مجله دانشگاه علوم پزشکی قم
سال:1397 | دوره:12 | شماره:12 |تعداد مقالات:14

زمینه و هدف: سرطان مثانه، یکی از شایع ترین سرطان های بدخیم در جهان است. میزان بروز این سرطان در مردان سه برابر زنان گزارش شده است. ماتریکس متالوپروتئینازها نقش مهمی در پیشرفت و توسعه این سرطان دارند. در این مطالعه، پلی مورفیسم پروموتر ژن ماتریکس متالوپروتئیناز-9 و خطر سرطان مثانه بررسی گردید. روش بررسی: در این مطالعه مورد-شاهدی، 141 بیمار مبتلا به سرطان مثانه و 135 فرد سالم مورد بررسی قرار گرفتند. ابتدا DNA استخراج گردید، سپس روش PCR با استفاده از پرایمرهای ویژه ماتریکس متالوپروتئیناز-9 انجام شد. جهت بررسی پلی مورفیسمC>T 1562-، روش RFLP به کار برده شد. ارتباط بین پلی مورفیسم ماتریکس متالوپروتئیناز-9 و خطر ابتلا به سرطان مثانه به کمک آزمون کای دو و نرم افزار GRAPHPAD PRISM (Version 6. 01) صورت گرفت. تعادل هاردی واینبرگ به کمک نرم افزار POPGENE Ver 1. 32 و سطح اطمینان CI (Confidence Interval) وOR (Odds Ratio) محاسبه گردید. سطح معنی داری، 05/0p< در نظر گرفته شد. یافته ها: در این مطالعه، ارتباطی بین پلی مورفیسم ژنتیکی و خطر ابتلا به سرطان مثانه مشاهده نشد (05/0p? ). بین ژنوتیپ ها با استیج، گرید بیماری و سایز تومور، ارتباط معنی داری وجود نداشت. همچنین بین سایز تومور، استیج، گرید بیماری و مصرف سیگار، ارتباط معنی دار نبود. با مصرف دخانیات، ریسک خطر سه برابری ابتلا به سرطان مثانه مشاهده گردید. نتیجه گیری: براساس نتایج این مطالعه، تغییرات ژنتیکی در پلی مورفیسم C>T1562-پروموتر ژن ماتریکس متالوپروتئیناز-9، ارتباطی با خطر ابتلا به سرطان مثانه ندارد؛ بنابراین مصرف دخانیت باید به عنوان یک ریسک فاکتور مهم در ابتلا به سرطان مثانه در نظر گرفته شود.

زمینه و هدف: آسپارتام، یک شیرین کننده مصنوعی کم کالری است که 200 میلیون نفر در سراسر جهان، آن را مصرف می کنند. در سال های اخیر، اثرات سوء آسپارتام بر روی بافت های مختلف بدن نشان داده شده است. این مطالعه با هدف بررسی تاثیر مصرف طولانی مدت آسپارتام در دوزهای مختلف بر ساختار هیستولوژی و هیستومتری لوب های شکمی، قدامی و پشتی پروستات موش های سوری بالغ انجام شد. روش بررسی: در این مطالعه تجربی، 20 سر موش سوری نر بالغ در چهار گروه شامل: گروه کنترل (بدون درمان) و گروه های دریافت کننده آسپارتام (با دوزهای 40، 80 و 160 میلی گرم برکیلوگرم وزن حیوان) به صورت گاواژ خوراکی روزانه به مدت 90 روز، به طور تصادفی و برابر تقسیم شدند. ابتدا موش ها آسان کشی شده، سپس نمونه های خون و بافت لوب های پروستات برای مطالعات هیستومورفومتری و هیستوشیمی جمع آوری شد. برای مقایسه میانگین در گروه های تحت مطالعه از آزمون تحلیل واریانس یک طرفه و پس آزمون توکی استفاده گردید. یافته ها: نتایج بافت شناسی و هیستومتری، حاکی از کاهش معنی دار تعداد سلول ها و ارتفاع بافت پوششی واحد های ترشحی لوب های شکمی، قدامی و پشتی پروستات در گروه های آسپارتام در مقایسه با گروه کنترل بود (05/0>p). درصد پارانشیم به داربست لوب شکمی پروستات تحت تاثیر آسپارتام در مقایسه با گروه کنترل، کاهش نشان داد (05/0>p). تستوسترون سرم در گروه های آسپارتام وابسته به دوز در مقایسه با گروه کنترل، کاهش معنی داری داشت (05/0>p). نتیجه گیری: آسپارتام دارای تاثیر منفی بر روی ساختار هیستوپاتولوژی و هیستومتری لوب های غده پروستات، به ویژه لوب های شکمی و قدامی (حتی در دوزهای پایین) می باشد. با این حال، انجام مطالعات بالینی بیشتر برای ارزیابی اثرات منفی آسپارتام در انسان ضروری است.

زمینه و هدف: ناباروری، ازجمله اختلال تولیدمثلی است که فرد باوجود داشتن یک رابطه جنسی منظم و بدون محافظ به مدت حداقل یک سال، توانایی باروری نداشته باشد. مطالعات نشان می دهند آنتی اکسیدان ها در بهبود ناباروری می توانند نقش موثری ایفا کنند. هدف از انجام این مطالعه خلاصه کردن اطلاعات حاصل از مقالات کارآزمایی بالینی صورت گرفته در رابطه با تاثیر مکمل لیکوپن بر روی پارامترهای مختلف اسپرمی در مردان نابارو می باشد. روش بررسی: در مطالعه حاضر که از نوع مطالعه مروری سیستماتیک بر پژوهش های انجام شده جهت بررسی رابطه لیکوپن و ناباروری است؛ مطالعات مرتبط با اثر دریافت مکمل لیکوپن بر ناباروری مردان از پایگاه های PubMed، Scopus، ISI و Google Scholar بین سال های 2018-1990 با کلیدواژه های Lycopene، Antioxidant، Sperm Parameters، Infertility، Male Infertility و Semen Parameters موردبررسی قرار گرفت. یافته ها: در بیشتر کارآزمایی های بالینی موردمطالعه، لیکوپن تاثیر مثبتی بر روی تعداد، حرکت و شکل اسپرم داشت، همچنین با تغییر در ظرفیت آنتی اکسیدانی و فاکتورهای اکسیداتیو که نقش موثری در پارامترهای اسپرمی دارند، تغییرات معنی داری مشاهده شد. تغییر در سطح گیرنده ها و آنزیم های اکسیداتیو مثل گلوتاتیون پراکسیداز، سوپراکسید دیسموتاز و کاتالاز، ازجمله نتایج مشاهده شده در سایر مطالعات بود؛ با این وجود در برخی پژوهش ها اثر معنی داری بر خصوصیات اسپرم یافت نشد. نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد مکمل لیکوپن می تواند تاثیر مثبتی بر پارامترهای اسپرمی، ظرفیت آنتی اکسیدانی و آنزیم های آنتی اکسیدانی داشته باشد، اما به دلیل کم بودن مطالعات، به خصوص در جامعه انسانی؛ نیاز به انجام کارآزمایی های بیشتری در این زمینه است.

زمینه و هدف: عصاره برگ های دارواش (Viscum album L) دارای پروتئین MLI از نوع RIP2 (پروتئین های غیرفعال ریبوزومی تیپ 2) با خواص لکتینی هستند. STxB شیگا توکسین به عنوان یک ایمونواجوانت و حامل، مطرح بوده و به گیرنده سطح سلولی خود به نام Gb3 متصل می گردد که روی اکثر سلول های بدن بیان می شود. در این مطالعه، بیان آنتی ژنML1-stxB در E. coli و تولید آنتی بادی آن در موش سوری بررسی گردید. روش بررسی: در این مطالعه تجربی، پلاسمید pUC57 حاوی ژن MLI با جایگاه های آنزیمی NdeI و SalI در وکتور بیانی pET28a()-stxB، زیرهمسانه سازی شد و به باکتری E. coli سویه BL21(DE3) تراریخت (ترانسفورم) گردید. بیان کاست ژنی MLI-StxB تحت القایIPTG انجام گرفت. پس از تخلیص، پروتئین نوترکیب MLI-STxB به وسیله ستون نیکل کروماتوگرافی در چهار نوبت متوالی به موش های سوری تزریق شد. یافته ها: در این مطالعه، ژن ML1-stxB کلون شده در وکتور بیانی pET28a()، با واکنش PCR و آنالیز آنزیمی تایید گردید. همچنین پروتئین نوترکیب تولیدشده به وسیله SDS-PAGE و لکه گذاری وسترن مورد تایید قرار گرفت، سپس آنتی بادی تولیدشده از سرم موش جداسازی و با روش تست ELISA بررسی گردید. نتیجه گیری: براساس نتایج این مطالعه، پروتئین ML1 دارای خاصیت غیرفعال کننده ریبوزومی و STxB نقش یاوری و حاملی دارد؛ لذا این پروتئین نوترکیب، کاندیدای واکسن علیه سم دارواش شیگلا دیسانتری بوده که از آنتی بادی آن می توان به عنوان شناساگر استفاده کرد.

زمینه و هدف: محققان از پرسشنامه های مختلفی برای بررسی خواب بیماران بستری در بخش های مراقبت ویژه استفاده می کنند. این مطالعه با هدف مقایسه دو پرسشنامه خواب ریچارد کمپل و خواب بیمارستان سنت ماری جهت بررسی کیفیت خواب بیماران سندرم حاد کرونری بستری در بخش CCU صورت گرفت. روش بررسی: پژوهش حاضر به روش توصیفی، از نوع همبستگی بر روی 72 بیمار مبتلا به سندرم حاد کرونری بستری در بخش CCU بیمارستان ولی عصر(عج) شهر قم در فاصله زمانی تیرماه 1396 تا اردیبهشت ماه سال 1397 انجام شد. علاوه بر ویژگی های دموگرافیک، کیفیت خواب به وسیله پرسشنامه خواب ریچارد کمپل و پرسشنامه خواب بیمارستان سنت ماری سنجیده شد و به کمک چک لیست کاسمین، ویژگی های روان سنجی دو ابزار بررسی گردید. همبستگی نمرات دو پرسشنامه با استفاده از ضریب همبستگی اسپیرمن ارزیابی شد. یافته ها: در این مطالعه، 72 بیمار (2/72% مرد و 8/27% زن) با میانگین سنی 17/1± 59/59 (دامنه سنی بین 78-32 سال) بودند. چک لیست کاسمین، تمام ویژگی های روان سنجی در هر دو پرسشنامه را نشان نداد و ضریب همبستگی دو پرسشنامه ضعیف (14/0-r=، 23/0p=) بود. نتیجه گیری: نتایج مطالعه حاضر نشان داد هرچند هر دو پرسشنامه خواب ریچارد کمپل و پرسشنامه خواب بیمارستان سنت ماری برای پی بردن به کیفیت خواب مناسب هستند؛ اما با توجه به استفاده زیاد در مطالعات مختلف لازم است بر روی این دو پرسشنامه تحقیقات بیشتری صورت گیرد تا تمام ابعاد روان سنجی آن تعیین گردد.

زمینه و هدف: بیماری های متابولیسم مادرزادی به دلیل نقص آنزیمی منفرد ناشی از سنتز یا کاتابولیسم غیرطبیعی پروتئین ها، کربوهیدرات ها و چربی ها ایجاد می شوند. هدف از این مطالعه بررسی تظاهرات بالینی بیماری های متابولیک مادرزادی کبدی در بیماران مراجعه کننده به مرکز طبی اطفال بود. روش بررسی: مطالعه به روش توصیفی – مقطعی بر روی بیماران مبتلا به بیماری متابولیک مادرزادی کبد مراجعه کننده به مرکز طبی کودکان، طی سال های 1394-1392 انجام شد. اطلاعات بیماران شامل: سابقه بیماری، متغیرهای آنتروپومتری، معاینات گوارشی، نورولوژی، شبکیه چشم و معاینات سیستمیک بود. یافته ها: در طی سال های 1394-1392 از تعداد 87 کودک مبتلا به بیماری متابولیک مادرزادی کبدی مراجعه کننده به بیمارستان مرکز طبی کودکان، 48 کودک، دختر (55%) و 39 کودک، پسر بودند (45%). رنگ پریدگی (90%)، هپاتومگالی (75%)، درد شکم (70%)، استفراغ (70%) و زردی (70%)، بیشترین علائم بالینی گزارش شده در این بیماران بود و بیشترین عامل بیماری متابولیک کبدی، تیروزینمی گزارش شد (20 مورد). عوامل دیگر را فیبروز کیستیک (15 مورد)، بیماری ذخیره گلیکوژن (12 مورد)، گالاکتوزمی (8 مورد) و ویلسون (7 مورد) تشکیل می دادند. نتیجه گیری: با توجه به افزایش روزافزون بیماری های متابولیک کبدی مادرزادی، شناسایی تظاهرات بالینی و عوامل اتیولوژیک در این بیماری اهمیت دارد. در حال حاضر، با پیشرفت امکانات و انجام تست های جدید غربالگری در بدو تولد می توان به وجود بیماری های متابولیک ارثی پی برد.

زمینه و هدف: ماموریت اصلی نظام سلامت، ارتقای سطح سلامت و پاسخ به نیازهای جامعه می باشد و اجرای درست آن نقش بسیار مهمی در سیستم بهداشت و درمان ایفا می کند. این مطالعه با هدف بررسی رضایتمندی بیماران در طول درمان، به دنبال اجرای طرح تحول نظام سلامت در مراکز درمانی منتخب وابسته به دنشگاه علوم پزشکی قم صورت گرفت. روش بررسی: این مطالعه به روش توصیفی-مقطعی بر روی 550 بیمار بستری در بخش های مختلف بیمارستان های شهر قم در سال 1395 انجام شد. نمونه گیری به شیوه تصادفی طبقه بندی شده با استفاده از جدول اعداد تصادفی صورت گرفت. داده ها با استفاده از پرسشنامه استاندارد وزارت بهداشت جمع آوری شد و پرسشنامه های تکمیل شده توسط مراجعین بخش های مختلف بیمارستان های دولتی و منتخب استان قم ارزیابی گردید. یافته ها: در این مطالعه، در کل میزان رضایتمندی بیماران در طول درمان، 72% بود که این رضایتمندی به ترتیب از بیمارستان شهید بهشتی، 78%؛ بیمارستان نکویی، 72% و بیمارستان کامکار، 5/61% گزارش شد. همچنین بیشترین رضایتمندی در حیطه های فراهمی دارو (5/95%)، فرانشیز و عدم پرداخت غیررسمی به پزشکان (5/93%) بود و کمترین رضایتمندی از حیطه های مدیریت شکایات (53%) و فرآیند ترخیص (58%) گزارش شد. نتیجه گیری: براساس نتایج این مطالعه، اجرای طرح تحول نظام سلامت در مراکز درمانی، در بالا رفتن میزان رضایتمندی بیماران موثر است؛ بنابراین پیشنهاد می گردد نقاط ضعف مورد توجه قرار گیرند. همچنین کیفیت خدمات ارتقا یافته و برنامه ادامه یابد تا سطح رضایت افزایش پیدا کند.

زمینه و هدف: پرستاران به عنوان بزرگترین گروه ارائه دهنده خدمات بهداشتی، باید از تنش های روانی به دور باشند تا بتوانند مراقبت ها را به شکل مطلوب به مددجویان ارائه دهند؛ ازاین رو این پژوهش با هدف بررسی نقش شدت خستگی، کیفیت خواب و ابعاد سرسختی شغلی در پیش بینی تنش های روانی در پرستاران شاغل در بیمارستان های بندرعباس و حاجی آباد صورت گرفت. روش بررسی: این مطالعه به روش توصیفی از نوع همبستگی، بر روی تمامی پرستاران شاغل در بیمارستان های شهر بندرعباس و حاجی آباد در سال 1397 انجام شد. 126 نفر به صورت نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند. ابزارهای مورد استفاده شامل: پرسشنامه تنش روانی (PSQ)، مقیاس سنجش شدت خستگی (FSS)، پرسشنامه کیفیت خواب پیترزبورگ (PSQI) و پرسشنامه سرسختی شغلی (OHQ) بود. داده ها به کمک آزمون همبستگی پیرسون و رگرسیون چندگانه تحلیل شدند. یافته ها: نتایج، نشانگر نامطلوب بودن کیفیت خواب پرستاران بود. براساس تحلیل رگرسیون؛ شدت خستگی، کیفیت خواب و مولفه های چالش و کنترل از سرسختی شغلی توانستند 6/61% از واریانس تنش های روانی را تبیین کنند؛ اما مولفه تعهد از سرسختی شغلی، توان پیش بینی تنش های روانی را نداشت (05/0p>). نتیجه گیری: با توجه به نتایج این پژوهش، می توان آموزش و مداخله در بهبود شدت خستگی، کیفیت خواب و سرسختی شغلی پرستاران را به عنوان یک روش موثر در کاهش تنش های روانی آنان پیشنهاد داد.

زمینه و هدف: عدم پیشرفت تحصیلی، یکی از مشکلات عمده در کیفیت مراکز آموزش عالی کشور محسوب می گردد که منجر به اتلاف وقت، هزینه و ایجاد مشکلات روحی-روانی و اجتماعی در دانشجویان می شود. مطالعه حاضر با هدف تعیین همبستگی خودکارآمدی تحصیلی با اضطراب یادگیری در دانشجویان پزشکی دانشگاه آزاد اسلامی واحد قم صورت گرفت. روش بررسی: پژوهش حاضر به روش توصیفی-همبستگی بر روی 131 دانشجوی دانشگاه آزاد اسلامی شهر قم انجام شد. نمونه گیری به صورت سرشماری بود. اطلاعات با استفاده از دو پرسشنامه استاندارد خودکارآمدی تحصیلی و پرسشنامه استاندارد اضطراب یادگیری پکران، به صورت خودگزارش دهی جمع آوری شد. داده ها با استفاده از آزمون های آماری توصیفی، همبستگی پیرسون و تی مستقل تجزیه وتحلیل شدند. یافته ها: شرکت کنندگان دارای میانگین سنی 8/2± 2/22 سال، میانگین نمره خودکارآمدی تحصیلی 0/17± 2/104 و میانگین نمره اضطراب یادگیری 6/6± 1/33 بودند. بین سه مشخصه دموگرافیکی جنسیت، وضعیت تاهل و محل سکونت با میانگین نمره خودکارآمدی تحصیلی، اختلاف معنی داری دیده نشد (05/0p). بین خوابگاهی بودن و نبودن با نمره اضطراب یادگیری، رابطه معنی دار نبود (684/0=p). میان معدل تحصیلی و خودکارآمدی تحصیلی، همبستگی مستقیم معنی داری وجود داشت (261/0=r، 003/0=p). همچنین بین خودکارآمدی تحصیلی و اضطراب یادگیری دانشجویان موردبررسی، همبستگی معکوس معنی داری دیده شد (388/0-r=، 001/0>p=) نتیجه گیری: نتایج این پژوهش نشان داد بین متغیر اضطراب یادگیری و خودکارآمدی تحصیلی در دانشجویان، همبستگی معکوس معنی داری وجود دارد؛ بر این اساس باید در جهت رشد باورهای خودکارآمدی تحصیلی دانشجویان به کاهش منابع استرس، آموزش های مقابله با استرس نیز توجه شود.

هایپوپلازی استخوان بینی، یک اختلال ارثی نادر است که به نظر می رسد عدم تشکیل استخوان بینی ویا هایپوپلازی آن در ارتباط با دیگر آنومالی ها باشد. این اختلال ممکن است با افزایش سن، به طور واضح در ظاهر فرد، مشخص گردد و از لحاظ عملکرد بینی و روانی برای فرد مهم باشد که بسته به شدت اختلال، تظاهرات آن نیز متفاوت است. معرفی مورد: بیمار خانم 36 ساله ا ی است که بدون سابقه خاصی با شکایت عدم رضایت از شکل ظاهری بینی، در سال 1395 به بیمارستان بهشتی قم مراجعه کرده بود. بیمار سابقه قبلی از جراحی، بیماری های داخلی، همچنین تروما به سر وصورت را ذکر نکرد. شکایت تنفسی، آپنه در هنگام خواب، احتقان بینی و رینوره نداشت، اما از سینوزیت مکرر در گذشته شاکی بود. در معاینه، بینی حالت غضروفی داشت و در هردو طرف استخوان نازال قابل لمس نبود. در این مقاله به بررسی یک مورد هایپوپلازی بینی با استفاده از فاشیای عضله تمپولاریس پرداخته شده است.