مجله علمی پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی یزد
سال:1398 | دوره:27 | شماره:8 |تعداد مقالات:9

مقدمه در این یادداشت به بررسی علمی تغییرات رفتاری ناشی از انگل توکسوپلاسما پرداخته ایم. حدود یک سوم از جمعیت جهان به فرم مزمن این انگل مبتلا هستند که معمولا بدون علامت است و فقط در صورت استقرار انگل در چشم و سیستم عصبی علائم شدید ایجاد می نماید. بررسی تغییرات رفتاری ناشی از این انگل از دهه 80 میلادی آغاز و تا کنون ادامه دارد. بر طبق نتایج این مطالعات مردان و زنان مبتلا به این انگل تغییرات رفتاری و شخصیتی متفاوت از هم بروز می دهند. مکانیسم این تغییرات هنوز روشن نیست ولی فرضیاتی در این مورد وجود دارد که در حال بررسی است.

مقدمه دامنه جراحی دهان و فک و صورت گسترده بوده و آگاهی خوب نسبت به این رشته در میان رشته های مختلف ارائه دهنده خدمات درمانی برای ارجاع بهتر ضروری و به نفع بیمار خواهد بود. از این رو مطالعه حاضر با هدف بررسی آگاهی پزشکان عمومی استان یزد درمورد حیطه رشته جراحی دهان، فک و صورت انجام شد. روش بررسی در این مطالعه توصیفی-مقطعی، 112 پزشک عمومی شاغل در استان یزد در سال 1397، به صورت تصادفی انتخاب و مورد بررسی قرار گرفتند. جهت گردآوری داده ها از پرسش نامه روا و پایا استفاده شد. این پرسش نامه شامل اطلاعات فردی (سال فراغت از تحصیل، سابقه کار پزشکی و دانشگاه محل تحصیل) و یک سوال آگاهی (16قسمتی) از ارجاع به متخصصین بود. تجزیه و تحلیل داده ها توسط نرم افزار آماری SPSS Inc., Chicago, IL; Version 17 و آزمون آماری t-test انجام شد. نتایج میانگین نمره آگاهی پزشکان در مورد رشته جراحی دهان و فک و صورت، 68/2± 22/13 از 16 نمره بود. ارتباط آماری معنی داری برحسب سال فراغت از تحصیل، میزان سابقه کار پزشکی و دانشگاه محل تحصیل پزشکان مورد بررسی و آگاهی از ارجاع صحیح به متخصص جراح دهان، فک و صورت مشاهده نشد (05/0

مقدمه سندرم تخمدان پلی کیستیک(PCOS) به عنوان یک اختلال متابولیکی، تولید مثلی و اختلال تخریب تخمدان شناخته شده است. جهشPro12Ala درژنگیرنده فعال کننده تکثیر پروکسی زوم گاما (PPAR γ ) به عنوان یک فاکتور رونویسی در اختلالات قندی و ناباروری مرتبط است. در بیماران دیابتی و بیماران مبتلا به PCOS داروی متفورمین خط اول درمان است، لذا هدف این مطالعه بررسی ژنوتیپ افراد تحت درمان رابطه پلی مورفیسم Pro12Ala و فارماکوکینتیک متفورمین می باشد. روش بررسی در این مطالعه مورد-شاهدی اپیدمیولوژی ژنتیکی فراوانی ژنوتیپی پلی مورفیسم Pro12Alaدر 100 زن مبتلا به PCOS و 100 زن سالم مورد بررسی قرار گرفتند. سطح پلاسمایی هورمون محرک فولیکول (FSH) وهورمون لوتئینی کننده (LH)، قبل از مصرف داروی متفورمین و پس از مصرف متفورمین در بیماران مورد بررسی قرار گرفت. ژنوتیپ افراد برای پلی مورفیسم Pro12Ala با استفاده از تکنیک PCR-RFLP) Polymerase chain (reaction-restriction fragment length polymorphism تعیین گردید. هم چنین بررسی های آماری با استفاده از نرم افزار SPSS Inc., Chicago, IL; Version 16 و انجام آزمون کای مربع و آزمون فیشر و کروسکال والیس و آزمون تی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج ژنوتیپ دو نفر از بیماران هموزیگوت (GG) بود. از نظر ژنوتیپی، اختلاف معنی داری در فراوانی ژنوتیپ ها در افراد سالم و بیمار مشاهده نگردید. در بیماران، سطح پلاسماییLH، FSH و تستوسترون قبل (33/12، 35/4 و04/1) و بعد (04/11، 8/3 و 93/0) از مصرف متفورمینتفاوتمعنی داری مشاهده گردید (037/0, P=01/0, P=03/0P=)، اما بین ژنوتیپ افراد و پاسخ درمانی به متفورمین ارتباطی وجود نداشت(59/0p-value =). نتیجه گیری هر چند ارتباطی بین پلی مورفیسم Pro12Alaو پاسخ درمانی به متفورمین در افراد بیمار مشاهده نگردید ولی پاسخ درمانی به متفورمین در بیماران جهت تنظیم و بهبود هورمون های تخمک گذاری در اغلب افراد رضایت بخش می باشد.

مقدمه بیماری سل از مهم ترین مشکلات بهداشت عمومی به ویژه در کشورهای در حال توسعه است. بار جهانی بیماری سل، در رتبه دهم بیماری ها قراردارد. توقف اپیدمی بیماری سل در سال 2030 از اهداف توسعه پایدار می باشد. این مطالعه با هدف بررسی وضعیت اپیدمیولوژی بیماری، روند تغییرات میزان بروز سل و عوامل موثر بر آن طی یک دهه در استان یزد صورت پذیرفته است. روش بررسی در مطالعه توصیفی حاضر از داده های نظام مراقبت کشوری سل که در سطح شهرستان جمع آوری گردید استفاده شده است. اطلاعات بیماران شناسایی شده طی سال های 1384 تا 1393 بر اساس پرونده های مراقبت بیماران در شهرستان های استان به صورت سرشماری استخراج و با استفاده از SPSS Inc., Chicago, IL; version 16 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. مبنای جمعیت برای محاسبه بروز، داده های سرشماری نفوس و مسکن و برای سال های مابین بر اساس برآورد مرکز آمار بوده است. نتایج تعداد کل موارد سل شناسایی شده در دوره مورد بررسی برابر با 1398 نفر می باشد متوسط میزان بروز سل در طی سال های 84 تا 93 در استان یزد برابر با 5/13 در صد هزار نفر می باشد بروز بیماری در زنان (3/14در صدهزار) با تفاوت معنی داری از نظر آماری از مردان (1/14 در صدهزار) بالاتر بوده است. تفاوت میزان بروز بیماری سل در بین شهر و روستا از نظر آماری معنی دار می باشد (5/13در برابر 3/18 در صدهزار). بیماران سل ریوی خلط مثبت موفقیت درمان 5/78 درصدی داشته اند. میزان موفقیت درمان در زنان (7/90%) نسبت به مردان (5/79%) و نیز در شهرنشینان (1/85%) در مقایسه با روستانشینان (2/84%) با اختلاف معنی داری بالاتر بوده است. نتیجه گیری با توجه به پایین تر بودن میزان موفقیت درمان در استان یزد از متوسط کشوری و نیز هدف تعیین شده برنامه لازم است با تقویت نظام مراقبت بیماری ها در غیرایرانیان، نظارت بیشتر در اجرای استراتژی DOTS و داشتن ارتباط موثر با پزشکان بخش خصوصی برای رعایت پروتکل ملی مبارزه با سل، گامی موثر در مسیر کنترل این بیماری و نهایتا حذف آن تا سال 2050 میلادی برداشت.

مقدمه میوه انار منبع غنی از فیتوکمیکال ها با اثرات آنتی اکسیدانی بسیار بالاست، که دارای اثرات درمانی گسترده در طب سنتی و مدرن است و در پیشگیری و درمان بیماری های قلبی عروقی، دیابت، چاقی، بیماری های التهابی، بیماری های عفونی و میکروبی، اختلالات عصبی و ایمنی موثر است. امروزه نقش انار در مراحل مختلف سرطان نیز اثبات شده است و از آن جایی که سرطان سینه یکی از شایع ترین سرطان ها بین خانم ها می باشد، در این مطالعه به بررسی اثر انار در سرطان سینه می پردازیم. مطالب استفاده شده از پایگاه اطلاع داده PubMed به صورت گزینشی با استفاده از کلید واژه های "pomegranate" یا"Punica grantum" و"breast cancer" استخراج شده اند. مطالعات بررسی شده نشان داده اند که ترکیبات موجود در انار می توانند از مسیرهای متفاوت بر مراحل مختلف سرطان اثر بگذارند از جمله: مهار آروماتاز ها و مهار آنزیم های سیکلواکسیژناز، اثر بر پروتئین های شوک حرارتی، فاکتور رونویسی زیپ پایه لوسین و فاکتورهای رونویسی از پروتئین های خاص و چرخه سلولی. هم چنین در برخی مطالعات نشان داده شده است که ترکیبات انار می توانند از طریق فعالیت ضد استروژنی و استروژنی، تاثیر بر 27-هیدروکسی کلسترول، تغییردرگیرنده های استروژن و β ، مسیرپیام رسانیWnt / β-catenin، چسبندگی و مهاجرت سلول های سرطانی، اثر بر سیتوکروم p450، مسیر آبشار کاسپاز، آپوپتوز و مسیرهای دیگر بر مراحل مختلف سرطان اثر بگذارند.

مقدمه از مهم ترین نشانه های سلامت عمومی، سلامت دهان است. بسیاری از بیماری های سیستمیک تظاهرات دهانی دارند که می تواند اولین بار در حفره دهان تظاهر یابد، لذا با توجه به اهمیت تشخیص و درمان به موقع ضایعات دهانی این مطالعه با هدف بررسی شیوع ضایعات مخاط دهانی در بیماران بستری در بیمارستان شهید صدوقی یزد انجام شد. روش بررسی در این مطالعه توصیفی مقطعی 443 بیمار بستری در بیمارستان شهید صدوقی از نظر وجود ضایعات مخاطی دهان ارزیابی شدند. هرگونه تغییرات غیر طبیعی در مخاط دهان در این بیماران، اطلاعات دموگرافیک، نوع و محل ضایعه دهانی، وجود دنچر و مصرف سیگار ثبت شد. داده های به دست آمده پس ازورودبه نرم افزار SPSS Inc., Chicago, IL; Version 19 با استفاده از آزمون های کای اسکوئر و تست دقیق فیشر تجزیه و تحلیل شد. نتایج ضایعات دهانی در 7/37 درصد بیماران مشاهده شد. بیش ترین فراوانی از مجموع ضایعات مشاهده شده مربوط به ضایعات سفید قرمز بود که در 1/19 درصد بیماران مشاهده شد. کام محل شایعی برای ضایعات سفید قرمز بود. بیش ترین ضایعات زخمی تاولی به ترتیب در کام سخت و زبان مشاهده شد. با بالارفتن سن میزان ضایعات افزایش می یافت. از میان ضایعات تنها ضایعات پیگمانته در مردان به طور معنی داری بیش تر بودند (021/0P-value=). نتیجه گیری ضایعات مخاطی دهان در بیماران بستری شیوع بالایی داشتند و با بالارفتن سن میزان این ضایعات افزایش یافتند.

مقدمه شیوع مشکلات جنسی در بین زنان مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس در سراسر جهان بالا است. اختلال عملکرد جنسی یکی از فاکتورهای روانشناختی موثر بر عملکرد جنسی خودپنداره نامیده می شود. این مطالعه به منظور بررسی ارتباط خودپنداره جنسی با پریشانی جنسی در زنان مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس انجام شد. روش بررسی مطالعه توصیفی همبستگی حاضر بر روی 115 نفر از زنان متاهل مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس که به روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند انجام شد. جامعه پژوهش حاضر شامل زنان متاهل مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس مراجعه کننده به بیمارستان شهید صدوقی یزد در سال 1396بود. ابزارهای مورد استفاده شامل پرسش نامه های چند وجهی خودپنداره جنسی و نسخه کوتاه پرسش نامه پریشانی جنسی دروگاتیس بود. داده های به دست آمده با استفاده از نرم افزار آماری SPSS Inc., Chicago, IL; version 16, و آزمون های تی مستقل، من-ویتنی، کروسکال-والیس و ضرایب همبستگی پیرسون و اسپیرمن تجزیه و تحلیل شدند. نتایج نتایج نشان داد میانگین نمره خودپنداره جنسی مثبت 30/30 ± 62/94، میانگین نمره خودپنداره جنسی منفی 89/10 ± 57/29، میانگین نمره خودپنداره جنسی موقعیتی 58/12 ± 91/36 و میانگین نمره پریشانی جنسی 18/13 ± 82/13 بود. هم چنین بین خودپنداره جنسی مثبت زنان متاهل و پریشانی جنسی رابطه معکوس و معنادار (05/0>p) و بین خودپنداره جنسی منفی و پریشانی جنسی رابطه مستقیم و معناداری وجود داشت (05/0>p). ولی بین خودپنداره جنسی موقعیتی و پریشانی جنسی رابطه معناداری وجود نداشت (05/0>p). نتیجه گیری نتایج مطالعه نشان داد که زنان مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس با خودپنداره جنسی مثبت پریشانی جنسی کمتری را تجربه می کنند. در نتیجه خودپنداره جنسی می تواند پریشانی جنسی را در زنان پیش بینی کند.

مقدمه هپاتیت حاد دلایل مختلفی دارد. انتقال خون غیر آلوده به ویروس و پرهیز از روابط اجتماعی نامطلوب، از شیوع انتقال هپاتیت B و C کاسته است. هم چنین بهبود شرایط اجتماعی و اقتصادی و دسترسی به آب و غذای سالم از شیوع هپاتیت های E و A کاسته است. انتقال از مرحله Hyper Endimicity به شرایط Intermediate و یا low Endimicity زمینه را برای بروز هپاتیت حاد A به خصوص در افراد بزرگسال فراهم کرده است. هدف از این مطالعه تعیین وضعیت اپیدمیولوژیک بیماران مبتلا به بیماری حاد کبدی مراجعه کننده به بیمارستان شهید صدوقی یزد از سال های 1394 تا 1397 می باشد. روش بررسی این مطالعه یک مطالعه مقطعی-توصیفی است که بر روی بیماران مراجعه کننده با مشکل حاد کبدی مراجعه کننده به کلینیک گوارش بیمارستان شهید صدوقی از سال 1394 تا سال 1397 انجام شد. روش نمونه گیری بدین صورت بود که بعد از رد بیماری مزمن کبدی بر طبق سوابق پزشکی و آزمایشات بیماران، بیمارانی که در دسته بیماری حاد کبدی قرار می گرفتند وارد مطالعه شدند. برای بیان درصد شیوع هر یک از انواع هپاتیت های حاد از نرم افزار SPSS Inc., Chicago, IL; version 16 استفاده گردید. نتایج 23 بیمار با هپاتیت حاد تشخیص داده شدند 14 بیمار مرد و 9 بیمار زن بودند. عامل هپاتیت در 15 بیمار هپاتیت حاد A، 2 بیمار هپاتیت حاد B، 2 بیمار هپاتیت اتوایمون کبدی و 4 مورد از سایر علل بود. نتیجه گیری 65% بیماران حاضر در این مطالعه، دچار هپاتیت حاد A بودند. بنابراین هپاتیت حاد A یکی از عوامل مهم در ایجاد بیماری حاد کبد می باشد.