مجله مطالعات علوم پزشکی
سال:1395 | دوره:27 | شماره:3 |تعداد مقالات:9

پیش زمینه و هدف: دیابت ملیتوس یک بیماری متابولیک است که موجب افزایش قند خون می شود. در زنان مبتلا به دیابت خطر ناهنجاری های مادرزادی و سقط زودرس بیشتر است. در مدل دیابت نوع 1 اختلال رشد فولیکول ها، کاهش بلوغ و کیفیت تخمک مشاهده شده است. آلوئه ورا گیاهی است که خاصیت آنتی دیابتی دارد. هدف از مطالعه حاضر تاثیر ژل آلوئه ورا بر روند بلوغ تخمک های استحصال شده از موش کوچک آزمایشگاهی دیابتی می باشد.مواد و روش کار: در این مطالعه 25 سر موش کوچک آزمایشگاهی به طور تصادفی به پنج گروه تقسیم شدند: گروه شاهد (نرمال سالین)، گروه آلوئه ورا (350 mg/kg/day، گاواژ)، دیابتی، دیابتی دریافت کننده آلوئه ورا (350 mg/kg/day، گاواژ)، دیابتی دریافت کننده انسولین (1 mg/kg/day، داخل صفاقی). مدل دیابتی با دریافت 190 mg/kg استرپتوزوتوسین ایجاد شد. پس از سه هفته تمام حیوانات سوپراووله شده و تخمک های آزادشده از اویداکت جمع آوری و ازنظر کیفیت بلوغ هسته و بازآرایی فضایی میتوکندری بررسی شدند.یافته ها: دیابت موجب افزایش معنی دار ناهنجاری های دوک میوز، آرایش کروموزوم ها بر روی آن و تغییر در بازآرایی فضایی میتوکندری ها در سیتوپلاسم گردید (P˂0.05). تجویز آلوئه ورا و انسولین توانست تا حدی از این افزایش جلوگیری کند (P˂0.05). به علاوه نرخ بلوغ می وزی نیز در گروه دیابتی کمتر بود و آلوئه ورا و انسولین تا حدی از این کاهش ممانعت کردند (P˂0.05).بحث و نتیجه گیری: نتایج نشان داد که دیابت روند بلوغ تخمک را دچار آسیب کرده و با کاهش نرخ بلوغ و کیفیت تخمک می تواند موجب ناباروری یا کاهش باروری گردد.

پیش زمینه و هدف: نقش اسیدفولیک در عمل متابولیسم سلولی و رشد سلول های بدن بسیار حائز اهمیت است و به خاطر عدم سنتز آن در بدن ضرورت تامین اسیدفولیک توسط رژیم غذائی بیشتر احساس می گردد. با توجه به مشکلات ناشی از فقر آهن و اسیدفولیک در بسیاری از کشور های جهان بخصوص کشورهای در حال توسعه و فقیر، این ضرورت بیشتر احساس می گردد. سیاست الزام آور دولت در غنی سازی آرد توسط کارخانه های آرد سازی ممکن است نیاز واقعی اکثریت جامعه را تامین بنماید. بر اساس این ایده برای کنترل کمی اسیدفولیک در آرد های غنی شده ارومیه و همچنین تعیین میزان اسیدفولیک در نان برای مقایسه احتمال کاهش اسیدفولیک در پروسه پخت این پروژه طراحی گردید.مواد و روش کار: برای این منظور انواع آرد و نان از نانوایی های سطح شهر و کارخانه های مختلف تامین کننده آرد شهر جمع آوری و تهیه شد و پس از استخراج اسیدفولیک موجود در این نمونه ها و تبدیل آن به فرم قابلیت فلئورسانس طی فرایند اکسیداسیون، مقادیر آن توسط کروماتوگرافی مایع با کارایی بالا HPLC که مجهز به آشکارساز فلورسانس بود اندازه گیری گردید.یافته ها: نتایج حاصله از اندازه گیری اسیدفولیک در 30 نمونه از نانوائی های شهر ارومیه، به ترتیب نشان دهنده 1.02 و 0.85 میکروگرم اسیدفولیک در هر گرم آرد و نان نانوائی های سطح شهر می باشد. مقدار اسیدفولیک در نمونه های جمع آوری شده از 5 کارخانه آردسازی سطح شهر ارومیه نشانگر مقادیر 2.40 و 1.07 میکروگرم در هر گرم آرد به ترتیب برای نمونه های آرد غنی شده و غنی نشده بود.بحث و نتیجه گیری: نتایج قابل انتظار از نمونه های غنی شده آرد و مقایسه آن با آرد های سطح شهر ارومیه، نشان دهنده این واقعیت است که متاسفانه افزایش اسیدفولیک در پروسه غنی سازی تنها 25 درصد عملی گردیده و همچنین به نظر می رسد که در طی پروسه پخت نان، مقدار اسیدفولیک 17 درصد کاهش می یابد.

پیش زمینه و هدف: پژوهش حاضر باهدف تعیین میزان اثربخشی درمان شناختی مبتنی بر ذهن آگاهی روی تعارضات زناشویی بیماران مبتلا به ایدز انجام شده است.مواد و روش کار: روش پژوهش حاضر از نوع طرح آزمایشی پیش آزمون_پس آزمون بود. جامعه آماری این پژوهش کلیه بیماران مبتلا و آلوده به ایدز مرکز مشاوره بیماری های رفتاری و باشگاه یاران مثبت بیمارستان امام خمینی بود. به منظور اجرای پژوهش از میان این بیماران 30 نفر با روش نمونه گیری داوطلبانه انتخاب شده، سپس 30 نفر منتخب به طور تصادفی به دو گروه 15 تایی گواه و آزمایش تقسیم شدند. گروه آزمایش 8 جلسه 90 دقیقه ای، هفته ای یک جلسه به مدت 2 ماه به صورت گروهی تحت آموزش درمان شناختی مبتنی بر ذهن آگاهی قرار گرفتند. بعد از اتمام جلسات هر دو گروه به پرسشنامه تعارضات زناشویی پاسخ دادند. تحلیل داده های خام با استفاده از روش spss، اجرای آزمون توصیفی و استنباطی از جمله آنالیز کوواریانس صورت گرفت.یافته ها: نتایج به دست آمده نشان داد که درمان شناختی مبتنی بر ذهن آگاهی بر کاهش تعارضات زناشویی بیماران آلوده و مبتلا به ایدز موثر بوده است.بحث و نتیجه گیری: مشاهدات حاضر موید اثربخشی درمان شناختی مبتنی بر ذهن آگاهی بر تعارضات زناشویی بیماران آلوده و مبتلا به ایدز است.

پیش زمینه و هدف: با توجه به آمار نسبتا بالای افراد وابسته به مواد مخدر در ایران، ما در این مطالعه می خواهیم خصوصیات و پیش آگهی داخل بیمارستانی سکته قلبی حاد در بیماران وابسته به اپیوئید و غیر وابسته به اپیوئید را موردبررسی قرار دهیم.مواد و روش کار: در طی این مطالعه حدود 95 بیمار بستری با تشخیص (AMI (acute myocardial infarction در بیمارستان طالقانی ارومیه در شش ماه اول سال 91 از طریق انجام مصاحبه و تکمیل پرسشنامه به دودسته وابسته به اپیوئید و غیر وابسته به اپیوئید تقسیم شدند و دو گروه ازنظر پیک ceratine phosphokinase-MB، مدت زمان بستری، شیوع STEMI (ST elevation MI) ، میزان(ejection fraction) EF ، مرگ و میر و عوارض داخل بیمارستانی بعد AMI (آریتمی های بطنی VT و VF و فوت) و محل درگیری جدار قلب، مورد مقایسه قرار گرفتند.یافته ها: در این مطالعه متوسط مدت بستری در بین 26 بیمار وابسته به اپیوئید 2.085±8 روز در مقابل 1.901±7.19 روز در گروه غیر وابسته به اپیوئید بود که تفاوت معنی دار آماری وجود نداشت. متوسط سن در بیماران وابسته به اپیوئید 16.68±59.65 سال در مقایسه با گروه غیر وابسته به اپیوئید بود. (13.26±67.64 سال) محل MI در بیماران وابسته به اپیوئید 46.3 درصد قدامی، 38.40 درصد تحتانی و 15.3 درصد نیز NSTEMI بود، و در بیماران غیر وابسته، 62.3 درصد قدامی،26.08  درصد تحتانی و 11.5 درصد NSTEMI بود تفاوت معنی دار آماری ازنظر محل MI یافت نشد. در گروه بیماران وابسته به اپیوئید عوارض داخل بیمارستانی، MI، مرگ ومیر داخل بیمارستانی و آریتمی های بطنی افزایش معنی داری نشان داد، 19.23 درصد از افراد وابسته به اپیوئید و  1.45درصد از افراد غیر وابسته به اپیوئید دچار مرگ ومیر داخل بیمارستانی شده اند. در کل از افراد وابسته به اپیوئید 23.07 درصد و از افراد غیر وابسته به اپیوئید 18.84 درصد دچار آریتمی های بطنی پس از AMI شده اند.بحث و نتیجه گیری: تفاوت معنادار آماری بین دو گروه وابسته به اپیوئید و غیر وابسته ازنظر مدت زمان بستری، سن، شیوع STEMI، محل MI، میزان EF و میزان پیک CPK-MB وجود نداشت. در حالی که مرگ و میر داخل بیمارستانی و عوارض پس از سکته قلبی در گروه وابسته به اپیوئید نسبت به گروه دیگر بیشتر بود.

پیش زمینه و هدف: سندرم جریان آهسته کرونری (SCF) پدیده ای است که با آنژیوگرافی نرمال یا نزدیک به نرمال شریان کرونری همراه است که با جریان آهسته ماده حاجب تزریق شده به عروق کرونری شناخته می شود. اتیولوژی این بیماری ناشناخته است. نقص عملکرد اندوتلیال یکی از عوامل اصلی اتیولوژی بیماری SCF می باشد و نیتریک اکساید مشتق از اندوتلیوم عروق یکی از فاکتورهای بیوشیمیای اصلی در تنظیم تونیسیته عروقی می باشد.هدف این مطالعه بررسی غلظت سرمی نیتریک اکساید در بیماران SCF می باشد.مواد و روش ها: این مطالعه به صورت موردی-شاهدی بوده و 30 بیمار SCF 76-35 ساله (11.38±53 سال) و 30 کنترل که ازنظر سن (51.37±11.89 سال)، جنس و BMI با گروه بیماران SCF مطابقت داشتند، مورد ارزیابی قرار گرفتند. از هر یک از افراد بیمار و کنترل 3 سی سی نمونه خون وریدی در لوله های ژلدار جمع آوری گردید. اندازه گیری غلظت سرمی NO با استفاده از روش الیزا انجام گرفت.یافته ها: میانگین مقادیر نیتریک اکساید در گروه کنترل 18.04±7.99 mmol/L و در بیماران مبتلا به SCF،  17.93±4.31 mmol/Lبود و میانگین نیتریک اکساید در بیماران SCF نسبت به گروه کنترل تفاوت آماری معنی داری را نشان نداد (P=0.129).نتیجه گیری: با توجه به نقش نقص عملکرد اندوتلیال در پاتوژنز سندرم جریان آهسته کرونری و همچنین نبود رابطه آماری معنی دار ازنظر میانگین نیتریک اکساید بین گروه بیماران SCF و گروه کنترل در مطالعه حاضر، نیاز به بررسی نمونه بیشتر در این زمینه می باشد.

پیش زمینه و هدف: اختلال استرس پس از سانحه مجموعه ای از علائم است که در پی مواجهه با حوادث آسیب زای زندگی پیدا می شود. پژوهش حاضر با هدف بررسی اثربخشی درمان فراشناختی بر اضطراب و افسردگی بیماران مبتلا به اختلال استرس پس از سانحه انجام شد.مواد و روش کار: این پژوهش در چهارچوب یک مطالعه آزمایشی تک موردی با استفاده از طرح خطوط پایه چندگانه اجرا شده است. جامعه آماری این مطالعه را کلیه افراد مبتلا به اختلال استرس پس از سانحه در شهر تبریز در سال 93 تشکیل می دهند. نمونه این پژوهش، شامل سه نفر از افراد دارای اختلال استرس پس از سانحه از مراجعه کنندگان به روان پزشک بودند که به روش نمونه گیری مبتنی بر هدف و در دسترس انتخاب شدند. بیماران در مراحل پیش از درمان، حین درمان و دوره شش هفتگی پیگیری با استفاده از مقیاس های اضطراب بک و افسردگی بک ارزیابی شدند. برای تحلیل داده ها و تعیین تغییرات بالینی از درصد بهبودی و اندازه اثر استفاده شد.یافته ها: نتایج پژوهش نشان داد که درمان فراشناختی هم ازلحاظ آماری و هم بالینی به طور معنی داری موجب کاهش اضطراب و افسردگی بیماران مبتلا به اختلال استرس پس از سانحه در مرحله پس از درمان و دوره پیگیری شده است.بحث و نتیجه گیری: نتایج این 3 آزمودنی، حاکی از اثربخشی بالینی درمان فراشناخت در فرهنگی متفاوت از فرهنگ سازنده این پروتکل درمانی بود. به طوری که این روش درمانی، در کاهش نشانه ها و علائم بالینی اختلال استرس پس از سانحه از کارایی لازم برخوردار است.

پیش زمینه و هدف: امروزه استفاده از پلیمرهای قالب مولکولی که به صورت آنتی بادی های مصنوعی عمل و ترکیب هدف را از محیط بیولوژیک جداسازی می کنند، روشی نوین به شمار می رود. کلسترول یکی از عوامل موثر بیماری های قلبی عروقی است و شناسایی نوع کلسترول و مقدار دقیق آن حائز اهمیت است. در این پژوهش، با استفاده از نانو ذرات آهن مغناطیسی با پوشش سیلیس، پلیمر قالب مولکولی تولید و خواص کارکردی آن در جداسازی و اندازه گیری کلسترول موردبررسی قرار گرفت.مواد و روش کار: نانوذرات آهن مغناطیسی - سیلیس با روش هم ته نشینی تولید و سپس پلیمر قالب مولکولی کلسترول به روش سل - ژل هسته - پوسته سنتز شد. پلیمر حاصل نهایتا با مخلوط حلال شسته شده تا جایگاه اختصاصی جاذب کلسترول ایجاد شد. سپس پلیمر با محلول کلسترول انکوبه و توانایی جداسازی آن توسط کروماتوگرافی مایع با کارایی بالا اندازه گیری شد. ساختار و ظاهر نمونه ها با طیف سنجی فروسرخ FT-IR و میکروسکوپ الکترونی روبشی سنجیده شد.یافته ها: نسبت وزنی/حجمی بهینه پلیمر به محلول کلسترول باعث جداسازی 94 درصد کلسترول از محلول استاندارد اولیه 100 میلی گرم بر لیتر گردید. نتایج طیف سنجی FT-IR نشان دهنده پوشش مناسب سیلیسی برای هسته آهن مغناطیسی بود. در اثر پلیمریزاسیون سل-ژل باند جایگاهی فعال سیلیسی جاذب مولکول قالب، تشدید شد. شکل پلیمر به صورت حفرات کروی متخلخل و در ابعاد زیر 50 نانومتر مشاهده شد.نتیجه گیری: استفاده از نانوذرات آهن مغناطیسی-سیلیس در این روش باعث افزایش عملکرد جداسازی کلسترول به دلیل سهولت جداسازی و ماهیت قالب زنی سطحی پلیمرها می شود. بررسی مورفولوژی پلیمر جاذب نشان دهنده کارایی بالای سطوح نانویی در جذب ترکیب است.

پیش زمینه و هدف: اسید هیومیک عامل اصلی تشکیل تری هالومتان ها (THMs) در فرایند کلرزنی آب می باشد که سرطان زای شناخته شده اند. هدف این مطالعه بررسی قابلیت حذف اسید هیومیک توسط سه ماده منعقد کننده PACl، الوم و کلرو فریک از منابع آبی و اثر آن بر پتانسیل زتا بوده استمواد و روش کار: این مطالعه به صورت تجربی در مقیاس آزمایشگاهی انجام شده است. آزمایشات در راکتور ناپیوسته در غلظت 10 mg/l اسید هیومیک، pH در محدوده 5، 7 و 9 و دوزهای منعقد کننده 10، 20 و 30 mg/l انجام گرفت مقادیر پتانسیل زتا و THMs هم تحت شرایط بهینه حذف اسید هیومیک اندازه گیری شد.یافته ها: این مطالعه نشان داد در دوزهای بهینه برای حذف اسید هیومیک کلروفریک با راندمان حذف 89 درصد بالاترین کارایی را داشته است و PACl با 88 درصد و الوم با 81 درصد در رتبه بعدی قرار داشتند ولی مقادیر شاخص SUVA فقط برای کلروفریک کم تر از محدوده مجاز (کم تر از 2 L/mg m) به دست آمد. همچنین در شرایط بهینه مقادیر pH، پتانسیل زتا و تری هالومتان به ترتیب بالای 7، 15 mV- و کم تر از 50 ppb حاصل شد.نتیجه گیری: کلروفریک می تواند برای حذف اسید هیومیک مورداستفاده قرار گیرد ولی کاربرد نمک های آلومینیوم امکان تشکیل THMs را افزایش می دهد. کلرزنی آب تصفیه شده با کلروفریک کاهش مقادیر تری هالومتان به محدوده مجاز ppb) USEPA<80) را تایید نمود. همچنین مکانیسم غالب حذف اسید هیومیک توسط کلروفریک با توجه به مقادیر پتانسیل زتا جذب سطحی تعیین گردید.

پیش زمینه و هدف: ناتوانی یادگیری یکی از عواملی است که می تواند بر ویژگی های شخصیتی، عملکردی و تحصیلی دانش آموزان تاثیر بگذارد. در این راستا پژوهش حاضر باهدف مقایسه فرسودگی تحصیلی، اهمال کاری تحصیلی و احساس تنهایی در دانش آموزان با و بدون ناتوانی های یادگیری انجام گرفت.مواد و روش کار: روش پژوهش حاضر کاربردی از نوع علی-مقایسه ای است. جامعه آماری این پژوهش را کلیه دانش آموزان با و بدون ناتوانی یادگیری شهر اردبیل در سال 94-1393 تشکیل دادند. 70 دانش آموز با و بدون ناتوانی یادگیری (35 دانش آموز عادی و 35 دانش آموز دارای ناتوانی یادگیری) به عنوان نمونه پژوهش، به صورت نمونه گیری تصادفی خوشه ای (چندمرحله ای) انتخاب شدند. برای انجام این پژوهش از مقیاس اهمال کاری تحصیلی سولومون و راتبلوم (PASS)، پرسشنامه فرسودگی مربوط به مدرسه و پرسشنامه احساس تنهایی LQ)) استفاده شد. داده ها با استفاده از شاخص های توصیفی و تحلیل واریانس چندمتغیری (مانوا) تجزیه وتحلیل شدند.یافته ها: یافته ها نشان داد که میانگین نمرات فرسودگی تحصیلی، اهمال کاری تحصیلی و احساس تنهایی به طور معنی داری در دانش آموزان دارای ناتوانی یادگیری بیشتر از دانش آموزان عادی است (P<0.05).بحث و نتیجه گیری: نتایج پژوهش حاکی از تاثیرات منفی ناتوانی یادگیری بر متغیرهای اهمال کاری تحصیلی، فرسودگی تحصیلی و احساس تنهایی دانش آموزان دارای ناتوانی یادگیری است.