مجله دانشگاه علوم پزشکی رفسنجان
سال:1398 | دوره:18 | شماره:7 |تعداد مقالات:12

آیونیدیس (Ioannidis)) در سال 2009 میلادی توضیح روشنی از مرور چتری (Umbrella review) ارائه کرده است. وی توضیح میدهد که یک مرور چتری به طور نظام مند به جمع بندی و ارزشیابی نتایج حاصل از چندین مرور نظام مند و یا فراتحلیل هایی که پیرامون یک موضوع خاص به عمل آمده اند، می پردازد...

زمینه و هدف فاضلاب های صنایع غذایی دارای بار آلودگی بالایی می باشد که در نتیجه مصرف آب در مراحل مختلف، تولید می گردد. در صورت عدم مدیریت و نظارت کافی بر تصفیه فاضلاب صنایع غذایی، میتواند به عنوان یک منبع آلاینده محیط زیستی محسوب شود. هدف این مطالعه بهینه سازی فرآیند انعقاد و لخته سازی برای تصفیه فاضلاب صنایع غذایی بود. مواد و روش ها مطالعه حاضر از نوع آزمایشگاهی بود. در این مطالعه از سولفات آلومینیوم و پلی آلومینیوم کلراید به عنوان منعقدکننده و از پلی الکترولیت های کاتیونی C-270 و آنیونی A-300 به عنوان کمک منعقدکننده استفاده شد. سپس بهینه سازی پارامترهای pH (5/10-5/4)، غلظت منعقدکننده (800-300 میلی گرم بر لیتر) و کمک منعقدکننده (8-3 میلی گرم بر لیتر) با محاسبه راندمان حذف کدورت، کل جامدات معلق و اکسیژن مورد نیاز شیمیایی مورد بررسی قرار گرفت و نتایج حاصله با استفاده از ضریب هم بستگی پیرسون آنالیز گردید. یافته ها نتایج نشان داد که در pH بهینه برابر با 5/8، غلظت 600 میلی گرم بر لیتر پلی آلومینیوم کلراید در ترکیب با 5 میلی گرم بر لیتر از پلی الکترولیت کاتیونی C-270 راندمان حذف برای کدورت، TSS و COD به ترتیب 75/98، 5/98 و 4/82 درصد بود. نتیجه گیری میتوان نتیجه گرفت که فرآیند انعقاد و لختهسازی با استفاده از پلی کلرید آلومینیوم و پلی الکترولیت های کاتیونی-270 کارایی مناسبی در تصفیه پساب با این شرایط را دارد و با کاهش مواد آلی میتواند به عنوان یک مرحله پیش تصفیه قبل از تصفیه بیولوژیکی به کار رود.

زمینه و هدف از آن جایی که اثر تمرین مقاومتی با شدت بیشینه و زیر بیشینه بر گلبول های سفید، پلاکت ها و فاکتور هشت مشخص نیست، لذا هدف از مطاله حاضر تعیین اثر تمرین مقاومتی با شدت های بیشینه و زیر بیشینه بر سلول های سفید و فاکتورهای انعقادی مردان غیرفعال بود. مواد و روش ها در این مطالعه کارآزمایی بالینی، 19دانش جو با سن 21/1± 16/20 سال و وزن 37/1± 74/65 کیلوگرم، تمرین مقاومتی بیشینه (یک تکرار بیشینه: One Maximum Repetition)1RM %85) با دست راست و یک هفته بعد، تمرین مقاومتی زیربیشینه (1RM60 درصد، ) با دست چپ را با سه ست 15 تکراری و استراحت سه دقیقه ای اجرا کردند. 5 میلی لیتر خون، قبل، بلافاصله، 2، 24، 48 و 72 ساعت بعد اخذ و گلبول سفید با دستگاه سلول شمار و پلاکت ها و هم چنین فاکتورهشت با اتوآنالایزر اندازه گیری شد. داده ها توسط Repeated measures، Bonferroni آنالیز و میانگین بین دو تمرین با tزوجی بررسی شدند. یافته ها گلبول های سفید و فاکتورهای انعقادی بلافاصله، 2 و 24 ساعت بعد از هر دو تمرین به طور معنی داری افزایش یافت (042/0=P) و 48 و 72 ساعت بعد به سطوح استراحتی بازگشت. بین نوتروفیل ها، لنفوسیت ها و مونوسیت ها در فواصل زمانی مختلف پس از هر دو تمرین بیشینه و زیربیشینه تفاوت معنی داری وجود نداشت، اما پلاکت ها و فاکتورهشت پس از تمرین بیشینه در مقایسه با تمرین زیربیشینه به طور معنی داری بیش تر بودند (045/0=P). نتیجه گیری: با توجه به افزایش بیش تر سطح پلاکت ها و فاکتور هشت پس از تمرین بیشینه و خطر تشکیل لخته، پیشنهاد می شود افراد غیرفعال برای حفظ سلامتی خود، برنامه تمرین مقاومتی را با شدت زیربیشینه شروع کنند.

زمینه و هدف بهزیستی روان شناختی به عنوان یکی از عوامل مهم در رشد و پیشرفت فردی و اجتماعی در ادبیات پژوهشی مطرح است که تحت تاثیر عوامل مختلفی از قبیل چشم انداز زمان و امید به زندگی قرار دارد. این پژوهش با هدف پیش بینی بهزیستی روان شناختی دانش جویان بر اساس ابعاد چشم انداز زمان از طریق نقش متغیر میانجی امید به زندگی صورت گرفت. مواد و روش ها در این مطالعه توصیفی، جامعه آماری شامل کلیه دانش جویان دانشگاه محقق اردبیلی در سال 1397 بودند. نمونه پژوهش 384 نفر از این دانش جویان بودند که به روش تصادفی خوشه ای چند مرحله ای انتخاب شدند. برای جمع آوری داده ها از مقیاس های بهزیستی روان شناختی Ryff، چشم انداز زمان Zimbardo و امیدواری Snyder استفاده شد. داده ها توسط روش آماری هم بستگی Pearson تجزیه و تحلیل شدند. یافته ها: نتایج حاکی از برازش مناسب مدل بوده و ضرایب مسیر غیر مستقیم بین ابعاد چشم انداز زمان گذشته منفی (002/0p=، 43/0-β =)، گذشته مثبت (004/0p=، 38/0 β =)، آینده (012/0p=، 22/0 β =)، حال لذت گرا (003/0p=، 41/0 β =)، حال معتقد به سرنوشت (001/0p=، 29/0-β =) و آینده متعالی (042/0p=، 24/0 β =) و بهزیستی روان شناختی معنی دار است. نتایج نقش میانجی گری امید به زندگی را در رابطه بین ابعاد چشم انداز زمان و بهزیستی روان شناختی دانش جویان نشان داد. نتیجه گیری نتایج حاکی از آن بود که ابعاد چشم انداز زمان هم به طور مستقیم و هم با واسطه امید به زندگی با بهزیستی روان شناختی رابطه دارند. به نظر می رسد برای بهبود بهزیستی روان شناختی دانش جویان، تقویت چشم انداز زمان و امید به زندگی می تواند دارای اهمیت باشد.

زمینه و هدف در این مطالعه توصیفی که در دانشگاه خوارزمی در سال 1396 انجام شد، 30 مرد فعال برحسب وضعیت زانویشان در دو گروه زانوی پرانتزی (15 نفر) و طبیعی (15 نفر) با دامنه سنی 20 تا 25 سال مورد بررسی قرار گرفتند. با استفاده از دستگاه صفحه نیرو و الکترومیوگرافی به ترتیب نیروهای عکس العمل زمین و فعالیت عضلات محاسبه شد. از آزمون t مستقل برای بررسی اختلافات بین گروهی استفاده شد. مواد و روش ها در این مطالعه توصیفی که در دانشگاه خوارزمی در سال سال مورد بررسی قرار گرفتند. با 25 تا20 نفر(با دامنه سنی 15) نفر(و طبیعی 15) زانویشان در دو گروه زانوی پرانتزی استفاده از دستگاه صفحه نیرو و الکترومیوگرافی به ترتیب نیروهای عکس العمل زمین و فعالیت عضلات محاسبه شد. از آزمون مستقل برای بررسی اختلافات بین گروهی استفاده شد. یافته ها نتایج آزمون آماری نشان داد که نیروی عمق مولفه عمودی نیروی عکس العمل زمین در گروه طبیعی به طور (. همچنین عضله سرینی میانی در مرحله انتقال وزن حین راه P=0/018) بیشتر از گروه زانوی پرانتزی است، معنی داری. (P=0/031) رفتن در گروه زانوی پرانتزی، به طور معنی داری میزان فعالیت بیشتری نسبت به گروه طبیعی داشت نتیجه گیری با توجه به یافته های این مطالعه، به نظر میرسد انحراف مکانیکی ناشی از زانوی پرانتزی میتواند باعث برخی تغییرات در مولفه های نیروی عکس العمل زمین و عملکرد عضلات اندام تحتانی حین راه رفتن شود. نتایج به دست آمده میتواند ضرورت توجه به این فاکتورها را در افراد مبتلا به زانوی پرانتزی، مهم تلقی کند.

زمینه و هدف با رشد جمعیت مشکلات ایمنی بهداشت و محیط زیستی در روستاها افزایش می یابد. با توجه به ماهیت سکونت گاه های روستایی و خطرات و حوداثی که روستائیان را تهدید می کند. این مطالعه با هدف امکان سنجی استقرار نظام مدیریت ایمنی بهداشت ومحیط زیست در مدیریت روستایی مطالعه موردی در دهستان جزینک زابل در استان سیستان و بلوچستان انجام شد. مواد و روش ها مطالعه توصیفی حاضر شامل52 نفر از مدیران، معتمدین، دهیاران و اعضای شوراهای اسلامی بود که از طریق سرشماری انتخاب شدند. برای جمع آوری داده ها از پرسش نامه محقق ساخته استفاده شد. از آمار توصیفی برای متغیرهای دموگرافیک و از آزمون تحلیل واریانس یک طرفه و t مستقل جهت تجزیه وتحلیل داده ها استفاده شد. یافته ها نتایج نشان داد که نقش دهیاران در حفاظت از محیط زیست روستا 6/57 درصد (30 نفر) در سطح خوب و وضعیت شاخص های ایمنی 3 نفر (8/5 درصد) ضعیف، (75 درصد) 39 نفر وضعیت شاخص های ایمنی را متوسط، 8 نفر (4/15 درصد) خوب و 2 نفر (8/3 درصد) عالی بود. وضعیت محیط زیست روستا 5 نفر (6/9 درصد) ضعیف، 24 نفر (1/46 درصد) متوسط، (5/38 درصد) خوب و 3 نفر (8/5 درصد) عالی بود. تفاوت عملکرد شاخص های ایمنی بهداشت و محیط زیست نیز معنی دار بود (001/0=p). نتیجه گیری نتایج نشان داد که میانگین امتیاز وضعیت شاخص های ایمنی بهداشت و محیط زیست در دهستان جزینک در حد متوسط و ضعیف می باشد، بنابراین نیاز به توجه بیش تری به اجرا و استقرار مدیریت ایمنی بهداشت و محیط زیست در روستاها می باشد.

دانش مرتبط با روش شناسی انجام مطالعه کارآزمایی میدانی (Field Trial) به عنوان یکی از انواع مطالعات مداخله ای، هنوز برای خیلی از محققان کشورمان به صورت کامل شناخته شده نیست. مقاله حاضر با هدف آشنایی بیش تر با روش انجام این نوع از مطالعات نگارش شده است. مطالعات میدانی بر روی افراد سالم و با هدف پیش گیری انجام می شود. این دسته از مطالعات مثل کارآزمایی های بالینی در هر دو سطح فردی و جمعی قابل انجام است. یک نوع از این مطالعات که community intervention trial نام دارد که معمولا روی حجم زیادی از جمعیت انجام می شود. در انجام بررسی های میدانی لازم است مراحلی هم چون تدوین فرضیه، انتخاب جمعیت (جمعیت مرجع، جمعیت مورد مطالعه و نمونه گیری)، اندازه گیری متغیرهای پایه (قبل از انجام مداخله پیش گیرانه)، تقسیم یا تخصیص افراد به گروه های شاهد و مداخله، اعمال مداخله و اندازه گیری پیامد مدنظر قرار گیرد. روش شناسی مطالعات میدانی خیلی شبیه به مطالعات کارآزمایی بالینی است، با این تفاوت که مطالعات میدانی روی افراد سالم و با هدف پیشگیری صورت می گیرد. حجم نمونه در این مطالعات به نسبت بیش تر بوده و نیازمند زمان و هزینه بیش تری هم می باشند.

زمینه و هدف مطالعه حاضر با هدف تعیین فراوانی استافیلوکوکوس اورئوس مقاوم به متی سیلین در بستنی سنتی و دستگاهی عرضه شده در شهر قزوین انجام شد. مواد و روش ها در این مطالعه ی مقطعی، 100 نمونه بستنی سنتی و دستگاهی عرضه شده در شهر قزوین به صورت نمونه گیری تصادفی طی یک سال و در فصول مختلف جمع آوری شدند. با استفاده از روش کشت و سپس با استفاده از تکنیک(polymerase Chain Reaction; PCR)، مقاومت باکتری به متی سیلین تایید شد. یافته ها میزان آلودگی به باکتری استافیلوکوکوس اورئوس در فصول مختلف در بستنی سنتی و دستگاهی 5 درصد و بیش ترین آلودگی، در فصل تابستان بود. 80 درصد (4 مورد) از باکتری های جدا شده به متی سیلین مقاومت داشتند. نتیجه گیری آموزش استفاده از بستنی پاستوریزه و تهیه بستنی سنتی و دستگاهی به روش بهداشتی سبب کاهش مسمومیت غذایی می شود.

زمینه و هدف پریتونیت یکی از مهم ترین علل جراحی اوژانس شکم می باشد که معمولا به دلیل پرفوراسیون احشاء داخل شکمی رخ می دهد. شرح مورد بیمار آقای 54 ساله ای می باشد که به دلیل درد منتشر شکم و عدم دفع گاز و مدفوع به اوژانس مراجعه نموده بود. در معاینه، بیمار تندرنس عمومی همراه با گاردینگ داشت و در گرافی انجام شده بیمار پنوموپریتوئن و در آزمایشات لکوسیتوز همراه شیفت به چپ داشت که تحت لاپاراتومی اورژانسی قرار گرفت. در بررسی انجام شده زخم پپتیک پره پیلوریک پرفوره معده و آپاندیسیت پرفوره داشت که آپاندکتومی صورت گرفت. بیمار پس از 5 روز با حال عمومی خوب پس از تحمل رژیم غذایی معمولی با رژیم دارویی هلیکوباکترپیلوری مرخص شد و در پیگیری و ویزیت بیمار در کلینیک حال عمومی بیمار خوب بود. نتیجه گیری در افرادی که به دلیل درد عمومی شکم مراجعه کرده و تحت لاپاراتومی قرار میگیرند و در بررسی اولیه یک پاتولوژی اولیه مشهوده میباشد، پیشنهاد می شود که سایر نواحی شکم نیز تحت بررسی قرار بگیرد.