علوم پزشکی رازی
سال:1391 | دوره:19 | شماره:99 |تعداد مقالات:9

زمینه و هدف: آدیپوکین ها، پروتئین های مترشحه از بافت چربی هستند که در کنترل متابولیسم بدن شرکت دارند. آدیپسین از جمله آدیپوکین ها بوده که نقش سیستمیک در متابولیسم چربی یا سایر سیستم های فیزیولوژیک مرتبط با بالانس انرژی بدن دارد. در مطالعات گوناگون سطح سرمی آدیپسین با تغییر در شاخص توده بدنی (Body Mass Index-BMI)، و مقاومت به انسولین همراه بوده است. این مطالعه با هدف بررسی ارتباط آدیپسین با سندرم تخمدان پلی کیستیک (Poly Cystic Ovary Syndrome -PCOS) انجام شد.روش کار: این مطالعه مورد- شاهدی در سال 1390 روی بیماران مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک  (PCOS)مراجعه کننده به درمانگاه مرکز تحقیقات غدد درون ریز دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی انجام شد. 45 بیمار مبتلا به سندرم تخمدان پلی کیستیک و 45 نفر به عنوان گروه شاهد به روش نمونه گیری آسان انتخاب و بررسی شدند. سطح سرمی هورمون آدیپسین و انسولین به روش الایزا و سطح سرمی گلوکز به روش رنگ سنجی آنزیمی در حالت ناشتا سنجیده شد. داده ها با استفاده از آزمون T مستقل، ضریب همبستگی و آنالیز واریانس یک طرفه به کمک نرم افزار  SPSS16 تحلیل شد.یافته ها: ارتباط معنی داری بین میزان آدیپسین سرم و بیماری سندرم تخمدان پلی کیستیک وجود نداشت (15.93±7.24 نانوگرم بر دسی لیتر در بیماران مبتلا به PCOS و 14.24±7.53 نانوگرم بر دسی لیتر در گروه شاهد p=0.272). میزان گلوکز و انسولین در افراد بیمار (به ترتیب 104.1±13.4 (p=0.047) میلی گرم بر دسی لیتر و 10.8±5.2، (p<0.000) میلی یونیت بر لیتر بالاتر از افراد گروه شاهد بوده و این افراد مبتلا به مقاومت به انسولین بودند.نتیجه گیری: این مطالعه ارتباط معنی داری بین میزان آدیپسین و سندرم تخمدان پلی کیستک نشان نمی دهد. ممکن است با بزرگ تر کردن جامعه یا محدود کردن رده سنی ارتباط معنی داری بین هورمون آدیپسین و سندرم تخمدان پلی کیستیک وجود داشته باشد.

زمینه و هدف: شناسایی عوامل خطر عود بیماری هم برای پزشک و هم بیمار بسیار مهم است. تجزیه و تحلیل اولین بازگشت بیماری، ممکن است منجر به ارزیابی نادرستی از اثرات عوامل خطر شود چرا که سابقه بیماری را به طور کامل منعکس نمی کند و لذا ممکن است منجر به از دست رفتن برخی از اطلاعات باارزش شود. این مطالعه با هدف تحلیل زمان تا بازگشت مجدد بیماری اسکیزوفرنیا در بیماران اسکیزوفرن و تعیین عوامل موثر در عود مکرر این بیماری انجام شد.روش کار: در این مطالعه طولی از اطلاعات 159 بیمار مبتلا به اسکیزوفرنیای بستری در مرکز آموزشی-درمانی روانپزشکی رازی استفاده شد. اثر متغیرهای سن در آغاز بیماری، جنس، وضعیت تاهل، نحوه شروع بیماری، سابقه ضربه به سر و سابقه بیماری اسکیزوفرنی در خانواده بر بازگشت بیماری با استفاده از مدل شکنندگی در نرم افزار R 2.14.1 بررسی شد.یافته ها : میانگین سن بیماران در زمان آغاز بیماری 21.52 با انحراف معیار 6.55 سال بود. برازش مدل شکنندگی با توزیع گاما نشان داد دو متغیر سابقه ضربه به سر (p=0.028) و جنس (p=0.045) بر خطر وقوع عودهای بعدی معنی دار شدند. همچنین همبستگی بین زمان های وقوع عود اول، دوم و سوم معنی دار (p<0.001) نتیجه شد.نتیجه گیری: با توجه به وابستگی بین عودها لازم است اقدامات درمانی و پیگیرانه در محدوده زمانی تا عود اول صورت پذیرد.

زمینه و هدف: آزمون Line Bisection یکی از آزمون های توجهی است. افراد سالم معمولا در انجام این آزمون سوگیری به سمت چپ نشان می دهند که احتمالا به علت غلبه نیمکره راست مغز در تنظیم توجه بینایی- فضایی است. عملکرد مبتلایان به اختلال بیش فعالی/نقص توجه متفاوت از عملکرد افراد سالم در اینگونه آزمون های توجه فضایی است. این تفاوت می تواند حاکی از نقص نیمکره راست در اختلال بیش فعالی/نقص توجه باشد. هدف این مطالعه مقایسه توجه بینایی- فضایی در کودکان مبتلا به زیرگروه ترکیبی اختلال بیش فعالی/نقص توجه با کودکان سالم می باشد.روش کار: در این مطالعه مقطعی، عملکرد بینایی- فضایی 15 کودک 10 -7 ساله با تشخیص زیرگروه ترکیبی اختلال بیش فعالی/نقص توجه با 15 کودک سالم همگن شده از لحاظ سن، جنس و هوش مقایسه شد. ضمنا جهت سوگیری هر گروه هم بررسی شد. همچنین جهت سنجش بینایی از آزمون Line Bisection استفاده شده است.یافته ها: زیرگروه ترکیبی اختلال بیش فعالی/نقص توجه در انجام آزمون Line Bisection با دست راست سوگیری معناداری به سمت راست داشتند (p=0.005). گروه سالم نیز سوگیری به سمت راست داشتند، اما این سوگیری از لحاظ آماری معنادار نبود (p=0.08). ضمنا در مقایسه دو گروه از نظر عملکرد در این آزمون تفاوت معناداری وجود نداشت (p=0.08).نتیجه گیری: افراد سالم در این مطالعه با آزمون Line Bisection سوگیری غیرمعناداری از لحاظ آماری، به سمت راست نشان دادند و افراد مبتلا به اختلال بیش فعالی/نقص توجه زیرگروه ترکیبی، سوگیری معناداری به سمت راست داشتند. ضمنا تفاوت معناداری بین عملکرد دو گروه در این آزمون وجود نداشت. مطالعات بیشتر در این زمینه برای دستیابی به نتایج قطعی تر لازم است.

زمینه و هدف: گیاه گلپر حاوی مواد شیمیایی شامل پروتئین ها، فیبرها، قند به صورت احیا و غیر احیا، سه نوع کومارین، ترکیبات آلی از خانواده کافور، فیتواسترول ها و 1و 2 دی متوکسیل 4 متیل بنزن می باشد. این ترکیبات دارای خواص آنتی میتوزی، استروژنیک، ضد سرطان، ضد دیابت، ضد چاقی و ضد جهش می باشند. در این تحقیق اثر عصاره الکلی گلپر بر تغییرات بافتی بیضه و میزان هورمون تستوسترون در موش مورد بررسی قرار گرفت.روش کار: روش مطالعه در این بررسی از نوع تجربی بود. در این آزمایش از 32 سر موش صحرایی نر از نژاد ویستار با وزن تقریبی 280±10 گرم استفاده شد. موش ها به تصادف به 5 گروه هشت تایی تقسیم شدند: گروه کنترل (گروه شاهد) دریافت کننده آب مقطر و گروه های تجربی که عصاره الکلی گلپر در مقادیر 0.05، 0.1، 0.2 و 0.4 گرم به ازای هر کیلوگرم دریافت کردند. از تمام گروه ها در پایان روز چهاردهم خون گیری به عمل آمد و از نمونه های خونی جمع آوری شده برای اندازه گیری هورمون تستوسترون به روش رادیوایمونواسی (RIA) استفاده شد . نتایج حاصله بر اساس برنامه آماری SPSS و تست Tukey مورد بررسی قرار گرفت. همچنین بیضه ها خارج و بعد از وزن کردن، مطالعات بافتی روی آن ها صورت گرفت. .یافته ها: سطح سرمی تستوسترون در گروه های دریافت کننده مقادیر 0.1، 0.2 و 0.4 گرم به ازای هر کیلوگرم عصاره کاهش معنی داری را نسبت به گروه کنترل نشان داد (p=0.001). تراکم اسپرم در لوله های اسپرم ساز و میانگین وزن بدن و بیضه ها در گروه های تجربی دریافت کننده مقادیر 0.2 و 0.4 گرم به ازای هر کیلوگرم عصاره کاهش معنی داری را نسبت به گروه کنترل نشان دادند (p=0.01).نتیجه گیری: با توجه به نتایج حاصل از این تحقیق می توان نتیجه گیری کرد که احتمالا مصرف عصاره الکلی گلپر باعث کاهش غلظت پلاسمایی هورمون تستوسترون، وزن بدن، وزن بیضه ها و تراکم اسپرم می شود و از آن می توان برای درمان اختلالات جنسی در افراد مذکر استفاده کرد .

زمینه و هدف: مطالعات گوناگونی نشانگر اثرات تعدیل کننده هورمون های جنسی بر آستانه درد می باشند. هدف از این مطالعه بررسی نقش هورمون های استرادیول و پروژسترون در پاسخ به تحریک کننده های حرارتی در موش های ماده می باشد.روش کار: در این مطالعه تجربی- آزمایشگاهی موش های صحرایی ماده 7 هفته ای به گروه های 10 سری شاهد، sham و اواریکتومی شده تقسیم شده و در زمان های 10، 20 و 40 روز بعداز اواریکتومی، آستانه درد حرارتی از طریق قرار دادن دم حیوان در آب 55 درجه سانتی گراد اندازه گیری شد. در این راستا، مدت زمانی که حیوان قادر به نگهداری دم در آب گرم بود به عنوان شاخص زمان بی دردی در نظر گرفته شد. از سویی و همزمان، میزان هورمون های استرادیول، پروژسترون و پرولاکتین سرم نیز با استفاده از روش رادیوایمنواسی مورد سنجش قرار گرفتند. در نهایت داده های حاصل با استفاده از آزمون آماری آنالیز واریانس، بین گروه ها مورد مقایسه واقع شدند.یافته ها: زمان بی دردی به همراه میزان هورمون های استرادیول و پروژسترون سرم، 10 روز پس از اواریکتومی تغییر معناداری پیدا نکرد، اما 20 و 40 روز پس از اواریکتومی، زمان بی دردی و نیز میزان استرادیول و پروژسترون سرم نسبت به گروه شاهد کاهش معناداری پیدا کرد (به ترتیب p<0.001، p<0.05 و p<0.001). از طرفی میزان پرولاکتین سرم نیز10 و 20 روز پس از اواریکتومی در مقایسه با گروه شاهد تغییر معناداری پیدا نکرد، اما میزان این هورمون، 40 روز پس از اواریکتومی کاهش معناداری نسبت به 20 روز پس از اواریکتومی پیدا کرد (p<0.05).نتیجه گیری: کاهش سطح هورمون های جنسی ماده (20 یا 40 روز پس از اواریکتومی) تعدیل کننده رفتارهای وابسته به گیرنده های حرارتی در موش های صحرایی ماده است.

زمینه و هدف: اختلال رشد (Failure To Thrive-FTT)، تاخیر یا توقف در رشد کودک است و عدم رسیدگی به این اختلال باعث بروز عوارض جدی تری همچون مرگ و میر، افزایش سایر بیماری های مرتبط، کاهش یادگیری و ناتوانی و معلولیت ذهنی، عاطفی یا جسمی می شود. بنابراین با توجه به عوارض جدی اختلال رشد در آینده کودکان در این مطالعه به بررسی عوامل موثر در بروز اختلال رشد کودکان پرداخته می شود.روش کار: جامعه مورد بررسی کودکان زیر 2 سال مراجعه کننده به مراکز بهداشت شرق تهران بودند که تعداد 1660 کودک با استفاده از روش نمونه گیری خوشه ای دومرحله ای وبا توجه به معیارهای ورود که عبارتند از عدم بیماری های خاص هنگام تولد و مراجعه منظم به مراکز درمانی، به عنوان نمونه انتخاب شدند. پس از جمع آوری اطلاعات دو سال اول زندگی از پرونده های این کودکان، عوامل موثر بر اختلال رشد با استفاده از نرم افزار SAS ومدل رگرسیون با اثرات تصادفی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: میانگین (± انحراف معیار) سن مادران در زمان تولد برابر 27.3±5.46 بود، 86% (1428نفر) از مادران آن ها خانه دار بودند و 46% (764نفر) آن ها تحصیلاتی پایین تر از سطح دیپلم داشتند ولی رابطه معناداری بین میزان تحصیلات مادر و اختلال رشد وجود نداشت (p=0.290). میانگین (± انحراف معیار) وزن هنگام تولد کودکان 3202±463.03 گرم بود که 5.1% (85 نفر) آن ها کم وزن (کمتر از 2500 گرم) به دنیا آمده بودند و 68.1% (1130 نفر) از کودکان حداقل در یک دوره زمانی دچار اختلال رشد شده بودند. ابتلا به اسهال، عفونت ادراری و تنفسی، دندان درآوردن، تغذیه، قطع شیر مادر و سایر بیماری ها تاثیر معناداری در ایجاد اختلال رشد کودک داشتند (p<0.05) که از میان آن ها بزرگترین مقدار نسبت بختها مربوط به عامل ابتلا به اسهال بود، واریانس جزء تصادفی مدل نیز معنادار شد (p=0.024) که نشان دهنده موثر بودن وی‍ژگی های فردی کودکان در اختلال رشد علاوه بر متغیر های شناخته شده است.نتیجه گیری: با توجه به عوارض فراوان و جدی این اختلال در آینده کودک و بالا بودن میزان شیوع اختلال رشد در کودکان زیر 2 سال، لزوم رسیدگی به این اختلال کاملا احساس می شود. با توجه به معناداری اثر تصادفی، عوامل شناخته شده به تنهایی برای پیش بینی اختلال رشد کودکان کافی نبوده و ویژگی های فردی کودکان و عوامل ژنتیکی و محیطی نیز در بروز اختلال رشد موثر است.