مجله علمی دانشگاه علوم پزشکی قزوین
سال:1398 | دوره:23 | شماره:4 (پیاپی 105) |تعداد مقالات:10

زمینه فاکتور تمایز رشدی-15، سایتوکین حساس به استرس است که با چاقی، بیماری های قلبی عروقی و التهاب همراه است. فعالیت ورزشی می تواند یک تنش فیزیولوژیکی گذرا در متابولیسم انرژی کل بدن باشد. هدف این مطالعه با هدف بررسی پاسخ گلوکز، انسولین و فاکتور تمایز رشدی-15 سرمی به اثر حاد دو نوع فعالیت ورزشی تناوبی و تداومی در مردان چاق غیرفعال انجام شد. مواد و روش ها در این مطالعه نیمه تجربی، از هشت مرد غیرفعال (میانگین سنی 2/37± 25/75 سال با شاخص توده بدنی3/03± 31/96 کیلوگرم بر مترمربع) خواسته شد با استفاده از طرح متقاطع و تصادفی، دو نوع فعالیت تناوبی با شدت بالا، شامل شش وهله دویدن یک دقیقه ای با شدت 85 درصد حداکثر اکسیژن مصرفی و چهار دقیقه تناوب استراحتی بین ست ها، با شدت 60 درصد حداکثر اکسیژن مصرفی و فعالیت تداومی، با شدت متوسط شامل 30 دقیقه دویدن تداومی با شدت 65 درصد حداکثر اکسیژن مصرفی را انجام دهند، در حالی که در شرایط کنترل هیچ گونه فعالیتی انجام ندادند. یافته ها سطوح سرمی فاکتور تمایز رشدی-15 پس از فعالیت تناوبی و تداومی نسبت به شرایط کنترل، افزایش معناداری داشت (0/001˂ P) و بعد از 24 ساعت بین فعالیت تناوبی و تداومی تفاوت معناداری مشاهده نشد (0/62˃ P). گلوکز سرمی پس از فعالیت تناوبی و تداومی نسبت به وضعیت کنترل کاهش معناداری داشت (0/001˂ P). اما بین مداخله های پژوهش تفاوت معناداری در سطوح انسولین سرمی وجود نداشت (0/13˃ P). نتیجه گیری نتایج نشان داد فعالیت ورزشی می تواند باعث افزایش فاکتور تمایز رشدی-15 پلاسما و بهبود متابولیسم گلوکز در مردان چاق غیرفعال شود.

زمینه سندرم درد کشککی رانی یکی از شایع ترین اختلالات مفصل زانوست که از هر چهار نفر مبتلا به درد زانو، یک نفر از این عارضه رنج می برد. هدف این مطالعه مقایسه اثر هشت هفته تمرین درمانی با و بدون کینزیوتیپ بر میزان درد و اختلاف زمان فعالیت الکتریکی عضله پهن داخلی نسبت به پهن خارجی در زنان مبتلا به سندرم درد کشککی رانی است. مواد و روش ها در این مطالعه نیمه تجربی، 45 زن مبتلا به سندرم دردکشککی رانی شرکت کردند. آزمودنی ها به طور تصادفی به سه گروه تقسیم شدند: گروه یک، تمرین درمانی؛ گروه دو، تمرین درمانی به همراه کینزیوتیپ و گروه سه، شاهد. متغیرهای درد و فعالیت عضلانی کلیه شرکت کنندگان به ترتیب توسط شاخص مقیاس دیداری درد و دستگاه الکترومایوگرافی سطحی قبل و بعد از هشت هفته مداخله اندازه گیری شد. برای تجزیه و تحلیل داده ها از آزمون تی زوجی و تحلیل واریانس یک سویه استفاده شد. یافته ها نتایج نشان داد تمرین درمانی با و بدون کینزیوتیپ موجب کاهش میزان درد بیماران می شود (P<0/05). اما بین کاهش درد در دو گروه تمرینی تفاوت معنی داری مشاهده نشد(05/P<0). همچنین نتایج نشان داد انجام تمرینات با کینزیوتیپ موجب کاهش بیشتر تاخیر زمانی فعالیت الکتریکی عضله های مورد بررسی نسبت به گروه تمرین درمانی بدون کینزیوتیپ می شود (05/P<0). نتیجه گیری با توجه به یافته های پژوهش حاضر، استفاده از کینزیوتیپ به عنوان یک مکمل موثر در کنار تمرین درمانی جهت بهبود بیماران مبتلا به سندرم درد کشککی رانی پیشنهاد می شود.

زمینه آرتروز زانو از شایع ترین مشکلات اسکلتی عضلانی سالمندان است که به کاهش تعادل و افزایش میزان زمین خوردن منجر می شود. هدف این مطالعه با هدف ارزیابی برخی عوامل آمادگی جسمانی موثر بر زمین خوردن زنان سالمند مبتلا به آرتروز زانو متعاقب تمرین تایچی و مصرف مکمل گلوکوزامین سولفات انجام شد. مواد و روش ها در این مطالعه نیمه تجربی، با طرح پیش آزمون پس آزمون 90 زن سالمند مبتلا به آرتروز زانو که آرتروز آن ها با مقیاس کلگرن و لارنس همگن سازی شده بود، به صورت تصادفی در مهر 1395 از شهر قزوین انتخاب شدند. شرکت کنندگان به صورت تصادفی در سه گروه قرار گرفتند. گروه تمرین به مدت سه ماه، هفته ای سه جلسه تمرین تایچی انجام دادند، گروه مکمل به مدت سه ماه هفته ای سه مرتبه مکمل گلوکوزامین سولفات را با تجویز پزشک مصرف کردند و گروه شاهد هیچ مداخله ای دریافت نکردند. از آزمون آماری تی زوجی و تحلیل واریانس برای بررسی اختلاف بین گروه ها استفاده شد. یافته ها آزمون تی زوجی نشان داد تنها تمرین تایچی بهبود معنی داری در تعادل پویا، قدرت اندام تحتانی و انعطاف پذیری قبل و بعد از مداخله ایجاد کرد (P=0/001). در بررسی تفاوت های بین سه گروه با استفاده از تحلیل واریانس چند متغیره و آزمون تعقیبی توکی، تنها تفاوت بین گروه تمرین و شاهد در متغیرهای تعادل پویا (P=0/001 و F=12/19)، قدرت اندام تحتانی (P=0/006 و F=5/65) و انعطاف پذیری (P=0/04 و F=3/45) از لحاظ آماری معنی دار بود. نتیجه گیری تمرینات تایچی موجب بهبود معنی دار تعادل، قدرت اندام تحتانی و انعطاف پذیری در سالمندان مبتلا به آرتروز زانو می شود و بین دو متغیر تمرین و مکمل، تمرین متغیر اثرگذارتری است.

زمینه شادکامی معمولا با افزایش رضایت از زندگی، سلامت جسمی و روانی، ارتقای کیفیت زندگی و سالمندی موفق همراه است. هدف پژوهش حاضر با هدف تعیین ارتباط بین حمایت اجتماعی و شادکامی در سالمندان شهر قزوین صورت گرفت. مواد و روش ها در این مطالعه توصیفی مقطعی، 312 سالمند ساکن شهر قزوین (100 زن و 212 مرد) به روش نمونه گیری خوشه ای انتخاب و وارد مطالعه شدند. از پرسش نامه های شادکامی آکسفورد و حمایت اجتماعی درک شده زیمت برای جمع آوری داده ها استفاده شد. داده ها با آزمون های پیرسون، اسپیرمن، تی مستقل و آنووا تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها نتایج مطالعه حاضر نشان داد سالمندان جوان تر (P=0/019، r=-0/132)، با وضعیت اقتصادی بهتر (P=0/014، r=0/139)، دارای منزل شخصی (0/047=P، r=0/112)، با تعداد کمتر بیماری های جسمی (P=0/001, r=-0/180) و برخوردار از حمایت اجتماعی بالاتر (P=0/010، r=0/160)، شادکامی بیشتری را گزارش کردند، اما تفاوت آماری معناداری از نظر شادکامی بین زنان و مردان سالمند مشاهده نشد (P=0/398). نتیجه گیری بر اساس نتایج مطالعه حاضر، با بهبود وضعیت اقتصادی، ارتقای سلامت جسمی و تقویت حمایت های اجتماعی می توان شادکامی را در سالمندان به طور قابل توجه افزایش داد.

زمینه سندرم پیش از قاعدگی یک اختلال شایع جسمی روانی است که ارتباط واضحی با قاعدگی در زنان در سنین باروری دارد و می تواند به غیبت از محل کار و یا افت تحصیلی منجر شود. هدف این مطالعه با هدف شیوع تظاهرات بالینی سندرم پیش از قاعدگی و اختلال ملال پیش از قاعدگی و عوامل مرتبط با آن در دانش آموزان دبیرستانی شهر شوشتر صورت گرفت. مواد و روش ها این مطالعه توصیفی تحلیلی به روش تصادفی طبقه بندی شده روی 368 دانش آموز دختر دبیرستان های دولتی شهر شوشتر در سال 1395 انجام شد. ابزار گردآوری شامل پرسشنامه های اطلاعات فردی و استاندارد غربالگری علائم قبل از قاعدگی بود. داده ها با استفاده از آزمون های کولموگروف اسمیرنوف، کای اسکوئر، دوجمله ای، من ویتنی و ضریب همبستگی اسپیرمن تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها میانگین سنی افراد 0/87± 16/3 سال بود. شیوع سندرم پیش از قاعدگی در این افراد 53/5 درصد و شیوع اختلال ملال قبل از قاعدگی 12/22 درصد به دست آمد. شایع ترین علائم به ترتیب، علائم خلقی، رفتاری و جسمی بود. فراوانی سندرم پیش از قاعدگی در افرادی که سابقه خانوادگی مثبت داشتند، بالاتر بود. نتیجه گیری با توجه به نتایج، شیوع سندرم پیش از قاعدگی در دانش آموزان دبیرستانی نسبتا بالاست. از آنجایی که این مسئله می تواند باعث تداخل در فعالیت های شخصی، اجتماعی و تحصیلی فرد شود، وجود یک برنامه آموزشی در مدارس و اطلاع رسانی به دانش آموزان در این زمینه می تواند گام مفید و موثری در بهداشت سلامت دختران جوان باشد.

زمینه امروزه مصرف فراورده های غذایی پروبیوتیک مورد توجه قرار گرفته است. با توجه به اینکه مصرف محصولات لبنی برای برخی افراد ممنوع است، نیاز به یک سری مواد غذایی جایگزین احساس می شود. میوه ها به دلیل نداشتن معایب محصولات لبنی برای تولید نوشیدنی های پروبیوتیک مناسب هستند. هدف در این مطالعه خصوصیات شیمیایی، حسی و ماندگاری باکتری لاکتوباسیلوس پلانتاروم در آبمیوه هلو ارزیابی شد. مواد و روش ها این مطالعه آزمایشگاهی در آزمایشگاه ایمنی مواد غذایی دانشگاه علوم پزشکی قزوین، در پاییز 1397 انجام شد. آبمیوه هلو از شرکت سن ایچ در ایران تهیه و به عنوان پایه ای برای تلقیح لاکتوباسیلوس پلانتاروم استفاده شد. قابلیت زنده مانی این باکتری، تغییرات میزان pH و اسیدیته در روزهای 1، 3، 5، 7 و 10 در دو نمونه تیمار و کنترل بررسی شد و نمونه ها در روز دهم ارزیابی شدند. داده ها وارد نسخه 23 نرم افزار SPSS شدند، آزمون های تی مستقل و تحلیل واریانس در سطح معنی دار 0/05>P انجام شد. یافته ها بعد از 10 روز نگهداری تعداد لاکتوباسیلوس پلانتاروم از 8/7 سیکل لگاریتمی به 8/4 سیکل لگاریتمی کاهش یافت. با افزایش زمان نگهداری، pH به طور معنی داری کاهش و اسیدیته افزایش یافت (0/05>P). خواص حسی محصول پروبیوتیک با محصول مشابه غیرپروبیوتیک تفاوت معنی داری نداشت و از نظر مصرف کننده قابل قبول بود (0/05

پنومونی ناشی از ونتیلاتور 80 تا 90 درصد موارد پنومونی بیمارستانی را در بخش های ICU شامل می شود. این نوع پنومونی 48 تا 72 ساعت پس از لوله گذاری داخل تراشه ایجاد می شود و در 27 تا 29 درصد بیماران دارای لوله تراشه، رخ می دهد و با افزایش طول مدت تهویه مکانیکی خطر بروز آن افزایش می یابد. در این مطالعه مروری که در سال 1397 انجام شد، از مقالات نمایه شده در پایگاه های اطلاعاتی گوگل اسکالر، ساینس دایرکت، سید، پروکوئست و اسکوپوس استفاده شد. مجموعه مقالات بررسی شده شامل 50 مقاله (از 10 کشور مختلف) بود که تحقیقات کیفی و کمی مربوط به 19 سال اخیر (از سال 1999 تاکنون) را به زبان های فارسی و انگلیسی دربر داشت. مواردی که به جای مقاله مروری، مفهوم مرور مقاله یا نقد مقاله را دربر داشت از مطالعه حذف شدند. در ضمن مقالاتی که روش کار آن ها نامشخص و متن کامل آن ها غیرقابل دسترس بود از مطالعه حذف شدند. پنومونی وابسته به ونتیلاتور شایع ترین عامل منجر به مرگ در بین عفونت های بیمارستانی است و در بخش مراقبت های ویژه بیمارستان ها اصلی ترین عامل مرگ است. راهبرد های فیزیکی شامل اینتوباسیون به روش اروتراکئال، ساکشن بسته لوله تراشه، استفاده از همودیفایر و مرطوب کننده و نیز فیزیوتراپی قفسه سینه و همچنین استفاده از استراتژی های وضعیتی مانند استفاده از تخت های متحرک، موقعیت بالا بردن سر تخت به میزان 45 درجه، موقعیت خوابیده به شکم و استراتژی های دارویی شامل به کارگیری آنتی بیوتیک های پروفیلاکتیک موضعی و وریدی در کاهش میزان پنومونی ناشی از ونتیلاتور تاثیر قابل توجهی دارد.

سندرم زجر تنفسی حاد، یک سندرم بالینی متشکل از تندی نفس با کاهش سطح اکسیژن خون مقاوم به درمان و انفیلتراسیون گسترده در رادیوگرافی ریه است که در زمینه عفونت و یا تروما رخ می دهد و درنهایت به نارسایی تنفسی منجر می شود. اصول درمان بر پایه مراقبت بیمار در آی سی یو و انجام تهویه مکانیکی به همراه برخی درمان های دارویی است. به طور خلاصه استفاده از فشار پایین تر پایان دمی در راه های هوایی، حجم کمتر تهویه و فشار مثبت انتهای بازدمی بالاتر، محدودیت مایعات و درمان به موقع عفونت ها و عدم به کارگیری دز بالای کورتیکوستروئیدها می تواند بقای بیماران مبتلا به این سندرم را بهبود بخشد. در این مقاله ما یک بیمار مبتلا به سندرم زجر تنفسی حاد را که مشکوک به آنفولانزا بود، بررسی کرده ایم.