مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران (نامه دانشگاه)
سال:1398 | دوره:29 | شماره:172 |تعداد مقالات:23

سابقه و هدف استرس اکسیداتیو در پاتوژنز بیماری های مختلفی از جمله اختلالات عصبی دخیل می باشد. در این شرایط استرس زا، پروتئین شوک حرارتی 70 (HSP70) از سلول ها مراقبت می کند. لذا، القاء فارماکولوژیک آن می تواند اثر محافظتی داشته باشد. دی ساکارید ترهالوز دارای اثرات مفید متعددی از جمله اثر آنتی اکسیدانی است. اما اثر آن بر روی HSP70 مشخص نمی باشد. بنابراین، این مطالعه به منظور بررسی اثر ترهالوز بر بیان ژن HSP70 در سلول های PC12 فئوکروموسیتومای موش صحرایی که با پراکسید هیدروژن تیمار شدند صورت گرفت. مواد و روش ها در این مطالعه، سلول های PC12 با ترهالوز (5/12، 25 و 50 میلی مولار) به مدت 24 ساعت پیش تیمار شدند. سپس، با پراکسید هیدروژن (100 میکرومولار) به مدت 24 ساعت تیمار شدند. سپس، میزان بقای سلول ها به روش MTT بررسی شد. علاوه براین، بیان ژن HSP70 به روش Real-time polymerase chain reaction اندازه گیری شد. یافته ها نتایج نشان داد که پیش تیمار با ترهالوز به صورت وابسته به دوز، بقای سلول های PC12 را که با پراکسید هیدروژن مواجهه یافتند افزایش می دهد. علاوه بر این، بیان ژن HSP70 در این سلول ها که با ترهالوز پیش تیمار شدند افزایش یافت. همچنین، حداکثر مقدار بیان این ژن در غلظت 50 میلی مولار ترهالوز به دست آمد. استنتاج: مطالعه حاضر نشان داد که ترهالوز از طریق افزایش بیان ژن HSP70، از سلول های PC12 در برابر پراکسید هیدروژن محافظت می کند.

سابقه و هدف اخیرا افزایش مقاومت به آنتی بیوتیک های کارباپنم در بین باکتری سودوموناس آئروژینوزا موجب نگرانی هایی در بیمارستان ها شده است. روش (CarbaNP Cnpt) به منظور شناسایی آنزیم های کارباپنمازها مورد استفاده قرار می گیرد. بنابراین هدف از این مطالعه استفاده از روش CarbaNP برای شناسایی سریع ایزوله های سودوموناس آئروژینوزای مولد آنزیم های کارباپنماز می باشد. مواد و روش ها تعداد 97 نمونه بالینی از بیمارستان های آموزشی شهر همدان از آبان 1396 تا اردیبهشت 1397 جمع آوری شد. آزمون حساسیت آنتی بیوتیکی ایزوله ها به روش دیسک دیفیوژن و حداقل غلظت مهاری نمونه ها نسبت به ایمیپنم، با استفاده از نوار E test انجام شد. جهت شناسایی آنزیم های کارباپنماز، از روش (CDT (combined disc test)، MHT (Modified Hodge Test و CarbaNP و روش (PCR (Polymerase chain raection استفاده شد. در نهایت آنالیز آماری تمامی داده ها با استفاده ازنرم افزار (SPSS Version 16) مورد بررسی قرارگرفت. یافته ها نتایج حاصل از آزمون حساسیت آنتی بیوتیکی نشان داد، بیشترین و کمترین میزان مقاومت به ترتیب نسبت به آنتی بیوتیک های سفتریاکسون 65 (67 درصد) و پیپراسیلین-تازوباکتام 38 (2/39 درصد) مشاهده شد، از میان 97 ایزوله بالینی سودوموناس آئروژینوزا، 49 (50/51 درصد) ایزوله با تست PCR برای ژن های کارباپنماز، مثبت شدند که از این میان 48 (97/95 درصد) ایزوله از نظر تست CarbaNP مثبت بودند. از میان 48 (49/48 درصد) ایزوله ای که نتایج PCR منفی داشتند، 48 (100 درصد) ایزوله ها تست CarbaNP منفی داشتند. بنابراین حساسیت و اختصاصیت این تست در مقایسه با روش PCR به ترتیب100 درصد و 98 درصد بود. استنتاج: نتایج این مطالعه نشان داد که CarbaNP یک روش سریع، ارزان و دارای حساسیت و اختصاصیت بسیار بالایی جهت شناسایی ایزوله های مولد آنزیم های کارباپنماز می باشد.

سابقه و هدف معمولی ترین فرایندهای دردناک در نوزادان نمونه گیری خون و واکسیناسیون است. علی رغم این که درد ناشی از واکسیناسیون کوتاه و خفیف است، می تواند عوارض طولانی مدت داشته باشد. این مطالعه با هدف مقایسه تاثیر سرمای موضعی و مکیدن غیر مغذی بردرد ناشی ازواکسیناسیون درنوزادان صورت گرفت. مواد و روش ها مطالعه کارآزمایی بالینی روی 113 نوزاد ترم انجام گردید. نوزادان به روش تصادفی ساده به سه گروه تقسیم شدند. گروه اول، ژل خنک کننده طی90 ثانیه بر روی موضع قرارداده وتزریق واکسن انجام شد. درگروه دوم، عمل مکیدن انگشت به مدت2 دقیقه قبل وحین تزریق تامین شد. گروه کنترل طبق برنامه معمول واکسیناسیون صورت گرفت. بررسی شدت درد با معیار NIPS و مدت زمان گریه از کورنومتر استفاده شد. تحلیل داده ها توسط آزمون های من ویتنی، مجذور کای، t مستقل و سیر زمانی (Repeated measure) با نرم افزار SPSS ویرایش 16 انجام شد. یافته ها سه گروه از نظر شدت درد در لحظه ورود سوزن (p=0/002) و فاصله 30 ثانیه از لحظه ورود سوزن به داخل عضله اختلاف معنی داری داشتند (p=0/0001). این تفاوت بین گروه های ژل خنک کننده با کنترل ومکیدن غیرمغذی با کنترل می باشد. بین سه گروه از نظر مدت گریه ناشی از ورود سوزن داخل عضله اختلاف معنی دار وجود ندارد (0/454=P) هرچند میانگین مدت گریه درگروه ژل خنک کننده (8/39 ثانیه) نسبت به گروه های مکیدن غیرمغذی (42/3 ثانیه) و کنترل (52/7 ثانیه) کم تر است. استنتاج: هردو روش استفاده از سرمای موضعی ومکیدن غیر مغذی در کاهش شدت درد موثر است. این مداخله کاربردی و آسان است و با به کارگیری می توان تاثیر منفی درد در نوزادان را به حداقل رساند.

سابقه و هدف داروهای ضد صرع روی عملکردهای شناختی می توانند اثر بگذارند. در این مطالعه اثر داروی لاموتریژین روی عملکردهای شناختی بیماران مصروع مورد بررسی قرار گرفت. مواد و روش ها نوع مطالعه از نوع کوهورت گذشته نگر بود. در این مطالعه 20 بیمار به صورت تصادفی از بیمارستان بوعلی ساری و 12 فرد سالم از سطح جامعه به روش نمونه گیری در دسترس که از لحاظ سن، جنسیت و میزان تحصیلات همسان سازی شده بودند، انتخاب شده و برای ارزیابی عملکردهای شناختی شان از تست های استاندارد نوروسایکولوژی استفاده شد. آنالیز داده ها از طریق تست آنوای یک راهه و تست تعقیبی توکی از طریق نرم افزار spss صورت گرفته است. یافته ها نتایج نشان دادند که که گروه (LT (Lamotrigine عملکرد ضعیفی در تست استروپ و تست سیالی کلام-معنایی در مقایسه با گروه کنترل دارد(p<0/05) و گروه دیگر داروها عملکرد ضعیفی در تست های سیالی کلام-فونتیک و معنایی، ارقام رو به جلو و استروپ در مقایسه با گروه کنترل دارا می باشد (p<0/05). استنتاج: گروه دیگر داروها موجب اثرات نامطلوب بیش تری روی عملکردهای شناختی در مقایسه با گروه LT می شوند که می تواند به دلیل اثرگذاری روی کانال ها و تغییر آزادسازی نوروترانسمیترهای تحریکی باشد.

سابقه و هدف زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک از اختلال عملکرد جنسی رنج برده که این مسئله در کلینیک ها نادیده گرفته می شود. این مطالعه با هدف اثر بخشی مدل مشاوره ای PLISSIT بر عملکرد جنسی زنان مبتلا به این سندرم انجام پذیرفت. مواد و روش ها این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی بر روی 66 زن 45-18 ساله مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک که به دو گروه مداخله و کنترل تخصیص یافتند، انجام پذیرفت(33 نفر هر گروه). چهار جلسه یک ساعته فردی بصورت هفتگی بر اساس مدل PLISSIT برای گروه مداخله برگزار شد. گروه کنترل تنها مراقبت روتین دریافت کرد. ابزار ارزیابی، شاخص عملکرد جنسی زنان بود که قبل از مداخله، یک ماه و دو ماه بعد از آن در دو گروه تکمیل گردید. نتایج با آزمون های فریدمن، من ویتنی یو و ویلکاکسون مورد ارزیابی قرار گرفت. یافته ها میانگین سنی 5/96 ± 29/26، سطح تحصیلات 2/65 ± 12/02 و شاخص توده بدنی 3/67 ± 25/95 در دوگروه همگن بود. همچنین دو گروه از نظر علائم مربوط به سندرم از جمله هیرسوتیسم، آکنه، طاسی، نازایی و وضعیت قاعدگی همسان بودند. میانگین نمره عملکرد جنسی در گروه مداخله، قبل 56/2± 39/20 و بعد از مداخله 4/70± 24/40 و در پیگیری 1/26± 23/73 بود(p<0/001)، در حالی که تفاوت معنادار در گروه کنترل دیده نشد(p=0/405). همچنین تنها حیطه رطوبت واژن بعد از مداخله (p=0/245) و پیگیری (p=0/423) بین دو گروه دارای تفاوت معنی دار نبود استنتاج: مدل PLISSIT باعث بهبود عملکرد جنسی زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک شد و به عنوان ابزار ارزیابی و مدیریتی مشکلات جنسی در مراحل اولیه در این گروه از زنان توصیه می شود.

سابقه و هدف کشتارگاه مرغ از مراکز تولید فاضلاب با بار آلودگی بالا می باشد و در صورت عدم تصفیه مناسب می تواند آلودگی های فراوانی را در محیط ایجاد کند. مطالعه حاضر با هدف کارایی فرآیند لخته سازی الکتریکی با جریان مستقیم در تصفیه پساب کشتارگاه مرغ با استفاده از الکترودهای آلومینیومی انجام پذیرفت. مواد و روش ها این بررسی یک مطالعه تجربی در مقیاس آزمایشگاهی بوده که به صورت پایلوت بر روی پساب کشتارگاه مرغ انجام پذیرفت. در این آزمایش از جریان مستقیم و چهار الکترود آلومینیومی که با فاصله دو سانتی متر از هم به حالت تک قطبی قرار داشتند، استفاده شد سپس درصد حذف بار آلی پساب( COD و BOD5 )و تغییرات pH در اختلاف پتانسیل 6، 12 و 18 ولت، pH 3، 5، 7 و 9 و مدت زمان واکنش 10، 30، 60 و 90 دقیقه مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها نتایج نشان داد که راندمان حذف در حالت بهینه در اختلاف پتانسیل12 ولت، pH برابر 7 و زمان 45 دقیقه، برای COD و BOD5 به ترتیب برابر با 84/86 درصد و 88/93 درصد حاصل شد. هم چنین pH نهایی 47/8 به دست آمد. استنتاج: در مجموع می توان گفت که فرآیند لخته سازی الکتریکی می تواند به عنوان یک فرآیند ترکیبی با کارایی بالا در حذف بارآلی پساب کشتارگاه به کار رود. استفاده از این تکنیک می تواند پسابی منطبق بر استانداردهای تخلیه تولید نماید.

سابقه و هدف دی اکسیدکربن عامل اصلی اثر گلخانه ای است. مطالعات قبلی نشان داده اند که دی اکسیدکربن ناشی از مصرف گاز طبیعی و زغال سنگ موجب رشد ریزجلبک ها می شود. در این مطالعه به تعیین میزان حذف دی اکسیدکربن حاصل از احتراق نفت سفید پرداخته شد. مواد و روش ها آزمایش ها با ساخت فتوبیوراکتور و تزریق هوا و گاز احتراق به صورت جداگانه به محیط کشت فاقد منبع کربن، انجام شد. جریان گاز عبوری (از راکتور) 5/1 لیتر بر دقیقه بود. منبع نور با چهار عدد لامپ فلورسنت با شدت روشنایی 10 کیلولوکس در دو حالت دائم و متناوب تامین شد. غلظت دی اکسیدکربن ورودی به راکتور در محدوده580 تا 6000 قسمت در میلیون انتخاب و به روش NDIR اندازه گیری شد. غلظت اولیه جلبک 20 میلی گرم در لیتر بود. میزان تولید زیست توده در مراحل مختلف آزمایش اندازه گیری شد. یافته ها میزان تولید جلبک با دی اکسیدکربن هوا و احتراق نفت سفید حاوی5500 قسمت در میلیون دی اکسیدکربن پس از 8 روزبا تابش نور متناوب به ترتیب به 0/07 و 0/41 گرم در لیتر در روز و غلظت زیست توده به ترتیب به 0/25 و 1/63 گرم در لیتر رسید. فاکتور تثبیت دی اکسیدکربن در غلظت 580 تا 5500 قسمت در میلیون با تابش نور متناوب در دامنه 2/27 تا 4/03 درصد ثبت شد. غلظت زیست توده در نور متناوب نسبت به نور دائم 15 درصد کمتر بود و در غلظت دی اکسیدکربن 5500 قسمت در میلیون و نور دائم به 1/91 گرم در لیتر رسید. استنتاج: در این مطالعه توانایی فتوبیوراکتور در حذف دی اکسیدکربن تایید شد. هم چنین افزایش غلظت دی اکسیدکربن در گاز احتراق، در افزایش تولید زیست توده نقش دارد.

سابقه و هدف سنجش رضایت گیرندگان و ارائه دهندگان خدمت، شاخص مهم ارزشیابی خدمات بهداشتی درمانی است. هدف این مطالعه بررسی رضایتمندی گیرندگان و ارائه دهندگان خدمت در مراکز مجری و غیرمجری برنامه پزشک خانواده شهری بود. مواد و روش ها این مطالعه توصیفی مقطعی در سال 1396 اجرا شد. جامعه آماری 15 نفر از پزشکان خانواده، 47 نفر کارکنان و 270 نفر از بیماران در مراکز مجری و غیرمجری بودند که اعضای تیم سلامت به روش سرشماری و بیماران به روش تصادفی ساده انتخاب شدند. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه محقق ساخته ای بود که اعضای تیم سلامت به صورت خودایفا و جهت بیماران توسط کارشناسان آموزش دیده تکمیل گردید. داده ها در نرم افزار SPSS در سطح معنی داری P<0/05 تحلیل گردید. یافته ها رضایتمندی بیماران در مراکز مجری و غیر مجری تفاوت معنی داری (P<0/05) داشت. بالاترین میزان رضایت مربوط به حیطه مراقبت و ارتباط پزشک خانواده با بیمار در مراکز مجری(0/6± 4/59) وکم ترین آن، حق انتخاب پزشک خانواده توسط بیمار در مراکز غیر مجری بود (1/4± 2/43). در بررسی رضایتمندی پزشکان تفاوت معنی دار نبود. بالاترین میزان رضایت مربوط به پرونده الکترونیک سلامت و ثبت خدمات در مراکز غیر مجری (1/3± 3/67) وکم ترین آن مربوط به حیطه نظام ارجاع درمراکز مجری بود(0/8± 2/27). رضایت مندی کارکنان نیز تفاوت معنی داری نداشت. بیش ترین وکم ترین میزان رضایت به ترتیب در بعد مدیریت مرکز و اعضای تیم سلامت (0/7± 3/75) و امکانات رفاهی در مراکز غیر مجری بود (0/1± 1/86). استنتاج: مطالعه حاضر نشان داد اگر چه اجرای برنامه پزشک خانواده شهری موجب افزایش رضایتمندی بیماران در مراکز مجری شده است، اما در بحث رضایتمندی پزشکان و کارکنان موفق نبوده است. لذا اجرای برنامه های مداخله ای به منظور ایجاد انگیزه و جلب رضایت کارکنان امری ضروری است.

سابقه و هدف توجه به ایمنی از مهم ترین شاخص های مراکز بهداشتی درمانی است و یک ارتباط مثبت بین فرهنگ ایمنی بیمار و بهبود پیامدهای سلامت وجود دارد هم چنین در کنار آن شناخت عوامل موثر در رضایتمندی مراجعین در ارتقای کیفیت مراقبت ها موثر می باشد. این مطالعه برای ارزیابی فرهنگ ایمنی بیمار در مراکز بهداشتی درمانی شهرستان آمل و هم چنین برای بررسی میزان رضایتمندی مراجعین به این مراکز صورت گرفته است. مواد و روش ها این مطالعه یک مطالعه توصیفی است. 211 نفر از پرسنل مراکز بهداشتی درمانی شهری و روستایی شهرستان آمل ار اسفند 1396 تا خرداد 1397مورد پرسش قرار گرفتند. ابزار اندازه گیری پرسشنامه MOSPSC بود که 12 بعد از فرهنگ ایمنی را مورد ارزیابی قرار می دهد. در کنار آن 211 نفر از مراجعین به همان مراکز با پرسشنامه SERVQUAL که ارزیابی کننده کیفیت خدمات از طریق رضایت مراجعین می باشد، مورد بررسی قرار گرفتند. داده ها با نرم افزار spss22 مورد ارزیابی قرار گرفتند. یافته ها نگرش مثبت در کارکنان در مورد کل ابعاد 82 درصد بود. بیش ترین نگرش مثبت نسبت به بعد پی گیری (85 درصد) و کم ترین آن در مورد بعد ارزیابی کلی کیفیت و ایمنی(59 درصد) وجود داشت. در مورد رضایتمندی مراجعین، میزان رضایت به طور کلی (79 درصد) بود. بیش ترین بعد رضایت، اعتماد (88 درصد) و کم ترین آن بعد دسترسی به پزشک (18 درصد) بود. استنتاج: فراهم کردن پرسنل کافی و تهیه استانداردهای کاری برای پرسنل و تخصیص منابع کافی برای بهبود کیفیت و مراقبت از طرف مدیران می تواند به ارتقای فرهنگ ایمنی در مراکز بهداشتی درمانی کمک کند. در مورد رضایتمندی مراجعین، راهبرد مشارکتی با کارکنان و شناخت ادراکات و انتظارات مراجعین توسط مدیران جهت بهبود میزان رضایتمندی مراجعین مفید می باشد.

سابقه و هدف آنزیم Activation-induced cytidine deaminase )AID) یک آنزیم اختصاصی لنفوسیت هایB در هایپرموتاسیون سوماتیک و نوترکیبی تعویض کلاس ژن های آنتی بادی در فولیکول های لنفوسیت B ارگان های لنفاوی محیطی می باشد. بیان نا به جای این آنزیم منجر به موتاسیون در سلول های غیر از لنفوسیت های B و حتی در باکتری Escherichia coli شده است. با این وجود، القای موتاسیون در باکتری Escherichia coli توسط بیان آنزیم AID، نیازمند بهینه سازی شرایط مطلوب و کنترل شده می باشد. بنابراین هدف این مطالعه تولید یک پلاسمید بیانی AID تحت کنترل پروموتر حساس به حرارت از باکتریوفاژ لامبدا می باشد. مواد و روش ها در مرحله اول، جداسازی ژن AID از پلاسمید نوترکیب PGEMT حاوی AID انجام شد. ژن تخلیص شده در پلاسمید PTG19-T در باکتری E. coli سوش Top10 کلون شد و سپس در یک پلاسمید بیانی القایی با دما حاوی پروموتر چپ باکتریوفاژ لامبدا و رپرسور حساس به حرارت cI857 منتقل و در باکتری E. coli قرار داده شد. در مرحله آخر، ژن مقاومت به تتراسایکلین جایگزین ژن مقاومت این پلاسمید نوترکیب شد. یافته ها ژن AID در پلاسمید حاوی رپرسور حساس به حرارت cI857 از باکتریوفاژ لامبدا انتقال یافت. صحت توالی و چارچوب خوانش توسط الکتروفورز محصولPCR، استفاده از روش های هضم آنزیمی وهمچنین تعیین توالی ژنAID، تایید شد. استنتاج: ژن AID به طور موفقیت آمیزی در پلاسمید حاوی پروموتر حساس به حرارت از باکتریوفاژ لامبدا کلون شد. این پلاسمید نوترکیب می تواند در سویه های مختلف باکتریE. coli جهت تولید سویه های mutator استفاده شود.

سابقه و هدف مطالعه حاضر با هدف بررسی عوامل موثر بر مدت زمان تشخیص دیابت نوع 2 تا ابتلا به رتینوپاتی در بیماران مبتلا به دیابت نوع2 انجام پذیرفت. مواد و روش ها در این مطالعه کوهورت آینده نگر تاریخی تعداد 728 بیمار که به کلینیک فوق تخصصی طوبی ساری مراجعه کرده اند مورد بررسی و از نظر ابتلا به رتینوپاتی مورد پیگیری قرار گرفتند. تجزیه وتحلیل داده ها با استفاده از مدل رگرسیون وایبل زمان-شکست شتابیده و با نرم افزار 12Stata و در سطح معنی داری 0/05 انجام شد. یافته ها میانگین و میانه زمان تا ابتلا به رتینوپاتی به ترتیب 17/24و 15سال گزارش شد. تعداد 304 بیمار (41/8 درصد) به رتینوپاتی مبتلا و 424 بیمار (58/2 درصد) به عنوان مشاهدات سانسور از راست در نظر گرفته شدند. میزان بروز رتینوپاتی بر حسب شخص سال، 40/5 در 1000و میزان بروزپنج ساله رتینوپاتی از 5 تا 25 سال پیگیری به ترتیب برابر با 7، 15، 41، 24 و 49 درصد بوده است. نتایج حاصل از رگرسیون وایبل زمان-شکست شتابیده نشان داد متغیرهای سن بیماران شامل سن در زمان تشخیص دیابت (0/001> P)، سن در اولین مراجعه بیمار (0/001>P) سابقه نفروپاتی (0/012=P)، سابقه پرفشاری خون(0/001>P) و میزان هموگلوبین (A1c (p=0/034 از عوامل تاثیر گذار بر مدت زمان تا ابتلا به رتینوپاتی می باشند. استنتاج: با توجه به یافته های این مطالعه با تشخیص زودرس دیابت و کنترل پرفشاری خون و نیز قند خون و انجام معاینات دوره ای و منظم جهت تشخیص زود هنگام نفروپاتی می توان مدت زمان تا ابتلا به رتینوپاتی را به تعویق انداخت.

سابقه و هدف هدف از مطالعه حاضر بررسی اثرات کروسین (Cr) بر شاخص های استرس اکسیداتیو مغز، در مدل حیوانی دمیلینه شده با ترزیق اتیدیوم بروماید (EB) داخل بطن چهارم مغز بود. مواد و روش ها این مطالعه به صورت مداخله ای و با طرح تجربی انجام گرفت. حیوانات به طور تصادفی به 7 گروه تقسیم شدند. تجویز Cr بلافاصله روز بعد از تزریق EB به مدت 21 روز انجام شد. مقادیر متغیرهای گلوتاتیون پرکسیداز (GPx)، سوپراکسیدیسموتاز (SOD) و مالون دی آلدئید (MDA) مغزی در دو مرحله قبل و بعد از دریافت Cr اندازه گیری و با استفاده از آزمون های تی مستقل و آنوا تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها نتایج نشان داد که پس از تیمار باCr سطوح GPx، SOD و MDA در گروه دریافت کننده mg/kg 100Cr به طور معنی داری کاهش یافت (p<0/05). اثرات Cr وابسته به دوز بود به طوری که گروه 100Cr بهترین نتیجه را نشان داد و دوزهای دیگر تاثیر معنی داری بر شاخص ها نداشتند(p<0/05). استنتاج: بر اساس نتایج حاضر، تاثیرات آنتی اکسیدانی Cr وابسته به دوز بوده و می توان از Cr به عنوان یک آنتی اکسیدان قوی در ملاحظات و مدیریت درمانی بیماران MS استفاده کرد.

سابقه و هدف HCC(هپاتوسلولارکارسینوما) یکی از کشنده ترین سرطان ها است و به همین دلیل یافتن مکانیسم های جدید ضدسرطان برای آن بسیار مهم می باشد. با افزایش ROS (گونه های واکنش گر اکسیژن) سلول به سمت آسیب و مرگ سلولی می رود. آمینوگوانیدین (پیماگدین) ترکیبی است که می تواند در غلظت های بالا باعث تولید ROS شود. مطالعه حاضر به منظور بررسی تاثیر آمینوگوانیدین بر میزان تولید ROS و زنده مانی در سلول های کبدی انجام شد. مواد و روش ها در این مطالعه تجربی، میزان زنده مانی سلول های HepG-2 با روش MTT بررسی شد. میزان ROS با روش فلوریمتری و با استفاده از رنگ DCFDA اندازه گیری و با میکروسکوپ فلورسانس عکس برداری شد. یافته ها آزمون MTT تقریبا 50 درصد کاهش، درفعالیت متابولیکی سلول ها را در غلظت 40 میلی مولار (5/2 ± 54/8) آمینوگوانیدین بعد از 24 ساعت نشان داد. نتایج آزمون ROS نشان داد که آمینوگوانیدین در دوزهای بالاتر از 40 میلی مولار با الگوی وابسته به غلظت، قادر به افزایش میزان تولید ROS در مقایسه با کنترل می باشد. استنتاج: با توجه به این که آمینوگوانیدین موجب افزایش میزان تولید ROS و کاهش درصد زنده مانی سلول ها در غلظت 40 میلی مولار و بالاتر شد، لذا می تواند باعث القای مسیرهای دیگر سلولی شامل اکسیداتیو و نیتروزاتیو استرس، آپوپتوز و نکروز در سلول شود. از طرفی مشاهده شد که آمینوگوانیدین در غلظت های پایین تر از 40 میلی مولار می تواند به صورت آنتی اکسیدان نیز عمل کند که بررسی این رفتار جالب دوگانه نیاز به مطالعات بیش تری دارد.

سابقه و هدف امروزه استفاده از آفت کش ها به علت ایجاد مخاطرات زیست محیطی و سلامتی برای انسان ها، مورد توجه عمومی قرار گرفته است. این مطالعه با هدف شناسایی انواع سموم کشاورزی و تخمین میزان دریافت روزانه باقیمانده آن ها در هندوانه و خربزه عرضه شده در کاشان انجام پذیرفت. مواد و روش ها در این مطالعه توصیفی-مقطعی، 62 نمونه خربزه و هندوانه ازمناطق مختلف عرضه در کاشان از سال 1395 تا 1396 جمع آوریگردید. پس از آماده سازی، نمونه ها جهت بررسی 118 سم مختلف توسط دستگاه گازکروماتوگرافی با آشکارساز جرمی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. همچنین میزان دریافت مزمن روزانه (CDI) سموم به دست آورده شد. یافته ها نتایج نشان داد که 7 (11/29 درصد) نمونه از نمونه های خربزه و هندوانه آلوده به سموم کشاورزی بودند و تنها سم fludioxonil در یک نمونه (2/3 درصد) هندوانه و بالاتر از حد مجاز استاندارد شناسایی شد. CDI سم نیز کم تر از استاندارد کدکس بود. بیش ترین سم شناسایی شده در نمونه های آلوده خربزه نیز به ترتیب diazinon و tridemorph، با 3 (15/79 درصد) و 2 (10/52 درصد) نمونه بودند. همچنین CDI سموم diazinon و chlorpyrifos در نمونه های خربزه بیش تر از استاندارد کدکس بوده است. استنتاج: با توجه به حضور سموم کشاورزی در نمونه های خربزه و هندوانه، پایش مستمر باقی مانده سموم کشاورزی ضروری می باشد.

سابقه و هدف یک راه درمان گرفتگی عروق قلب، روش جراحی می باشد. هدف مطالعه حاضر، تعیین فراوانی مورتالیتی عمل جراحی CABG و ریسک فاکتورهای آن در مرکز جراحی قلب مازندران بود. مواد و روش ها در این مطالعه مقطعی، 600 بیمار بررسی شدند. مرگ حین عمل جراحی و تا زمان ترخیص از بیمارستان و عوامل مرتبط و عوارض بعد از عمل، بررسی، ثبت و تحلیل شدند. یافته ها 2/57 درصد بیماران مرد بودند و میانگین سنی بیماران 11 ± 62 بود. 65 درصد بیماران دارای اضافه وزن و چاقی بودند. 857 درصد فشارخون و 52 درصد دیابت داشتند. 8 نفر (1/33 درصد) از بیماران بعد از یک ماه از عمل جراحی فوت کردند که هیچ اختلاف معنی داری بین زن و مرد مشاهده نشد (p>0/578). 12/2درصد بیماران دچار نارسایی کلیه و 3/7 درصد دارای عفونت محل عمل جراحی شدند و ارتباط عفونت محل جراحی با مورتالیتی معنی دار بود (p<0/031). استنتاج: عفونت ناحیه جراحی، ریسک فاکتور مهم مورتالیتی بعد از انجام CABG بود و در عفونت درروز های اول بعد از عمل جراحی، خطر فوت بیش تر بود. لذا تمهیدات بیش تر برای پیشگیری از عفونت، توسط تیم مراقبت و درمان توصیه می شود.

سابقه و هدف امروزه، شبکه های اجتماعی به یکی از مهم ترین ابزارهای ارتباطی در سطح جامعه و جهان تبدیل شده اند. این مطالعه با هدف تعیین الگوی استفاده از شبکه های اجتماعی در بین دانشجویان پزشکی که مشاغل مهم و حساسی در نظام سلامت کشور به عهده خواهند داشت، انجام شد. مواد و روش ها در این مطالعه توصیفی تحلیلی 715 نفر از دانشجویان پزشکی ساری شرکت کردند. اطلاعات مرتبط با فراوانی و الگوی استفاده از شبکه های اجتماعی برای تمامی دانشجویان پزشکی گردآوری شد سپس داده ها وارد نرم افزار SPSS v21شده و مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. یافته ها میانگین سنی دانشجویان 2/7± 21/59 سال بوده است. 711 دانشجو (99/4 درصد) در شبکه های اجتماعی عضویت داشته اند. میانه استفاده روزانه از این شبکه ها 3 ساعت بود. بیش ترین دلایل استفاده از این شبکه ها ارتباط با دوستان (40/45 درصد) ذکر شده است. میانگین ساعات استفاده از این شبکه ها به طور معنی داری در دانشجویان مجرد بیش تر از دانشجویان متاهل بوده است(p<0/001). استنتاج: به طور کلی نتایج این مطالعه نشان از فراوانی بالای استفاده از شبکه های اجتماعی در بین دانشجویان پزشکی دارد. با توجه به نوظهور بودن شبکه های اجتماعی و مخاطرات احتمالی استفاده بیش از حد از آن، انجام مطالعات بیش تر روی جنبه های مختلف تاثیرگذار آن بر تحصیل و سلامت دانشجویان ضروری به نظر می رسد.

هیدروسفالی ایدیوپاتیک با فشار نرمال بیماری مزمنی است که در بزرگسالان مشاهده می شود. درمان استاندارد در این نوع هیدروسفالی، شانت گذاری است ولی عوارض شانت گذاری و عدم اطمینان از پاسخ به درمان، باعث می شود که تنها 20-10 درصد از بیماران تحت این جراحی قرار بگیرند. از این رو برای بسیاری از بیماران استازولامید خوراکی و پونکسیون مکرر کمری جهت درناژ مایع مغزی نخاعی توصیه می شود. در این گزارش مورد، بیمار 34 ساله مبتلا به هیدروسفالی ایدیوپاتیک با فشار نرمال معرفی می شود که در طی 2 سال ابتلا به بیماری، تحت درمان با استازولامید بوده و چند مرتبه پونکسیون کمری برای وی انجام شده بود که باعث کاهش علایم به صورت کوتاه مدت می شد اما علایم هرگز از بین نمی رفت و بعد از مدتی مجددا شدت می یافت. این بیمار پس از درمان توسط طب ایرانی و اصلاح تغذیه، در 1 سال اخیر هیچ موردی از عود بیماری و نیاز به پونکسیون کمری نداشته است. نتیجه این گزارش مورد می تواند به تحقیقات بیش تر درباره درمان این بیماری با طب ایرانی بیانجامد و زمینه را برای استفاده از ظرفیت های این طب در کنار درمان های طب رایج فراهم آورد.

سابقه و هدف یکی از مشکلات نوزادان به ویژه نوزادان پره ترم مشکل در تغذیه دهانی است. بنابراین ارزیابی تغذیه نوزادان، یک بخش مهم در فرایند تشخیص در توان بخشی بلع می باشد هم چنین تصمیم گیری در درمان، وابسته به استفاده از ابزارهای ارزیابی جامع و دقیق است. لذا هدف از مطالعه حاضر، مروری بر ابزارهای ارزیابی تغذیه دهانی نوزادان می باشد. مواد و روش ها در این مطالعه مروری اطلاعات مورد نیاز جهت دسترسی به ابزارهای موجود در این زمینه با هریک از کلید واژه های (Infant or Preterm infant or Premature infant) and (Evaluation or Assessment Tool) and (Dysphagia or Oral motor feeding or Swallowing or Feeding behavior) در پایگاه های اطلاعاتی Google scholar، Pubmed، Scopus، Science direct، Medline در بازه زمانی 2000 تا ژوئن 2018 مورد جست وجو قرار گرفت و اطلاعاتی از قبیل نام سازنده و کشور، هدف آزمون، جمعیت و سن هدف، شیوه تغذیه، آزمون گیرنده، ویژگی های روان سنجی، معیار نمره دهی و تعداد آیتم های آزمون گرداوری شده است. یافته ها در این مطالعه 14 ابزار گرداوری شد که در این میان 2 ابزار جهت ارزیابی با شیشه و پستان مادر، 10 ابزار به منظور ارزیابی با پستان مادر و تنها 1 ابزار برای ارزیابی با شیشه و 1 ابزار جهت ارزیابی مهارت های قبل از تغذیه مورد استفاده قرار گرفت. استنتاج: گفتار درمان گران معمولا از ابزارهایی استفاده می کنند که به توان به وسیله آن نوزادان را در هنگام تغذیه با پستان مادر یا شیشه در مدت زمان کوتاه تر و به نسبت دقیق مورد ارزیابی قرار دهند. این مطالعه حاکی از آن است که دو ابزار ارزیابی مهارت های تغذیه دهانی اولیه EFS)-Early Feeding Skills Assessment) و مقیاس ارزیابی دهانی-حرکتی نوزادان (-NOMAS Neonatal Oral-Motor Assessment Scale) علاوه بر دارا بودن این ویژگی ها، دارای خصوصیات روان سنجی مناسب برای استفاده برای این گروه از نوزادان می باشند.

کاندیدا اوریس یک پاتوژن نوظهور می باشد و با توجه به گزارش های فزآینده بیماری، امکان انتقال از طریق کادر درمان، موارد بالای شکست درمان و مقاومت به داروهای مختلف ضد قارچی به ویژه فلوکونازول، روز به روز بر اهمیت آن افزوده می شود. اگر چه این ارگانیسم از انتشار جهانی برخوردار است، انتشار و شیوع واقعی آن با توجه به ناتوانی روش های معمول و مبتنی بر تست های بیوشیمیایی در شناسایی این ارگانیسم، هنوز مشخص نمی باشد. با استفاده از روش های بیوشیمیایی، کاندیدا اوریس با گونه های مختلفی از جمله کاندیدا همولونی، رودوتورولا گلوتینیس، کاندیدا فاماتا، به دلیل تشابه زیاد پروفایل بیوشیمیایی اشتباه می شود، بنابراین آگاهی پزشکان و کادر آزمایشگاه های بالینی از خطر کاندیدا اوریس بسیار با اهمیت است. این آگاهی می تواند در پیشگیری از طغیان های کاندیدا اوریس در مراکز درمانی، تشخیص سریع و دقیق بیماری های ناشی از این ارگانیسم، شروع به موقع درمان ویژه کاندیدا اوریس و نهایتا بهبود نتایج درمانی مفید واقع شود. این مطالعه ی مروری با هدف ارائه اطلاعاتی در ارتباط با اپیدمیولوژی، مقاومت دارویی، چالش های شناسایی، راه های انتقال و استراتژی های پیشگیری از عفونت های کاندیدا اوریس انجام پذیرفت.

صرع، یک اختلال نورولوژیک است که با بروز تشنجات مکرر همراه است و حدود 1 درصد از افراد جامعه را درگیر می کند. علی رغم پیشرفت های صورت پذیرفته در فهم و شناخت این بیماری، اساس سلولی آن همچنان ناشناخته است. غالب درمان های رایجی که برای مقابله با این بیماری انجام می شود، به صورت درمان دارویی به منظور کنترل علائم و فرونشاندن تشنج های ناشی از این اختلال است. استفاده بالینی از داروهای ضد تشنج به دلیل وجود مقاومت های دارویی و همین طور بروز عوارض جانبی این داروها طی فرایند درمان همواره با مشکل مواجه بوده است. از این رو تحقیقات بیش تری جهت یافتن داروهایی با اثرات بهتر و همین طور عوارض جانبی و مقاومت های دارویی کم تر ضروری به نظر می رسد. جهت یافتن ویژگی های مذکور، لازم است تارگت های داروی جدیدتر با مکانیسم های متفاوت مورد بررسی قرار گیرند. تاکنون تحقیقات صورت پذیرفته برای درمان صرع، عموما روی کنترل و کاهش فرایندهای تحریکی نورون ها در مغز تمرکز داشته است. اما تحقیقات جدیدتر غالبا روی یافتن تارگت های دارویی جدیدتر تمرکز دارند. در این مطالعه، به دلیل اهمیت پژوهش جهت یافتن داروهایی با اثرات بهتر و عوارض کم تر، جدیدترین یافته های آزمایشگاهی و درمانی در مورد هدف های جدید ترکیبات ضد صرع بحث خواهد شد.