مجله دانشگاه علوم پزشکی قم
سال:1397 | دوره:12 | شماره:6 |تعداد مقالات:11

زمینه و هدف: مطالعات نشان می دهند داروها بر تکثیر سلول های سرطانی تاثیرگذارند. در این مطالعه تاثیر دیکلوفناک بر فعالیت کاسپاز-8 و 9 در سلول های سرطانی دهانه رحم (HeLa) در محیط کشت سلولی بررسی گردید. روش بررسی: در این مطالعه تجربی-آزمایشگاهی، سلول های HeLa از بانک سلولی ایران (انستیتو پاستور تهران، ایران) خریداری شدند، سپس در محیط DMEM غنی شده با 10% FBS کشت داده شده و در پلیت 6 خانه ای در انکوباتور به مدت 24 ساعت نگهداری شدند. در ادامه، سلول ها در مواجهه با غلظت های مختلف دیکلوفناک قرار گرفتند و میزان زنده مانی سلول ها با تست MTT بررسی و دوز IC50 محاسبه گردید. فعالیت کاسپاز-8 و 9 بر روی سلول های HeLa به روشELISA ارزیابی شد. داده ها با استفاده از روش آنالیز واریانس یک طرفه، کلموگروف-اسمیرنوف و آزمون تست توکی تحلیل شدند. یافته ها: دوزهای 1/0، 1 و 10 میلی گرم برمیلی لیتر از دیکلوفناک (به ترتیب با 05/0p<، 001/0p<، 001/0p<) در مقایسه با گروه کنترل سبب کاهش زنده مانی سلول های HeLa گردید. درصد فعالیت کاسپاز-9 نسبت به گروه کنترل، افزایش معنی داری داشت (05/0p<). درمقابل، درصد فعالیت کاسپاز-8 نسبت به گروه کنترل، تفاوت معنی داری نداشت (05/0

زمینه و هدف: فعالیت های ورزشی منجر به افزایش رادیکال های آزاد می شود. با این وجود، گیاهان دارویی می توانند با تاثیر آنتی اکسیدانی، از استرس اکسیداتیو و آسیب سلولی جلوگیری کنند. در این مطالعه اثرات آنتی اکسیدانی تمرین شنا و عصاره بابونه در موش های صحرایی نر بالغ بررسی گردید. روش بررسی: در این مطالعه تجربی، 35 سر موش صحرایی نر بالغ نژاد اسپراگودوالی، انتخاب و به پنج گروه هفت سری شامل: گروه کنترل، تمرین شنا، مصرف بابونه، تمرین شنا همراه با مصرف بابونه و گروه شم تقسیم شدند. گروه های 2 و 4 به مدت 8 هفته (سه جلسه در هفته و هرجلسه 60 دقیقه) شنای اجباری کردند و گروه های 3 و 4 به مدت 8 هفته، روزانه عصاره بابونه را به میزان 200 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن، به صورت زیرصفاقی دریافت کردند. سطوح سرمی متغیرها با استفاده از روش اسپکتروفتومتری مورد ارزیابی قرار گرفت. داده ها با استفاده ازآزمون های آماری کلموگروف-اسمیرنوف، واریانس یک طرفه و تعقیبی توکی تجزیه و تحلیل شدند (05/0≥ p). یافته ها: در این مطالعه تمرین شنا، مصرف بابونه و تمرین شنا همراه با مصرف بابونه، بر افزایش ظرفیت آنتی اکسیدان های تام موش های صحرایی تاثیر معنی داری داشت (001/0=p). همچنین مصرف بابونه (004/0=p)، تمرین شنا (001/0=p) و تمرین شنا همراه با مصرف بابونه (001/0=p)، بر کاهش سطوح مالون دی آلدئید موش های صحرایی دارای تاثیر معنی داری بود. مصرف بابونه (04/0=p)، تمرین شنا (01/0=p) و تمرین شنا همراه با مصرف بابونه (03/0=p) نیز بر افزایش گلوتاتیون موش های صحرایی، اثر معنی داری گذاشت. نتیجه گیری: با توجه به نتایج، به نظر می رسد جهت بهبود وضعیت آنتی اکسیدانی می توان از تمرین شنا، مصرف بابونه و ترکیب این دو استفاده کرد.

زمینه و هدف: بسیاری از عصاره های گیاهی، خواص ضدانگلی دارند و حتی بعضی برای درمان در in vivo موثرند. یکی از گیاهان دارویی، اسپند (Peganum harmala) است که می تواند از 100-30 سانتی متر رشد کند. هدف مطالعه حاضر تعیین اثر عصاره آبی اسپند بر تروفوزوئیت ها و کیست های آکانتاموبا در شرایط برون تنی بود. روش بررسی: در این مطالعه تجربی، یک نمونه از بیمار با کراتیت آمیبی در محیط کشت آگار غیرمغذی 5/1% (Non Nutrient Agar، NNA) همراه با باکتری اشرشیاکلی کشت داده شد. سپس عصاره آبی اسپند تهیه گردید. عصاره در سه زمان (24، 48 و 72 ساعت) در غلظت های مختلف (25/1، 5/2، 5 و 10 میلی گرم برمیلی لیتر) روی تروفوزوئیت ها و کیست های آکانتاموبا اثر داده شد. درصد انگل های زنده با استفاده از لام هموسیتومتر، آزمون MTT 3-(4، 5-dimethylthiazol-2-yl)-2، 5-diphenyltetrazolium bromide])[ و فلوسایتومتری ارزیابی گردید. داده ها با استفاده از آزمون های واریانس یک طرفه، آزمون کولموگروف-اسمیرنوف یک نمونه ای و اندازه گیری های تکراری تجزیه و تحلیل شدند. سطح معنی داری، 05/0 در نظر گرفته شد. یافته ها: عصاره، فعالیت ضدآمیبی وابسته به دوز و زمان روی تروفوزوئیت ها و کیست ها را نشان داد. در حضور 10 میلی گرم برمیلی لیتر عصاره در محیط کشت پس از 72 ساعت، 47/32% از تروفوزوئیت ها و 15/50% ازکیست ها زنده بودند. نتیجه گیری: نتایج این پژوهش نشان داد عصاره آبی اسپند، فعالیت ضدآکانتاموبایی دارد؛ بنابراین مطالعه روی حیوانات آزمایشگاهی جهت تاثیر عصاره پیشنهاد می گردد.

زمینه و هدف: افسردگی یکی از شایع ترین پیامدهای روانی بیماران مبتلا به سکته حاد قلبی است که می تواند کیفیت خواب بیماران را تحت تاثیر قرار دهد. با توجه به اینکه خواب کافی و مناسب نقش مهمی را در عملکرد قلب ایفا می کند؛ مطالعه حاضر با هدف تعیین همبستگی کیفیت خواب با افسردگی مرگ و قلب در مبتلایان به سکته حاد قلبی انجام شد. روش بررسی: در این مطالعه به روش توصیفی-همبستگی، 407 بیمار مبتلا به سکته حاد قلبی، بستری در بخش های سی سی یو مرکز آموزشی درمانی فاطمه زهرا (س) شهر ساری با استفاده از روش نمونه گیری تصادفی ساده در مطالعه انتخاب شدند. اطلاعات از طریق پرسشنامه های افسردگی قلب، افسردگی مرگ و کیفیت خواب پیتزبورگ جمع آوری شد. داده ها با استفاده از آزمون کلموگروف-اسمیرونف و آزمون همبستگی پیرسون تحلیل شدند. یافته ها: میانگین سنی بیماران مرد (19/67-71/62: 95CI؛ 00/17± 95/64) بیش از سن زنان (48/64-96/59: 95CI؛ 48/15± 22/62) بود. میانگین نمره افسردگی مرگ (62/70-26/67: 95CI؛ 24/17± 94/68) و افسردگی قلب (60/110-39/107: 95CI؛ 49/16± 00/109)، پایین تر از صدک پنجم به دست آمد. آنالیز رگرسیون خطی چند متغیره نشان داد تغییر در نمره افسردگی قلبی (153/0β =، 036/0=B)، افزایش سطح تحصیلات (121/0-β =، 55/1-=B) و عدم سابقه مصرف داروهای ضدافسردگی (123/0β =، 32/4=B)، به طور معنی داری می توانند پیش بینی کننده های مستقلی برای واریانس نمرات کیفیت خواب در بیماران با سکته حاد قلبی باشند. نتیجه گیری: با توجه به نتایج این مطالعه، گرچه افسردگی قلبی، سطح تحصیلات و عدم مصرف داروهای ضدافسردگی به عنوان عوامل موثر بر پیش بینی کیفیت خواب در بیماران سکته حاد قلبی در نظر گرفته می شوند، اما کیفیت خواب تحت تاثیر عوامل بیشتری قرار دارد؛ بنابراین انجام مطالعات بیشتر در این زمینه ضروری است.

زمینه و هدف: کاندیدا آلبیکنس به عنوان یک بیماریزای فرصت طلب می تواند طیف گسترده ای از عفونت های جلدی و مخاطی را ایجاد کند. درمان های آنتی بیوتیکی برای این قارچ دارای اثرات جانبی متعددی بوده که مقاومت های دارویی را موجب می شوند. در این مطالعه اثر مهاری رشد درمنه دشتی بر رشد کاندیدا آلبیکنس بررسی گردید. روش بررسی: در این مطالعه تجربی، از گیاه درمنه دشتی به روش پرکولاسیون، عصاره های آبی و الکلی تهیه گردید. روش انتشار از دیسک، حداقل غلظت بازدارندگی از رشد و حداقل غلظت کشندگی قارچ جهت ارزیابی اثرات ضد قارچی این عصاره ها بر کاندیدا آلبیکنس در آزمایشگاه مورد بررسی قرار گرفت. یافته ها: کاندیدا آلبیکنس در روش انتشار از دیسک، به عصاره های هیدروالکلی مقاوم بود و اطراف دیسک های حاوی عصاره ها رشد کرد. حداقل غلظت بازدارندگی از رشد عصاره آبی، اتانولی و متانولی به ترتیب 6250، 3125 و 6250 میکروگرم برمیلی لیتر و حداقل غلظت کشندگی این سه عصاره به ترتیب 12500، 6250 و 12500 میکروگرم برمیلی لیتر به دست آمد. در روش تعیین حداقل غلظت بازدارندگی و غلظت کشندگی، عصاره اتانولی اثر ضد قارچی بیشتری داشت. نتیجه گیری: براساس نتایج این مطالعه، عصاره های مختلف درمنه دشتی بر رشد کاندیدا آلبیکنس اثر داشته و از رشد آن جلوگیری می کنند؛ بنابراین، آزمایش های بیشتر جهت بررسی ترکیبات این گیاه و استفاده گسترده تر در حیطه های انسانی ضروری است.

زمینه و هدف: طرح تحول نظام سلامت، طرحی است برای بهبود سیستم های سلامت ایران که از 15 اردیبهشت ماه سال 1393 در بیمارستان های وزارت بهداشت ایران آغاز به کار کرد. در این مطالعه به بررسی تغییرات پیامدهای نوزادی بعد از اجرای طرح تحول نظام سلامت پرداخته شد. روش بررسی: این مطالعه به روش مقطعی-تحلیلی ( قبل و بعد از مواجهه) در یک بیمارستان آموزشی دولتی انجام شد. جامعه آماری شامل تمامی زایمان های (طبیعی و سزارین) انجام شده در مرکز آموزشی درمانی ایزدی (سال 1395-1391) بود که به صورت تصادفی طبقه بندی شده انتخاب شدند. اطلاعات با استفاده از چک لیست براساس پرونده های بیمارستانی جمع آوری شد. داده ها به کمک آزمون تی تست و کای اسکوئر تجریه و تحلیل شدند. یافته ها: براساس نتایج این مطالعه، بعد از طرح تحول سلامت، نسبت زایمان طبیعی به صورت معنی داری افزایش یافته بود (001/0>p). همچنین بین دو گروه مورد بررسی (قبل و بعد از طرح تحول)، از نظر سن مادر، سن حاملگی و وزن نوزاد، تفاوت معنی داری مشاهده نشد. از پیامدهای مورد بررسی بعد از اجرای طرح تحول، نیاز به بستری (از 7% به 6/12%) (001/0=p) و تشنج نوزاد (از 0 به 7/0%) (031/0=p)، افزایش معنی داری داشت. مرگ نوزاد بین دو گروه مورد بررسی، اختلاف معنی داری نشان نداد. نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد طرح تحول سلامت بر کاهش سزارین، تاثیر مثبتی دارد و سبب شده تا نسبت سزارین به زایمان طبیعی کاهش یابد. بر این اساس می توان نتیجه گرفت طرح تحول سلامت در حیطه ترویج زایمان طبیعی تا حدودی به اهداف تدوین شده خود دست یافته است، اما اجرای این طرح باعث افزایش برخی عوارض مینور نوزادی شده که بر روی میزان مرگ تاثیری ندارد.

زمینه و هدف: در کشورهای در حال رشد، عوارض ناشی از زایمان و بارداری به خصوص زایمان به روش سزارین، علت اصلی بستری مجدد و حتی مرگ ومیر زنان در سنین باروری می باشد. مطالعه حاضر با هدف بررسی شیوع بستری مجدد متعاقب سزارین و عوامل مرتبط با آن در زنان زایمان کرده انجام شد. روش بررسی: در پژوهش حاضر به روش مقطعی (توصیفی – تحلیلی)، اطلاعات 300 نفر از زنان تحت عمل جراحی سزارین در بیمارستان های شهر قم (سال 1396) بررسی گردید. نمونه ها به روش تصادفی ساده و متناسب با حجم هر بیمارستان انتخاب شدند. براساس اطلاعات موجود در پرونده و مصاحبه با بیماران، داده ها با استفاده از چک لیست جمع آوری و به کمک آمار توصیفی و آزمون های کای دو و تی مستقل تحلیل شدند. یافته ها: شیوع بستری مجدد دوره پس از زایمان در زنانی که به روش سزارین زایمان کرده بودند، 31% بود و مهم ترین علل بستری مجدد به ترتیب: سردرد (8/39%)، هماتوم (77/23%)، عفونت (4/19%)، احتباس ادراری (6/8%) و گرفتگی روده (6/8%) گزارش شد. سابقه کار جراح (001/0>p، دیابت مادر در دوران بارداری (001/0>p) و نوع بیهوشی (016/0=p) با بستری مجدد بعد از سزارین، ارتباط معنی داری نشان داد. نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد ابتلا به دیابت، تجربه جراح و نوع بیهوشی، بستری مجدد در زنان سزارینی را به طور معنی داری افزایش می دهد؛ بنابراین، انجام مداخلات پیشگیرانه در جهت کاهش پیامدهای نامطلوب در بارداری، همچنین دقت پزشکان متخصص در زمان جراحی در جهت کاهش بستری مادران، امری ضروری است.

زمینه و هدف: افزایش باراسیدی رژیم غذایی سبب افزایش خطر ابتلا به دیابت می شود. مطالعه حاضر با هدف تعیین ارتباط شاخص بار اسیدی رژیم غذایی با ترکیب بدن و زیست نشانگرهای التهابی در بیماران مبتلا به دیابت نوع 2 انجام شد. روش بررسی: در این مطالعه توصیفی-مقطعی، جامعه پژوهش را 185 بیمار دیابتی نوع 2 (با میانگین سنی 62/51 سال) تشکیل می دادند. برای ارزیابی رژیمی افراد، پرسشنامه تکرر مصرف خوراک (شامل: 147 قلم غذایی) تکمیل شد. سپس شاخص های بار اسیدی PRAL (Potential Renal Acid Load) و NEAP (Net Endogenous Acid Production) برای هر شخص محاسبه گردید. فاکتورهای التهابی hs_CRP، IL-6 وTNF-α ، فاکتورهای تن سنجی (شامل: وزن، قد، دور کمر و درصد چربی) در بیماران دیابتی اندازه گیری شد. داده ها با استفاده از آزمون های رگرسیون خطی، پیرسون و کوواریانس آنالیز شدند. یافته ها: در بین متغیرها، تنها درصد چربی کل بدن (190/0=ß ، 042/0p=) و فاکتور التهابی TNF-α (167/0=ß ، 031/0p=) با شاخص بار اسیدی PRAL، ارتباط مثبت و معنی داری داشت. در بین سهک های بار اسیدی رژیم غذایی، تنها درصد چربی کل بدن و فاکتور التهابی TNFa در بین سهک های نمایه PRAL متفاوت بود؛ به نحوی که درصد چربی کل بدن و فاکتور التهابی TNFa در سهک های 2 و 3 بالاتر بود و این ارتباط بعد از تعدیل کردن مخدوشگرها همچنان معنی دار باقی ماند (به ترتیب: 038/0=p، 032/0=p). نتیجه گیری: نتایج مطالعه حاضر نشان داد نمایه PRAL، ارتباط مثبتی با افزایش توده چربی بدن و TNF-α دارد.

زمینه و هدف: در طی سالیان گذشته، میزان سزارین روند افزایشی داشته است. به دلیل عوارض سزارین برای مادر و نوزاد، زایمان طبیعی ارجحیت دارد؛ اما با این حال گرایش زنان به سزارین یکی از عوامل اساسی افزایش آن است. با توجه به اینکه ماماها اولین مروجین فرهنگ انجام زایمان طبیعی بوده و از انگیزه های درونی مادران نیز اطلاع دارند؛ در این مطالعه دیدگاه ماماها درخصوص عدم تمایل مادران به زایمان طبیعی بررسی گردید. روش بررسی: در این مطالعه توصیفی، جامعه پژوهش را 1180 مامای استان تشکیل می دادند، از این میان، تعداد 189 مامای شاغل در بخش های بلوک زایمان که کارگاه زایمان فیزیولوژیک را گذرانده بودند، از طریق پرسشنامه محقق ساخته بررسی شدند. روایی پرسشنامه از طریق اعتبار محتوا و پایایی آن از طریق آزمون مجدد تایید گردید. داده ها با استفاده از آزمون آماری واریانس تجزیه وتحلیل شدند. یافته ها: در این مطالعه، بیشترین سابقه خدمت در ماماها 30 سال، کمترین یک سال و میانگین آن 8 سال بود. ماماها مهم ترین موانع انجام زایمان فیزیولوژیک را به ترتیب: ترس از درد زایمان، عدم آگاهی یا پایین بودن آگاهی مادران درخصوص روش های کاهش درد، عدم آگاهی یا پایین بودن آگاهی مادران از عوارض سزارین و نقاط قوت زایمان طبیعی، فضای نامناسب بخش های زایمان، کمبود امکانات و تجهیزات عنوان کردند. نتیجه گیری: با توجه به اینکه مهم ترین علت تمایل به سزارین، ترس از درد زایمان می باشد؛ لذا بایستی روش های کاهش ترس از زایمان در مادران از دوران پیش از بارداری، مورد توجه مسئولین قرار گیرد.