مجله دانشگاه علوم پزشکی قم
سال:1399 | دوره:14 | شماره:4 |تعداد مقالات:8

زمینه و هدف: سندرم روده تحریک پذیر یکی از بیماری های شایع گوارشی است که بخش قابل توجهی از جامعه را درگیر می کند. در این راستا، پژوهش حاضر اثربخشی آموزش شفقت به خود بر علایم سندرم روده تحریک پذیر را بررسی کرده است. روش بررسی: روش پژوهش حاضر، شبه آزمایشی از نوع طرح پیش آزمون و پس آزمون با گروه کنترل و آزمایش بود. جامعه آماری شامل دانش آموزان دختر مقطع متوسطه شهرستان خسروشهر بود. نمونه پژوهش شامل 30 نفر از دانش آموزانی بودند که در آزمون غربالگری سندرم روده تحریک پذیر بیشترین نمره را به دست آوردند که به روش نمونه گیری هدفمند انتخاب و به صورت تصادفی در دو گروه آزمایش و کنترل گمارده شدند (15 نفر برای هر گروه). داده ها با استفاده از پرسش نامه علایم سندرم روده تحریک پذیر (Extra-intestinal symptoms severity scale: EISSS) جمع آوری و با تحلیل کوواریانس تک متغیری (ANCOVA) تحلیل شد. یافته ها: نتایج نشان داد آموزش مبتنی بر شفقت به خود، باعث کاهش معنی دار علایم سندرم روده تحریک پذیر شده است (05/0

زمینه و هدف: تغییر در بیان سایتوکاین های پیش التهابی نقش مهمی در تسریع روند پیری مغز دارد. مصرف برخی گیاهان سنتی با خاصیت آنتی اکسیدانی و ضدالتهابی (همانند رزماری) و انجام تمرین های هوازی به صورت منظم ممکن است ازجمله عوامل موثر در کنترل پیری زودرس باشند. این مطالعه با هدف بررسی تاثیر تمرین هوازی و مصرف عصاره رزماری بر میزان TNF-α و IL-6 در بافت مخچه موش های صحرایی نر پیر طراحی شده است. روش بررسی: تعداد 40 سر رت نر نژاد ویستار 18 ماهه با میانگین وزنی 350 تا 450 گرم انتخاب و به طور تصادفی به پنج گروه کنترل، شم (تردمیل خاموش و گاواژ آب مقطر)، تمرین (12 هفته، 5 روز هفته)، مکمل یا عصاره (12 هفته روزانه 100 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم عصاره رزماری گاواژ شد) و تمرین-مکمل (عصاره) تقسیم شدند. یک روز بعد از آخرین جلسه تمرین، بافت مخچه با رعایت تمام اصول اخلاقی به سرعت از جمجمه خارج و پس از هموژنیزاسیون، میزان TNF-α و IL-6 با تکنیک الایزا ارزیابی شد. داده ها با استفاده از آزمون واریانس یک طرفه و آزمون تعقیبی توکی تجزیه وتحلیل شدند. یافته ها: طبق نتایج حاصل از این مطالعه، افزایش معنی داری در میزان IL-6 در گروه تمرین و گروه مکمل نسبت به گروه کنترل و شم (05/0

زمینه و هدف: امروزه پایه اصلی تشخیص و درمان در پزشکی، شواهد به دست آمده از تحقیقات است. یکی از جنبش هایی که سعی کرده است این مبنا را محقق سازد، پزشکی مبتنی بر شواهد است. در این مقاله به نقد فلسفی این موضوع پرداخته می شود. روش بررسی: در این مطالعه، مطالب مرتبط با پزشکی مبتنی بر شواهد از کتاب ها و مقالات مرور شد. یافته ها: بر اساس یافته های ما، طرفداران پزشکی مبتنی بر شواهد دو پیش فرض دارند: 1. پزشکی موجود علمی نیست و باید با استفاده از شواهد، علمی شود. 2. تصمیم گیری های بالینی باید بر شواهد به دست آمده از تحقیقات بالینی مبتنی باشد که معتبرترین آن ها مرورهای نظام مند هستند. نتیجه گیری: نتایج حاصل از این نوع مطالعات معمولا باعث به وجودآمدن دستورالعمل هایی برای عمل پزشکی می شوند؛ بنابراین، نقدها و چالش های پزشکی مبتنی بر شواهد، حتی اگر تنها راه موجود تا این زمان باشد، باید موردتوجه قرار گیرد.

زمینه و هدف: تجویز دارو و رعایت اصول نسخه نویسی بر نتایج درمان تاثیرگذار است. هدف این مطالعه بررسی نسخ ازنظر اصول نسخه نویسی و داروهای تجویز شده توسط دندان پزشکان است. روش بررسی: در این مطالعه توصیفی-تحلیلی، مقطعی و گذشته نگر، 238 نسخه تجویز شده توسط دندان پزشکان عمومی در شهر قم طی نیم سال دوم سال تحصیلی 1397-98 در قالب نسخ بیمه تامین اجتماعی و خدمات درمانی، در کمیته تجویز و مصرف منطقی دارو (RUD: Rational Usage of Drugs) دانشگاه علوم پزشکی قم بررسی شد. سن و جنس بیماران، اقلام و اشکال دارویی تجویز شده، دسته دارویی، روش مصرف داروها و خطاهای نسخه نویسی بررسی شدند. یافته ها: در 5/97 درصد از نسخه ها داروی خوراکی، 5/34 درصد داروی تزریقی و 5 درصد داروی موضعی تجویز شده بود. در 6/97 درصد از نسخ آنتی بیوتیک، 7/85 درصد ضد درد، 4/8 درصد کورتیکواسترویید، 8/3 درصد دهان شویه و 2 درصد سایر داروها تجویز شده بود. در 3/40 درصد از نسخ داروی تجویزشده بدون دز، 2/4 درصد با دز دارویی اشتباه، 5/39 درصد داروی بدون دستور مصرف، 3/14 درصد دستور مصرف نادرست، 4/16 درصد شکل دارویی اشتباه و 1/57 درصد نام دارویی ناقص مشاهده شد. همچنین 4/3 درصد از نسخه ها غلط املایی داشتند و 5/5 درصد ناخوانا بودند. در هیچ کدام از نسخ تداخلات دارویی و نداشتن مهر، امضا و تاریخ مشاهده نشد. نتیجه گیری: در مطالعه حاضر میزان خطاهای نسخه نویسی و تجویز آنتی بیوتیک ها و ضد دردها بیشتر از رقم توصیه شده توسط سازمان جهانی بهداشت بود.

زمینه و هدف: بیشتر پدیده های مشاهده شده در طول ایسکمی مغزی و برقراری مجدد جریان خون با آسیب به ساختار غشایی قابل توضیح است. استرس اکسیداتیو به عدم تعادل بین مصرف زیاد اکسیژن و سطوح پایین آنتی اکسیدان های درون زا منجر می شود. مشخص شده است که 1و 8 سینیول آنتی اکسیدانی قوی است. مطالعه حاضر با هدف ارزیابی تاثیر 1و8 سینیول بر آسیب مغزی ایسکمی / برقراری مجدد (I / R) در موش صحرایی انجام شد. نتایج با استفاده از آزمون تحلیل واریانس یک طرفه بررسی و برای مقایسه چندگانه از شاخص توکی استفاده شد. اختلاف معنی دار در سطح P<0. 05 در نظر گرفته شد. روش بررسی: موش های صحرایی نر بالغ نژاد ویستار با وزن 250 تا 300 گرم به سه گروه کنترل، ایسکمی-برقراری مجدد، گروه تحت درمان با 1و8 سینیول 5، 10 و 20 میلی گرم بر کیلوگرم تزریق i. p تقسیم شدند. آسیب هیپوپرفیوژن مغزی با انسداد شریان های کاروتید مشترک دوطرفه (BCCA: Bilateral Common Carotid Arteries) به مدت 30 دقیقه و به دنبال آن 5 روز برقراری مجدد جریان خون در موش های صحرایی نر بالغ ایجاد شد. یافته ها: مشخص شد که تجویز 1و8 سینیول حافظه اجتنابی غیرفعال را به طور معنی داری افزایش می دهد (05/0>P). نتیجه گیری: یافته های پژوهش حاضر به وضوح نشان می دهد 1و8 سینیول اثرات مفیدی بر اختلالات رفتاری پس از آسیب مغزی ناشی از ایسکمی/خون رسانی مجدد دارد.

زمینه و هدف: مداخله سایکودرام روشی همراه با ایفای نقش است که فرد می آموزد هیجانات خود را ابراز، تعدیل و کنترل کند. پژوهش حاضر با هدف اثربخشی سایکودرام بر تنظیم شناختی هیجانات مثبت و منفی در افراد دارای اختلال پانیک در شهرستان یزد انجام شد. روش بررسی: روش پژوهش حاضر از نوع نیمه آزمایشی است که با طرح پیش آزمون، پس آزمون همراه با گروه کنترل انجام شد. جامعه آماری متشکل از کلیه افراد دارای اختلال پانیک مراجعه کننده به مراکز مشاوره و روان شناختی شهر یزد در سال 1398 بود. نمونه مورد بررسی تعداد 30 نفر بود که از طریق روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند و به صورت تصادفی در دو گروه آزمایش و کنترل قرار گرفتند. ابتدا پیش آزمون گرفته شد و شرکت کنندگان پرسشنامه تنظیم هیجان گرانفسکی را تکمیل کردند. بسته درمانی سایکودرام در 10 جلسه 45 دقیقه ای بر روی گروه آزمایش انجام شد. پس از ارایه مداخله آموزشی، مجددا هر دو گروه توسط پرسشنامه تنظیم هیجان گرانفسکی و همکاران مورد آزمون مجدد قرار گرفتند. داده ها با استفاده از آزمون تحلیل کواریانس تجزیه وتحلیل شد. یافته ها: نتایج نشان داد که بین گروه تجربی و کنترل در متغیر راهبردهای شناختی مثبت (03/0=p) و منفی تنظیم هیجانی (02/0-p) تفاوت وجود داشت که با توجه به تفاوت میانگین ها در مرحله پس آزمون، عملکرد گروه تجربی بهتر بود. نتیجه گیری: در یک نتیجه گیری کلی می توان گفت که مداخله سایکودرام بر تنظیم شناختی هیجانات مثبت و منفی در افراد دارای اختلال پانیک می تواند موثر باشد.

زمینه و هدف: اولین و مهم ترین پل ارتباطی مادر و کودک تغذیه است. آگاهی، نگرش و عملکرد تغذیه ای مادر در مراحل رشد و تکامل کودک تاثیر دارد. مطالعه حاضر با هدف تعیین سطح آگاهی، نگرش و کاربست به روش خوداظهاری در مادران دارای کودک 12 تا 36 ماهه در خصوص تغذیه کودک در استان قم و عوامل مرتبط با آن انجام شد. روش بررسی: این مطالعه به صورت توصیفی تحلیلی از نوع مقطعی انجام شد. از بین 28 مرکز خدمات جامع سلامت شهر قم، سه مرکز که در بخش های کم برخوردار، متوسط و برخوردار شهری واقع شده بودند، به صورت تصادفی ساده انتخاب شدند. سپس 120 مادر وارد مطالعه شدند که کودکان 12 تا 36 ماهه داشتند. میزان آگاهی نگرش و کاربست تغذیه ای به روش خوداظهاری در مادران با استفاده از پرسش نامه بررسی شد. داده ها پس از جمع آوری از طریق نرم افزار آماری SPSS و با استفاده از آزمون های آماری تی، تحلیل واریانس (ANOVA) و همبستگی پیرسون تجزیه وتحلیل شد. یافته ها: 55 درصد از کودکان دختر بودند. 3/68 درصد از مادران نگرش تغذیه ای خوب، 3/58 درصد آگاهی تغذیه ای خوب و 40 درصد کاربست تغذیه ای خوب داشتند. بین آگاهی (018/0=P) و کاربست تغذیه ای مادران (015/0=P) با مدرک تحصیلی آنان ارتباط معناداری مشاهده شد. بین آگاهی، نگرش و کاربست تغذیه ای مادران با شغل مادران، جنسیت کودکان، سابقه ارجاع قبلی کودکان، تعداد فرزندان خانواده و رتبه تولد کودکان در خانواده ارتباط معنی داری مشاهده نشد (05/0>P). نتیجه گیری: با توجه به اینکه سطح آگاهی نگرش و کاربست تغذیه ای مادران میزان مطلوبی نداشت، لزوم ارتقای سطح آگاهی مادران و به تبع آن کاربست و نگرش تغذیه ای مادران باید مدنظر قرار گیرد.

زمینه و هدف: عقرب زدگی یکی از مهم ترین مشکلات بهداشتی در بسیاری از مناطق گرمسیری و نیمه گرمسیری است که بدون اطلاع از فون و فعالیت عقرب های یک منطقه، روش کنترل آن ها با چالش های جدی مواجه خواهد شد. شهرستان قاینات در استان خراسان جنوبی ازجمله مناطقی است که سالانه مواردی از عقرب زدگی در آنجا گزارش می شود. ازاین رو مطالعه حاضر به منظور تعیین فون عقرب های شهرستان قاینات طراحی و اجرا شد. روش بررسی: این مطالعه از نوع توصیفی-مقطعی است. بدین منور صید عقرب به مدت یک سال و به صورت ماهانه انجام شد. نمونه گیری با استفاده از سه روش صید دستی، صید با استفاده از چراغ قوه ماوراءبنفش و تله زمینی صورت گرفت. عقرب ها پس از صید به ظروف پلاستیکی درب دار حاوی اتانول 70 درصد و گلیسیرین انتقال داده و با استفاده از کلید تشخیصی دهقانی و فروزان پی شناسایی و بررسی شدند. یافته ها: درمجموع 912 نمونه عقرب متعلق به خانواده بوتیده شامل شش گونه مزوبوتوس اپیوس، آندرکتونوس کراسیکودا، ارتوکیروس اسکروبیکولزوس، کمبسوبوتوس ماتهیزنی، مزوبوتوس کوکازیکوس و ادنتوبوتوس دوریه جمع آوری شد. بیشترین فراوانی گونه مربوط به مزوبوتوس اپیوس (96/60 درصد) و کمترین فراوانی مربوط به گونه ادنتوبوتوس دوریه (88/0 درصد) بود. کمترین صید عقرب در آذرماه (63/2 درصد) و بیشترین صید در اردیبهشت ماه (30/19 درصد) و در مناطق روستایی مشاهده شد. نتیجه گیری: با توجه به تنوع گونه های عقرب موجود در این منطقه، آموزش و دادن آگاهی های کافی درباره راه های پیشگیری از عقرب زدگی به افراد ساکن در منطقه ضروری است.