مجله دانشگاه علوم پزشکی مازندران
سال:1395 | دوره:26 | شماره:142 |تعداد مقالات:38

سابقه و هدف: گیاهان دارویی در طب سنتی از دیرباز به دلیل داشتن ترکیبات شیمیایی طبیعی و موثر مورد توجه بوده است. هل یکی از گیاهان دارویی با کاربرد زیاد می باشد. در این پژوهش به بررسی عصاره هیدروالکلی میوه گیاه هل سبز بر میزان ترشح آنزیم های کبدی در موش های صحرایی نر نژاد ویستار القا شده با استات سرب پرداخته شد.مواد و روش ها: در این بررسی 36 سر موش صحرایی نر در محدوده وزنی 220 تا 250 گرم تهیه و به شش گروه، کنترل، شاهد، تیمار 2، 1 و 3 و کنترل مثبت بطور تصادفی تقسیم شدند. موش های گروه های شاهد و تیمار شده به مدت چهار هفته تحت درمان با استات سرب (به میزان 500 ppm) قرار گرفتند. پس از القا مسمومیت موش های گروه تجربی به مدت یک هفته با عصاره هل درمان شدند. در پایان از همه موش ها خون گیری مستقیم از قلب جهت اندازه گیری آنزیم های آلانین آمینوترانسفراز، آسپاراتات آمینو ترانسفراز و گاماگلوتامین ترانسفراز و آلکالین فسفاتاز انجام شد. نمونه بافتی کبد جهت مطالعات بافت شناسی جدا گردید. داده با استفاده از روش آماری ANOVA مورد ارزیابی قرار گرفت.یافته ها: این مطالعه نشان داد استات سرب سبب افزایش معنی دار ترشح آنزیم های آلانین آمینوترانسفراز، آسپاراتات آمینو ترانسفراز و گاماگلوتامین ترانسفراز و آلکالین فسفاتاز (p<0.01 و p<0.001) در کبد شد که اثر مخرب دارد. هم چنین عصاره هل سبب کاهش معنی دار آنزیم های آلانین آمینوترانسفراز، آسپاراتات آمینو ترانسفراز و گاماگلوتامین ترانسفراز (p<0.001) می گردد که اثر بهبود بخش دارد.استنتاج: این مطالعه نشان داد که عصاره هیدروالکلی میوه گیاه هل حاوی ترکیبات آنتی اکسیدانی و فلاونوییدی محافظت کننده از روند مخرب افزایش آنزیم های کبدی در مقابل اثرات سمی استات سرب می باشد.

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل مراجعه فرمایید.

سابقه و هدف: سندرم پاهای بیقرار یک اختلال نورولوژیکی در بیماران تحت همودیالیز است. این نشانگان موجب آشفتگی فرد در استراحت کردن، عدم آسایش، استرس و به شکل ثانویه، تضعیف عملکرد، اختلال در فعالیت های شغلی و زندگی خانوادگی می شود. این مطالعه با هدف تاثیر کیسه آب گرم بر شدت بروز نشانگان پای بیقرار بیماران همودیالیزی انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه از نوع نیمه تجربی (قبل و بعد) می باشد که بر روی بیماران مراجعه کننده به 3 بیمارستان استان یزد، انجام گرفت. در این مطالعه، 40 نفر بیمار دارای نشانه سندرم پای بیقرار از کل بیماران مراجعه کننده به بخش همویالیز به روش نمونه گیری تصادفی ساده انتخاب شدند. پرسشنامه شدت نشانه های نشانگان پای بیقرار، قبل و بعد از به کارگیری کیسه آب گرم، توسط نمونه ها تکمیل گردید. داده ها توسط نرم افزار 17 SPSS و آزمون های آماری توصیفی و تی زوج در سطح معنی داری p>0.05 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.یافته ها: 64 درصد افراد مورد مطالعه در گروه سنی 60 سال و بالاتر قرار داشتند. 61.5 درصد دارای سابقه درمان دیالیز برای مدت یک تا پنج سال بودند. شدت علایم در 69.5 درصد بیماران قبل از مداخله و در 61 درصد بیماران، بعد از مداخله در سطح متوسط قرار داشت، ولی تفاوت نمرات دو مرحله از نظر آماری معنی دار بود (p=0.000).استنتاج: بر اساس نتایج پژوهش، استفاده از کیسه آب گرم به عنوان روش موثر، ایمن، کم هزینه و به خصوص با قابلیت استفاده توسط بیماران و خانواده هایشان، برای تسکین شدت علائم پای بیقرار بیماران همودیالیزی پیشنهاد می شود.

سابقه و هدف: تست های سیتوژنتیک برای سنجش حساسیت پرتویی و ریسک ابتلا به سرطان به کار برده می شوند. هدف ما بررسی حساسیت پرتویی افراد سالم و بیماران مبتلا به سرطان پروستات با روش تراکم پیش رس کروموزومی (PCC) شیمیایی بوده است.مواد و روش ها: از 10 بیمار مبتلا به سرطان پروستات و 10 فرد سالم، 3.5 میلی لیتر خون وریدی دریافت و در 7 میکروتیوب استریل قرار داده شد. نمونه های دوگروه به جز شاهد با شتاب دهنده Siemens در انرژی MV 6 دوزهای 0.25، 0.5، 1، 2، 4 و 6 گری دریافت کردند. برای هر نمونه تست PCC شیمیایی انجام و لام های حاصله شمارش شد. برای مقایسه میزان بیراهی ناشی از دوزهای مختلف در هر گروه و مقایسه بیراهی حاصل از دوزهای یکسان در دو گروه از تست های Kruskal-Wallis non-parametric ANOVA و Mann-Whitney استفاده شد.یافته ها: بین تعداد حلقه های ایجاد شده و دوز پرتودهی (³0.5 Gy) ارتباط معنی داری در دو گروه سالم و مبتلا به سرطان بودکه با افزایش دوز، حلقه ها افزایش می یافت (p<0.05). مقایسه افراد سالم و مبتلا به سرطان پروستات در دوزهای یکسان اختلاف معنی داری در تعداد حلقه های حاصل نشان نداد (p=0.784).استنتاج: چون PCC شیمیایی به لحاظ نظری باید قابلیت تشخیص ناهنجاری های کروموزومی بیش تری را نسبت به آنالیز متافاز داشته باشد، در صورت استفاده هم زمان از تکنیک FISH، امکان شمارش همزمان دی سانتریک ها و قطعات دیگر فراهم می شود و ممکن است حساسیت پرتویی دو گروه مبتلا به سرطان پروستات و سالم از نظر میزان ناهنجاری های کروموزومی بهتر تفکیک گردد.

سابقه و هدف: سرطان پستان شایع ترین سرطان در میان زنان است. جلوگیری از آسیب به بافت های سالم به ویژه بافت ریه در پرتودرمانی سرطان پستان اهمیت دارد. در این مطالعه جهت یافتن فاکتورهای پیش بینی کننده با استفاده از پارامترهای دزیمتریکی و بالینی، وقوع آسیب در بیماران مبتلا به سرطان پستان پیش بینی شده است.مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی 52 مبتلا به سرطان پستان در مراحل II و یا III، از بهمن ماه 1393 تا مرداد ماه 1394 تحت عمل جراحی ماستکتومی ویا ماستکتومی رادیکال تغییریافته با دریافت 8 مرحله شیمی درمانی در مرکز انکولوژی و رادیوتراپی مهدیه همدان، مورد بررسی قرار گرفتند. طراحی درمان بیماران با دز 50 گری به حجم PTV در 25 جلسه انجام شد. احتمال آسیب به بافت ریه با استفاده از مدل لایمن محاسبه و سپس ارتباط آن با پارامترهای دزیمتریکی و بالینی بررسی شد و نهایتا بر اساس نتایج به دست آمده مدلی مناسب جهت پیش بینی احتمال ایجاد آسیب به بافت ریه به دست آمد.یافته ها: نتایج نشان داد که پارامترهای MLD و IV 19 ارتباط معنی داری با احتمال آسیب به بافت ریه دارند. در مقابل پارامتر CLD ارتباط معنی داری را با رخداد آسیب نشان نداد. بر اساس یافته ها مدلی از نوع univariate logistic regression جهت پیش بینی احتمال ایجاد آسیب به بافت ریه در بیماران مبتلا به سرطان پستان پیشنهاد شد.استنتاج: در طراحی درمان بیماران مبتلا به سرطان پستان پیشنهاد می شود تا حد امکان پارامتر CLD جهت کاهش دز دریافتی ریه کاهش یابد. پارامترهای اعتبارسنجی مدل ارائه شده نشان دادند که این مدل می تواند تخمین خوبی از آسیب به بافت ریه هنگام پرتودرمانی سرطان پستان ارایه دهد. بنابراین استفاده از این مدل قبل از شروع پرتودرمانی می تواند منجر به کاهش آسیب ریه و افزایش کیفیت زندگی این بیماران شود.

سابقه و هدف: سرطان معده، چهارمین سرطان شایع و دومین عامل مرگ و میر ناشی از سرطان در جهان بوده و در استان های شمالی ایران میزان شیوع بالایی دارد. خانواده BCL 2 نقش مهمی در تنظیم آپاپتوزیس داشته و تاثیر چند شکلی تک نوکلئوتیدی جایگاه -938C>A ژن bcl 2 در بروز سرطان معده نشان داده شده است. هدف از این مطالعه بررسی چندشکلی جایگاه -938C>A ژن bcl 2 در افراد مبتلا به سرطان معده بوده است.مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی، 87 فرد مبتلا به سرطان معده که بین سال های 1390 تا 1392 به بیمارستان های استان مازندران و گلستان مراجعه کرده بودند و تحت جراحی معده قرار گرفتند، به همراه 104 فرد سالم به عنوان کنترل مورد بررسی قرار گرفتند. استخراج DNA با روش نمکی انجام و پلی مورفیسم جایگاه -938C>A با روش PCR-SSCP (Polymerase chain reaction-single strand conformation polymorphism) تعیین شد. ارتباط ژنوتیپ این جایگاه با بروز سرطان معده و هم چنین خصوصیات دموگرافیک و کلینیکوپاتولوژیکی با روش رگرسیون لجستیک بررسی گردید.یافته ها: فراوانی ژنوتیپ های AA، CC و AC در نمونه های بیمار به ترتیب 13.79، 16.09 و 70.12 درصد و در افراد سالم 15.38، 23.08 و 61.54 درصد بود. بررسی های آماری داده ها نشان داد که ژنوتیپ هتروزیگوت AC، به صورت معنی داری (P=0.0009) نسبت به مجموع ژنوتیپ های AA و CC، به میزان 0.2 برابر (OR=0.276) باعث کاهش خطر ابتلا به سرطان معده می گردد. هیچ ارتباط معنی داری بین پلی مورفیسم این جایگاه و خصوصیات دموگرافیک و کلینیکوپاتولوژیکی مورد بررسی به دست نیامد.استنتاج: نتایج این مطالعه نشان داد که ژنوتیپ AC ممکن است در کاهش خطر ابتلا به سرطان معده موثر باشد. در نتیجه بررسی چندشکلی جایگاه -938C>A پرموتور 2 P ژن bcl 2می تواند یک مارکر مولکولی مفید در تعیین حساسیت فردی به سرطان معده و هم چنین برای طراحی راه کارهای پیش گیری در افراد مستعد این سرطان باشد.

سابقه و هدف: ماست سلها بعنوان سلول هایی پیچیده و چند عملکردی نقش مهمی در پیشرفت تومورها دارند. از طرفی به علت این که کارسینوم سلول سنگفرشی دهان دارای پتانسیل بدخیمی بیشتری نسبت به کارسینوم سلول سنگفرشی پوست می باشد، هدف از این مطالعه مقایسه تعداد ماست سل ها در کارسینوم سلول سنگفرشی دهان و پوست ناحیه سر و گردن و بررسی ارتباط آن ها با درجه تمایز تومورها بود.مواد و روش ها: در این مطالعه گذشته نگر 30 نمونه کارسینوم سلول سنگفرشی دهان و 30 نمونه کارسینوم سلول سنگفرشی ناحیه پوست مورد بررسی قرار گرفتند. رنگ آمیزی تولوئیدن بلو 1درصد جهت شناسایی تعداد ماست سلها استفاده شد. جهت آنالیز داده ها از نرم افزار آماری SPSS و تست های آماری Independent t- test، Kruskal Wallis و ضریب همبستگی پیرسون استفاده شد.یافته ها: متوسط تعداد ماست سلها در کارسینوم سلول سنگفرشی دهان و پوست به ترتیب 46±29.68 و 63.66±40.85 بود و این اختلاف از لحاظ آماری معنی دار بود (p=0.012)، در کارسینوم سلول سنگفرشی دهان متوسط تعداد ماست سل ها در تومورهای گرید I بیش تر از سایر گریدها و در کارسینوم پوست در تومورهای گرید III نسبت به سایر گریدها بیشتر بود ولی اختلاف معنی داری نداشتند (p>0.05).استنتاج: طبق نتایج مطالعه حاضر متوسط تعداد ماست سل ها در کارسینوم سلول سنگفرشی دهان کم تر از کارسینوم سلول سنگفرشی پوست بود، بنظر می رسد احتمالا فاکتورهای دیگری از جمله آزاد شدن سیتوکین ها و کموکین ها از سلول های تومورال و سایر سلول های التهابی به جز ماست سلها در پیشرفت کارسینوم سلول سنگفرشی دهان موثر می باشند.

لطفا برای مشاهده چکیده به متن کامل مراجعه فرمایید.

سابقه و هدف: در سال های اخیر ترکیبات گیاهی با قابلیت تعدیل پاسخ ایمنی و اثرات ضد میکروبی بسیار مورد توجه قرار گرفته اند. هدف از مطالعه حاضر بررسی اثرات ضد باکتریایی عصاره متانولی حاصل از بخش های مختلف هفت گونه گیاه درمنه، قابلیت جهش زایی و نیز توان تحریک کنندگی تکثیر لنفوسیت های انسانی بوده است.مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی نمونه های گیاهی پس از جمع آوری و شستشو، خشک شده و سپس آسیاب شده و عصاره متانولی آن ها با استفاده از روش غوطه وری تهیه شد. جهت بررسی قابلیت ضد باکتریایی از روش انتشار دیسک استفاده گردید. پتانسیل جهش زایی عصاره ها و قابلیت تحریک رشدو تکثیر لنفوسیت های انسانی توسط آزمون ایمز و MTT موردبررسی قرار گرفت.یافته ها: هیچ کدام از گونه های درمنه مورد بررسی پتانسیل جهش زایی نداشتند. عصاره حاصل گل وریشه در تمامی گونه ها اثرات ضد باکتریایی و توان تحریک کنندگی تکثیر لنفوسیت ها را به میزان قابل توجهی داشتند. Artimisia vulgaris و A.sieberi به ترتیب بیش ترین و کم ترین قابلیت ضد باکتریایی ودو گونه A.khorasanica و A.deserti بیش ترین و کم ترین تاثیر را بر تکثیر لنفوسیت ها داشتند.استنتاج: نتایج نشان داد که هیچ کدام از گونه های درمنه مورد بررسی جهش زا نبودند. گل و ریشه در این گیاهان قابلیت ضد باکتریایی و توان تحریک کنندگی تکثیر لنفوسیت های انسانی را دارا می باشند.

سابقه و هدف: سویه استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین (MRSA)، یکی از عوامل مهم) عفونت های بیمارستانی محسوب می شود. وانکومایسین اولین داروی انتخابی جهت درمان) عفونت های ایجاد شده توسط MRSA می باشد. اگرچه مقاومت در نمونه های استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به وانکومایسین (VRSA) نیز گزارش شده است. بر این اساس هدف از این مطالعه بررسی فراوانی سویه های MRSA و VRSA استافیلوکوکوس اورئوس در میان پرسنل درمانی و بیماران بستری در بیمارستان می باشد.مواد و روش ها: در این تحقیق که در سال 1394 انجام شد، از 447 بیمار بستری و پرسنل درمانی، بیمارستان های آموزشی شهر ساری استافیلوکوکوس اورئوس با آزمایش های تشخیصی جداسازی گردید. سپس مقاومت آنتی بیوتیکی ایزوله ها به روش دیسک دیفیوژن بررسی شد. از روش E-TEST جهت تعیین MIC و شناسایی سویه های MRSA استفاده گردید. فراوانی ژن مقاومت mecA در ایزوله ها با روش PCR بررسی شد و در نهایت مقاومت القایی کلیندامایسین بررسی گردید.یافته ها: نتایج حاصل از تعیین MIC به روش E-TEST نشان داد که 31.31 درصد ایزوله ها مقاوم به متی سیلین بودند و 16.1 درصد ایزوله های MRSA دارای مقاومت نسبی به وانکومایسین بوده اند. شیوع ژن mecA در ایزوله های مقاوم 96.8 درصد بود. بیش ترین مقاومت به آنتی بیوتیک جنتامایسین (45.5 درصد) و کم ترین مقاومت به وانکومایسین (صفر درصد) و آمیکاسین (14.1 درصد) بود. در بین ایزوله های MRSA، 9.12 درصد مقاومت القایی به دیسک کلیندامایسین مشاهده شد.استنتاج: این تحقیق نشان داد که مقاومت نسبتا بالایی به اریترومایسین، کلیندامایسین، جنتامایسین و سیپروفلوکساسین در بین ایزوله های مقاوم به متی سیلین وجود دارد و درصد بالایی از مقاومت چند دارویی در میان ایزوله های MRSA مشاهده گردید. ولی علی رغم مقاومت نسبی به وانکومایسین، این آنتی بیوتیک کماکان داروی با ارزشی در درمان MRSA می باشد.

سابقه و هدف: ماستیت یا التهاب بافت پستانی، یک وضعیت نسبتا شایع در زنان سنین باروری می باشد که عمدتا با تشخیص ماستیت شیردهی و به صورت سرپایی درمان می شود. گاه در بررسی ماستیت، به ویژه فرم مزمن آن، تشخیص های نادری هم چون ماستیت گرانولوماتوز و بدخیمی گزارش می شود. هدف این مطالعه، بررسی برخی ویژگی های بالینی بیمارانی است که با تشخیص اولیه ماستیت بستری شدند.مواد و روش ها: در این مطالعه مقطعی، پرونده 46 بیمار خانم بستری شده در مرکز آموزشی درمانی رازی قائمشهر با تشخیص اولیه ماستیت از سال 1389 تا 1394 مورد بررسی قرار گرفت. ریسک فاکتور، شرح حال، معاینه فیزیکی، آزمایشات، سونوگرافی، ماموگرافی، درمان، روش های تشخیص، نتایج پاتولوژی و تشخیص نهایی در پرسشنامه بیماران ثبت گردید.یافته ها: از این بیماران، 8 نفر (18 درصد) post monoposed و 38 نفر (82 درصد) pre monoposed بودند. میانگین سنی این بیماران 33.18±7.08 سال بود. 8 بیمار سابقه عود ماستیت داشتند. از 8 مورد عود، 4 مورد سابقه دستکاری جراحی قبلی داشتند. تشخیص نهایی در 6 نفر (13 درصد) ماستیت گرانولوماتوز بود که همگی بیماری عود کننده داشتند. هم چنین دو نفر نیز کانسر التهابی پستان داشتند.استنتاج: ماستیت طیف وسیعی از علل عفونی و گرانولوماتوز و حتی بدخیمی را شامل می شود که خصوصا در موارد عود کننده، باید جهت تشخیص قطعی، از بیوپسی و هیستوپاتولوژی استفاده کرد.

سابقه و هدف: کیفیت زندگی کاری به عنوان عامل اساسی در توانمندسازی نیروی انسانی مورد نیاز نظام مراقبت و درمان شناخته شده است. در این بین پرستاران نیز باید از کیفیت زندگی کاری مطلوبی برخوردار باشند تا بتوانند مراقبتی با کیفیت مناسب به مددجویان ارائه دهند. این مطالعه با هدف بررسی کیفیت زندگی کاری و عوامل مرتبط با آن در پرستاران بخش های مراقبت های ویژه وابسته به دانشگاه علوم پزشکی مازندران انجام شد.مواد و روش ها: این مطالعه توصیفی تحلیلی بر روی 180 پرستار شاغل در بخش های مراقبت ویژه بیمارستان های آموزشی ساری وابسته به دانشگاه علوم پزشکی مازندران (1395) به روش نمونه گیری تصادفی طبقه ای انجام شد. از مهم ترین معیارهای ورود، یکسال سابقه کار پرستار در بخش مراقبت ویژه بود. جمع آوری داده ها با استفاده از پرسشنامه های مشخصات فردی و کیفیت زندگی کاری والتون انجام شد. نتایج توسط آمار توصیفی، آنوا یک طرفه و تی مستقل تجزیه و تحلیل شدند.یافته ها: پرستاران از اکثر مولفه های کیفیت زندگی کاری خود رضایت نسبی داشتند. 27.2 درصد کیفیت زندگی کاری پایین، 66.1 درصد متوسط و 6.7 درصد کیفیت زندگی کاری بالایی را گزارش کردند. کیفیت زندگی کاری با ساعت اضافه کار، تعداد شیفت شب در ماه و کفایت درآمد رابطه معنی داری را نشان داد (p<0.001).استنتاج: کیفیت زندگی کاری پرستاران متوسط بوده و آنان از عدم پرداخت منصفانه حقوق و مزایا و کافی نبودن محیط ایمن و سالم، عدم رشد و امنیت، قانون گرایی در سازمان، وابستگی اجتماعی کاری ناراضی بود.

سابقه و هدف: مواجهه همزمان نانوذرات می تواند آسیب های جدی به موجودات آبزی از جمله ماهی به دنبال داشته باشد. هدف از این مطالعه، بررسی تاثیر نانوذرات دی اکسید تیتانیوم بر سمیت نانوذرات اکسید مس بر آسیب شناسی بافت آبشش و کلیه ماهی مدل در شرایط آزمایشگاهی می باشد.مواد و روش ها: در این مطالعه تجربی، از یک غلظت غیرکشنده نانوذرات دی اکسید تیتانیوم، دو غلظت غیرکشنده نانوذرات اکسید مس، دو غلظت ترکیب نانوذرات دی اکسید تیتانیوم و نانوذرات اکسید مس به همراه گروه شاهد استفاده گردید. پس از 10 روز مواجهه با این مواد، از بافت آبشش و کلیه نمونه برداری شد. به منظور انجام مطالعه بافت شناسی کلاسیک، نمونه ها پس از آماده سازی به روش هماتوکسیلین– ائوزین رنگ آمیزی شد.یافته ها: مهم ترین آسیب های ایجاد شده در بافت آبشش شامل خمیدگی تیغه های ثانویه، افزایش ترشح موکوس، افزایش به هم چسبیدگی لاملاهای ثانویه، تلانژکتازی مویرگی و هایپرپلاژی بوده است. هم چنین آسیب های متسع شدن رگ های خونی، واکوئولاسیون، نکروز کانونی، دژنره شدن توبول ها، و افزایش ملانوماکروفاژها در بافت کلیه ماهی کپور مشاهده شد.استنتاج: میزان شدت آسیب بافتی در حالت مواجهه همزمان نانوذرات دی اکسید تیتانیوم با نانوذرات اکسید مس شدیدتر از حالت مواجهه مجزای نانوذرات بوده است.

سابقه و هدف: کاتکول ترکیب آلی حلقوی با سمیت بالا است که در صنایع پتروشیمی، داروسازی و تولید آفت کش کاربرد دارد و در صورت تخلیه به محیط زیست، اثرات نامطلوبی بر سلامت انسان و محیط زیست می گذارد. هدف از این مطالعه حذف کاتکول توسط روش ازناسیون کاتالیزوری با نانوذرات مغناطیسی اکسید آهن دوپ شده با سیلیس و تیتانیوم دی اکسید از محیط های آبی بود.مواد و روش ها: در این مطالعه بنیادی-کاربردی، ابتدا نانوذرات مغناطیسی Fe3O4@SiO2@TiO2 با روش سل ژل سنتز شد. جهت تعیین مشخصات نانوذرات از آزمایش XRD، SEM و EDX استفاده گردید. سپس تاثیر پارامترهایی چون تاثیر pH محلول (10-2)، زمان واکنش (60-0 دقیقه)، دوز کاتالیست (3-0.2 گرم در لیتر)، غلظت اولیه کاتکول (1000-50 میلی گرم در لیتر)، آزمایش بازیافتی (7 مرتبه)، تعیین میزان معدنی سازی و تاثیر بدام انداز رادیکال بر کارایی حذف مورد بررسی قرار گرفت. غلظت باقیمانده کاتکول با استفاده از دستگاه کروماتوگرافی مایع با عملکرد بالا در طول موج 275 نانومتر اندازه گیری شد.یافته ها: pH بهینه برای فرایند ازن زنی کاتالیزوری برابر با 8 تعیین گردید. حداکثر کارایی فرآیند در شرایط بهینه (غلظت کاتکول 1000 میلی گرم در لیتر، 8= pH، دوز کاتالیست 3 گرم در لیتر و دوز ازن 0.38 گرم بر ساعت) پس از زمان تماس 60 دقیقه، برابر با 100 درصد تعیین گردید. سینتیک تجزیه کاتکول از مدل درجه یک پیروی کرد. میزان معدنی سازی پس از پایان زمان واکنش 91.5 درصد تعیین گردید. قابلیت استفاده مجدد کاتالیست تا 7 مرتبه با کاهش راندمان حدود 4 درصد را داراست و بدام انداز رادیکال (1 گرم بر لیتر ترت بوتانول) راندمان حذف کاتکول را 4.16 درصد کاهش می دهد.استنتاج: فرایند ازن زنی کاتالیزوری با استفاده از نانوذرات مغناطیسی اکسید آهن دوپ شده با سیلیس و تیتانیوم دی اکسید در pH قلیایی به طور موثری، غلطت های بالای کاتکول را حذف می نماید.

سابقه و هدف: آب بطری شده به طور گسترده ای در بطری های پلی اتیلن تری فتالات PolyethyleneTerphthalate (PET) با درپوش پلاستیکی بسته بندی و توزیع می شود. مواد پلاستیکی موجود در این بطری هاو نیزسایر مواد افزودنی مانند فلزات سنگین، می توانند در طول فرآیند تولید و یا ذخیره سازی در شرایط محیطی مختلف، از بطری به درون آب نشت کنند. در این مطالعه اثر نور خورشید و درجه حرارت محیط بر آزادسازی فلزات سنگین از ظروف PET به درون آب های بطری شده مورد بررسی قرار گرفت.مواد و روش ها: تغییر مقادیر سرب و نیکل و کادمیوم و آنتیموان آب های بطری شده در شرایط مختلف شامل: اتاق با دمای 27±2oC، در معرض تابش نورخورشید در محیط با دمای 45±3oC با پوشش فویل و بدون پوشش فویل، و نیز شرایط دمایی 45oC، 60oC و 75oC، در بازه های زمانی تعیین شده از 5 تا 50 روز در 6 مارک آب بطری شده 0.5 لیتری از 5 استان در سال 1394 در ایران، به روش ICP-AES اندازه گیری و آنالیز نتایج با نرم افزار Minitab انجام شد.یافته ها: غلظت فلزات سرب و نیکل و کادمیوم آب های بطری شده در شرایط دمایی و در زمان های مختلف و تحت تابش مستقیم نور خورشید دارای تغییرات قابل توجه و معنی داری نبود ولیکن غلظت آنتیموان با افزایش زمان نگهداری در تمام شرایط افزایش یافت و در برخی موارد نیز از حداکثر مجاز (5 میکروگرم درلیتر) فراتر رفت.استنتاج: قرارگرفتن در معرض تابش مستقیم نورخورشید، افزایش دمای محیط و مدت زمان نگهداری، موجب افزایش غلظت آنتیموان در آب های بطری شده می گردد.

سابقه و هدف: روش بررسی تک مرحله ای 75 گرم گلوکز، به عنوان جایگزین روش کلاسیک دو مرحله ای تشخیص دیابت بارداری معرفی شده است. این مطالعه جهت بررسی میزان شیوع دیابت بارداری بر اساس معیار جدید و ارزیابی پیامدهای مادری و جنینی آن طراحی گردید.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی تحلیلی، 271 خانم باردار مراجعه کننده به بیمارستان جواهری تهران در نیم سال دوم 1394، تست 75 گرمی گلوکز را در طی بارداری انجام دادند. میزان فراوانی متغیرها با ضریب اطمینان 95 درصد (CI 95%) محاسبه شد. آنالیز داده ها توسط نرم افزار آماری SPSS 21 (جهت مقایسه متغیرهای کمی T student t-test و متغیرهای کیفی تست کای دو) انجام گرفت.یافته ها: میانگین سنی افراد مورد بررسی، 30.5±4.6 سال بود. میزان شیوع دیابت بارداری بر اساس معیار جدید 24 درصد برآورد شد. تنها 15.4 درصد از افراد دیابتی شناسایی شده با این روش، نیازمند درمان دارویی بودند. سن، نمایه توده بدنی، سابقه مثبت خانوادگی دیابت و سابقه دیابت بارداری با بروز دیابت بارداری رابطه معنی دار آماری داشتند (p-<0.05). ابتلا به فشار خون بالای بارداری در مادران مبتلا به دیابت بارداری به طور معنی داری از مادران سالم بالاتر بود (p=0.003). دو گروه مادران سالم و مادران مبتلا به دیابت بارداری از لحاظ دیگر عوارض جنینی اختلاف معنی دار آماری نداشتند.استنتاج: با توجه به شیوع بالای دیابت بارداری در این مطالعه و نظر به این که تنها تعداد کمی از افراد مبتلا، نیازمند درمان دارویی بودند و عوارض جنینی اختلاف معنی دار آماری بین دو گروه نداشت، لازم است میزان فایده و مقرون به صرفه بودن معیار جدید مورد ارزیابی قرار گیرد و جهت رسیدن به این هدف، مطالعات گسترده تری مورد نیاز است.

سابقه و هدف: در بیماران مبتلا به شکاف آلوئول بستن ناحیه شکاف با گرفت استخوانی از اهمیت بالایی برخوردار است. platelet rich fibrin (PRF) در ترکیب با پودر استخوان جهت افزایش حجم استخوان استفاده می شود. هدف این مطالعه بررسی تاثیر استفاده از PRF همراه با آلوگرفت استخوانی در میزان ثبات افزایش حجم استخوان در جراحی بستن شکاف آلوئول به کمک بررسی های رادیوگرافیک می باشد.مواد و روش ها: این مطالعه کارآزمایی بالینی روی 10 بیمار (6 دختر و4 پسر) مبتلا به شکاف آلوئول یک طرفه صورت گرفت. پس از قرار دادن آلوگرفت Freeze Demineralized Bone Allograft (FDBA) در ناحیه شکاف، در نیمی از بیماران PRF بر روی ناحیه قرار داده شد و در نیمی دیگر (گروه کنترل) از PRF استفاده نگردید. برای بررسی میزان استخوان سازی در این دو گروه قبل از جراحی و6 و12 ماه پس از آن، Cone Beam Computed T omography (CBCT) تهیه شد و تغییرات حجم استخوانی بررسی گردید. داده ها در نرم افزار SPSS با فاصله اطمینان 95 درصد آنالیز شدند. از آزمون های آماری شاپیرو ویلک، بنفرونی و اسپیرمن جهت آنالیز داده ها استفاده شد.یافته ها: دراین مطالعه هر دو گروه کنترل و مداخله شامل 2 پسر و 3 دختر با میانگین سنی 9.25±1.83 سال بود. تفاوت معنی داری از نظر میانگین سنی در بین دو گروه وجود نداشت (p>0.05). تغییرات حجم استخوانی در طول زمان در هر دو گروه معنی دار بود (p<0.001)، به گونه ای که در ماه ششم حجم استخوان کاهش و در ماه دوازدهم افزایش یافته بود. حجم اولیه استخوان دربین دو گروه تفاوت معنی داری نداشت (p>0.05). اما در بررسی 6 و 12 ماهه حجم استخوان در گروه مطالعه به صورت معنی داری بیش تر از گروه کنترل بود (p<0.05).استنتاج: استفاده از PRF در ترکیب با FDBA می تواند موجب کاهش تحلیل استخوان و نیز ارتقای سرعت ترمیم و تشکیل استخوان در ناحیه شکاف آلوئول گردد.

سابقه و هدف: افزایش هزینه های درمانی در تمام نقاط دنیا، دولت ها را وادار به انجام مداخلات در خصوص اصلاح نظام مالی و تجزیه و تحلیل خدمات سلامت از جنبه های اقتصادی کرده است. مطالعه حاضر با هدف تعیین عوامل داخلی (نقاط ضعف و قوت) و خارجی (فرصت و تهدیدهای) نظام نوین مالی در دانشگاه های علوم پزشکی کشور ایران انجام گرفت.مواد و روش ها: پژوهش حاضر به صورت مقطعی در سال 1393 انجام گرفت. جامعه پژوهش مدیران و کارشناسان ارشد نظام مالی و بودجه در بخش بهداشت و درمان بودند. به منظور تعیین نمونه پژوهش از روش سرشماری استفاده شد و تمامی 20 نفر از اعضای کمیته، وارد پژوهش شدند. دیدگاه های استراتژیک پیرامون نظام مالی دانشگاه های علوم پزشکی و خدمات بهداشتی درمانی کشور در قالب مدل نقاط قوت (S)، ضعف (W) (به عنوان عوامل درونی) و فرصت (O) و تهدید (T) (به عنوان عوامل خارجی) برنامه ریزی استراتژیک مورد سنجش قرار گرفت. به منظور تعیین وزن و ضریب از روش تحلیل سلسله مراتبی استفاده شد.یافته ها: بر اساس دیدگاه شرکت کنندگان در پژوهش، 4 گویه به عنوان نقاط قوت و 15 گویه به عنوان نقاط ضعف، 7 گویه به عنوان نقاط فرصت و 6 گویه به عنوان نقاط تهدید نظام نوین مالی در دانشگاه های علوم پزشکی تعیین شدند. امتیاز نقاط قوت و ضعف در جدول SWOT برابر 1.98 و امتیاز نهائی بخش فرصت ها و تهدیدات 4.23 تعیین گردید.استنتاج: عوامل خارجی سهم بالاتری در شکل دهی نظام مالی حاکم بر بخش سلامت کشور داشتند و قدرت تاثیرگذاری بیش تر نهادهای خارجی را به اثبات می رساند. پیشنهاد می گردد کمیته های کارشناسی دائمی طراحی گردد و ارتباط مداوم نهادهای مالی بخش بهداشت و درمان با سایر نهادهای مرتبط از طریق این کمیته ها انجام گیرد.

سابقه و هدف: نارساخوانی اختلالی شایع در میان دانش آموزان است که منجر به مشکلات گسترده ای در زمینه عملکرد تحصیلی می شود. هدف این پژوهش تعیین تاثیر تقویت توجه بر حافظه کاری و مولفه های خواندن دانش آموزان نارساخوان است.مواد و روش ها: طرح پژوهش حاضر از نوع شبه آزمایشی و یک مطالعه تک موردی با طرح خط پایه چندگانه با گروه کنترل بوده است. نمونه مورد بررسی در این مطالعه، 8 دانش آموز نارساخوان ساکن شهرستان کرج بودند که در سال تحصیلی 91-90 به مراکز اختلالات یادگیری مراجعه کرده بودند. نمونه ها با روش نمونه گیری در دسترس انتخاب و به صورت تصادفی به دو گروه آزمایش و کنترل تقسیم شدند. تقویت عملکردهای توجهی به مدت 15 جلسه با استفاده از برنامه توانبخشی شناختی صورت گرفت. آزمودنی ها در سه مرحله و در هر مرحله 3 بار و هم چنین در یک فاصله زمانی چهار ماه مورد توسط آزمون توانایی خواندن فارسی (APRA) و آزمون N-BACK مورد ارزیابی قرار گرفتند. داده های این پژوهش با برنامه اکسل 2007 به منظور تحلیل کیفی داده ها و MBD جهت تحلیل کمی استفاده شد.یافته ها: نتایج حاصل از اندازه اثر به دست آمده از MBD و تحلیل بصری نشان می دهد که آزمودنی های گروه آزمایش در نمرات حافظه کاری و مولفه های خواندن تغییر و بهبود نشان دادند.استنتاج: تقویت توجه در بهبود دانش آموزان نارساخوان تاثیر دارد. بر مبنای نتایج این پژوهش می توان پیشنهاد نمود که به کارگیری ابزارهای توانبخشی شناختی در قالب برنامه های رایانه ای می تواند ابزار اثربخش در تقویت دانش آموزان نارساخوان باشد.

سابقه و هدف: راه تشخیص درست ضایعات دهانی با نماهای مشکوکی، برداشتن نمونه با روشی مناسب و بررسی آسیب شناختی آن است و تکنیک اجرای بیوپسی نامطلوب منجر به خطاهای تشخیصی طی ارزیابی هیستوپاتولوژیک می شود. هدف از این مطالعه ارزیابی میزان آگاهی دندانپزشکان عمومی شهر ساری و دانشجویان سال ششم دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی مازندران از نحوه پردازش و چگونگی انتقال بیوپسی های دهانی بود.مواد و روش ها: مطالعه از نوع توصیفی- تحلیلی و به روش مقطعی بر روی 150 نفر از دندانپزشکان عمومی و دانشجویان سال ششم دندانپزشکی در شهر ساری در سال 1394 انجام شد. پرسشنامه طراحی شده شامل اطلاعات دموگرافیک و سوالاتی درباره نحوه پردازش و انتقال بیوپسی های دهانی بود. داده ها به وسیله نرم افزار SPSS 17 با استفاده از آزمون T، آنالیز واریانس (ANOVA) و ضریب همبستگی اسپیرمن تجزیه و تحلیل شد.یافته ها: پرسشنامه ها توسط 150 نفر شامل 106 دندانپزشک (50 درصد مرد) با میانگین سنی 39.9±6.2 سال و 44 دانشجوی دندانپزشکی (50 درصد مرد) با میانگین سنی 24.6±2.6 سال تکمیل گردید. درصد آگاهی دندانپزشکان 54.4درصد و دانشجویان دندانپزشکی 55.1 درصد بود که از لحاظ آماری بین دو گروه تفاوت معنی دار وجود نداشت (p=0.862). بین سطح آگاهی دندانپزشکان و تعداد شرکت در دوره های بازآموزی پاتولوژی دهان، همبستگی معنی دار مستقیم وجود داشت (r=0.219، p=0.017).استنتاج: درصد آگاهی دندانپزشکان و دانشجویان دندانپزشکی در این زمینه پایین بود و بنابراین آموزش مستمر در این زمینه، بسیار الزامی است.

سابقه و هدف: اثرات ناشی از پرتوگیری با شناخت مقدار دز دریافتی میسر است. شناخت سطح دز در روش های تشخیصی با کاهش پرتوگیری، افزایش ایمنی پرتو و بهبود عملکرد همراه است. این تحقیق، مقدار دز پرتو در سطح ورودی بدن بیمار، دز موثر و دز تجمعی حاصل از رایج ترین آزمون های رادیوگرافی را بررسی می کند.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی، دز بیماران در دو بیمارستان امام خمینی (ره) و بوعلی سینا شهر ساری در سال 1394 بررسی شد. مقدار خروجی لامپ در فاصله 1 متری (mGy/mAs) در ولتاژهای مختلف و با توجه به شرایط تکنیکی هر آزمون، اندازه گیری و دز ورودی سطح محاسبه شد. دز موثر از ضرایب تبدیل و دز تجمعی از آمار سالیانه به دست آمد.یافته ها: متوسط دز موثر برای هر روش رادیوگرافی در بیمارستان امام خمینی (ره)، 0.3 mSv و در بیمارستان بوعلی سینا، 0.28 mSv بود. بیش ترین مقدار دز موثر در هر دو مرکز درمانی مربوط به آزمون مهره های کمری است. متوسط مقدار دز ورودی سطح برای تمامی آزمون ها در مرکز امام خمینی (ره) 5.72 mGy و در مرکز بوعلی سینا 5.22 mGy به دست آمد که بیش از متوسط کشوری (mGy 2.7) است. بالاترین دز تجمعی در مرکز امام خمینی (ره) مربوط به آزمون مهره های کمری (AP) و در مرکز بوعلی سینا مربوط به رادیوگرافی ریه است.استنتاج: استانداردسازی رادیوگرافی ریه در مرکز بوعلی سینا و مهره های کمری در مرکز امام خمینی (ره) می تواند سهم مهمی در کاهش دز دریافتی بیماران در شهر ساری داشته باشد. آزمون هایی که در آن دز تجمعی بالا و درصد فراوانی کم است، باید مد نظر مسوولان بهداشتی و درمانی قرار گیرد.

سابقه و هدف: بسیاری از کشورها اقداماتی جهت پشتیبانی از بیماران سرطانی برنامه ریزی و اجرا می گردد، در کشور ایران نیز هزینه های کمرشکن از یک سو و افزایش ابتلا به سرطان، مسوولین نظام سلامت را برآن داشت تا یکی از اولویت های طرح تحول نظام سلامت رابه این امر اختصاص دهند. هدف از این مطالعه بررسی عملکرد این طرح در بیماران مبتلا به سرطان در مرکز آموزشی و درمانی امام خمینی ساری بود.مواد و روش ها: در این مطالعه تحلیلی هزینه پرونده کلیه بیماران سرطان خون که در بازه زمانی شش ماهه از 2.15 سال 93 و دوره مشابه سال 92 پذیرفته شده بودند، بررسی شد. تحلیل داده ها با استفاده از آزمون تی تست توسط نرم افزار 21 Spss صورت گرفت.یافته ها: درصد سهم بیماران از هزینه کل درمان در سال 92 برابر 17.12 درصد و در 93 برابر با 3.02 بدست آمده، سهم داروی مصرفی بیماران از هزینه پرداختی در سال 92 برابر 16.8 درصد بوده، که در سال 93 بعد از اجرای طرح 7.7 درصد را نشان داد.استنتاج: پرداخت از جیب بیماران از هزینه کل درمان در سال 93 با اجرای طرح کاهش چشمگیری داشته، و هزینه داروی مصرفی کاهش 9 درصدی نسبت به دوره مشابه سال قبل را نشان داد. لذا اتخاذ سیاست های جدید در جهت کاهش هزینه داروی مصرفی درطرح تحول می تواند موانع مالی پیش روی بیماران را کاهش دهد.

سابقه و هدف: اختلالات روانی و شخصیتی سبب اعتیاد و بیماری های ویروسی است و اعتیاد و بیماری های ویروسی نیز سبب اختلالات روانی و شخصیتی است. هدف پژوهش مقایسه اختلالات شخصیت و نشانگان بالینی در زندانیان مرد بود.مواد و روش ها: در این پژوهش تحلیل مقطعی، جامعه آماری را مجرمان مرد زندان قوچان در سال 1393 تشکیل و سه گروه نمونه (سالم، بیمار و معتاد) به صورت تصادفی منظم (200 نفر) انتخاب شدند. ابزار جمع آوری داده ها، پرسشنامه چند وجهی شخصیتی میلون 3 (MCMI-III) و تحلیل چند متغیره (MANOVA) با نرم افزار SPSS- 11.5 انجام شد.یافته ها: تفاوت بین سه گروه در مقیاس های اسکیزوئید، وابسته، نمایشی، خودشیفته، ضد اجتماعی، آزارگر و خودناکام ساز، معنی دار (p<0.001) و در مقیاس های اجتنابی، وسواسی، منفی گرا، اسکیزوتایپی، مرزی تفاوت بین بیمار و معتاد با سالم معنی دار (p<0.001) و تفاوت دو گروه بیمار و معتاد معنی دار نبود (p>0.001). در مقیاس پارانوئید، تفاوت معتاد و سالم معنی دار (p<0.001) و تفاوت دو گروه معتاد و بیمار معنی دار نبود (p>0.001).استنتاج: زندانیان معتاد و بیمار، دارای اختلالات شخصیتی بیش تری بودند که ضرورت مداخلات روانشناختی موثر را می طلبد.

سابقه و هدف: داروی ExjadeÒ تولید شرکت دارویی Novartis، حاوی ماده موثره دفرازیروکس با خاصیت شلات کنندگی خوراکی آهن است که برای درمان بیماری های ناشی از افزایش آهن به صورت مزمن در موارد انتقال خون مانند بیماری تالاسمی بتا تجویز می گردد. هدف از این مطالعه، مقایسه خصوصیات فیزیکوشیمیایی داروی ژنریک دفرازیروکس تولید شرکت داروسازی اسوه با داروی مرجع برند ExjadeÒ می باشد.مواد و روش ها: 3 دوز 125، 250 و 500 میلی گرمی از قرص های مرجع و نمونه های مشابه از شرکت اسوه با نام اسورال با هم مقایسه شدند. سه بچ از هر دوز به شکل تصادفی انتخاب و خصوصیات فیزیکوشیمیایی آن ها از نظر ظاهر، زمان باز شدن، سختی، تعیین مقدار و آزادسازی دارو در محیط برون تنی انجام شد. هم چنین بر اساس دستورالعمل های سازمان بین المللی هماهنگ سازی (ICH) و سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) فاکتور تشابه نیز مشخص گردید. مقدار داروی موجود در قرص ها با روش HPLC تعیین شد. سرعت آزادسازی دارو در محیط انحلال (بافرفسفات و سدیم لوریل سولفات با دمای 38oC) در زمان 30 دقیقه با سرعت 50 دور در دقیقه با دستگاه انحلال شماره 2 فارماکوپه آمریکا (پاروی چرخان) و با زمان های نمونه برداری 10، 20 و 30 دقیقه اندازه گیری شد.یافته ها: نتایج نشان می دهندکه خواص فیزیکوشیمیایی اسورال و ExjadeÒ مشابه می باشند. زمان باز شدن هر دو قرص در کم تر از یک دقیقه و مقدار دارو در محدوده بین 90 تا 110 درصد دوز مورد نظر، تعیین شد. ضمنا فاکتور تشابه برای همه دوزهای دارو، بیش از 50 درصد به دست آمد.استنتاج: قرص اسورال یک فرمولاسیون معتبر ژنریک از داروی دفرازیروکس می باشد که برای درمان افزایش مزمن آهن، قابل اعتماد می باشد.

سابقه و هدف: پژوهش حاضر با هدف بررسی رابطه اختلال خوردن با کمالگرایی و تحریف های شناختی دانشجویان مونث صورت گرفته است.مواد و روش ها: روش پژوهش توصیفی همبستگی می باشد. جامعه آماری تحقیق 6289 نفر از دانشجویان مونث دانشگاه آزاد واحد ساری و حجم نمونه آماری پژوهش 500 نفر از دانشجویان مونث با روش نمونه گیری تصادفی خوشه ای انتخاب شدند. ابزار پژوهش، پرسشنامه اختلال خوردن Roger و Cocker (1990)، پرسشنامه کمالگرایی Terri-Short et al (1995) و پرسشنامه تحریف های شناختی Albert Ellis’s بوده است. داده ها با استفاده از نرم افزار SPSS 17 با روش های آماری توصیفی و تحلیل ضریب همبستگی پیرسون و آزمون رگرسیون چندمتغیره صورت پذیرفته است.یافته ها: نتایج پژوهش نشان داد بین نگرانی در مورد وزن و بی اشتهایی عصبی با کمالگرایی رابطه وجود ندارد (p>0.05، r=-0.005، r=0.05). بین پر اشتهایی عصبی و کمالگرایی رابطه مثبت وجود دارد (p<0.01، r=0.203). بین نگرانی در مورد وزن، بی اشتهایی عصبی و پر اشتهایی عصبی با تحریف های شناختی رابطه مثبت وجود دارد (p<0.01، r=0.268، r=0.505، r=0.224). بین کمالگرایی منفی و اختلال خوردن رابطه مثبت (p<0.01، r=0.303)، بین کمالگرایی مثبت و اختلال خوردن رابطه منفی وجود دارد (p>0.05، r=-0.01). کمال گرایی و تحریف های شناختی توان پیش بیی اختلال خوردن را داشتند (p<0.01، b=0.483، b=0.075).استنتاج: با توجه به نتایج پژوهش، به دلیل این که اختلال تغذیه رابطه مستقیمی با افکار و شناخت بیمار دارد، بنابراین استفاده از روش شناخت درمانی برای درمان این نوع بیماران موثر واقع می شود.

سابقه و هدف: پان سایتوپنی، دسته بزرگی از بیماری های خونی است. مشخص کردن اتیولوژی و پاتولوژی بیماری برای درمان به موقع و مناسب حائز اهمیت می باشد. مطالعه حاضر با هدف بررسی یافته های بالینی و هماتولوژیک در بیماران مبتلا به پان سایتوپنی انجام شد.مواد و روش ها: مطالعه حاضر، یک مطالعه توصیفی- مقطعی می باشد که در بیمارستان های امام سجاد (ع) رامسر و امام خمینی (ره) ساری طی سال های 1393-1388 انجام شده است. اطلاعات موجود از پرونده 126 بیمار دچار پان سیتوپنی استخراج و داده ها توسط نرم افزار آماری SPSS 20 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: از 126 بیمار شرکت کننده در مطالعه، 56 نفر زن و 70 نفر مرد بودند. افراد شرکت کننده در مطالعه، شامل 60 نفر از مرکز و 66 نفر از غرب مازندران بودند. از نظر یافته بالینی اولیه، آدنوپاتی در 42 نفر (33.3 درصد)، اسپلنومگالی در 34 نفر (26.9 درصد) و هپاتومگالی در 15 نفر (11.9 درصد) وجود داشت و 35 نفر (27.7 درصد) بدون یافته بالینی بودند. از نظر علل پان سایتوپنی بر حسب نتیجه بیوپسی و آسپیراسیون، آنمی مگالوبلاستیک در 34 نفر (27 درصد)، لنفوم هوچکین در 29 نفر (23 درصد)، آنمی آپلاستیک در 15 نفر (11.9 درصد)، لنفوم غیرهوچکین در 14 نفر (11.1 درصد)، سندرم میلودیسپلاستیک در 13 نفر (10.3 درصد)، بیوپسی نرمال در 10 نفر (7.9 درصد)، هایپرپلازی اریترویید در 9 نفر (7.1 درصد) و لوسمی سلول مویی در 2 نفر (1.6 درصد) گزارش شد.استنتاج: یافته ها نشان داد که لنفوم و آنمی مگالوبلاستیک از شایع ترین علل مسبب پان سایتوپنی هستند. لذا بررسی دقیق و مکرر بیمارانی که آزمایش نمونه خون غیر طبیعی دارند و درمان هرچه زودتر بر حسب علت توصیه می شود، تا بتوان میزان مورتالیتی و موبیدیتی را کاهش داد.

سابقه و هدف: بهداشت دهان زنان باردار می تواند بر روی سلامت مادر و جنین موثر باشد. درمان های دندانپزشکی در این دوران نباید اثر سوئی بر روی جنین و مادر داشته باشد. هدف از این مطالعه بررسی آگاهی و عملکرد دندانپزشکان عمومی شهر ساری در مورد تدابیر دندانپزشکی در دوران بارداری می باشد.مواد و روش ها: در این مطالعه توصیفی، تعداد 114 دندانپزشک شهر ساری در سال 1394 با تکمیل پرسشنامه ای حاوی بیست سوال (14 سوال آگاهی و 6 سوال عملکرد) در مورد تدابیر لازم در دوران بارداری مورد ارزیابی قرار گرفتند. سپس داده ها توسط نرم افزار آماری SPSS 16 مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت.یافته ها: میانگین نمره نهایی دندانپزشکان 51.84 درصد بود. میانگین نمره نهایی با سن، جنس و سابقه کاری معنی دار بود (p<0.05). میزان آگاهی در زنان بالاتر از مردان بود و آگاهی با افزایش سن و سابقه کاری کاهش داشت.استنتاج: آگاهی دندانپزشکان مورد مطالعه ما درباره تدابیر دندانپزشکی با افزایش سن و سابقه کاری کاهش داشت که بایستی با برنامه های آموزش مداوم نسبت به ارتقاء آن تلاش کرد.

سابقه و هدف: مرکز مدیریت حوادث و فوریت های پزشکی یکی از مهم ترین دفاتر زیرمجموعه معاونت درمان وزارت بهداشت است. بررسی و تحلیل وظایف و عملکردهای این مرکز به منظور ارزیابی آن امری حیاتی است. لذا اﻳﻦﭘﮋوﻫﺶ ﺳﻌﻲﺑﺮ بررسی و ﺗﺤﻠﻴﻞﻧﻴﺎزﻫﺎی اﻃﻼﻋﺎﺗﻲ مرکز مدیریت حوادث و فوریت های پزشکی وزارت بهداشت دارد ﺗﺎ بر اساس آن، شاخص های آماری موردنیاز این مرکز تدوین گردد.مواد و روش ها: پژوهش کیفی- کمی حاضر در سال 1394 انجام شد. جامعه پژوهش شامل روسا و کارشناسان مرکز مدیریت حوادث و فوریت های پزشکی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی کشور بودند. جهت انجام پژوهش، پس از مصاحبه با 14 نفر از روسا و کارشناسان ادارات زیرمجموعه و بررسی شرح وظایف ادارات و مستندات موجود، نیازهای اطلاعاتی تامین شده و تامین نشده هر اداره تعیین و شاخص های اولیه هر اداره شناسایی شد.یافته ها: با توجه به شرح فعالیت های ادارات زیرمجموعه مرکز مدیریت حوادث و فوریت های پزشکی وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی، 69 گروه کلی نیاز اطلاعاتی شناسایی شد که 17.4 درصد از آن ها جزو نیازهای اطلاعاتی هستند که تاکنون تامین نشده اند و 45.3 درصد از این نیازها فاقد سامانه یا فرم استاندارد جهت گردآوری داده های موردنیاز می باشند.استنتاج: با توجه به این که 45.3 درصد از نیازهای اطلاعاتی شناسایی شده فاقد منبع اطلاعاتی استاندارد می باشند و نبود سامانه متمرکز اطلاعات و به روز نبودن اطلاعات موجود از عمده مشکلات روسا و کارشناسان اعلام شده است، لذا طراحی فرم های استاندارد کشوری جهت گردآوری اطلاعات، طراحی سامانه جامع آمار و اطلاعات، بازبینی فرم های کاغذی و سامانه های موجود ضروری به نظر می رسد.

سندرم گوردون یک سندرم فامیلی اتوزوم غالب با هیپرکالمی، افزایش حجم، هیپرتانسیون، عملکرد طبیعی کلیه و اسیدوز متابولیک است که با توجه به آلدوسترون معمولا نرمال و رنین پایین، سودوهیپوآلدوسترونیسم تیپ II نیز نامیده می شود.در مطالعه حاضر یک خانم 35 ساله باردار معرفی می گردد که با سابقه 2 سال فشارخون بالا، اکلامپسی و مرگ جنین مراجعه کرد. افزایش پتاسیم و اسیدوز متابولیک در آزمایشات مشاهده شد. بیمار پس از بررسی های متعدد، با تشخیص سندرم گوردون تحت درمان با تیازید قرار گرفت. یافته جالب در بیمار، حاملگی موفق و ترم و تولد یک نوزاد دختر سالم پس از تشخیص و درمان با دوز کم تیازید بود.در هر بیمار با فشار خون و پتاسیم بالا باید به فکر سندرم گوردون بود و در این موارد می توان فشار بالا و هیپرکالمی را با دوز کم تیازید کنترل کرد و حاملگی را بدون عارضه مادری و جنینی پیش برد.

پمفیگوس ولگاریس یک بیماری اتوایمیون و ناشایع پوستی مخاطی است که شیوع آن 1 تا 5 مورد در هر 1 میلیون نفر و با میانگین سنی 50 سال گزارش شده است. در این مطالعه 4 بیمار جوان (میانگین سنی 27.75 سال) مبتلا به پمفیگوس ولگاریس مورد بررسی قرار گرفتند.بیمار اول خانم 28 ساله با شکایت از زخم های متعدد دهانی بوده که در بیوپسی صورت گرفته، تشخیص پمفیگوس ولگاریس گذاشته شد و بعد از گذشت 12 ماه از درمان هیچ ضایعه زخمی دیگری در سایر نقاط بدن مشاهده نشد. بیمار دوم خانم 23 ساله با شکایت پوسته ریزی لثه فاسیال فک بالا و پایین بودکه در بررسی آسیب شناسی ضایعات دهانی پمفیگوی ولگاریس شناخته شد و در پیگیری 11 ماهه پس از درمان ضایعات زخمی که فقط در دهان بود بهبود یافته بود.بیمار سوم خانم 30 ساله با نمای ژنژویت دسکواماتیو و زخم هایی که منحصرا در دهان بود نیز پمفیگوس و لگاریس تشخیص داده شد بعد از پیگیری 12 ماهه از درمان ضایعات دهانی کنترل شده بود و زخمی در سایر نقاط بدن دیده نشد. بیمار چهارم خانم 30 ساله با زخمهای شدید دهانی که آن هم مرتبط با پمفیگوس ولگاریس بود، ولی در بررسی 11 ماهه علی رغم درمان بیماری پیشرفت کرده و زخم ها و تاول های وسیعی در تمام بدن بیمار مشاهده شد.پمفیگوس ولگاریس بیماری بسیار مهمی است و در صورت عدم درمان، بیماری پیشرفت می کند. ضایعات دهانی از اولین علایم این بیماری هستند و از آن جایی که نمای بالینی این ضایعات زخمی اختصاصی نمی باشد، نیازمند انجام بیوپسی و تشخیص زود هنگام هستند.

سابقه و هدف: سالک بیماری پوستی است که عامل آن انگلی به نام لیشمانیا می باشد. در حال حاضر درمان استاندارد سالک ترکیبات دارویی آنتی موان پنج ظرفیتی سیستمیک می باشند، اما به دلیل هزینه بالا، تزریقی بودن، مدت طولانی درمان، عوارض شدید و بروز مقاومت دارویی، استفاده از آن ها صرفا برای موارد شدید توصیه می شود، لذا تحقیقات در زمینه یافتن داروهای جدید به عنوان یک ضرورت احساس می گردد. هدف از این مطالعه نگاهی به سالک و راه های درمان آن از دیدگاه طب سنتی ایران، به منظور بررسی امکان بهره گیری از روش های درمانی حکمای قدیم جهت درمان بیماری سالک می باشد.مواد و روش ها: این مطالعه به صورت یک مطالعه مروری توصیفی انجام گرفت که 15 کتاب از معتبرترین منابع مکتوب طب سنتی ایران به عنوان نمونه های بررسی انتخاب شدند. مطالب مربوط به ریش بلخی، بلخیه، حبه بغدادی این کتب مورد بررسی قرار گرفتند. مطالب مرتبط فیش برداری شده، دسته بندی گردیده، بدون تحلیل در کنار هم قرار گرفته و جمع بندی گردیدند.یافته ها: اپیدمیولوژی، راه انتقال، علایم بالینی و روش های درمان سالک از دیدگاه طب سنتی ایران استخراج گردید.استنتاج: بازخوانی متون طب سنتی ایران و به روز رسانی دانش موجود در این متون و بهره گیری از روش های درمانی اثر بخشی آن ها طی انجام پژوهش های مبتنی بر شواهد به تایید می رسند، خواهند توانست روش های درمانی ساده تر، کم عارضه تر و کم هزینه تری را در کنار روش های درمانی فعلی فراهم آورد.

نانو مواد مغناطیسی در حال اعمال تاثیر قابل توجهی در بهبود کیفیت استانداردهای سلامت انسان هستند که از روی گستره وسیع کاربرد آن ها در زمینه های مختلف پزشکی و بیولوژی مشهود است. امروزه در میان نانوذرات فلزی مختلف برای کاربردهای مغناطیسی، پژوهش و استفاده از نانو ذرات آهن صفر ظرفیتی به طور گسترده ای در حال افزایش است. در سال های اخیر، این نانو ذرات با توجه به دارا بودن خواص مغناطیسی عالی نسبت به نانو ذرات مشابه بر پایه اکسید آهن، کاربردهای برجسته ای را با موفقیت نشان داده است. سمیت نانو ذرات آهن صفر ظرفیتی کم تر از سمیت مشاهده شده ناشی از سایر نانو ذرات می باشد. هم چنین این نانو ذرات به دلیل سطوح بسیار واکنش پذیرشان، پتانسیل قابل توجهی برای عامل دار شدن دارا می باشند، که این ویژگی می تواند عامل دار کردن هدفمند این نانو ذرات مغناطیسی را تسهیل کند و برای برنامه های کاربردی در زمینه های گوناگون بسیار امیدوارکننده باشد. استفاده از پلیمرها به عنوان یک عامل محافظت کننده کاربرد آن ها را افزایش می دهد. زمینه نانو ذرات فلزی صفر ظرفیتی مغناطیسی پلیمری هنوز در مرحله اولیه آن است. در این بررسی، سنتز نانو ذرات آهن صفر ظرفیتی با روش های مختلف ارائه شده است. نانو ذرات تهیه شده از نظر اندازه، شکل، مورفولوژی، ترکیب و ساختار، توسط روش های متعدد آزمایشگاهی، می توانند مورد شناسایی و ارزیابی قرار گیرند. در این زمینه، نانو ذرات مغناطیسی به طور بالقوه در هایپرترمی، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (ام.آر.آی)، تشخیص و درمان بیماری های تومور یا سرطان، نشان دار کردن زیستی، جداسازی زیستی، بیوتکنولوژی و از بین بردن آلاینده های مهم آلی، معدنی و رادیواکتیو به دلیل خود زیست سازگاری بسیار بالا، می توانند استفاده شوند. بنابراین، با توجه به اهمیت و نیاز به جلب توجه محققان معاصر به سمت نانو ذرات مغناطیسی آهن صفر ظرفیتی، بدین وسیله شرح مختصری از روش های گوناگون سنتز، شناسایی آن ها و هم چنین کاربردهای مهم این نانو ذرات در پزشکی و بیولوژی ارائه شده است.