مجله مراقبت پرستاری و مامایی ابن سینا
سال:1398 | دوره:27 | شماره:2 |تعداد مقالات:8

مقدمه: نتایج پژوهش های انجام شده نشان دهنده ناکافی بودن آگاهی و خودمراقبتی در مورد بیماری نارسایی مزمن کلیه است که درک نادرست از بیماری در این بیماران به دنبال دارد. با توجه به اهمیت موضوع، هدف این پژوهش بررسی تأثیر آموزش خود مراقبتی در بیماران تحت درمان با همودیالیز است. روش کار: این پژوهش یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده ساده بود. 120 نفر بیمار تحت درمان همودیالیز در بخش دیالیز بیمارستان بوعلی سینای شهر قزوین از آذر تا بهمن 1395 قرار گرفتند. نمونه ها به روش تصادفی ساده و با استفاده از جدول اعداد زوج و فرد به دو گروه کنترل (مراقبت معمول) و مداخله (مداخله درک بیماری) تقسیم شدند. هر دو گروه پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک و پرسشنامه خلاصه شده درک بیماری قبل از مداخله را تکمیل کردند. گروه مداخله آموزش خود مراقبتی مبتنی بر درک از بیماری را در در سه جلسه 30 دقیقه ای قبل از شروع دیالیز بیمار دریافت کرد. علاوه بر این کتابچه ای آموزشی نیز در جلسه دوم تحویل بیمار داده شد که پژوهشگر زیر نظر اساتید تهیه کرده و در اختیار بیماران قرار داده بود. هر دو گروه 4 هفته بعد مجدداً پرسشنامه درک از بیماری را تکمیل کردند. داده ها با استفاده از ابزارهای آماری توصیفی و تحلیلی در نرم افزار SPSS نسخه 20 تجزیه و تحلیل شد. یافته ها: بین دو گروه از نظر اطلاعات دموگرافیک، به جز زمان انجام دیالیز (0/014>P)، اختلاف معنی داری وجود ندارد. همچنین نتایج آزمون ANCOVA نشان می دهد بین درک از بیماری در گروه کنترل و مداخله اختلاف معنی داری وجود دارد (F(1, 112)=13/88, P<0/001 ) نتیجه گیری: مداخله آموزشی خود مراقبتی مبتنی بر درک از بیماری باعث افزایش درک از بیماری در بیماران همودیالیزی می شود.

مقدمه: بارداری ناخواسته این دوران را با ترس، نگرانی و اضطراب بیشتر همراه کرده است و مشکلات زیادی برای مادر و جنین ایجاد می کند. هدف این پژوهش مقایسه وضعیت سلامت روان بین دو گروه بارداری خواسته و ناخواسته در زنان باردار زیر پوشش مراکز بهداشتی درمانی شهر همدان در سال 1395 است. روش کار: این پژوهش مقایسه ای از نوع مورد شاهدی و جامعه آماری آن همه زنان بارداری بود که در سال 1395 به مراکز بهداشتی درمانی شهر همدان مراجعه کرده بودند. نمونه پژوهش شامل 140 نفر بود که به صورت در دسترس در دو گروه ( 70 زن با بارداری خواسته و 70 زن با بارداری ناخواسته) قرار گرفتند. برای گردآوری اطلاعات از پرسشنامه مشخصات دموگرافیک و پرسشنامه استاندارد سلامت روانی SCL-90R استفاده و داده های جمع آوری شده با آمار توصیفی، آزمون t-استیودنت دو گروه مستقل و مجذور کای تجزیه و تحلیل شد. برای این منظور از نرم افزار SPSS نسخه 18 در سطح معنی داری کمتر از 0/05 استفاده شد. یافته ها: نتایج پژوهش نشان می دهد بین نمرات وسواس جبری، افکار پارانوئیدی، شکایت های جسمانی، حساسیت بین فردی، اضطراب، پرخاشگری، ترس مرضی و نمرات روان پریشی در دو گروه بارداری خواسته و ناخواسته تفاوت معنی داری وجود دارد (0/001>P)، اما بین نمره افسردگی در دو گروه بارداری خواسته و ناخواسته تفاوت معنی داری وجود ندارد (05/P>0). نتیجه گیری: استفاده از ابزارهای غربالگری برای تشخیص مشکلات روانی، مشاوره و حمایت های روانی از این زنان در کنار مراقبت های معمول در دوره بارداری و پس از زایمان تأکید می شود.

مقدمه: تبعیت دارویی برای بهبود پیامدهای سلامتی ضروری است. افزایش پیچیدگی های رژیم درمانی باعث تبعیت ضعیف در افراد مبتلا به نارسایی قلبی می شود. از طرف دیگر ذات پیش رونده علائم بیماری و رژیم های درمانی پیچیده آن برای بیماران اغلب پراسترس و تنش زاست. هدف این پژوهش تعیین ارتباط تبعیت دارویی با راهبردهای مقابله ای در افراد مبتلا به نارسایی قلبی، مرکز قلب و عروق شهر، کرمانشاه است. روش کار: این پژوهش مقطعی از نوع توصیفی همبستگی و جامعه پژوهشی آن 400 بیمار مبتلا به نارسایی قلبی، مرکز آموزشی درمانی امام علی(ع)، شهر کرمانشاه در سال1394 بود که با روش نمونه گیری در دسترس وارد پژوهش شدند. داده ها به روش خود گزارشی با استفاده از پرسشنامه های جمعیت شناختی، تبعیت دارویی موریسکی و راهبرد مقابله ای فرم خلاصه کارور گردآوری شد. تجزیه و تحلیل داده ها با نرم افزار SPSS نسخه 22، آمار توصیفی (فراوانی، درصد و میانگین) و استنباطی (ضریب همبستگی پیرسون) صورت گرفت. یافته ها: نتایج نشان می دهد بیشتر واحدهای پژوهش (94 درصد) تبعیت دارویی ضعیفی دارند. ضریب همبستگی پیرسون نشان می دهد بین تبعیت دارویی با راهبردهای مقابله ای (پذیرش 0/019=P، توسل به مذهب 0/036=P، شوخ طبعی 0/025=P، کاربرد ابزاری حمایت 0/001=P، کاربرد هیجانی حمایت 0/02=P، چهارچوب مثبت دادن 0/001>P و انحراف فکر 0/002=P) همبستگی مستقیم و ضعیف آماری وجود دارد. نتیجه گیری: با توجه به تبعیت ضعیف دارویی در افراد مبتلا به نارسایی قلبی و همبستگی معنادار تبعیت دارویی با برخی از راهبردهای مقابله ای ارائه برنامه های آموزشی مشاوره ای ضروری است.

مقدمه: مهارت های اجتماعی عامل مهمی در موفقیت یا شکست هر فرد در اجتماع است. این پژوهش برای تعیین مهارت های اجتماعی کودکان سن دبستان با والدین مبتلا به اختلال روانی و بدون والدین مبتلا به اختلال روانی انجام شد. روش کار: در این پژوهش مورد شاهدی 60 کودک 6 تا 12 ساله با والد مبتلا به اختلال روانی با 60 کودک 6 تا 12 ساله با والدین بدون اختلال روانی به روش در دسترس انتخاب شدند. محیط پژوهش مرکز آموزشی درمانی فرشچیان همدان در سال 1396 بود. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه مشخصات دموگرافیک و فرم والدی پرسشنامه استاندارد مقیاس درجه بندی مهارت های اجتماعی گرشام و الیوت بود که والدین آن ها را تکمیل کردند. تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 21 و آزمون های آمار توصیفی و استنباطی، شامل تی تست، آنالیز کوواریانس و آزمون کای دو، انجام شد. یافته ها: نتایج نشان داد نمره مهارت های اجتماعی کودکان در گروه مورد 10/8± 56/43 و در گروه شاهد 8/7± 58/46 بود. میانگین نمره مهارت های اجتماعی کودکان در دو گروه مورد و شاهد تفاوت معنی داری با یکدیگر نداشت (0/259=P). نتیجه گیری: مهارت اجتماعی کودکان در هر دو گروه در محدوده متوسط قرار داشت و سطح مطلوبی نداشت. بنابراین بازنگری شیوه های آموزشی و تربیتی در سطح خانواده و نیز برنامه های آموزشی و پرورشی را برای ارتقا و تکامل مهارت های اجتماعی لازم است.

مقدمه: در بای پس قلبی ریوی شیرخواران استفاده از خون در پرایم غیرقابل اجتناب است. ترکیبات متابولیکی خون ذخیره شده غیرفیزیولوژیک است. آغاز بای پس با تزریق سریع پرایم خونی بار متابولیکی بالایی ایجاد می کند که خطر بروز اختلالات الکترولیتی، مسمومیت با سیترات، اسیدوز و فعال شدن پاسخ های التهابی را افزایش می دهد. هدف این پژوهش تعیین تأثیر اولترافیلتراسیون پرایم خونی بر پیامدهای بالینی در شیرخوارن تحت بای پس قلبی ریوی است. روش کار: این پژوهش یک کارآزمایی بالینی تصادفی بود که روی 60 شیرخوار کمتر از 10 کیلوگرم در سال 1396 انجام شد. شیرخواران به صورت تصادفی به دو گروه30 نفره مداخله و کنترل تقسیم شدند. برای بیماران گروه مداخله از اولترافیلتراسیون به روش زیروبالانس بر محلول پرایم به همراه اولترافیلتراسیون مرسوم و در گروه کنترل فقط از اولترافیلتراسیون مرسوم استفاده شد. پارامترهای نمونه خون شریانی، میزان خون ریزی، میزان تزریق خون، زمان تهویه مکانیکی و اقامت در ICU و سطح الکترولیت ها در محلول پرایم اندازه گیری و برای تجزیه و تحلیل داده های این پژوهش از نرم افزار آماری SPSS نسخه 25، آزمون های کای اسکوئر، t مستقل، t زوجی، من ویتنی استفاده شد. یافته ها: محلول پرایم از نظر میزان الکترولیت ها در گروه مداخله از گروه کنترل به طور معنی داری کمتر و به حالت فیزیولوژیک نزدیک تر بود (0/05>P). همچنین زمان جدا شدن از تهویه مکانیکی، مدت اقامت در ICU، میزان خون ریزی و تزریق خون در گروه مداخله کمتر از گروه کنترل (0/05>P) و غلظت خونی الکترولیت ها و دیگر پارامترهای گازهای خون شریانی در دو گروه مشابه بود. نتیجه گیری: از این پژوهش نتیجه می گیریم که استفاده ترکیبی از اولترافیلتراسیون روی محلول پرایم و حین بای پس به طور مؤثر عوارض ناشی از بای پس قلبی ریوی را کاهش می دهد.

مقدمه: پرفشاری خون بیماری مزمن قلبی است که عوارض متعددی بر ارگان های حیاتی بدن داشته و میزان کیفیت زندگی بیماران را کاهش می دهد. هدف این پژوهش بررسی همبستگی مشخصات جمعیت شناسی و کیفیت زندگی بیماران مبتلا به پرفشاری خون مراجعه کننده به بیمارستان تخصصی قلب فرشچیان همدان است. روش کار: این پژوهش توصیفی مقطعی از نوع همبستگی است. کیفیت زندگی282 بیمار مبتلا به پرفشاری خون در مرکز آموزشی درمانی فرشچیان قلب دانشگاه علوم پزشکی همدان در سال 97-96 بررسی شد. روش نمونه گیری تصادفی طبقه بندی نسبتی و ابزار گردآوری اطلاعات پرسشنامه دو قسمتی، شامل: پرسشنامه جمعیت شناسی و پرسشنامه کیفیت زندگی بیماران مبتلا به پرفشاری خون، بود. در این پژوهش روایی و پایایی پرسشنامه تأیید و تجزیه و تحلیل داده ها با نر م افزار SPSS ویرایش 23 انجام شد. یافته ها: 142 نفر (50/4 درصد) از بیماران این پژوهش کیفیت زندگی خوب، 135 نفر (47/9 درصد) کیفیت زندگی متوسط و 5 نفر (1/8 درصد) کیفیت زندگی ضعیف داشتند. تفاوت میانگین کیفیت زندگی بیماران این پژوهش به تفکیک مدت زمان (سال) ابتلا به پرفشاری خون (0/011=P)، به تفکیک وضعیت شغلی (0/036=P)، به تفکیک کسب اطلاعات با تلویزیون در مورد فشار خون (0/044=P) و به وضعیت تعداد داروی مصرفی معنی دار بود (0/026=P). نتیجه گیری: در این پژوهش ارتباط بین کیفیت زندگی بیماران و برخی مشخصات نشان داده شده است. لذا لازم است پرستاران و برنامه ریزان سلامت در مراقبت و آموزش به بیماران، به ویژگی های جمعیت شناختی آنها توجه کنند.

مقدمه: بارداری از حساس ترین دوره های زندگی انسان است و به همین دلیل کیفیت زندگی زنان اهمیت ویژه ای دارد. آموزش فرا شناخت یکی از روش های بهبود بهزیستی روان شناختی و کیفیت زندگی زنان باردار هدف این پژوهش اثربخشی آموزش فراشناخت بر بهزیستی روان شناختی و کیفیت زندگی زنان باردار است. روش کار: روش این پژوهش نیمه تجربی از نوع طرح پیش آزمون پس آزمون با گروه کنترل و جامعه آماری آن همه زنان باردار تحت مراقبت های پزشکی مراجعه کننده به بیمارستان نمازی شهر شیراز در سال 1395 بود. حجم نمونه 60 نفر از این جامعه بود که به روش نمونه گیری تصادفی در دو گروه 30 نفره مداخله و کنترل جای گرفتند. برای جمع آوری داده ها از پرسشنامه بهزیستی روان شناختی و پرسشنامه کیفیت زندگی، و برای تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون تحلیل کواریانس تک متغیره و SPSS نسخه 22 استفاده شد. یافته ها: میانگین (انحراف معیار) سن دانش آموزان گروه مداخله 2/8± 33/4 و گروه کنترل 2/9± 34/7 بود. نتایج پژوهش نشان می دهد که میانگین پیش آزمون بهزیستی روان شناختی در گروه مداخله 85/6 بود که در پس آزمون به 99/2 افزایش یافت (0/0001>F=44/20، P)، اما میانگین پیش آزمون گروه کنترل 84/8 بود که در پس آزمون به 85/4 رسید (0/05>P). میانگین پیش آزمون کیفیت زندگی در گروه مداخله 71/2 بود که در پس آزمون به 89/7 افزایش یافت (0/0001>P)، اما میانگین پیش آزمون گروه کنترل 86/5 بود که در پس آزمون به 87/1 رسید (0/05>F=30/70، P). نتیجه گیری: نتیجه می گیریم که آموزش فراشناخت در افزایش بهزیستی روان شناختی و کیفیت زندگی زنان باردار مؤثر بوده است. نتایج این پژوهش می تواند برای بهبود بهزیستی روان شناختی و کیفیت زندگی زنان باردار استفاده شود.

مقدمه: عفونت ادراری یکی از مشکلات مهم در دوران کودکی است که آسیب های جبران ناپذیری بر سلامت کلیه های آنان دارد. هدف این پژوهش سنجش سازه های تئوری رفتار برنامه ریزی شده در خصوص رفتارهای پیشگیری کننده از عفونت ادراری در مادرانی است که دختر زیر دو سال دارند. روش کار: این پژوهش مقطعی تحلیلی است که در آن 280 نفر از مادران دارای دختر زیر دو سال مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی به صورت تصادفی انتخاب شدند. اطلاعات توسط پرسشنامه محقق ساخته که روایی و پایایی آن تأیید شده جمع آوری شد. این پرسشنامه شامل: مشخصات دموگرافیک مادر، ابعاد مدل، رفتار برنامه ریزی شده و سیاهه عملکرد مادران بود. در نهایت داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 20 و از طریق آزمون های همبستگی پیرسون و رگرسیون خطی تجزیه و تحلیل شد. یافته ها: میانگین و انحراف معیار نمره نگرش 0/37± 3/87، هنجار ذهنی 0/49± 4/09، کنترل رفتار درک شده 0/47± 4/32، قصد رفتاری 0/47± 4/59، عملکرد 0/58± 2/78 و آگاهی 0/1± 0/62 بود. در تحلیل رگرسیونی متغیرهای آگاهی و قصد رفتار در مجموع 15 درصد (0/001=R2=0/16، B=1/342، P) از تغییرات رفتار را پیشگویی کردند. نتیجه گیری: بر اساس نتایج پژوهش در طراحی مداخلات آموزشی بر میزان آگاهی و سازه قصد رفتار به عنوان مهم ترین عوامل پیش بینی کننده رفتار مادران باید تأکید شود.