مجله علمی پزشکی جندی شاپور
سال:1397 | دوره:17 | شماره:4 |تعداد مقالات:10

زمینه و هدف: درد قفسه سینه یکی از عوارض نارسایی دریچه تریکوسپید می باشد. پروپرانولول دارویی از دسته بتابلاکرهای غیرانتخابی عمدتاً برای درمان فشارخون، نامنظمی تپش قلب، تسکین درد قلبی و سردردهای میگرنی تجویز می شود. هدف مطالعه حاضر بررسی اثر پروپرانولول خوراکی بر درد قفسه ی سینه بچه ها با برگشت خون از دریچه ی تریکوسپید بود. روش بررسی: در کارآزمایی حاضر، 38 کودک 5-16 سال با علامت درد قفسه ی سینه ناشی از نارسایی متوسط و شدید دریچه ی تریکوسپید بارد سایر علل درد قفسه ی سینه به طور تصادفی در دو گروه شاهد و مورد قرار گرفتند. گروه مورد توسط پروپرانولول 10 میلی گرم روزانه تحت درمان قرار گرفتند. قبل و سه ماه پس از مداخله، اکوکاردیوگرافی جهت ارزیابی شدت نارسایی دریچه ی تریکوسپید، برون ده قلبی، گرادیان فشار سیستول و دیاستول و فشار شریان ریوی صورت گرفت. علاوه بر این بیماران از لحاظ مدت و تعداد دفعات درد قفسه ی سینه مورد پرسش قرار گرفتند. یافته ها: فراوانی و درصد جنیست، محل سکونت، بیماری قلبی همراه و شدت درد تفاوت معنی داری در دو گروه نداشت. قبل از مداخله میانگین فشار شریان ریوی، میزان بازگشت خون از دریچه تریکوسپید و کسر جهشی در دو گروه مداخله و شاهد تفاوت معنی داری نداشت. برگشت خون از دریچه تریکوسپید ارتباط معنی دار و مثبتی با فشار شریان ریوی داشت (001/0p< و 755/0r=). میزان پاسخ به درمان در گروه مداخله 12 (2/63 %) و گروه شاهد 4 (1/21 %) بود که از نظر آماری تفاوت معنی داری داشتند. نتیجه گیری: داروی پروپرانولول سبب کاهش قابل ملاحظه درد قفسه ی سینه در کودکان مبتلا به نارسایی دریچه تریکوسپید می گردد.

هدف: با توجه به غیر تهاجمی بودن, حساسیت و اختصاص یافتگی طیف نگاری تشدید مغناطیسی و قابلیت آن در تشخیص ضایعات پروستات در مراحل ابتدایی، هدف از مطالعه حاضر مرور سیستماتیک قابلیت این تکنیک در افتراق ضایعات خوش خیم و بدخیم پروستات می باشد. مواد و روش ها: جستجوی مقالات در پایگاه های اطلاعاتی PubMed، Science direct، Embase، Cochran و Scopus با استفاده از کلید واژه های MRS & prostate, prostate cancer, prostatitis, BPH و نیز Magnetic resonance Spectroscopyانجام شد. چکیده و متن کامل مقالات توسط نویسندگان بررسی شد و مطالعات مربوطه جهت مرور سیستماتیک انتخاب گردید. نتایج: حساسیت، اختصاص یافتگی و دقت MRS به میزان 74. 03 %، 74. 27% و 77. 26% در افتراق ضایعات خوش خیم و بدخیم پروستات بود. افزایش کولین و میواینوزیتول، کاهش سیترات و پلی آمین و نسبت حاصل جمع بالاتر کولین و کراتین به سیترات در ضایعات بدخیم به عنوان نشان گرهای اصلی مطرح شده اند. نتیجه گیری: MRS به عنوان یک روش غیر تهاجمی دارای حساسیت، اختصاص یافتگی و دقت مطلوب در مقایسه با سایر روش های پاتولوژیک و بالینی می باشد.

زمینه و هدف: درد بعد از درمان اندودنتیک یکی از مشکلات اصلی هم برای بیمار و هم پزشک می باشد. هدف این مطالعه مقایسه اثربخشی ضددرد دوز منفرد سه داروی خوراکی ایبوپروفن، ناپروکسن و سولینداک در مدیریت درد پس از درمان کانال ریشه (RCT) می باشد. روش بررسی: این مطالعه کنترل شده تصادفی به صورت سه سوکور بر روی 100 بیمار با پالپیت برگشت ناپذیر انجام شد. بیماران به طور تصادفی به چهار گروه 25نفره تقسیم شدند: گروه کنترل، دارونما دریافت کردند و سه گروه مداخله، یک دوز منفرد ایبوپروفن (mg 400)، ناپروکسن (mg 500) یا سولینداک (mg 200) را 30 دقیقه قبل از درمان ریشه دریافت کردند. شدت درد براساس مقیاس آنالوگ بصری (VAS) در زمان های 0، 3، 6، 12، 24، 36 و 72 ساعت بعد از درمان روتین کانال ریشه ارزیابی شد. یافته ها: نمرات شدت درد بلافاصله بعد از درمان بین گروه های کنترل و مداخله اختلاف معنی داری نداشت. شدت درد در زمان های 3، 6، 12 و 24 ساعت بعد از عمل در گروه های درمانی به طور معنی داری کمتر از گروه پلاسبو بود (001/0=P). در زمان های 3 و 6 ساعت بعد از درمان اثربخشی ایبوپروفن به طور معنی داری بهتر از ناپروکسن و سولینداک بود (05/0>P). اثر ضددرد ناپروکسن و سولینداک در تمام زمان های مورد بررسی مشابه بود. نتیجه گیری: تجویز دوز منفرد خوراکی ایبوپروفن، ناپروکسن و سولینداک قبل از درمان باعث کاهش درد بعد از RCT می شود. اما پیش درمان با ایبوپروفن در 6 ساعت اول بعد از درمان اندودنتیک موثرتر از ناپروکسن و سولینداک می باشد.

سابقه و اهداف: باسیلوس آنتراسیس عامل بیماری مهلک سیاه زخم است. استفاده از واکسن یکی از راه-های موثر مقابله با سیاه زخم می باشد. واکسن های ساخته شده مورد پذیرش باید زیست سازگار و بدون سمیت باشند. هدف این پژوهش بررسی اثر سمیت سلولی پروتئین نوترکیب آنتی ژن حفاظتی باسیلوس آنتراسیس به شکل آزاد و کپسوله شده توسط کوپلیمرهای دوبلوکه PLA-PEG و PCL-PEG بر روی رده سلولی اپی تلیال کلیه میمون سبز آفریقایی (Vero) به منظور به دست آوردن میزان تاثیر مخرب این کاندید واکسن می باشد. روش بررسی: در این مطالعه تجربی پروتئین نوترکیب آنتی ژن حفاظتی باسیلوس آنتراسیس (PA63) در باکتری اکولای بیان و توسط کروماتوگرافی تمایلی ستون نیکل تخلیص شد. در ادامه PA63 توسط کوپلیمرهای دوبلوکه PLA-PEG و PCL-PEG با استفاده از روش تبخیر حلال کپسوله شد. در نهایت آزمون سمیت سلولی PA63 و نانوذرات به دست آمده با استفاده از آزمون استاندارد MTT بر روی رده سلولی Vero انجام گردید. یافته ها: نتایج حاصل از آزمون MTT عدم سمیت کاندید واکسن مورد نظر را نشان داد. همچنین میزان مرگ و میر سلول های مورد آزمون در مقابل آنتی ژن کپسوله شده در نانوذرات کمتر از آنتی ژن آزاد بوده است. نتیجه گیری: با توجه به نتایج به دست آمده می توان از فرمولاسیون نانو واکسن تهیه شده برای کاهش اثر سمیت سلولی آنتی ژن تهیه شده در محیط زنده استفاده کرد و در نهایت به واکسن اثرگذار و زیست سازگار مهندسی شده نوترکیب دست یافت.

چکیده هدف: بتا تالاسمی از بیمار یها ی تک ژنی رایج در ایران محسوب می شود. با توجه به جمعیت چند قومیتی ایران، انتظار می رود طیف وسیعی از موتاسیون ها در این کشور وجود داشته باشد. فراوانی ژن بتا تالاسمی در ایران بالا بوده و از نظر نوع نیز تفاوت های قابل ملاحظه ا ی با مناطق مختلف وجود دارد، . به همین دلیل لازم است تا فراوانی و انتشار جهش ها در قسمت های مختلف کشور تعیین شود. روش بررسی: با مطالعه پرونده های بیماران مبتلا به بتاتالاسمی ماژور مراجعه کننده به بیمارستان شفای اهواز در سالهای 1390تا 1395 به بررسی در تمام بیماران بتاتالاسمی ماژور پرداختیم. یافته ها: با مطالعه پرونده های ژنتیکی 804 بیمار، جمعاً 61608 آلل بررسی شده تشخیص داده شد که جهش IVSII-1 با 17. 72درصد فراوانی شایعترین و جهش های CD36-37 با 16. 29 درصد، IVSI-110 با11. 1 درصد، CD6 با 11. 19 درصد و CD8 با 9. 95 درصد به ترتیب جهش های شایع بعدی بودند. نتیجه گیری: یافته های این تحقیق نشان می دهد که جهش های بتاتالاسمی در جمعیت استان خوزستان تنوع و توزیع گسترده دارند و موفقیت در تشخیص قبل از تولد بیماری در صورت اطلاعات کافی از جهش هایِ شایعِ این بیماری، با هزینه کمتر و سرعت بیشتر امکان پذیر است.

زمینه و هدف: دیابت یکی از بیماریهای مهم متابولیکی می باشد که از پیامدهای آن، اختلال در عملکرد اندوتلیال است و فعالیت ورزشی مناسب به عنوان راه کاری غیر دارویی جهت بهبود آن توصیه میشود. بنابراین هدف از پژوهش حاضر، بررسی تاثیر تمرین هوازی تداومی بر سطح سرمی نیتریک اکساید، مقاومت به انسولین و برخی از پروفایل های لیپیدی در موش های صحرایی نر دیابتی می باشد. 066 ( به صورت تصادفی به 0 گروه ± روش بررسی: 06 سر موش صحرایی نر ویستار) 06 06 تایی کنترل-سالم، شم، هوازی، هوازی + سالین، دیابت و دیابت + تمرین هوازی تقسیم شدند. دیابت با تزریق درون صفاقی نیکوتین آمید-استرپتوزوتوسین القا شد. آزمودنی ها به مدت 0 هفته و هر هفته 5 جلسه در هفته به تمرین رو نوارگردان پرداختند. 84 ساعت پس از آخرین جلسه تمرین، کشته و سپس سطوح گلوکز، انسولین، نیتریک و کلسترول اندازه گیری شد. از آزمون واریانس یک طرفه و TG، HDL، LDL، اکساید. )p<6/ تست تعقیبی توکی برای تحلیل داده ها استفاده شد) 65 یافته ها: القای دیابت موجب افزایش میزان گلوکز و مقاومت به انسولین و کاهش انسولین و نیتریک اکساید شد. پس از 0 هفته تمرین هوازی میزان گلوکز و مقاومت به انسولین کاهش و میزان نیتریک اکساید نسبت به گروه دیابت افزایش یافت. اما تاثیری بر سطح انسولین نداشت. همچنین 0 هفته تمرین هوازی تاثیر معناداری بر میزان فاکتورهای لیپیدی. )p<6/ در گروه های مختلف نداشت) 65 نتیجه گیری: به نظر میرسد که تمرین هوازی میتواند با تاثیر بر عملکرد عروق اثر محافظتی در برابر بیماری های عروقی در بیماران دیابتی ایجاد کند.

زمینه و هدف: علیرغم اهمیت عضلات مرکزی در تامین ثبات پروگزیمال طی فعالیت های دینامیکی، دانش ما در مورد عملکرد عضلات ثبات دهنده مرکزی در افراد دارای سندرم درد کشککی-رانی بسیار محدود است. در این مطالعه استقامت و عملکرد عضلات مرکزی در زنان دارای سندرم درد کشککی-رانی زنان سالم مقایسه شد. روش بررسی: شرکت کنندگان در این مطالعه 02 زن با تشخیص سندرم درد کشککی-رانی با 02 زن بدون علامت، جور شده از نظر سن، قد، وزن و سطح فعالیت فیزیکی، بودند. استقامت عضلات اکستانسور و فلکسورهای طرفی تنه و عملکرد عضلات شکم، به ترتیب و پایین آوردن )Side Bridge( پل زدن از پهلو )Sorensen( توسط آزمونهای سورنسون ارزیابی شد. از آزمون آماری تی مستقل جهت )Straight Leg Lowering( مستقیم دوپا مقایسه دو گروه استفاده شد. )p=2/ و فلکسورهای طرفی چپ تنه ) 220 )p=2/ یافتهها: استقامت اکستانسورهای تنه) 220 در گروه سندرم درد کشککی-رانی به میزان معناداری )p=2/ و عملکرد عضلات شکم ) 200 کمتر از گروه سالم بود. نتیجهگیری: براساس یافتههای مطالعه، کاهش استقامت و عملکرد عضلات تنه تحتانی در زنان دارای سندرم درد کشککی-رانی میتواند عامل شرکتکنندهای در سندرم درد کشککی-رانی باشد.

زمینه و هدف: خشم و تاب آوری مولفه های روان شناختی هستند که در شرایط تنش زای محیط کاری مطرح می شوند. خنده درمانی کارتاریا با تاثیرات جسمی و روانی، سبب تغییر در وضعیت روانی فرد شود. در این مطالعه تاثیر خنده درمانی کاتاریا بر خشم و تاب آوری کارکنان پتروشیمی جم عسلویه در سال 6931 بررسی شد. روش بررسی: این مطالعه پژوهشی پیش تجربی با طرح پیش آزمون و پس آزمون است. 07 نفر بر اساس معیارهای ورود و خروج، انتخاب شدند. جمع آوری داده با بهره گیری از پرسشنامه سه قسمتی )اطلاعات دموگرافیک، پرسشنامه خشم اشپیلبرگر و پرسشنامه تاب 6 ساعته بود. داده ها با استفاده / آوری کانر و دیویدسون( انجام شد. مداخله شامل 8 جلسه 5 تجزیه و تحلیل شد. SPSS-v از نرم افزار 22 603/ یافته ها: میانگین نمرات خشم و تاب آوری در مرحله پیش آزمون به ترتیب برابر با 16 33 تغییر کرد. نتایج حاصل از / 693 و 77 / 89 بود که در مرحله پس آزمون به میزان 59 / و 07-93/ آزمون تی زوجی بیانگر معنیداری اختلاف ایجاد شده در وضعیت متغیرهای خشم ) 18 65 +( در مرحله پس آزمون نسبت به مرحله پیش آزمون بوده است / ( و تاب آوری ) 17. )p>7/75( نتیجه گیری: میانگین خشم در میان کارکنان بیشتر از متوسط بوده است که نیازمند تدابیر مناسب می باشد. با توجه به اثربخشی مداخله خنده درمانی کاتاریا، توصیه می شود که این مداخله در برنامه های آموزشی و توانمند سازی کارکنان گنجانده شود تا زمینه برای بهبود وضعیت روانی آنان فراهم شود.

زمینه و هدف: جراحی مولار سوم نهفته فک پایین منجر به تروما در ناحیه بافت همبند و در نتیجه عوارض التهابی شامل درد و تورم در طول فاز بعد از جراحی میشود. این مطالعه با هدف بررسی اثربخشی ژلفوم آغشته به دگزامتازون در کنترل درد، تورم و خونریزی بعد از جراحی مولار سوم مندیبل انجام شد. split-mouth روش بررسی: این مطالعه کنترل شده تصادفی یک سوکور به صورت بر روی 52 بیمار نیازمند به جراحی خارج کردن دوطرفه مولار سوم نهفته مندیبولار انجام شد. تمام بیماران تحت جراحی روتین خارج کردن دندان مولار سوم مندیبل قرار 8( درون سوکت دندان خارج mg( گرفتند. در گروه مداخله ژلفوم آغشته به دگزامتازون شده قرار گرفت و گروه کنترل هیچ دارویی دریافت نکرد. میزان درد، تورم و خونریزی در روزهای اول، سوم و ششم بعد از جراحی )VAS( براساس مقیاس آنالوگ بصری ارزیابی شد. یافته ها: نمرات شدت درد و تورم در روزهای اول، سوم و ششم بعد از جراحی بین دو کاهش معنادار خونریزی. )P<5/ گروه کنترل و مداخله اختلاف معناداری نداشت ) 52 اما، )P=5/ در روز سوم بعد از عمل در گروه مداخله نسبت به کنترل مشاهده شد ) 550 در روزهای اول و ششم بعد از عمل اختلاف معناداری در میزان خونریزی بین دو گروه. )P=3/ و 555 P=5/ مشاهده نشد )به ترتیب 133 نتیجه گیری: استفاده از ژلفوم آغشته به دگزامتازون درون محل جراحی اثری بر کاهش درد و تورم بعد از عمل ندارد، و بنابراین ما این روش درمانی را برای کاهش عوارض بعد از جراحی توصیه نمیکنیم.

زمینه و هدف: افسردگی پس از زایمان یک اختلال خلقی است که میتواند در طول یک سال پس از زایمان رخ دهد و مادر و حتی نوزاد را تحت تأثیر قرار دهد. داروهای ضدافسردگی به دلیل داشتن عوارض جانبی به ویژه در مادران شیرده، نگران کننده هستند. نیاسین بر سنتز سروتونین تأثیر دارد و عوارض جانبی برای مصرف مقادیر کم آن گزارش نشده است. بنابراین اثر تجویز نیاسین بر مدل افسردگی پس از زایمان در موشهای سوری ماده طراحی و اجرا گردید. استفاده NMARI روش بررسی: در این تحقیق از 27 سر موش سوری ماده بالغ نژاد شد. گروههای کنترل، افسرده درمان نشده )فقط دریافت پروژسترون(، چهار گروه افسرده نیاسین برای یک روز و سه گروه )mg/Kg( 055 یا 755، 25، درمان شده با دوز 72 نیاسین برای 8 روز. در موشها با )mg/Kg( 25 یا 055، افسرده درمان شده با دوز 72 پروژسترون به مدت 2 روز، افسردگی پس از زایمان مدل سازی )mg/Kg( تجویز 2 شد. ارزیابی افسردگی با تست شنای اجباری در روز هشتم انجام شد. و تجویز 8 روز از دوز 25 )P=5/557()mg/Kg( یافتهها: نیاسن در تک دوز 25 سبب کاهش معنیدار در مدت زمان بیحرکتی در آزمون شنای، )P=5/555()mg/Kg( اجباری در موشهای افسرده نسبت به موشهای افسرده درمان نشده گردید. نتیجه گیری: تجویز پروژسترون سبب افزایش مدت بیحرکتی و القاء افسردگی در موش های سوری گردید. تجوز نیاسین در این روش سبب کاهش مدت زمان بیحرکتی در تست شنای اجباری شد. این یافتهها میتوانند استفاده از نیاسین در کم کردن علایم افسردگی پس از زایمان را مورد توجه قرار دهند.