مجله دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان
سال:1398 | دوره:18 | شماره:10 |تعداد مقالات:12

اخیراً در کارگاه مقاله نویسی که برای اعضاء هیئت علمی یکی از دانشگاه های علوم پزشکی کشور برگزار کردم، سؤال یکی از شرکت کنندگان این بود که " آیا می توان دو نویسنده مسئول برای یک مقاله داشت؟ " در پاسخ به این سؤال، توضیح این نکته ضروری است که نویسنده مسئول (Corresponding Author) فردی است که نه تنها مسئول مکاتبات با مجله قبل از چاپ مقاله را به عهده دارد، بلکه پاسخگوی سؤالات خوانندگان مقاله در صورت چاپ آن نیز خواهد بود [1]. وی، همچنین ممکن است به عنوان نویسنده راهنما (Lead Author) در نظر گرفته شده و بخش اعظمی از اعتبار کار انجام شده را به خود اختصاص دهد...

زمینه و هدف: تحقیقات نشان می دهند پس از زایمان میل جنسی زنان کاهش می یابد که منجر به کاهش صمیمیت جنسی زوجین می شود. از این رو پژوهش حاضر با هدف تعیین تأثیر مشاوره گروهی با رویکرد آموزشی روانی بر صمیمت جنسی زنان شیرده مورد بررسی قرار گرفت. مواد و روش ها: این مطالعه کارآزمایی آموزشی در جامعه زنان زایمان کرده شهرستان رفسنجان در سال 1397 انجام شد. تعداد 70 زن شیرده از دو مرکز بهداشتی انتخاب و به دو گروه مداخله و کنترل تقسیم شدند. ابتدا هر دو گروه مداخله و کنترل پرسش نامه صمیمیت جنسی را تکمیل کردند. سپس به افراد گروه مداخله 6 جلسه آموزشی یک ساعته با توالی هر هفته یک جلسه آموزش داده شد. چهار هفته پس از پایان دوره آموزشی گروه مداخله، از افراد هر دو گروه خواسته شد تا دوباره پرسش نامه صمیمیت جنسی را تکمیل کنند. داده ها با استفاده از آزمون های مجذور کای، t مستقل و تحلیل کواریانس یک متغیره تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: نتایج اختلاف معنی داری را بین میانگین نمرات صمیمیت جنسی دو گروه مداخله و کنترل در پس آزمون نشان داد که نشان دهنده تأثیر مثبت مشاوره گروهی بر صمیمیت جنسی زنان شیرده در گروه مداخله بود (001/0>p). نتیجه گیری: با توجه به این که نتایج این پژوهش نشان می دهد مشاوره گروهی بر صمیمیت جنسی زنان شیرده تأثیر مثبت دارد و سبب افزایش صمیمیت جنسی می گردد، لذا پیشنهاد می گردد که تسهیلاتی جهت برگزاری دوره مذکور به صورت منظم در طول سال برای زنان باردار در مراکز بهداشتی برگزار گردد.

زمینه و هدف: در سالهای اخیر، استفاده بیش از حد از منابع آب زیرزمینی و تخلیه فاضلاب های شهری و صنعتی موجب آلودگی و کاهش کیفیت منابع آب آشامیدنی شده است. در نتیجه این مطالعه با هدف تعیین کیفیت منابع آب آشامیدنی شهر رفسنجان با استفاده از شاخص کیفیت آب (Water Quality Index; WQI) در سال 1397 انجام شد. مواد و روشها: این مطالعه توصیفی بر روی 7 چاه آب آشامیدنی شهر رفسنجان در سال 1397 انجام شد. اطلاعات یک ساله (سال 1396) مربوط به 11 پارامتر شامل pH، هدایت الکتریکی، کل جامدات محلول، بی کربنات، کلرور، سولفات، نیترات، کلسیم، منیزیم، سدیم و پتاسیم از شرکت آب و فاضلاب منطقه رفسنجان گرفته شد و سپس برای ارزیابی و محاسبه کیفیت آب نیز از مدل WQI سازمان بهداشت جهانی استفاده شد. یافته ها: نتایج به دست آمده نشان داد که میانگین غلظت تمامی پارامترهای مورد بررسی منابع آب اشامیدنی شهر رفسنجان در محدوده استاندارد سازمان بهداشت جهانی قرار دارد. ارزیابی شاخص کیفیت کل آب منطقه بر اساس مدل WQI نشان داد که کیفیت آب 28/14 درصد از منابع در محدوده عالی و بسیار خوب و 72/85 درصد در محدوده خوب قرار دارد. هم چنین میانگین و انحراف معیار کیفیت منابع آب بر اساس مدل WQI نیز 71/4± 78/55 بوده که در محدوده خوب قرار دارد. نتیجه گیری: با توجه به نتایج کیفیت منابع آب شهر رفسنجان، جهت جلوگیری از پایین آمدن این کیفیت بایستی اجرای اصول صحیح مدیریت منابع آب و جلوگیری از برداشت بی رویه بیش از پیش مورد توجه قرار گیرد.

زمینه و هدف: اگرچه درک زنان از عوامل مؤثر در اختلال واژینیسموس از جمله مفاهیم ذهنی است که می تواند تحت تأثیر فرهنگ و ارزش های اجتماعی قرار گیرد، ولی تاکنون مطالعه ای در این رابطه در قالب مطالعه کیفی در فرهنگ ایرانی مورد بررسی قرار نگرفته است؛ از این رو پژوهش حاضر با هدف تعیین عوامل روان شناختی مرتبط با اختلال واژینیسموس در زنان متأهل مراجعه کننده به کلینیک طلوع رشت در سال 1397 انجام شد. مواد و روش ها: پژوهش حاضر یک مطالعه کیفی با رویکرد تفسیری و به روش تحلیل محتوای قراردادی است. بر اساس روش نمونه گیری هدفمند، داده های مطالعه حاضر با تعداد 11 نفر از زنان مبتلا به اختلال جنسی واژینیسموس مراجعه کننده به کلینیک طلوع رشت از اسفند ماه 1396 تا دی ماه 1397 جمع آوری گردید. جهت جمع آوری اطلاعات روش مصاحبه نیمه ساختاریافته عمیق مورد استفاده قرار گرفت. داده ها با روش تحلیل محتوای کیفی قراردادی بررسی شد. یافته ها: تجزیه و تحلیل داده ها، طبقات "فرهنگی-تربیتی"، "دانش جنسی" و "شناخت و هیجان جنسی" را تبیین کردند. نتیجه گیری: بر اساس یافته های پژوهش حاضر واژینیسموس را می توان به عنوان یک عارضه اجتماعی-فرهنگی و روانی معرفی نمود که با درونی-کردن هنجارها و ارزش های جامعه ای با فقدان آموزش جنسی به موقع، القاء شناخت ها و هیجان های منفی جنسی، سبک های تربیتی سخت گیرانه نسبت به دختران و ایجاد دوگانگی و تناقض در ساختار ذهنی دختر بین آنچه تاکنون آموخته و عملکردی که امروز از او به عنوان یک زن انتظار می رود تبیین می شود.

زمینه [j1] و هدف: استفاده از مخلوط داروها به عنوان یکی از راه های غلبه بر مشکل مقاومت میکروبی مدنظر است. در این تحقیق اثرات ضدمیکروبی ترکیبات فعال تولید شده توسط استرپتومیست های دریایی در ترکیب با چند آنتی بیوتیک استاندارد علیه پاتوژن های مقاوم به دارو بررسی شد. مواد و روش ها: در مطالعه آزمایشگاهی حاضر، قابلیت سویه های جدا شده از دریای مازندران در تولید مواد ضدمیکروبی برعلیه پاتوژن های مقاوم به دارو با روش دیسک دیفیوژن ارزیابی شد. سپس گونه های تولیدکننده در محیط کشت مایع مناسب کشت داده شدند. آنگاه حداقل غلظت مهارکنندگی (Minimum inhibitory concentration; MIC) و حداقل غلظت کشندگی (Minimum bactericidal concentration; MBC) عصاره های اتیل استاتی با روش میکروبراث دایلوشن بر روی سویه های مقاوم به داروی استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سلین (MRSA) و انتروکوکوس مقاوم به ونکومایسین (VRE) تعیین شد. داده ها با استفاده از آزمون t زوجی آنالیز شدند. یافتهها: در غربال گری اولیه، سویه های MN2، MN39، MN40 و MN41 فعالیت ضدمیکروبی وسیعی برعلیه MRSA، VRE، سالمونلا تیفی و سودوموناس آئروجینوزا از خود نشان دادند که از بین آن ها، بهترین مقدار MIC برای ایزوله MN39 با 280 میکروگرم بر میلی لیتر علیه MRSA به دست آمد. این عصاره ها در ترکیب با برخی از آنتی بیوتیک های استاندارد اثرات افزاینده و در برخی موارد اثرات کاهنده قابل ملاحظه ای علیه پاتوژن های مقاوم به دارو داشتند. نتیجه گیری: ترکیبات فعال تولید شده توسط اکتینومیست ها، می توانند خاصیت ضدمیکروبی قابل توجهی در ترکیب با آنتی بیوتیک های استاندارد برعلیه پاتوژن های مقاوم به دارو داشته باشند که نیازمند بررسی های بیش تر در پژوهش های آینده می باشد.

زمینه و هدف: پوست پسته غنی از ترکیبات فنلی و یک منبع ارزان قیمت حاوی آنتی اکسیدان ها میباشد که میتواند گزینه مناسبی جهت مبارزه با سلول های سرطانی باشد. این مطالعه با هدف تعیین پتانسیل عصاره هیدروالکلی پوست پسته (pistacia vera) و شکل لیپوزومی آن به عنوان یک عامل احتمالی سمیت سلولی در رده سلولی HepG2 که مربوط به سرطان کبد در انسان میباشد، انجام شد. مواد و روش ها: در این مطالعه آزمایشگاهی اثرات مهاری عصاره پوست پسته و شکل لیپوزومی آن بر روی رده سلول های HepG2 و L929 با استفاده از روش دی متیل تیازول – 2 و 5 دی فنیل تترازولیوم برمید ) 3-(4, 5-dimethylthiazol-2-yl)-2, 5-diphenyltetrazolium] [(MTT در غلظت های 0 تا 4 میلی گرم بر میلی لیتر در زمان 24 و 48 ساعت سنجیده شد و در هر رده سلولی، با استفاده از آزمون تعقیبی Dunnett، میانگین درصد زندهمانی سلولها مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. یافته ها: نتایج حاصل نشان داد که عصاره هیدروالکلی پوست پسته باعث کاهش زنده مانی سلول های HepG2 میشود و با افزایش زمان و افزایش غلظت میزان زنده مانی سلول ها کمتر میشود. نتایج فرم لیپوزومی عصاره نیز نشان داد که عصاره لیپوزومی باعث کاهش زنده مانی سلول های HepG2 می شود. نتیجهگیری: مطالعه حاضر نشان دهنده کندتر آزاد شدن عصاره در شکل لیپوزومی نسبت به عصاره آزاد بود به عبارتی دیگر نشان دهنده آهسته رهش شدن عصاره در فرم لیپوزومی می باشد. همچنین فرم لیپوزومی عصاره اثر سمیت کمتری بر روی سلول های سالم L929 به نسبت سلول های HepG2 دارد.

گیرنده های آدرنرژیک نقش مهمی در تحریک پذیری نورونی و شکل پذیری سیناپسی دارند. علیرغم مطالعات زیادی که در این زمینه صورت گرفته است، هنوز نقش دقیق آن ها در اختلالات مغزی که با افزایش تحریکپذیری همراه هستند، به درستی مشخص نشده است و در مورد تأثیر آن ها بر شکل پذیری سیناپسی نیز گزارش های ضد و نقیضی وجود دارد. در این مقاله مروری مطالعات مهمی که تاکنون در این زمینه انجام شده، بررسی شده است تا بتوان به جمعبندی مناسبی در زمینه اثرات این گیرنده ها بر تحریکپذیری نورونی و شکل پذیری سیناپسی دست یافت. با وجود نتایج ضد و نقیضی که در مطالعات گذشته وجود دارد، به نظر می رسد در حالت تشنج، گیرنده های آلفا-یک و آلفا دو سطح تحریک پذیری نورونی را کاهش می دهند. گیرنده های آلفا-1A، از طریق عمل بر اینترنورون های مهاری و افزایش فعالیت گاباارژیک مسئول اصلی عملکرد گیرنده های آلفا-یک در کاهش تحریکپذیری نورونی هستند، در حالی که گیرنده های بتا-یک با افزایش رهایش گلوتامات می توانند منجر به افزایش تحریکپذیری شوند. به علاوه، فعالیت گیرنده های آلفا عمدتاً باعث القاء تضعیف طولانی مدت در سیناپس ها می شود. از طرف دیگر، گیرنده های بتا آدرنرژیک با افزایش رهایش گلوتامات و افزایش نوروژنز سبب افزایش تحریکپذیری نورونی و القاء تقویت طولانی مدت در سیناپس های مغزی می شوند.

زمینه و هدف: مواجهه با گازهای حاصل از جوشکاری سبب بروز مشکلات و بیماری ها می گردد. هدف این مطالعه تعیین وضعیت ریوی، کلیوی و کبدی در جوشکاران شهرستان رفسنجان بود. مواد و روش ها: مطالعه توصیفی حاضر بر روی 78 نفر از جوشکاران درب و پنجره ساز شهر رفسنجان در سال 1397 انجام شد. جهت بررسی وضعیت ریوی، کبدی و کلیوی در جوشکاران ضمن استفاده از چک لیست، انجام آزمایش (43 نفر) نیز صورت گرفت. نتایج به صورت آمار توصیفی (میانگین، انحراف معیار، تعداد و درصد) گزارش گردید. یافته ها: براساس اطلاعات چک لیست 17 نفر (8/21 درصد) از جوشکاران حداقل یکی از مشکلات تنفسی را داشتند، 10 نفر (8/12 درصد) از جوشکاران مبتلا به بیماری کلیوی بودند و یک نفر از آنها بیماری کبدی داشت. همچنین آسپارتات آمینوترانسفراز آنزیمی 2نفر (6/4 درصد) و آلانین آمینوترانسفراز آنزیمی 7 نفر (2/16 درصد) افراد بالاتر از حد نرمال بود. فقط 6 نفر (3/35) از افراد دچار مشکلات تنفسی از ماسک استفاده کرده بودند، در حالی که این مقدار در افراد بدون مشکلات تنفسی 30 نفر (2/49)درصد گزارش شد. نتیجه گیری: با توجه به نتایج، به نظر می رسد استفاده جوشکاران از ماسک در کاهش مشکلات تنفسی مؤثر بوده است، هرچند که این تفاوت از نظر آماری معنی دار نبود.

زمینه و هدف: کولیت اولسراتیو، التهاب مزمن مخاط کولون بوده که در درمان آن از کورتون استفاده می شود. هدف ما در این مطالعه، بیان یک مورد نقص ایمنی ناشی از درمان طولانی مدت این بیماری با کورتون بود. شرح مورد: مطالعه حاضر از نوع گزارش موردی بود که در آن بیمار مورد نظر دچار کولیت اولسراتیو بوده که از پنج سال پیش تاکنون بدون هماهنگی با پزشک، پردنیزولون استفاده می کرده است. بیمار با علائم تنفسی به بیمارستان علی بن ابیطالب (ع) رفسنجان مراجعه کرده که با تشخیص پنومونی استافیلوکوکال تحت درمان قرار گرفت اما بهبودی مشاهده نشد. طی آلوئولار برونکوسکوپی و کشت ترشحات، موکورمایکوزیس تشخیص و تحت درمان قرار گرفت. نتیجه گیری: این گزارش، اهمیت پیگیری بیماران تحت درمان با کورتون را نشان می دهد، چرا که اگر داروهای این بیمار به نحو صحیح قطع می شد احتمالاً با چنین مشکلی مواجه نمی گردید.