و جلوگیری از هدر رفتن منابع انسانی داوطلب اهدای خون، می توان نتیجه گرفت که روند غربالگری و انتخاب اهداکننده برای یافتن افراد پرخطر موثر و ضروری است. با توجه به شیوع بسیار پایین ویروس های قابل انتقال از طریق خون در اهداکنندگان مستمر به نظر می رسد جهت دسترسی به ذخیره خونی سالم، استفاده از اهداکنندگان مستمر باید در اولویت قرار گیرد.

سابقه و هدف: استرس در دوران نوزادی اثرات گوناگونی بر سیستم های مختلف بدن از جمله سیستم عصبی، هورمونی، دفاعی، تولیدمثلی و غیره دارد. هدف از این مطالعه بررسی اثر حفاظتی عصاره هیدرو الکلی پروپولیس بر تغییرات ساختاری تخمدان نوزادان موش صحرایی ناشی از استرس دوری از مادر می باشد.مواد و روش ها: تعداد 48 سر موش صحرایی ماده با سن 15 روز و میانگین وزنی 20-15 گرم تهیه و به طور تصادفی به شش گروه هشت تایی تقسیم شدند. کلیه آزمایش ها از روز 15 بعد از تولد شروع و در روز 21 بعد از تولد پایان یافتند. گروه اول (کنترل منفی) شامل نوزادان 21 روزه بدون هرگونه مداخله، گروه دوم (کنترل مثبت) شامل نوزادان 15 روزه بدون استرس همراه با تزریق محلول سالین، گروه سوم (گروه استرس) شامل نوزادان 15 روزه ای که در طی دوره روزانه شش ساعت از مادرشان جدا بودند، گروه چهارم، پنجم و ششم شامل نوزادان 15 روزه ای که علاوه براسترس دوری از مادر، بطور روزانه به ترتیب به میزان 50 و 100 و 200 میلی گرم به ازای یک کیلوگرم عصاره پروپولیس دریافت کردند. 24 ساعت بعد از آخرین تزریق، سطح کورتیکوسترون خون اندازه گیری شد. سپس تخمدانها خارج شده و از آنها برشهای 5 میکرومتری تهیه شده وبا روشهای H&E و PAS رنگ آمیزی شدند. مقاطع تخمدان با استفاده از میکروسکوپ نوری مجهز به نرم افزار آنالیز تصاویر بافتی هیستومورفومتری شدند.یافته ها: استرس دوری از مادر باعث افزایش سطح کورتیکوسترون، کاهش تعداد انواع فولیکول ها، اووسیت و افزایش تعداد فولیکول های آترتیک تخمدان نوزادان گردید. استفاده از عصاره آبی- الکلی پروپولیس باعث کاهش سطح کورتیکواسترون سرم خون، افزایش تعداد انواع فولیکول های تخمدان، افزایش تعداد اووسیت و کاهش تعداد فولیکول های آترتیک تخمدان به دنبال استرس نوزادان گردید.نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که عصاره آبی- الکلی پروپولیس ایرانی به طور قابل ملاحظه ای از تغییرات ساختاری تخمدان نوزادان موش صحرائی به دنبال استرس جلوگیری می کند.

سابقه و هدف: کوجیک اسید، با ساختار شیمیایی 5-هیدروکسی-2-هیدروکسی متیل-g- پیرون یک اسید آلی است که در طی فرآیند تخمیر هوازی با استفاده از سوبستراهای گوناگون، توسط انواع مختلفی از قارچ ها، به طور زیستی تولید می شود. در این مطالعه تولید و بهینه سازی کوجیک اسید توسط قارچ آسپرژیلوس ایزوله شده بومی با روش Response Surface پرداخته شد.مواد و روش ها: در این تحقیق از روش تخمیر در کشت غوطه ور به منظور تولید کوجیک اسید توسط سویه جداسازی شده از جنس آسپرژیلوس به کار گرفته شد. بررسی اولیه با استفاده از طراحی Plackett-Burman از میان منابع مختلف نیتروژن مورد آزمایش شامل عصاره مخمر، پپتون، سولفات آمونیوم، کلرید آمونیوم و اوره و منابع مختلف کربن شامل فروکتوز، ساکاروز، گلوکز، لاکتوز، مالتوزدر تولید کوجیک اسید بررسی گردید.یافته ها: بر اساس آزمایشات انجام شده، پپتون و گلوکز موثرترین فاکتور از نظر منابع کربن و نیتروژن در تولید کوجیک اسید مشاهده گردیدند (p<0.05). در مرحله بعدی بهینه سازی طی بررسی تاثیر فاکتورهای محیطی از قبیل دما و pH و هم چنین پپتون و گلوکز به عنوان منابع کربن و نیتروژن در تولید کوجیک اسید با به کارگیری روش 34.4Response Surface  گرم در لیتر حاصل شد.نتیجه گیری: بر اساس نتایج حاصله برای به دست آوردن حداکثر تولید کوجیک اسید باید میزان گلوکز %71.8، پپتون 4.37%، دما 9.29 درجه سانتی گراد و 6.75=pH در نظر گرفت.