مجله علمی پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی بابل
سال:1384 | دوره:8 | شماره:1 (پی در پی 29) |تعداد مقالات:28

سابقه و هدف: ماهی صبور Hilsa fish یکی از ماهیان بومی ایران است عصاره آن باعث کاهش چربی خون و مانع از تجمع پلاکت خواهد شد. هدف از این مطالعه بررسی اثر تغذیه با عصاره ماهی صبور، برایسکمی مغزی ایجاد شده در موش صحرایی نر می باشد.مواد و روشها: در این مطالعه تجربی از 30 سر موش صحرایی نر نژاد ویستار استفاده شد در گروه آزمون عصاره ماهی به مدت 2 ماه به جیره غذایی حیوانات افزوده شد. در گروه کنترل مثبت از داروی Clopidogrel استفاده شد و گروه سوم به عنوان گروه کنترل نه عصاره ماهی و نه دارو دریافت کرد. پس از ایجاد بیهوشی با تیوپنتال با ایجاد یک برش طولی در ناحیه جلوی گردن و جداسازی بدون آسیب اعصاب واگ، شریان های کاروتید مشترک 2 طرف به مدت یک ساعت بسته شد. بعد از کشتن حیوان حین بیهوشی، مغز آنها جهت بررسی هیستوپاتولوژیک آماده گردید.یافته ها: تجزیه و تحلیل نتایج حاصل از انجام بررسی هیستوپاتولوژیک تفاوت معنی داری را در ناحیه هیپوکامپ بین گروه آزمون (عصاره ماهی صبور) و گروه کنترل (رژیم غذایی معمولی) نشان داد (P<0.05).نتیجه گیری: نتایج حاصل از این بررسی حکایت از اثرات مفید احتمالی استفاده از عصاره ماهی صبور، در درمان های پیشگیری کننده ضایعات ایسکمیک مغزی دارد.

سابقه و هدف: استریولوژی شاخه ای از ریاضی کاربردی است که با استفاده از مشاهدات دو بعدی اجزای مختلف بافتی را در سطح ماکروسکوپی و میکروسکوپی به صورت کمی و سه بعدی بررسی می نماید. میدانهای الکترومغناطیسی به علت دارا بودن انرژی بالا همانند پرتوهای یونیزان از طریق ایجاد رادیکال آزاد اثرات تخریبی ایجاد می کند. در سالهای اخیر اثرات این میدانها بر قسمت های مختلف بدن مورد بررسی قرار گرفت.مواد و روشها: در این مطالعه 12 سر موش صحرایی بالغ از نژاد ویستار بصورت تصادفی و به دو گروه مساوی شاهد و آزمایش تقسیم شدند. گروه مورد آزمایش بمدت 30 روز متوالی هر روز 6 ساعت در میدان الکترومغناطیس به شدت 0.1 میلی تسلا قرار گرفت. پس از پایان دوره آزمایش، حیوانات توسط دی اتیل اتر بیهوش گردیده، پروستات آنها برداشته و در محلول فیکساتور قرار داده شد. پس از آن پروستات ها در آگار قالب گیری و بدنبال آن مراحل دیگر مورد نیاز برای این مطالعه انجام شد. از روش کاوالیری برای تعیین حجم استفاده گردید.یافته ها: حجم کل پروستات در گروه شاهد و آزمایش به ترتیب 140.6300 و 160.7567میلی متر مکعب و حجم بخش غیر غده ای در گروه شاهد آزمایش به ترتیب 102.5700 و 119.0417 میلی متر مکعب و حجم بخش غیر غده ای در گروه شاهد و آزمایش به ترتیت 37.7400 و 41.8250 میلی متر مکعب و وزن کل پروستات در گروه شاهد و آزمایش به ترتیب 0.3200 و 0.3917 گرم بدست آمد.نتیجه گیری: در این بررسی میدان الکترومغناطیسی بر روی حجم پروستات تاثیری نداشت.

سابقه و هدف: دوزهای دیگوکسین بر روی شاخص های همودینامیکی قلب موثر است. این مطالعه جهت بررسی قابلیت یک نرم افزار رایانه ای در تعیین اثرات دوزهای فارماکولوژیک و فوق فارماکولوژیک دیگوکسین بر روی شاخص های همودینامیک قلب موش های صحرایی انجام شد.مواد و روش ها: به کمک نرم افزار، دوزهای مختلف دیگوکسین (0.1-100mg/kg) به موش های صحرایی سالم و قطع نخاع شده تزریق گردیده و تغییرات شاخص های همودینامیک قلب شامل فشار خون شریانی (ABP)، تعداد ضربانات قلبی (HR) و قدرت انقباضی قلب (HF) بررسی و مقایسه شدند.یافته ها: دیگوکسین تغییرات معنی داری در ABP و HR گروه های تست سالم در مقایسه با گروه کنترل سالم ایجاد نکرد ولی HF با دوزهای 0.5-100mg/kg، افزایش قابل توجهی نشان داد (P<0.001). به طوری که افزایش دوز تا 20mg/kg موجب افزایش خی آن با r2=0.98 گردید. در حیوانات قطع نخاع شده نیز، ABP و HR فاقد تغییرات معنی دار بودند ولی HF با مصرف مقادیر بالاتر از 0.2mg/kg افزایش معنی داری نسبت به گروه کنترل داشت (P<0.001). در هر گروه حیوانات سالم و قطع نخاع شده، دوزهای بالا 50-100mg/kg موجب وقوع آریتمی های شدید و کشنده بطنی شد. مقایسه اثرات دوزهای یکسان دیگوکسین نشان داد که مقادیر HR و ABP در حیوانات سالم افزایش معنی داری در مقایسه با گروه قطع نخاع داشتند (P<0.001).نتیجه گیری: این نرم افزار با ملاحظه ویژگی های فارماکولوژیک شناخته شده دیگوکسین، می تواند به پیش بینی رفتار و اثرات دوزهای فوق فارماکولوژیک دارو بر روی قلب موش های صحرایی سالم و قطع نخاع شده کمک کند.

سابقه و هدف: ویتامین C، یک ترکیب با توان آنتی اکسیدانی است. از آنجایی که افزایش رادیکال های آ‍زاد اکسیژن در دیابت شیرین همراه با کاهش ساخت کلاژن است، هدف این پژوهش تعیین اثر مصرف خوراکی اسید اسکوربیک بر شاخص های هیستولوژیکی ترمیم زخم موش صحرایی با دیابت مزمن می باشد.مواد و روشها: این مطالعه بر روی 160 سر موش صحرایی نر انجام و دیابت با تزریق 50 mg/kg استرپتوزوتوسین (S.C) ایجاد شد. حیوانات به 4 گروه تقسیم شدند، سپس همه گروه های مورد مطالعه هشت هفته در شرایط دیابتی باقی ماندند. گروه شاهد (I)، حیوانات دیابتی که آب آشامیدنی آنها معمولی بود. گروه پروفیلاکسی (II)، فقط یک ماه قبل از القا دیابت ویتامین C به میزان 250 mg/kg در آب آشامیدنی مصرف کردند. گروه درمان (III)، حیواناتی که یک ماه بعد از القا دیابت، تحت درمان با اسید اسکوربیک قرار گرفتند و تا ترمیم کامل زخم، اسید اسکوربیک مصرف کردند. گروه ترکیبی (IV) که یک ماه قبل از دیابت و نیز پس از ایجاد دیابت تا ترمیم کامل زخم اسید اسکوربیک مصرف کردند. هشت هفته پس از القا دیابت، زخمی به مساحت 3cm2 در پشت حیوان ها ایجاد شد. میانگین تراکم سطحی عروق خونی و اپیدرم، مقدار کلاژن و هیدروکسی پرولین در روزهای 1، 3، 7، 11، 15 و 20 پس از زخم اندازه گیری شد.یافته ها: تراکم سطحی عروق خونی و اپیدرم تا روز هفتم در گروه II بیشتر از سایر گروه ها بود. همچنین در همه روزهای مطالعه این دو شاخص در گروه I بیشتر از گروه های III و IV بود. میانگین مقدار کلاژن و هیدروکسی پرولین از روز یازدهم در گروه I بیشتر از بقیه گروه ها بود و علاوه بر این در همه روزهای مورد مطالعه این شاخص ها در گروه III کمتر از گروه IV بود.نتیجه گیری: به نظر می رسد که مصرف اسید اسکوربیک خوراکی در حیوان با دیابت مزمن پس از القا دیابت و هم چنین به صورت پروفیلاکسی و ترکیبی ترمیم زخم را مختل می کند.

سابقه و هدف: بیماری های انسدادی ریه از بزرگترین مشکلات تاثیرگذار بر سلامت و اقتصاد جامعه اند که اغلب بدون تشخیص باقی می مانند. هدف این مطالعه بررسی فراوانی مورد تشخیص داده نشده بالینی انسداد راه هوایی در بیماران بستری در بخش های داخلی و تعیین فاکتورهای پیش بینی کننده و خطرساز آنها است.مواد و روشها: این مطالعه توصیفی – تحلیلی بر روی 200 بیمار بستری شده در بخش های داخلی بیمارستان شهید بهشتی بابل طی سال 1384 انجام شد. پس از تکمیل پرسشنامه از بیماران اسپیرومتری به عمل آمد. بیماران با انسداد راه هوایی بر اساس تشخیص هنگام ترخیص به دو دسته بیماران تشخیص داده شده و تشخیص داده نشده بالینی تقسیم شدند.یافته ها: 170 بیمار، {98 (58%) مرد و 72 (42%) زن} با میانگین سنی 54±18 سال، که اسپیرومتری قابل قبول براساس معیارهای ATS داشتند بررسی شدند. محدودیت جریان هوایی در اسپیرومتری 82 بیمار (%48.2) دیده شد که 26 نفر از آنان (31.7%) در هنگام ترخیص از بیمارستان توسط پزشک معالج تشخیص داده نشده بودند. اسپیرومتری توانست با افزایش تشخیص بیماران مبتلا به انسداد راه هوایی از %32.9 به %48.2 تفاوت معنی داری را بین تشخیص بالینی و تشخیص اسپیرومتریک با (P=0.000) نشان دهد. انسداد راه هوایی در مردان بیشتر از زنان (P=0.005) و در سن >45 سال بیشتر از سن <45 سال (P<0.025) بود. علایم بالینی ویزینگ ارزش پیش بینی کننده واضحی برای انسداد راه هوایی داشت (P=0.000) و از فاکتورهای مرتبط با بیماری انسدادی، ارتباط واضحی با غبار خرمن کوبی، مصرف سیگار و اوپیوم استنشاقی (به ترتیب با P<0.42، P>0.0001 و P>0.001) دیده شد.نتیجه گیری: نسبت قابل توجهی از بیماران بخش های داخلی مبتلا به انسداد راه هوایی هستند که اغلب بدون تشخیص باقی می مانند و انجام اسپیرومتری بر حسب نشانه های بالینی، سابقه مصرف سیگار یا اوپیوم استنشاقی، تماس با عوامل محیطی و شغلی را ضروری می سازد.

سابقه و هدف: AMP حلقوی به عنوان پیامبر ثانویه و عامل تنظیمی داخل سلولی در بسیاری از فرایندهای متنوع بیولوژیکی شرکت می کند. بسیاری از ترکیبات قادرند عمل خود را از طریق cAMP انجام دهند در این مطالعه، نقش  در القا آپوپتوزیس در سلولهای ماکروفاژ بررسی شده است.مواد و روشها: سلولهای ماکروفاژ ریوی موش صحرایی با استفاده از روش لاواژ تهیه گردید و تحت تاثیر غلظت های مختلف (0.5-200 μM) cAMP قرار گرفت و بعد به مدت 24 ساعت در شرایط استاندارد کشت داده شد. سپس cAMP روی درصد بقای سلولی، میزان قطعه قطعه شدن DNA تولید سوپراکسید بررسی گردید.یافته ها: نتایج نشان می دهد که در غلظت های کم (<50 μM) بقای سلولی افزایش می یابد، ولی در غلظتهای بالاتر (>100 μM) بطور معنی دار درصد سلولهای زنده کاهش می یابد. همچنین، تولید آنیون سوپراکسید در غلظت های کم cAMP تغییر معنی داری نکرده، در حالیکه در غلظت های بالاتر (<100 μM) میزان قطع قطعه شدن DNA و آنیون سوپراکسید هر دو افزایش می یابند.نتیجه گیری: اثرات cAMP وابسته به غلظت است و اثرات آن روی سلولها مشابه کافیین است. بنابراین، در غلظت های کم cAMP آپوپتوزیس در سلولهای ماکروفاژ مهار می شود، در حالیکه در غلظت های بالاتر cAMP، سلولها بطرف آپوپتوزیس می روند.

سابقه و هدف: آمی تریپ تیلین از داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای و دارای محل های اتصال در جوار کانال های سدیم سلول های عصبی است که می تواند با گیرنده های داروهای بی حس کننده موضعی هم پوشانی (orerlap) داشته باشد. این مطالعه به اثرات آمی تریپ تیلین بصورت ژل را در تکمیل بی حسی دندان هایی که به روش معمول به بی حسی جواب نمی دهد، می پردازد.مواد و روش ها: مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی دوسوکور بر روی 56 بیمار که علیرغم بی حسی موضعی هنگام ایجاد حفره اندودنتیکس همچنان درد داشتند انجام شد. تمام بیماران از نظر بیماری های سیستمیک بررسی و سلامت آنها مورد تایید قرار گرفت. حداکثر 2 کارپول لیدوکائین %2 با اپی نفرین 1.80000 در بیماران استفاده شد. پس از در معرض قرار گرفتن پالپ، با کمک سرنگ مربوطه حداکثر 0.2 میلی لیتر ژل %2 آمی تریپتیلین با ژل دارونما (پلاسبو) در فضای ایجاد شده روی پالپ اضافه گردید و براساس معیار VAS، شدت درد، در دقایق صفر (قبل از تجویز)، یک، سه، پنج، هفت و نه دقیقه پس از مصرف دارو ثبت گردید.یافته ها: در گروه آمی تریپ تیلین شدت درد قبل از کار نسبت به دقیقه 9 پس از درمان حدود %92.5 کاهش داشته است در حالی که گروه پلاسبو فقط %13.5 کاهش داشته است که این تفاوت از نظر آماری معنی دار بود (P<0.001). همچنین کاهش درد در گروه آمی تریپ تیلین در مقاطع زمانی مختلف از نظر آماری معنی دار بود. به عبارت دیگر میانگین شدت درد از 8.60 در دقیقه صفر به 0.65 در دقیقه 9 رسید (P<0.01). نتیجه گیری: آمی تریپ تیلین می تواند سبب تقویت آثار بی حس کننده های موضعی شود و احتمالا این به دلیل شباهت اثر آن با بی حس کننده ها روی کانال های سدیمی است . لذا نقش موثری جهت تکمیل اثرات بی حس کننده های موضعی می تواند داشته باشد.

سابقه و هدف: افزایش عمر ترمیم های چینی – فلز یکی از اهداف دندانپزشکی ترمیمی است و از مهمترین عوامل دستیابی به این هدف تطابق لبه است. در این مطالعه اثرات اصلاح حرارتی روی انطباق لبه و ترمیم های چینی – فلز با آلیاژ پایه و گرانبها بررسی گردید.مواد و روشها: 40 مدل استاندارد ساخته شد. 40 الگوی مومی بر روی مدلها تهیه گردید. 30 نمونه با آلیاژ بیس و 10 نمونه با آلیاژ گرانبها ریخته شدند. اسکلت های فلزی روی مدل مربوطه نشانده، عدم تطابق لبه در 40 نمونه با کمک میکروسکوپ انعکاسی و بزرگنمایی 200 اندازه گیری شد. نمونه ها با 4 گروه 10 تایی به شرح ذیل تقسیم شدند.گروه –I پرداخت سطح بدنه فلزی نمونه ها – اکسیداسیون – اندازه گیری gap مارژین، گروه –II اینوست کردن مجدد نمونه ها – درمان حرارتی به مدت 20 دقیقه در حرارت 1100 درجه سانتیگراد. مراحل بعدی مشابه گروه I.گروه –III نمونه ها از فلز گرانبها تهیه شدند و مراحل کاری مشابه گروه II انجام شد. گروه –IV اکسیداسیون – اندازه گیری عدم تطابق مارژین – مراحل بعدی مشابه گره I. داده ها با آنالیز واریانس یک عاملی، t-test و تست دانکن بررسی شدند.یافته ها: میانگین عدم تطابق لبه در گروه I از همه گروه ها بیشتر و در گروه III کمتر بود. میانگین عدم تطابق لبه در گروه II از گروه IV کمتر و در نمونه های ریخته شده از آلیاژ پایه بیش از فلز گرانبها بود.نتیجه گیری: اصلاح حرارتی اسکلت فلزی ترمیم های چینی – فلز تطابق لبه را بهبود می بخشد. در صورتیکه اسکلت فلزی قبل از انجام هر گونه آماده سازی سطح و اکسیداسیون، مجددا سیلندرگذاری شده و تحت درمان حرارتی قرار گیرد بهبود خوبی در تطابق لبه خواهد داشت.

سابقه و هدف: وضعیت اکسی پوت خلفی پایدار سر جنین از جمله مهم ترین موقعیت های نامطلوبی است که ماماها و متخصصین زنان با آن مواجه هستند. براین اساس، پژوهش حاضر با هدف ارزیابی بررسی تاثیر ورزش در اواخر بارداری بر وقوع اکسی پوت خلفی در زنان نخست زا انجام شد.مواد و روش ها: این پژوهش از نوع کارآزمایی بالینی با نمونه گیری چند مرحله ای بر روی 90 زن نخست حامله واجد شرایط مراجعه کننده به چهار مرکز بهداشتی درمانی در سال های 1383-1384 انجام شد. آموزش ورزش چهاردست و پا همراه با حرکات جنباندن لگن به شیوه انفرادی به گروه آزمون ارایه شد. ورزش چهار دست و پا توسط گروه آزمون برای روزانه 10 دقیقه از هفته 34 حاملگی تا شروع درد زایمان صورت گرفت. داده ها توسط برگه مصاحبه و مشاهده در طول حاملگی و حین لیبر جمع آوری و مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: یافته ها نشان داد که وقوع اکسی پوت خلفی در گروه مورد (%53.2) در گروه شاهد (%59.3) بود که این اختلاف معنی دار می باشد (P<0.05). شایع ترین موقعیت سر جنین در گروه مورد موقعیت قدامی و در کنترل خلفی بود.نتیجه گیری: نتایج نشان داد که ورزش می تواند وقوع اکسی پوت خلفی را در ابتدای مرحله اول زایمان کاهش دهد. بنابراین انجام ورزش به عنوان روشی ایمن و بدون عارضه جانبی در جهت کاهش وقوع موقعیت اکسی پوت خلفی سر جنین در حین حاملگی و خطرات ناشی از آن در حین موثر می باشد.

سابقه و هدف: آنزیم آلکالین فسفاتاز (ALP) دارای ایزوآنزیمهای متعددی در بافتهای مختلف است که عمده ترین و مهمترین آنها ایزو آنزیمهای استخوانی و کبدی هستند. هدف از این مطالعه راه اندازی و مقایسه دو روش مهار با اوره و غیر فعالسازی حرارتی در اندازه گیری فعالیت ایزوآنزیم های استخوانی و کبدی ALP بوده است.مواد و روشها: ابتدا بر روی نمونه های سرم به دفعات مکرر و طی روزهای متوالی آزمایشهای اندازه گیری فعالیت ALP تام و ایزوآنزیمهای کبدی و استخوانی انجام شد و سپس دقت و تکرارپذیری روشهای غیر فعالسازی حرارتی و مهار با اوره طی 10 بار تکرار کلیه آزمایشها روی دو نمونه نرمال و یک نمونه کلستاز کبدی و یک نمونه پاژه استخوانی تایید گردید و روشهای غیر فعالسازی حرارتی و مهار با اوره در آزمایشگاه بیوشیمی دانشگاه علوم پزشکی بابل راه اندازی شد. همچنین روی 50 نمونه سرم افراد بالغ و نرمال نیز اندازه گیری فعالیت ALP تام به روش استاندارد فدراسیون بین المللی بیوشیمی بالینی (IFCC) و ایزوآنزیمهای کبدی و استخوانی با روشهای راه اندازی شده انجام گردید.یافته ها: نتایج حاصل از روشهای غیرفعال سازی حرارتی و مهار بوسیله اوره بطور عمده در محدوده یک انحراف معیار از مقدار میانگین قرار داشتند (ضریب تغییرات) CV روش غیرفعال سازی حرارتی برای ایزوآنزیم کبدی و استخوانی بترتیب 3.17 و 3.37 و CV روش مهار با اوره برای ایزوآنزیم کبدی و استخوانی بترتیب 3.33 و 4.46 بدست آمد. همبستگی روش غیرفعالسازی حرارتی و روش مهار با اوره برای ایزوآنزیم کبدی r=0.964 و ایزوآنزیم استخوانی r=0.961 بدست آمد.نتیجه گیری: با توجه به دقت و تکرارپذیری مناسب و همبستگی بالای روشهای غیرفعالسازی حرارتی و مهار با اوره و همچنین ارزان و ساده بودن، می توان از این روشها در تعیین فعالیت ایزوآنزیم های استخوانی و کبدی آلکالین فسفاتاز بویژه در شرایطی که استخوان و کبد هر دو درگیر هستند، استفاده کرد.

سابقه و هدف: سردردها از شایع ترین علل مراجعه بیماران به پزشکان می باشند و هزینه های زیادی را نیز در جوامع به خود اختصاص می دهند. این مطالعه به منظور تعیین علل و خصوصیات بالینی سردردها در بابل انجام شد.مواد و روش ها: در یک مطالعه توصیفی- مقطعی ده ساله، خصوصیات بالینی و جنبه های اپیدمیولوژیک کلیه بیماران مراجعه کننده به علت سردرد در درمانگاه نورولوژی مورد بررسی قرار گرفت. بیماران با علایم سردرد، که بیماری های مغزی و یا داخلی و سیستمیک شناخته شده ای داشتند از مطالعه خارج شدند و مواردی که در مراجعه اخیر علت مشخصی برای سردرد آنها وجود نداشت وارد مطالعه گشتند.یافته ها: در بین 48750 بیمار مراجعه کننده به درمانگاه نورولوژی، 25810 بیمار (%52.94) به دلیل سردرد مراجعه کرده بودند. 5269 بیمار (%26.55) در محدوده سنی 39-30 سال قرار داشتند که بیشترین گروه سنی را تشکیل می دادند. سردرد در جنس مونث (%61.19) شایع تر از جنس مذکر و شغل اکثر بیماران خانه دار (%31.14) و یا کارمند (%21.43) بوده است. شایع ترین علل سردرد، عصبی و میگرنی بودند. عوامل تحریک کننده بروز سردرد در سردردهای اولیه، استرس، بی خوابی و برخی عادات غذایی خاص بوده و در موارد سردردهای اولیه قبل از هر گونه مراجعه به پزشک از داروهای مسکن زیاد استفاده می شد (72%)، که احتمالا به علت سهولت دست یابی به داروهای مسکن و جدی نگرفتن سردرد توسط بیماران بود. در حالی که سردردهای عصبی در %49.28 و سردردهای میگرنی در %25.76 بیشترین موارد را تشکیل می دادند ولی در تشخیص اولیه، این موارد به ترتیب شامل %15.84 و %10.86 بوده است.نتیجه گیری: این مطالعه نشانگر شیوع بالای سردردهای عصبی و میگرنی و نیز مصرف زیاد و خودسرانه داروهای مسکن توسط بیماران جهت تسکین سردرد می باشد.

سابقه و هدف: یکی از عوامل ایجاد کننده ناباروری در مردان بیماری واریکوسل است که اثرات منفی بر روی پارامترهای اسپرم باقی می گذارد. با انجام واریکوسلکتومی که یکی از روشهای موثر برای درمان آن می باشد، بهبود قابل توجهی در پارامترهای اسپرم بوجود خواهد آمد. هدف این مطالعه بررسی پارامترهای اسپرم قبل و بعد از واریکوسلکتومی و میزان ایجاد باروری می باشد.مواد و روشها: این مطالعه به روش مداخله ای بر روی 118 زوج ناباروری که با علت مردانه و داشتن بیماری واریکوسل طی سالهای 83-82 به مرکز ناباروری حضرت فاطمه الزهرا (س) دانشگاه علوم پزشکی بابل، مراجعه کرده بودند انجام گرفت و پارامترهای اسپرم قبل و بعد از واریکوسلکتومی و نتیجه حاملگی با یکدیگر مقایسه شد.یافته ها: نوع واریکوسل در 72 نفر (61%) یک طرفه و در 46 نفر (39%) دو طرفه بود. میانگین (± انحراف معیار) تعداد اسپرم از 42.3±26.9 میلیون قبل از عمل به 48.4±27.1 میلیون بعد از عمل رسید. همچنین متوسط حرکت اسپرم (± انحراف معیار) از 50.8±18 درصد به 54.8±17.9 درصد و Round Cells از 1.9±4.7 به 0.6±3.3 درصد رسید که این روند در هر سه حالت معنی دار بوده است (P<0.007). میانگین مورفولوژی طبیعی اسپرمها نیز بعد از عمل افزایش نشان داد ولی معنی دار نبود. میزان حاملگی، بعد از واریکوسلکتومی در 42% افراد دیده شد که با احتساب تعدادی از افراد که از روشهای مختلف ART کمک گرفته بودند تا 48.3% افزایش نشان داد.نتیجه گیری: این مطالعه نشان داد که واریکوسلکتومی باعث افزایش پارامترهای اسپرم شده و همچنین با افزایش میزان مورفولوژی طبیعی اسپرم، باروری، تقریبا در نیمی از افرادی که تحت این عمل قرار گرفته اند، ایجاد گردید.

سابقه و هدف: جمع آوری و دفع صحیح و بهداشتی فضولات نیز مانند تامین آب پاکیزه، از اولویت های یک برنامه بهسازی محیط است. این در حالی است که هنوز هم بیشتر ساکنان بعضی از مناطق روستیای در کشورهای رو به توسعه حتی از ساده ترین شرایط بهداشتی در این زمینه محرومند. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر مشارکت نوجوانان بر میزان درصد خانوارهای روستایی که قبل و بعد از مداخله دارای توالت بهداشتی هستند، انجام گرفت.مواد و روش ها: مطالعه بصورت نیمه تجربی بر روی کلیه نوجوانان روستای رستم آباد از توابع شهرستان بویین زهرا که 102 خانوار را تحت پوشش قرار می دادند، انجام شد. ابتدا جلسات آموزشی بر اساس هدف تحقیق برای نوجوانان، برگزار گردید. سپس هر یک از آنان، آموزش و کنترل چند خانواده روستایی را بر عهده گرفتند و تفاوت حاصله پس از بررسی و مقایسه میزان درصد خانوارهای روستایی که قبل و بعد از مشارکت نوجوانان، دارای توالت بهداشتی بودند، مورد مطالعه قرار گرفت.یافته ها: یافته های مطالعه نشان داد که میانگین وضعیت توالت بهداشتی در خانوارهای مورد مطالعه از 9.6±2 قبل از مداخله به 12.5±1.7 بعد از مداخله رسیده که این اختلاف از نظر آماری معنی دار بود (P<0.0001). این میزان در ارزیابی دو ماه بعد نیز به 12.7±1.5 رسید. این اختلاف نیز از نظر آماری معنی دار بود (P<0.0001).نتیجه گیری: نتایج حاصل بیانگر آن است که مشارکت نوجوانان بر ارتقا شاخص توالت بهداشتی روستا تاثیر مثبت داشته است، لذا تشویق نوجوانان به مشارکت در فعالیت های مربوط به بهداشت محیط به عنوان یک راهکار عملی برای ارتقا شاخص های بهداشتی توسط روستاییان، پیشنهاد می گردد.

سابقه و هدف: تجویز مورفین در حیوانات باعث اختلالات فراوانی در بیضه و باروری می گردد. از سوی دیگر نقش حیاتی گلیکوکانجوگیتها در اسپرماتوژنز نیز در بررسی های مختلف مورد تاکید قرار گرفته است. لکتینها ترکیباتی هستند که می توانند به طور اختصاصی قندهای انتهایی گلیکوکانجوگیتها را شناسایی کنند. لذا این مطالعه به منظور بررسی آثار احتمالی مورفین بر گلیکوکانجوگیتهای بیضه انجام شد.مواد و روشها: 102 سر موش نر BALB/c 2 تا 4 ماهه، در سه گروه مساوی بررسی شدند. به یک گروه سولفات مورفین و به گروه دیگر سرم فیزیولوژی تزریق شد و گروه سوم بدون تغییر مطالعه شد. پس از تهیه بلوکهای پارافینی از بیضه ها، مقاطع 5 میکرومتری به دست آمده با استفاده از لکتین هیستوشیمی تحت تاثیر لکتینهای مختلف قرار گرفتند. شدت واکنش در سلولهای اپیتلیوم منی ساز با استفاده از میکروسکپ نوری مطالعه و رتبه بندی گردید و سپس توسط آزمون آنالیز واریانس تجزیه و تحلیل انجام شد.یافته ها: میانگین شدت واکنش به لکتین Wheat Germ Agglutinin (WGA) که برای اسید سیالیک اختصاصی است، بین گروه تجربی و گروه های شاهد و در کلیه سلولها، تفاوت معنی دار نشان داد (P<0.05). در مورد سایر لکتینها که برای قندهای فوکوز، ان – استیل گالاکتوزآمین و دی ساکارید گالاکتوز – استیل گالاکتوزآمین اختصاصی هستند، تفاوت معنی دار آماری مشاهده نشد.نتیجه گیری: کاهش واکنش به WGA، نشان دهنده کاهش میزان اسید سیالیک در نمونه های مورفینی است. با توجه به اهمیت اسید سیالیک در اسپرماتوژنز، می توان پیش بینی کرد که به دنبال کاهش محتوای اسید سیالیک، فرآیند اسپرماتوژنز دستخوش تغییرات نامطلوبی شده و از میزان لقاح کاسته خواهد شد.

سابقه و هدف: قرن های متمادی گیاه پنج انگشت Vitex Agnus-castus L. (VAC.) در درمان بیماری های زنانه کاربرد داشت. تحقیقات جدید نیز اثر درمانی عصاره این گیاه را در سندرم پیش از قاعدگی (PMS)، رفع عوارض یائسگی و افزایش تولید شیر در مادران شیرده نشان می دهد. امروزه احتمال وجود اثرات ضد سرطانی عصاره گیاه پنج انگشت نیز مطرح می باشد. به واسطه وجود اثرات ضد میکروبی، ضد قارچی و آنتی آندروژنیک این گیاه برخی از محققین آن را به عنوان دارویی موثر در درمان آکنه پیشنهاد نموده اند. علاوه بر عصاره گیاه پنج انگشت میوه آن نیز خاصیت درمانی دارد. از اسانس میوه این گیاه ترکیباتی با تمایل بالا جهت اتصال به گیرنده های دوپامینی جداشده است. با توجه به اثرات درمانی فراوان این گیاه و وجود عوارض جانبی بسیار کم در پی مصرف آن، بررسی و مطالعه درباره مکانیسم عمل این گیاه بر سیستم های مختلف بدن انسان می تواند اهمیت بالایی داشته باشد. نتایج حاصل از تحقیقات ما نشان داد که احتمالا عصاره گیاه مذکور از طریق گیرنده های دوپامینی سبب کاهش هورمون های تستوسترون، LH و FSH در موش های نر می شود. اگر چه تایید این مطلب به تحقیقات بیشتری نیاز دارد اما احتمال اثر این گیاه را در درمان بسیاری از بیماری ها که همراه با اختلال در فعالیت سیستم های دوپامینی در بدن ایجاد می شوند را مطرح می سازد.

سابقه و هدف: هدف از این مطالعه مقایسه نمونه های بدست آمده و دقت تشخیصی با استفاده از نمونه گیر آندومتر پایپل با دیلاتاسیون و کورتاژ متعارف (D&C) و یا نمونه های هیسترکتومی شده می باشد.مواد و روشها: این مطالعه مقطعی بر روی 50 بیمار که با شکایت خونریزی رحمی غیر نرمال (AUB) یا نازایی جهت dating آندومتر به بخش زنان بیمارستان امام رضا ارجاع داده شده بودند انجام گرفت. سی و هشت بیمار تحت نمونه گیری آندومتر با پایپل و D&C متعارف در یک جلسه قرار گرفتند در حالی که 12 مورد هیسترکتومی شدند. نمونه گیری توسط یک فرد انجام شد و نمونه ها توسط یک پاتولوژیست بررسی شد و سپس کفایت نمونه و تشخیص هیستولوژیک بررسی گردید.یافته ها: در 47 مورد از 50 مورد پایپل، نمونه کافی بدست آمد (94%) و تشخیص هیستولوژیک آن در 85% از موارد مشابه با نمونه حاصل از دیلاتاسیون و کورتاژ بود (40 از 47) حساسیت برای dating آندومتر 100% و برای پولیپ آندومتر 40% بود. در میان 7 مورد با تشخیص ناهماهنگ، یک مورد بدخیمی کارسینوم سلول سنگفرشی سرویکس با گسترش به ایسم و سگمان تحتانی بود. در این مورد تشخیص هیستولوژیک با پایپل، آندومتریوم غیر فعال احاطه شده با تکه های لخته بود.نتیجه گیری: دقت تشخیصی نمونه گیر آندومتر پایپل جهت dating آندومتر بسیار بالا است، اما در رویکرد به AUB، جایگزینی D&C متعارف با پایپل باید با احتیاط صورت گیرد و ترجیحا با سایر روشهای تشخیصی تکمیل شود.

سابقه و هدف: کیست های طحالی کیست های نادری هستند که معمولا به طور اتفاقی یافت می شوند. براساس وجود یا عدم وجود پوش اپیتلیال به حقیقی یا کاذب طبقه بندی می گردند. کیست های حقیقی به دو دسته انگلی و غیر انگلی تقسیم می شوند، در این گزارش یک مورد کیست مزوتلیال را که بسیار نادر است، گزارش می نماییم.گزارش مورد: دختر 19 ساله ای به علت بزرگی پیشرونده شکم که در طی یکسال ایجاد شده بود به مرکز ما مراجعه نمود. نامبرده سابقه هیچ ترومایی را نداشت. در معاینه فیزیکی یک توده حجیم در سمت چپ شکم و بدون علامت لمس می شد. ضایعه توسط سونوگرافی و توموگرافی کامپیوتری توده با ابعاد 17×11×18 سانتی متر با شیفت احشا شکمی به سمت قدام بوده است. بیمار لاپاراتومی شد و کیست فوق خارج گردید. در پیگیری پس از 3 ماه در بیمار هیچ ضایعه ای مشاهده نگردید.نتیجه گیری: کیست های طحالی نیز در تشخیص افتراقی توده های شکمی باید مدنظر باشند.

سابقه و هدف: تومور GIST یکی از انواع تومورهای نادر مزانشیمی است که منحصرا در دستگاه گوارش به وجود می آید و شیوع آن در بالغین است. با بکارگیری روش های ایمونوهیستوشیمی در سال های اخیر تومورهای GIST از سایر زیر گروه های سارکوما متمایز گردید. در حال حاضر تنها اقدام درمانی موثر عمل جراحی می باشد. گر چه با پیشرفت های حاصله در زمینه بیولوژی مولکولی GIST، روش های جدیدتر در حال بررسی می باشد. محل شایع این بیماری در معده و روده باریک می باشد در کولون و رکتوم نادر و در مری فوق العاده نادر است. در امنتوم، مزانتر و صفاق ممکن است به ندرت ایجاد شود. تومورهای کوچک معمولا خوش خیم و تومورهای بزرگ غالبا مهاجم و بدخیم می باشند و به احشا شکمی و کبد متاستاز می دهند.گزارش مورد: بیمار مرد 69 ساله است که با تشخیص بالینی و CT اسکن توده شکمی با منشا احتمالی از پانکراس به سرویس جراحی معرفی گردید و پس از اقدامات لازم تحت عمل جراحی لاپاراتومی و حذف تومور به ابعاد 18×16 سانتی متر در خلف معده با منشا امنتوم (Lesser sac) قرار گرفت. بررسی و تشخیص آسیب شناسی با توجه به یافته های ایمونوهیستوشیمی تومور بدخیم GIST گزارش گردید.نتیجه گیری: در نئوپلاسم های ناحیه مزانتر، تومور استرومال دستگاه گوارش باید در تشخیص افتراقی مدنظر قرار گیرد.

سابقه و اهداف: سمپاتکتومی بعنوان یکی از روشهای درمانی در ایسکمی اندام تحتانی پیشنهاد شده است. که باعث کاهش درد طولانی مدت در بیماریهای خاصی می شود که عروق خونی باریک شده است. هدف از این مطالعه تعیین تاثیر عمل سمپاتکتومی در علایم ایسکمی اندامها و فاکتورهای موثر در نتیجه عمل در بیماریهای بورگر می باشد.مواد و روشها: این مطالعه بصورت مقطعی بر روی 31 بیمار انجام شد که از سال 1377-1382 بعلت بیماری برگر تحت عمل سمپاتکتومی قرار گرفته بودند. در این مطالعه اطلاعات سن، جنس، مدت بیماری، نتیجه پاتولوژی، علایم اختلال حسی، درد، حرارت پوستی و زخم بررسی شدند. آنالیز اطلاعات با شاخصهای توصیفی و آزمونهای آماری Fisher exact test و Mann Withny, Pearson x2 انجام شد و P<0.05 معنی دار تلقی گردید.یافته ها: میانگین سنی بیماران 48.5±16.7 بوده است. 94.1% بیماران مرد و 82.6% بیماران سیگاری بودند. 84.3% جواب پاتولوژی مبنی بر تایید گانگلیون سمپاتیک داشتند. در افرادی که سیگار مصرف می کردند فراوانی نسبی از دست دادن انجام بطور معنی داری بیشتر بوده است. در بیمارانی که گانگلیون سمپاتیک در پاتولوژی داشتند نسبت به افراد با پاتولوژی منفی بهبودی علایم درد، گرما و حس بطور معنی داری بیشتر بوده است (بترتیب P<0.01، P=0.016، P<0.05) ولی بهبودی زخم تفاوت معنی دار نداشت.نتیجه گیری: با توجه به نتایج بدست آمده عمل سمپاتکتومی را می توان بعنوان درمانی جهت بیماری بورگر پیشنهاد کرد و قطع زودتر مصرف سیگار باعث کاهش از دست دادن عضو در بیماران می شود.

سابقه و هدف: نقش CRP بعنوان فاکتور پیش بینی کننده سندرم حاد کرونری Acute Coronary Syndrome (ACS) و عوارض آن مورد بحث است. هدف از این مطالعه تعیین ارتباط سطح CRP با عوارض انفارکتوس حاد میوکارد (AMI) Acute Myocardial Infarction است.مواد و روشها: این مطالعه بر روی 100 بیمار با انفارکتوس حاد میوکارد در بخش قلب بیمارستان شهید بهشتی بابل انجام شد. سطح CRP در روز سوم بستری اندازه گیری شد. سطح CRP در گروه بیماران با عارضه شامل عوارض الکتریکی، مکانیکی و همودینامیکی با گروه بدون عارضه مقایسه شد.یافته ها: افزایش CRP در 85% از بیماران افزایش نشان داد و در 46% از بیماران با عوارض انفارکتوس حاد مشاهده شد. میانگین سطح CRP در گروه با عارضه بطور معنی داری بیش از گروه بدون عارضه بوده است (به ترتیب 110.8±61.2 و 32.2±38.3، P<0.001). میانگین سطح CRP در بیماران با عوارض الکتریکی مکانیکی و همودینامیکی بترتیب 80 mic/ml، 139.5 mic/ml و 137.4 mic/ml بود که از گروه بدون عارضه بطور قابل توجهی بیشتر بود.نتیجه گیری: یافته های این مطالعه نشان می دهد که بین افزایش سطح CRP و عوارض قلبی ناشی از AMI در مراحل اولیه ارتباط معنی داری وجود دارد و می تواند پیش بینی کننده عوارض در مراحل اولیه AMI باشد.

سابقه و هدف: با وجود گذشت مدت زیادی از جنگ تحمیلی کماکان عده ای از رزمندگان عزیز کشورمان که در زمان جنگ با جنگ افزارهای شیمیایی آلوده شده بودند با مشکلات و عوارض دیررس این عوامل دست گریبان می باشند. هدف از این مطالعه بررسی اثرات درازمدت گازهای شیمیایی بر پوست می باشد.مواد و روشها: این مطالعه توصیفی بر روی 198 نفر از جانبازان ارجاع شده از طریق بنیاد جانبازان شهرستان بابل به درمانگاه پوست بیمارستان شهید یحیی نژاد بابل انجام شد. از تمام مراجعه کنندگان شکایت اصلی و بیماری فعلی آنان پرسیده شد و سپس معاینه دقیق بالینی از لحاظ ضایعات پوستی انجام شد و اطلاعات ثبت گردید.یافته ها: همه بیماران (100%) از مشکلات پوستی شکایت داشتند. فراوان ترین شکایت بالینی خارش (90.3%) بود. در معاینه بالینی 89.9% از افراد دچار نوعی ضایعه پوستی بودند که شایعاترین نوع ضایعه پوستی اریتم بود. فراوان ترین محل درگیر بخش قدامی تنه (33.8%) و فراوان ترین بیماری تشخیصی داده شده کهیر مزمن بود که از فراوانی 27.2% برخوردار بود.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد با گذشت زمان نه تنها ضایعات جلدی فروکش نکرد. بلکه بیشتر خود را نشان داده هر چند که این عوارض جهت سلامت جسمی فرد خطر جدی محسوب نمی شود اما فرد را نیازمند درمان می سازد.

سابقه و هدف: مطالعات انجام شده در خصوص شیوع میگرن و سردرد تنشی گوناگون می باشند و نتایج آنها با توجه به جمعیت هدف و محل انجام مطالعه متفاوت می باشد. در ایران در رابطه با انواع سردرد در این گروه سنی (13-6 سال) اطلاعاتی وجود ندارد. هدف از این مطالعه تعیین شیوع میگرن و سردرد تنشی و همبسته های آن در دانش آموزان دبستانی شیراز می باشد.مواد و روشها: مطالعه حاضر یک مطالعه مقطعی می باشد. در این مطالعه تعداد 2226 دانش آموز به روش نمونه گیری دو مرحله ای تصادفی از بین دانش آموزان نواحی چهارگانه آموزش و پرورش شیراز انتخاب شده و با استفاده از یک پرسشنامه نیمه سازمان یافته در حضور والدین کودک غربالگری شده اند. افراد غربال شده توسط متخصص اطفال از نظر بالینی و نورولوژیک معاینه شده و تشخیص انواع سردرد بر اساس معیارهای انجمن بین المللی سردرد گذاشته شده است.یافته ها: در این مطالعه شیوع یکساله سردرد برابر با (%95 CI:29 – 32.9) %31 و شیوع میگرن و سردرد تنشی به ترتیب برابر (%95 CI:2.2 0 1.2)%1.7 و (%95CI:6.4 – 4.6)%5.5 گزارش شده است. شیوع انواع سردرد با افزایش سن افزایش نشان داد. شیوع میگرن در دو جنس پسر و دختر تفاوتی نداشت (P>0.05). شیوع سردرد تنشی در دختران بیشتر بود (p<0.05). سابقه مثبت خانوادگی و الگوی خواب غیر طبیعی بعنوان مهمترین عوامل خطر برای مبتلایان به انواع سردرد شناسایی شدند.نتیجه گیری: شیوع سردرد تنشی در کشور ما نسبت به کشور های دیگر بالاتر می باشد که تفسیر دقیق آن نیاز به آزمون های شخیصیتی و تبیین نتایج آن دارد. الگوی خواب طبیعی می تواند در پیشگیری از حملات سردرد موثر واقع شود.

سابقه و هدف: از آنجاییکه شناخت مسائل و مشکلات دانشجویان پزشکی نسبت به آینده شغلی به منظور برنامه ریزی در رفع انها از وظایف نظام آموزش عالی کشور می باشد، لذا این پژوهش به منظور ارزیابی دیدگاههای دانشجویان پزشکی دانشگاه علوم پزشکی بابل در مقطع کارورزی و کار آموزی از آینده شغلی انجام گرفت.مواد و روشها: این مطالعه توصیفی – تحلیلی به روش مقطعی با نمونه از 200 نفر دانشجوی پزشکی اینترن و استاجر در دانشگاه علوم پزشکی بابل در سال 1382 انجام گردید. اطلاعات مورد نظر از طریق پرسشنامه ای که شمال اطلاعات عمومی و 20 سوال در مورد ارزیابی نگرش افراد مورد بررسی نسبت به آینده شغلی آنها بود جمع آوری گردید. در تجزیه و تحلیل آماری داده ها برای تعیین رابطه بین متغیرهای مورد مطالعه از آزمون کای دو استفاده گردید.یافته ها: اکثریت دانشجویان، رشته پزشکی را با علاقه و انگیزه انتخاب کرده (34.5% خیلی زیاد، 39.5% زیاد) و هدف اکثریت آنها (51.5%) کسب موقعیت اجتماعی بالا در جامعه است. این در حالی است که نگرش اکثریت دانشجویان (21% خیلی زیاد، 38.5%) به این رشته نسبت به سال ورود به دانشگاه تغییر کرده است و اکثریت پاسخ دهندگان (57.5%) نگرششان نسبت به این رشته در جهت منفی تغییر کرد. با این وجود، اکثریت آنها (17% خیلی زیاد، 44% زیاد) از تحصیل در این رشته احساس رضایت می کنند  معتقدند که مشکلات اجتماعی و اقتصادی مانع ضعیفی (42.5% کم، 19% خیلی کم) در مورد علاقه آنها به تحصیل و خدمت به جامعه می باشد. اکثریت دانشجویان (79%) از عدم احساس امنیت شغلی شکایت دارند و اکثریت آنها (22% خیلی زیاد، 50.5% زیاد) معتقدند که با فارغ التحصیلی به هدفهای معنوی خود خواهند رسید ولی موقعیت اجتماعی دلخواه را به دست نمی آوردند (56%). اکثریت دانشجویان (50% خیلی زیاد، 38.5% زیاد) مایل به گرفتن تخصص هستند و موفقیت خود را در گرو ادامه تحصیل می دانند (50% خیلی زیاد، 35% زیاد). علیرغم تمامی این مسایل اکثرا (50.5% زیاد، 20.5% خیلی زیاد) ایمان به خدا را راهگشا می دانند. همچنین متغیرهای جنس، سن، وضعیت تاهل، مقطع تحصیل و منبع درآمد با نگرش دانشجویان نسبت به آینده شغلی تفاوت معنی داری مشاهده نشد.نتیجه گیری: با توجه به تغییر نگرش دانشجویان پزشکی به سوی منفی در مورد آینده شغلی نسبت به سال ورود، برای افزایش کارایی و بهره وری صحیح از این نیروی انسانی می بایست برنامه ریزی های کوتاه مدت و بلند مدت صورت گیرد. اصلاح ساختار آموزشی و اداری دانشگاه ها و وزارتخانه، فراهم آوردن امکانات رفاهی و اقتصادی مناسب برای آنها، کاهش مدت تحصیل، فراهم آوردن زمینه مناسب جهت ادامه تحصیل پزشکان عمومی و استخدام پزشکان جوان و ... گوشه ای از اقداماتی است که به نظر می رسد می بایست انجام شود.

سابقه و هدف: شکستگی استخوان درشت نی شایعترین شکستگی استخوان های بلند در بدن است که در درمان آن نظرات متفاوتی وجود دارد. یکی از روشهای درمانی، اکسترنال فیکساتور می باشد. این مطالعه به منظور بررسی نتایج درمانی استفاده از اکسترنال فیکساتور در بیماران با شکستگی باز استخوان درشت نی در بابل انجام شد.مواد و روشها: این مطالعه کارآمایی بالینی از نوع نیمه تجربی بر روی 106 بیمار مبتلا به شکستگی باز استخوان درشت نی درمان شده بوسیله اکسترنال فیکساتور در بیمارستانهای بابل طی سالهای 82-1370 انجام شد. پس از بستری بیماران، شستشوی زخم و دبریدمان انجام شد و سپس اکسترنال فیکساتور قرار داده شد. بیماران بطور منظم ویزیت شده و رادیوگرافی سریال جهت کنترل تا یکسال انجام شد. سپس نتایج آنها مورد بررسی قرار گرفت.یافته ها: در این مطالعه 90.5% شکستگی در اثر تصادف ایجاد شده بود. در 98.1% بیماران بطور متوسط پس از 4 ماه شکستگی جوش خورده بود. عفونت مسیر پین در 24% افراد دیده شد که در 2 مورد منجر به استئومیلیت گردید. لق شدن پین ها در 5.7% موارد، آسیب پرونئال دایمی در 4.7% و جوش نخوردن در 1.9% از یبماران مشاهده شد.نتیجه گیری: نتایج مطالعه نشان داد که اکسترنال فیکساتور وسیله ای قابل اطمینان در درمان شکستگی های باز استخوان درشت نی می باشد.

سابقه و هدف: علیرغم تجویز دو دوز واکسن سرخک، هنوز مواردی از بیماری در بعضی از نوجوانان و جوانان واکسینه شده عارض می گردد. هدف از این مطالعه سنجش ایمنی سرولوژیکی به سرخک در نوجوانان و جوانان واکسینه شده در دوران کودکی و ارزیابی پاسخ آنان به واکسیناسیون یادآور می باشد.مواد و روشها: 590 نوجوان – جوان 25-15 ساله که در کودکی 2-1 دوز واکسن سرخک دریافت کرده بودند (افراد 19-15 ساله دو دوز در 9 و 15 ماهگی، 25-20 ساله یک دوز پس از 12 ماهگی)، برای مطالعه انتخاب شدند. ابتدا آنتی بادی IgG و 6-2 هفته پس از واکسیناسیون یادآور مجددا آنتی بادی IgG و IgM ضد سرخک با روش ELISA (measles IgG, IgM, IBL-Hamburg) به روش کمی اندازه گیری و سپس نتایج مقایسه و تحلیل شدند.یافته ها: 263 از 590 نفر آنتی بادی سرمی نداشتند (احساس به سرخک). 144 نفر از کل افراد مورد مطالعه (105 نفر حساس، 39 نفر ایمن) در مرحله دوم مطالعه شدند. 75 نفر از 105 نفر حساس به واکسن یادآور پاسخ ایمنی بخش داشتند که 11 نفر آنان افزایش IgM نیز داشتند (نارسایی احتمالی اولیه واکسن). از 39 نفر ایمن همگی جز یک نفر مجددا ایمن بوده و موردی از افزایش IgM دیده نشد.نتیجه گیری: با توجه به 44.6% سرولوژی منفی، 27.1% و 4.7% نارسایی ثانویه و اولیه واکسن و کسب ایمنی جمعی 87.3% پس از دوز یادآور، انجام واکسیناسیون همگانی دوره ای و یا  افزایش دوز سوم واکسن سرخک در دوران نوجوانی – جوانی به برنامه کشوری توصیه می گردد.

سابقه و هدف: نعوظ دردناک یک عارضه نادر ولی جدی داروهای روانگردان می باشد که شیوع آن به دنبال آنتی سایکوتیک های تیپیک حدود 26-15 درصد می باشد، در بین آنتی سایکوتیک های غیر تیپیک، کلوزاپین، ریسپریدون و اولانزاپین همراه با عارضه پریاپیسم گزارش شده است.گزارش مورد: آقای 24 ساله با علایم هذیان کنترل، هذیان گزند و آسیب، هذیان جسمانی و توهم شنوایی به کلینیک سرپایی مراجعه کرده بود که علایم ایشان حدود یکسال قبل از مراجعه به تدریج با گوشه گیری، انزوای اجتماعی، محدودیت روابط اجتماعی شروع شده بود که حین درمان با 6 میلی گرم ریسپریدون، دچار علایم نعوظ دردناک در آلت تناسلی مردانه (penis) بدون تحریک جنسی شده بود.نتیجه گیری: پزشکانی که داروهای آنتاگونیست سروتونین – دوپامین (SDA) تجویز می نمایند باید مراقب این عارضه نادر ولی جدی باشند خصوصا در مواردی که قبلا سابقه نعوظ دردناک با سایر داروهای روانگردان داشته اند.

سابقه و هدف: کیست درموئید بیضه بعد از بلوغ بسیار نادر است. روشهای درمانی مختلف از جمله برداشتن بیضه و یا نگهداری بیضه و برداشتن کیست انجام می شود. در این بررسی یک مورد از کیست درموئید به روش برداشتن فقط کیست، با حفظ و نگهداری بیضه، گزارش می گردد.گزارش مورد: پسر 18 ساله ای با توده ای به اندازه 2-1.5 سانتی متر در بیضه طرف چپ با سابقه یکساله به بخش ارولوژی مراجعه کرد و در معاینه کلینیکی توده با قوام سفت و بدون درد در قسمت مرکزی بیضه طرف چپ قابل لمس بود. بیضه طرف راست و بقیه معاینه عمومی بدن طبیعی بوده، سونوگرافی بیضه ها نیز موید وجود یک توده هیپواکوئیک در بیضه طرف چپ بود. تومور مارکرهای اختصاصی تومور بیضه یعنی (آلفافتوپروتین و β.H.C.G) نیز طبیعی بودند. بیمار به منظور جراحی رادیکال (برداشتن تومور بیضه) تحت عمل قرار گرفت و فقط کیست درموئید که تشخیص نهایی پاتولوژی آن بود، خارج شد. بیمار تا دو سال بعد از جراحی علایمی دال بر عود بیماری نداشت.نتیجه گیری: کیست بیضه را که خوش خیم بودن آن مسجل شود می توان با حفظ بیضه و برداشتن فقط کیست درمان نمود.

کمبود گلوکز -6- فسفات دهیدروژناز شایع ترین نقص آنزیمی در دنیا می باشد و موجب طیف وسیعی از بیماریهایی نظیر زردی نوزادی، کم خونی همولیتیک حاد و همولیز مزمن می گردد. افراد مبتلا به کمبود این آنزیم ممکن است بدون علامت باشند. یک عارضه توارثی وابسته به جنس (X-limited) است که اکثرا در افراد آفریقایی، آسیایی، مدیترانه ای و خاورمیانه دیده می شود. تقریبا 400 میلیون نفر در دنیا به آن مبتلا می باشند.شیوع آن در تهران 2.1% (3.6% پسر و 0.6% دختر)، در بابل در پسران 12.5% و در دختران 4.1% و در ساری در پسران 14.3% و دختران 3% می باشد. معمولا بوسیله تست فلوئورسنت لکه ای (FST) تشخیص داده می شود. تقسیم بندی آن بر مبنای درجه کمبود و تظاهرات بالینی آن می باشد. همولیز حاد در تماس با عوامل اکسیدان به فرم دارو یا باقلا صورت می گیرد. همولیز حاد یا خود محدود شونده است و یا در موارد نادر نیاز به تزریق خون پیدا می کند. زردی نوزادی ممکن است نیاز به فتوتراپی و یا تعویض خون برای جلوگیری از کرن ایکتروس پیدا کند. همولیز مزمن نادر است و وابسته به ژن موتاسیون یافته تک گیر می باشد. بیماری بندرت کشنده است. فراوانی انواع موتاسیون آن در شمال کشور در مازندران (ساری) از نظر مولکولی موتاسیون مدیترانه ای 66.25%، کانتام 27% و کوزنزا 6.75% و در استان گلستان 69% مدیترانه ای، 2.67% کانتام و در استان گیلان 86.4% مدیترانه ای و 9.7% کانتام می باشد.مهمترین اقدام برای پیشگیری، غربالگری در دوره نوزادی و شناسایی مبتلایان و پیشگیری از تماس با عوامل اکسیدان و باقلا و درمان زود هنگام زردی نوزادی برای پیشگیری از عارضه مغزی است.