مجله دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
سال:1379 | دوره:18 | شماره:1 |تعداد مقالات:11

با توجه به اینکه مطالعاتی تاکنون در زمینه ارتباط هایپرپلازی لثه با مصرف نیفیدیپین صورت گرفته و نتایج متناقضی بدست آمده، این تحقیق با بررسی این رابطه در 80 بیمار قلبی با هدف کلی تعیین رابطه بین مصرف نیفیدپین با افزایش حجم لثه ای صورت گرفته است.در این تحقیق از 80 بیمار بستری در بیمارستانهای قلب رجایی و شهید مدرس عمق پاکت اندازه گیری شد و فرم پرسشنامه تکمیل گردید.روش نمونه گیری به صورت غیراحتمالی انجام شد و نمونه ها بصورت Match و با در نظر گرفتن مصرف و عدم مصرف نیفیدیپین به 2 گروه تقسیم شدند. روش مطالعه از نوع تحلیلی و Cohort است. تکنیک مطالعه مشاهده و مصاحبه است.حجم لثه در بیماران قلبی که نیفیدیپین مصرف می کردند بطور معنی داری از بیمارانی که این دارو را مصرف نمی کردند بیشتر بوده است. این اختلاف در سطح پروگزیمال بیشتر از سطح لیبیال بوده است (به ترتیبP<0.001 وP<0.01). در نهایت می توان نتیجه گیری نمود که نیفیدیپین باعث افزایش حجم لثه ای می گردد، بطور بررسی آماری نشان داد افرادی که دچار افزایش حجم لثه ای بودند در گروه مورد 2 برابر افراد گروه شاهد بودند (52.5 درصد به 25 درصد).

جهت بررسی تاثیر کاربرد Penicillin G Procaine بصورت پروفیلاکتیک و تراپوتیک در روند آماس پری آپیکال متعاقب معالجه ریشه دندانهای عفونی و مقایسه آن با روند آماس در موارد بدون تجویز دارو 30 گربه سالم در این مطالعه انتخاب و در سه دندان کانین هر گربه بمدت 6 هفته ضایعه پری آپیکال ایجاد گردید. یک دندان کانین در هر گربه دست نخوده باقی ماند و بعنوان کنترل منفی در نظر گرفته شد. 9 گربه در این مرحله مردند. 3 گربه بدون معالجه ریشه دندانهای کانین هرکدام در یک فاصله زمانی 3 و 24 و 48 ساعت Vital perfusion  گردید و بعنوان کنترل مثبت در نظر گرفته شد. 18 گربه باقی مانده به سه گروه تقسیم شدند. گروه اول شامل 6 گربه که بدون تجویز پنی سیلین دندانهای کانین در یک جلسه معالجه ریشه شد. گروه دوم شامل 6 گربه که 12 ساعت قبل از معالجه ریشه پنی سیلین G  پروکائین بصورت IM دریافت کردند. گروه سوم شامل 6 گربه که بلافاصله پس از معالجه ریشه دندانها پنی سیلین G بصورت IM دریافت نمودند (تزریق تا زمان کشتن گربه ها هر 12 ساعت ادامه می یافت). در فواصل زمانی 3 و 24 و 48 ساعت پس از معالجه ریشه (در هر اینتروال 2 گربه از هر گروه) حیوانات تحت Vital perfusion کشته شدند. دندانهای کانین همراه با پریودنشیوم و کمی از استخوان سالم اطراف جدا شده، پس از دکلسیفیه نمودن از هر نمونه 5 برش به ضخامت 6µm تهیه و رنگ آیزی با H&E انجام گردید.در گروه با تجویز پنی سیلین بصورت پروفیلاکتیک پس از گذشت 3 ساعت از معالجه ریشه شیوع آماس مزمن نسبت به دو گروه بدون دارو و گروه تجویز پنی سیلین G بصورت تراپوتیک بصورت معنی داری بیشتر بود. ولی در 24 ساعت و 48 ساعت پس از درمان ریشه نوع آماس در سه گروه تفاوت معنی داری نداشت. از نظر شدت آماس و مشاهده تکثیر فیبروبلاست در گروههای مورد مطالعه در تمام فواصل زمانی اختلاف عمده ای دیده نشد. اغلب آماس از نوع حاد و شدید بود و با گذشت زمان شیوع مشاهده تکثیر فیبروبلاست افزایش یافت.

آملوبلاستیک کارسینوما تومور نادری است که تشخیص آن، مشکلات زیادی را برای پاتولوژیستها ایجاد کرده است. بعقیده محققین، این تومور، نوعی از تومور آملوبلاستوما است که علائمی از بدخیمی را در نمای هیستوپاتولوژی نشان می دهد و این مطلب ارتباطی با متاستاز آن ندارد. در این مقاله، مردی 25 ساله و سفیدپوست که با ضایعه ای در فک پائین، مراجعه و تشخیص آملوبلاستیک کارسینوما، در مورد این ضایعه داده شد، معرفی می شود.

لیکن پلان یک بیماری پوستی مخاطی مزمن است که شیوع زیادی دارد. ارتباط بین لیکن پلان و دیابت ملیتوس نخستین بار توسط Grinspan و همکارانش در سال 1964 مطرح گردید. در مطالعه حاضر، شیوع لیکن پلان دهانی در یک گروه 101 نفری از مبتلایان به دیابت ملیتوس نوع I و II (گروه آزمایش) با یک گروه 103 نفری از افراد سالم که از نظر سن و جنس مشابه گروه آژمایش بودند، مقایسه شده است. میانگین سن بیماران گروه آزمایش و شاهد به ترتیب 46.3 و 44.6 سال بود. 64.6 درصد از بیماران گروه آزمایش را زنان و 35.6 درصد از آنها را مردان تشکیل می دادند. تحقیق حاضر نشان داد که شیوع لیکن پلان دهانی در مبتلایان به دیابت (4.95 درصد) بیش از افراد سالم گروه شاهد (1.94 درصد) است. با وجود این، تفاوت معنی داری میان دو گروه از نظر شیوع لیکن پلان دهانی ملاحظه نشد (P>0.05).

عدم کنترل موفقیت آمیز درد در برخی از بیماران بدنبال درمان ریشه می تواند باعث بروز ناراحتی و ایجاد خاطرات ناخوشایند در آنان گردد. مطالعات نشان داده است که وجود درد قبل از درمان، حساسیت دندان به ضربه و عدم وجود ضایعه مشخص در رادیوگرافی هر یک به تنهایی و یا با هم می توانند احتمال بروز درد بعد از درمان را افزایش دهند. کاپسایسین محرک اصلی موجود در گیاهان خانواده Solanacea (فلفل قرمز) می باشد که قادر به غیر حساس کردن فیبرهای C و بلاک کردن انتقال امواج عصبی در این الیاف است. این ماده جهت مصارف درمانی به شکل پماد جلدی به نام Zostrix (R) موجود می باشد. جهت انجام این مطالعه چهل بیمار در دو گروه تحت درمان قرار گرفتند بدین صورت که در گروه اول به هنگام فایلینگ از پماد Zostrix (R) استفاده شد و در گروه دوم که گروه شاهد محسوب می شدند دندانها بدون کاربرد پماد تحت درمان قرار گرفتند. از آزمون دقیق فیشر جهت ارزیابی آماری نتایج استفاده گردید و مشخص شد که با خطای کمتر از 0.0005 تفاوت معنا داری بین دو گروه از لحاظ بروز درد بعد از درمان وجود دارد و Zostrix (R) بطور موثری می تواند از بروز درد بعد از درمان جلوگیری نماید.

سابقه استفاده از آمالگام برای ترمیم دندان به بیشتر از یک قرن می رسد و این ماده ترمیمی طی سالها، پرمصرف ترین ماده شناخته شده دندانی بوده است. در طول قرن اخیر، پژوهش و تحقیق درباره کیفیت آمالگام دندانی ادامه داشته و تدوین استاندارد این ماده توسط مراکز معتبر علمی و بین المللی صورت پذیرفته است و از آن پس، لازمه استفاده از هر نوع آمالگام دندانی، داشتن تاییدیه و گواهی مجاز بوده است.یک نوع آمالگام تجارتی که با مارک خارجی در کشور توزیع شده است پس از بررسی و ارزیابی کلینیکی، با تکنیک پراش پرتوایکس (XRD)، میکروسکوپ الکترونی رویشی (SEM) و طیف سنجی توزیع پرتوایکس (SEM/EDAX) بررسی شد و ضمن شناسایی فازها و اجزا سازنده آن، عناصر فلزی موجود در پودر آلیاژ اولیه نیز تعیین گردید. نتایج نشانگر حضور فاجعه آمیز عناصر فلزی سمی و مهلک همچون سرب و کادمیم به مقدار قابل توجه در پودر آلیاژ آمالگام عرضه شده بود.

مقصود از نوشتن این مقاله شرح مطالبی درباره میزان احتمال واقعی بودن یا غلط بودن نتایج آزمایش و آزمایشگاه است. تا چه اندازه باید به جواب ها و نتیجه معاینه و آزمایش ها بها داد؟ کدام روش آزمایشی انتخاب شود و از کدام روش صرفنظر گردد. حساسیت و ویژگی آزمایش چیست؟ در تشخیص و تصمیم گیری برای درمان چه مسایلی غیر از نتیجه آزمایش مورد ارزیابی قرار بگیرد. اصولا آیا حتما همیشه باید بیمار را درمان کرد یا در مواردی از درمان های معمولی و مرسوم خودداری شود. بالاخره یا علاقمندان و خوانندگان مقالات تحقیقی شرح خلاصه ای از عناوین و اصلاحات معمول پژوهشی و اپیدمیولوژیک از قبیل 1- اعتبار آزمایش (حساسیت و ویژگی) 2- مقدار پیشگوی مثبت و منفی 3- میزان احتمال پیش و پس از آزمایش را مرور می کنیم.

با توجه به کاربرد وسیع کلینیکی آکریل Duralay (دورالی)، در قالبگیری مستقیم از داخل کانال و نظر به مبهم بودن تاثیر گذشت زمان بر ابعاد الگوی آکریلی دورالی و اندک بودن ادبیات دندانپزشکی در این زمینه، این تحقیق جهت روشن نمودن تاثیر گذشت زمان بر ابعاد الگوی آکریلی دورالی در دانشکده دندانپزشکی شهید بهشتی در سال 1377 صورت گرفته است. تحقیق به روش Quasi experimental و in vitro انجام گرفت. نمونه های مورد آزمایش شامل 20 عدد الگوی آکریلی دورالی بودند که با استفاده از یک سیلندر فلزی استوانه ای شکل به ابعاد 10×3 میلی متر آماده شدند. نسبت حجمی پودر به مایع در حد 1/1 بود. 20 الگوی آکریلی در محیط نگهداری خشک به دو گروه مساوی تقسیم شدند: 10 عدد از الگوها در مطالعه آزمایشی توسط میکرومتر با دقت 0.01 میلی متر اندازه گیری شد و با توجه به کمبود کارآیی این میکرومتر، 10 الگوی دیگر با میکرومتر دیجیتال با دقت 0.001 میلی متر در سه بعد طول، قطر ابتدایی و قطر انتهایی، بعد از گذشت زمانهای متوالی 17 دقیقه، 1، 2، 4، 8، 24، 48 ساعت مورد اندازه گیری قرار گرفته و آزمونهای آماری (Paired T-Test) در موردشان انجام شد: نتایج تحقیق نشان داد که گذشت زمان سبب کاهش ابعاد طول، قطر ابتدا، قطر انتها در الگوی آکریلی دورالی می شود (0.02 >p) و مقدار انقباض با حجم آکریل ارتباط مستقیم دارد. یکی دیگر از یافته های این تحقیق، پیش بینی روند تغییرات الگوی آکریلی دورالی در سه بعد فوق الذکر با استفاده از معادله خطی همبستگی میان تغییرات بوده است. توصیه می شود، فاکتورهای متعددی همچون محیط نگهداری الگوهای آکریلی و روند تغییرات ابعادی در سایر نواحی الگوهای آکریلی در تحقیقات بعدی در نظر گرفته شود.

امروزه هلیکوباکترپیلوری به عنوان یک عامل کلیدی در بیماری زخم معده مورد پذیرش قرار گرفته است. با مطالعه بر روی محیط کشت، تجزیه بیوشیمیایی اسید نوکلئیکی و ایمنی شناسی نمونه های بدست آمده از حفره دهان نشان می دهد که حفره دهان یک منبع مهم H.pylori می باشد. اختلاف در میزان یافته ها در مقالات گزارش شده مختلف احتمالا به روش استفاده شده، مشکلات تکنیکی، مجموعه میکروبهای حفره دهان، پراکندگی جغرافیایی و پاسخ میزبان بر می گردد. مخزن اولیه این باکتری معده می باشد و حفره دهان را به عنوان مخزن ثانویه در نظر می گیرند و ممکن است که بعد از حذف H.pylori از معده حفره دهان به عنوان مخزن مهم دستگاه گوارش عمل کند، هرچند حذف هنوز سوالات زیادی در این مورد بدون پاسخ باقی مانده است. در این مقاله، مروری بر اطلاعات موجود در مورد این عامل بیماریزا در حفره دهان و امکان انتقال آن به کسانی که به نحوی با دهان و دندان سروکار دارند، می کنیم. بررسی نقش حفره دهان در عفونت H.pylori به ما در روش های درمانی جهت حذف آن کمک می کند.

با توجه به اهمیت و شیوع بیماری های پریودنتال در جامعه و تفاوت در میزان شیوع بیماری در مناطق مختلف کشور، این مطالعه به منظور تعیین شیوع و شدت ژنژیویت در دانش آموزان دختر دبیرستانهای شهر تهران در سال تحصیلی 74-73 انجام شد.مطالعه به روش توصیفی به روی 1080 دانش آموز دختر دبیرستانهای تهران که به صورت نمونه گیری تصادفی چند مرحله ای انتخاب شده بودند صورت گرفت. معاینه دهان با استفاده از سوند و آینه و با ثبت ایندکس لثه(Gingival Index GI)  ایندکس دبری ساده شده(Debris Index-s DI-S)  و وضعیت اکلوژن انجام شد. خصوصیات فردی و بهداشتی نیز ثبت گردید. شیوع و فاصله اطمینان Confidence Interval (DI-S) ژنژیویت محاسبه شد.92.5 درصد کل دانش آموزان نمونه مبتلا به درجات مختلف ژنژیویت بودند که به احتمال 95 درصد، فاصله اطمینانی شیوع عارضه در کل دانش آموزان دختر شهر تهران به میزان 94-91 درصد برآورد گردید. 74.5 درصد دچار ژنژیویت خفیف، 17.5 درصد ژنژیویت متوسط و 8.5 درصد بد بود. در مجموع 68 درصد افراد دچار مال اکلوژن جزیی تا شدید بودند.شیوع بالای ژنژیویت تاکیدی بر لزوم انجام تحقیقات مقطعی و مناطق مختلف کشور می باشد و انجام تحقیقات برای شناخت علل بوجود آورنده وتحقیقات تجربی برای کاهش مشکل عوارض مربوط به آن را توصیه می نماید.

تعریق، قرمزی پوست و درد ناحیه پاروتید و گیجگاهی در هنگام خوردن غذا (تحریک بزاقی) می تواند یکی از عوارض جراحی ناحیه پاروتید و مفصل گیجگاهی فکی یا Gustatory syndrome باشد که بنام سندرم گوشی گیجگاهی یاFrey's syndrome نامیده می شود. درمانهای داروئی و جراحی متعدد ارائه شده است که اغلب یا نتیجه موقت دارد و یا دارای عوارض عمده می باشد.در روشی که در این مقاله معرفی می شود با جراحی ساده تهیه فاشیالاتا و قرار دادن آن در زیر پوست ناحیه نتایج خوبی بدست آمده است.