مجله مطالعات علوم پزشکی
سال:1389 | دوره:21 | شماره:4 |تعداد مقالات:11

پیش زمینه و هدف: در بدن مکانیسم های متعددی در برابر ROS وجود دارد اما در شرایط آزمایشگاهی این سیستم دفاعی وجود ندارد و تولید رادیکال های آزاد نیز بیشتر است. هدف از این مطالعه بررسی مورفولوژیکی آسیب های حاصل از استرس اکسیداتیو و اثرات آنتی اکسیدانتی هایپوتائورین در دو شرایط طبیعی و تنش اکسیداتیو بر روند رشد رویان های موش سوری در محیط کشت است.مواد و روش کار: بعد از انجام لقاح، زیگوت ها در محیط HTF حاوی 4 mg/ml BSA در گروه های مختلف کشت داده شدند. برای بررسی اثر استرس اکسیداتیو، زیگوت ها را به مدت یک ساعت در غلظت های مختلف H2O2 کشت داده شدند و برای مطالعه اثر هایپوتائورین در شرایط استرس اکسیداتیو زیگوت ها بعد از کشت در غلظت 10 میکرومول H2O2 در غلظت های مختلف هایپوتائورین کشت داده شدند و اثر هایپوتائورین بر روند رشد جنین ها با افزودن غلظت های مختلف آن به محیط کشت بدون تنش اکسیداتیو بررسی شد.یافته ها: رشد جنین ها پس از قرار گرفتن کوتاه مدت در معرض H2O2 به شدت کاهش یافت که در غلظت های بالا مشخص تر بود. هایپوتائورین تا حدودی آسیب های ناشی از تنش اکسیداتیو را مهار و باعث بهبود روند رشد جنینی، کیفیت جنین ها، مورفولوژی جنین ها و افزایش میزان شکافتگی جنین های کشت داده شده گردید (P<0.05).بحث و نتیجه گیری: برای مقابله با اثرات سوء ROS در سیستم کشت جنینی از آنتی اکسیدان های گوناگونی می توان استفاده کرد. این مطالعه نشان داد که استرس اکسیداتیو باعث آسیب های جنینی و کاهش روند رشد جنینی و افزودن هایپوتائورین باعث بهبود روند رشد جنینی می شود. بر اساس یافته های این مطالعه افزودن آنتی اکسیدانت هایی نظیر هایپوتائورین به محیط کشت های جنینی توصیه می شود.

پیش زمینه و هدف: بلاستوسیستیس تک یاخته انگلی شایع در انسان و حیوانات مختلف است و امروزه قویا پیشنهاد می شود که این انگل بیماری زا است. هدف از انجام این پژوهش بررسی تغییرات میزان سطح سرمی ریزمغذی های آهن، روی، مس، منیزیم و شاخص های خونی در افراد آلوده به بلاستوسیستیس در مقایسه با افراد سالم بود. کاهش سطح سرمی این عناصر سبب نقص در عملکرد آنزیم ها و لاجرم بروز عوارض پاتولوژیکی می شوند.مواد و روش کار: این مطالعه به صورت مقطعی - تحلیلی در طی سال 1387 بر روی 54 مرد آلوده به بلاستوسیستیس و 58 مرد سالم مراجعه کننده به آزمایشگاه انگل شناسی بیمارستان میلاد انجام گرفت. اندازه گیری شاخص های خونی و سطح سرمی عناصر ذکر شده پس از اطمینان از عدم آلودگی به سایر انگل های روده ای از طریق آزمایش مدفوع، انجام شد. نتایج بدست آمده با کمک آزمون های آماری آنالیز شدند.یافته ها: شاخص های خونی مورد مطالعه دارای تفاوت معنی داری بین دو گروه آلوده و کنترل نبودند. سطح سرمی عناصر آهن، روی، منیزیم و مس در افراد آلوده کمی دارای افزایش نسبت به گروه کنترل بود اما این اختلاف از نظر آماری بین دو گروه معنی دار نبود.بحث و نتیجه گیری: زیست گاه طبیعی بلاستوسیستیس در انسان روده بزرگ است و جذب عناصر آهن، روی، منیزیم و مس در روده باریک انجام می گیرد لذا به نظر نمی رسد این انگل بتواند تاثیری در جذب آنها داشته باشد.

پیش زمینه و هدف: گیاه پونه کوهی و دانه زیره سبز از زمان های قدیم به عنوان ادویه و داروی طب سنتی به خوبی شناخته شده اند. هدف از این مطالعه ارزیابی ترکیب شیمیایی اسانس گیاهان پونه کوهی و دانه زیره سبز و فعالیت ضدمیکروبی آنها روی فرم های رویشی باکتری های باسیلوس سرئوس و باسیلوس سوبتیلیس به تنهایی و در ترکیب با نیسین بوده است.مواد و روش کار: استخراج اسانس گیاهان مورد مطالعه با استفاده از روش تقطیر با بخار آب و به کمک دستگاه کلونجر صورت پذیرفت و به کمک دستگاه گاز کروماتوگرافی - طیف نگار جرمی ترکیب شیمیایی آنها آنالیز شد. به منظور تعیین حداقل غلظت ممانعت کنندگی اسانس ها و نیسین از روشBroth microdilution susceptibility assay  استفاده شد.یافته ها: بیشترین ترکیب تشکیل دهنده اسانس پونه کوهی و زیره سبز به ترتیب پولگون با 31.54 درصد و کومین آلدهید با 29.02 درصد بود. نتایج ارزیابی فعالیت ضدمیکروبی نشان داد که اسانس پونه کوهی، زیره سبز و نیسین هر کدام به تنهایی به ترتیب در غلظت های %0.25 mg/ml، %0.25 و 10 بر روی باسیلوس سرئوس و در غلظت های %0.25 mg/ml، %0.125 و 0.25 بر روی باسیلوس سوبتیلیس موثر بودند.بحث و نتیجه گیری: با توجه به نتایج بدست آمده تاثیر ضدمیکروبی اسانس دانه زیره سبز به تنهایی و توام با نیسین بیشتر از اسانس پونه کوهی می باشد. با توجه به فعالیت ضدمیکروبی این ترکیبات می توان فعالیت آنها را بر روی دیگر پاتوژن های بیماری زا بررسی و به راهکار مناسبی برای غلبه بر آنها دست یافت.

پیش زمینه و هدف: سندرم تخمدان پلی کیستیک یکی از اختلالات شایع آندوکرینی در زنان است که در آن علت ناباروری عدم تخمک گذاری است. هدف پژوهش حاضر بررسی اثر تمرین هوازی شدت متوسط بر ناهنجاری های ناشی از این سندرم است.مواد و روش کار: 30 نفر از بین زنان مبتلا به سندرم به صورت تصادفی در دو گروه تجربی و شاهد تقسیم شدند. گروه تجربی به مدت 10 هفته تمرینات منتخب هوازی را انجام داد. گروه شاهد در طول دوره پژوهش هیچ گونه فعالیت بدنی نداشت. اندازه گیری مربوط به متغیرهای تن سنجی و نمونه های خونی قبل و بعد از تمرین برای هر دو گروه در حالت ناشتا به دست آمد. اندازه گیری LH و FSH به روش رادیوایمونواسی و اندازه گیری تستوسترون و انسولین با به کارگیری فن الکتروکمی لومینانس انجام شد. غلظت SHBG نیز با استفاده از روش رادیوایمونومتریک اسی اندازه گیری شد.یافته ها: نتایج تحلیل آماری نشان داد که با اجرای پروتکل ورزشی میزان WHR (نسبت دور کمر به لگن)، درصد چربی بدنی، سطوح LH، نسبت LH/FSH، SHBG و انسولین سرم زنان مبتلا به سندرم گروه تجربی کاهش معنی داری داشت (P<0.05). همچنین نتایج آزمون تی مستقل نیز نشان داد که بین میانگین نسبت LH/FSH، LH،SHBG  و انسولین گروه تجربی و شاهد تفاوت معنی داری وجود دارد (P<0.05).بحث و نتیجه گیری: یافته های پژوهش حاضر تاثیر مثبت تمرینات هوازی شدت متوسط بر سطوح هورمونی و نیمرخ لیپیدی زنان مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک را نشان داد.

پیش زمینه و هدف: اختلالات ژنتیکی مسوول بخش بزرگی از مرگ و میر، بیماری زایی و ناتوانی در سراسر دنیا بوده و به علت تفاوت های نژادی، قومی و فرهنگی، شیوع متغیری در مناطق مختلف دارند. هدف از این مطالعه، تخمین شیوع اختلالات ژنتیکی در استان آذربایجان شرقی در شمال غرب ایران می باشد.مواد و روش کار: در یک مطالعه توصیفی مقطعی، 2968 گزارش (47 درصد مونث، 53 درصد مذکر) از موارد مبتلا به بیماری های ژنتیکی یا حاملین که توسط روش های مولکولی تعیین شده بودند، در بخش اپیدمیولوژی دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی تبریز طی مدت 5 سال (83-87) بررسی شدند. جنسیت، سال گزارش و محل سکونت افراد تعیین شد. جمعیت، بر اساس گزارشات رسمی در سال های 1383 تا 1387 در نظر گرفته شد. میزان شیوع، آمار توصیفی و فاصله اطمینان 95 درصد جهت آنالیز اطلاعات، بکار گرفته شد.یافته ها: بیماران، حاملین، مشکوکین و موارد نامشخص (عدم ثبت دقیق اطلاعات) به ترتیب 1312، 1474، 157 و 25 نفر بودند. بیشترین شیوع در کل استان آذربایجان شرقی به ترتیب مربوط به تب مدیترانه ای فامیلی (20.58 مورد در 100 هزار)، ناشنوایی ارثی (11.37 مورد در 100 هزار)، آتروفی عضلانی - نخاعی (11.12 مورد در 100 هزار)، فیبروز کیستیک (7.98 مورد در 100 هزار)، دیستروفی عضلانی دوشن (7.84 مورد در 100 هزار) و سندرم داون (5.09 مورد در 100 هزار) بود.بحث و نتیجه گیری: تعیین شیوع بیماری های ژنتیکی می تواند در تنظیم برنامه های غربالگری و مراقبت های بهداشتی کمک کننده باشد. میزان شیوع این بیماری ها در منطقه نشانگر اهمیت ایجاد مرکزی بر مبنای جمعیت در آن ناحیه بوده و بررسی های بیشتر جمعیتی، جهت توسعه روش ها و تدابیر پیشگیرانه در کنترل بیماری های ژنتیکی در منطقه مورد نیاز است.

پیش زمینه و هدف: نگرش های مدیریتی جدید، کیفیت را خواسته مشتری تعریف می کنند. شناخت ادراک ها و انتظارهای مشتریان اولین گام در ارتقای کیفیت می باشد. این مطالعه با هدف تعیین شکاف کیفیت خدمات بهداشتی اولیه ارائه شده در مراکز بهداشتی شهر ارومیه با استفاده از ادراک ها و انتظارهای دریافت کنندگان خدمت انجام شده است.مواد و روش کار: در این مطالعه توصیفی - تحلیلی که به روش مقطعی در سال 1388 انجام شده است، جهت 400 نفر از زنان مراجعه کننده به مراکز بهداشتی شهر ارومیه که به روش تصادفی سیستماتیک انتخاب شده بودند، پرسشنامه تکمیل گردیده است. جمع آوری داده ها از طریق مصاحبه با زنان انتخاب شده و با استفاده از پرسشنامه سروکوال انجام شده است.یافته ها: در این مطالعه در همه ابعاد کیفیت، شکاف منفی مشاهده شد. شکاف کلی کیفیت -0.61 می باشد و بیشترین شکاف کیفیت در بعد اطمینان (-0.78) مشاهده شد و کمترین شکاف کیفیت در بعد همدلی (-0.23) مشاهده شد و بین سن و سطح تحصیلات مراجعه کنندگان با شکاف کیفیت رابطه معنی داری مشاهده نشد (p>0.05).بحث و نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان می دهد که در سیستم بهداشتی شهر ارومیه در تمام ابعاد کیفیت، شکاف منفی وجود دارد و نشان دهنده این موضوع می باشد که در هیچ یک از ابعاد کیفیت، انتظارات دریافت کنندگان به طور کامل برآورده نشده است.

پیش زمینه و هدف: ارتباط بین محیط و زمینه خانوادگی با بیماری های روانی مورد توجه پژوهش گران بوده است. اختلال وسواسی - اجباری (OCD) به دلیل ویژگی هایی که دارد می تواند در کارکرد خانواده و نیز کیفیت زندگی خلل ایجاد نماید. هدف مطالعه حاضر بررسی کارکرد خانواده بیماران OCD بر اساس مدل خانوادگی مک مستر و مقایسه آن با کارکرد خانواده افراد سالم می باشد.مواد و روش کار: طرح پژوهش حاضر از نوع توصیفی - تحلیلی بود. جامعه آماری پژوهش حاضر را بیماران OCD مراجعه کننده به درمانگاه های روان پزشکی (بزرگمهر) و روان شناسی شهر تبریز (علامه امینی) تشکیل می دادند. که از بین آنها 50 نفر به شیوه نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. گروه کنترل نیز به همان تعداد از بین دانشجویان و کارکنان دانشگاه تبریز انتخاب شدند. آزمودنی ها به پرسشنامه های وسواسی - اجباری مادسلی(MOCI)  و آزمون سنجش خانواده (FAD) پاسخ دادند. برای تحلیل داده ها از آزمون تی استفاده شد.یافته ها: افراد وسواسی در اغلب ابعاد مقیاس کارکرد خانوده، ضعیف تر از افراد سالم عمل کردند. گروه وسواسی در ابعاد عملکرد عمومی (p<0.001)، ارتباط (p<0.001)، و درگیری عاطفی (p<0.001) کارایی کمتری نسبت به افراد سالم نشان دادند. اما در ابعاد حل مساله، پاسخ گویی عاطفی، کنترل رفتاری و نقش هیچ تفاوت معنی داری بین بیماران وسواسی با گروه سالم وجود نداشت.بحث و نتیجه گیری: نتایج به دست آمده از این تحقیق نشان می دهد که بیماران وسواسی با اختلال در بسیاری از ابعاد کارکرد خانواده مواجه هستند.

پیش زمینه و هدف: کاهش درد و مدت فاز فعال زایمان موضوع بسیار مهمی است و بنابراین همیشه مورد تحقیق به طور جدی قرار داشته است. هدف مطالعه حاضر بررسی تاثیر ماساژ نقطه سانینجیائو (SP6) بر روی مدت و درد مرحله فعال زایمانی در زنان نخست زا است.مواد و روش کار: یک مطالعه از نوع کارآزمایی بالینی یک سوکور بر روی 120 نفر واجد شرایط که در ابتدای مرحله فعال زایمان بودند انجام گردید. بیماران به طور تصادفی در دو گروه قرار گرفتند. در گروه مورد (60 بیمار) به مدت 30 دقیقه در طول انقباضات، ماساژ نقطه سانینجیائو (بالاتر از قوزک پا) و در گروه کنترل (60 بیمار) لمس این نقطه بدون ماساژ صورت گرفت. دو ساعت بعد، معاینه لگنی دوم صورت گرفت و در صورت عدم انقباضات مناسب اکسی توسین به صورت کلاسیک شروع شد. در پایان، طول فاز فعال، شدت درد (با استفاده از VAS, Visual Analogue Scale)، نیاز به اکسی توسین، میزان انفوزیون اکسی توسین دریافتی و نوع زایمان در دو گروه مقایسه شد. داده ها با نرم افزار SPSS15 آنالیز شد.یافته ها: متوسط طول مرحله فعال زایمانی در گروه مداخله کوتاه تر بود (252.37±108.50 دقیقه در مقابل 441.38±155.88 دقیقه، P=0.0001). شش بیمار (10 درصد) در گروه مداخله و 25 بیمار (41.7 درصد) در گروه کنترل زایمان به طریق سزارین صورت گرفت (P=0.0001). نمره شدت درد در گروه مداخله کمتر از گروه کنترل (5.87±1.77 در مقابل 6.79±1.52، P=0.003) بود. 25 نفر (41.7 درصد) در گروه مداخله و 38 نفر (63.3 درصد) در گروه کنترل به اکسی توسین احتیاج پیدا کردند (P=0.017). میزان اکسی توسین لازم در گروه مداخله کمتر از گروه کنترل بود (73.33±97.19 میلی متر در برابر 126.6±97.19 میلی لیتر، P=0.003).بحث و نتیجه گیری: ماساژ نقطه سانینجیائو (SP6) باعث کاهش شدت درد و مدت مرحله فعال زایمانی، میزان سزارین و مقدار و نیاز به اکسی توسین می گردد.

درد حاد اسکروتوم یک فوریت استثنایی در اورولوژی محسوب شده و اقدام درمانی عاجل را طلب می کند چرا که مهمترین نگرانی در این سناریو تورشن بیضه است که در صورت عدم تشخیص به موقع و تاخیر در رسیدگی، تخریب غیرقابل برگشت بافت بیضه را به دنبال خواهد داشت.بیمار مورد معرفی مرد 24 ساله ای می باشد که با شکایت درد ناگهانی بیضه چپ از چهار ساعت قبل مراجعه کرده است. شدت درد به اندازه ای بوده که بیمار را از خواب بیدار کرده است. در شرح حال و معاینه اولیه، یافته های بدست آمده ضد و نقیض بوده و تشخیص تورشن بیضه در این بیمار رد نمی شود. لذا بیمار تحت بررسی های پاراکلینیک قرار می گیرد و در سونوگرافی کالر داپلر خونرسانی بیضه نرمال گزارش می شود.در ارزیابی مجدد بیمار، متوجه پاپول خاکستری در خلف اسکروتوم چپ شدیم که در بررسی دقیق تر موفق به جدا کردن کنه خون خواری شدیم که تا نیمه بدن وارد جدار اسکروتوم شده بود و با این کار علایم بیمار بر طرف گردید.طرح این گزارش از این بابت حایز اهمیت است که از یک سو لزوم رسیدگی سریع به بیمار با درد حاد اسکروتال را مطرح ساخته و از سوی دیگر بر نقش اساسی شرح حال گیری و معاینه دقیق و وسواسانه، حتی در موارد اورژانسی تاکید می کند.