شنوایی شناسی (Auditory and Vestibular Research)
سال:1392 | دوره:22 | شماره:1 |تعداد مقالات:17

زمینه و هدف: هدف از این مطالعه بررسی اثربخشی ارتعاش عمومی بدن بر کنترل پوسچر بود. مرور مقالات در ده سال گذشته به دو منظور انجام شد 1- آیا در مقالات اخیر شواهدی مبنی بر وجود یک ارتباط مشخص بین ارتعاش عمومی بدن و اختلالات تعادل وجود دارد؟ و 2- آیا در مقالات اخیر شواهدی دال بر پاسخ های وابسته به دوز بین ارتعاش عمومی بدن و اختلالات تعادلی وجود دارد؟روش بررسی: جستجوی مقالات در موتورهای جستجوی Pubmed، CINAHL، ISI web of science و Magiran بین سال های 2002 تا 2012 صورت گرفت.نتیجه گیری: مطالعات متعدد بالینی تصادفی همراه با گروه شاهد با کیفیت بالا تا متوسط نشانگر بهبودی مشابه در کنترل پوسچر پس از یک دوره اعمال ارتعاش عمومی بدن بودند. علی رغم فقدان شواهد مشخص، ما دلایل کافی مبنی بر کاربرد ارتعاش عمومی بدن در اختلالات تعادلی به دست آوردیم. تحقیقات دیگری در این حیطه باید صورت پذیرد تا دوز موثر ارتعاش عمومی بدن نیز مشخص شود.

زمینه و هدف: در رویکرد آموزشی بین اکتساب دانش و مهارت های زبانی وابستگی وجود دارد. آسیب شنوایی و تاخیر در اکتساب مهارت های زبانی، پیشرفت تحصیلی فرد کم شنوا را با کندی رشد مواجه می سازد. به منظور بررسی تاثیر ارتقا پایه تحصیلی بر پیشرفت مهارت ریاضیات، عملکرد ریاضیات دانش آموزان کم شنوای سوم راهنمایی با دانش آموزان کم شنوا و شنوای چهارم ابتدایی مورد مقایسه قرار گرفت.روش بررسی: در این پژوهش مقطعی سوالات ریاضی استاندارد شده بین المللی سال 2007 به عنوان ابزار آزمون انتخاب شد. 31 دانش آموز کم شنوای چهارم ابتدایی و سوم راهنمایی با کاهش شنوایی شدید از مدارس ویژه و 17 دانش آموز شنوای چهارم ابتدایی از مدارس عادی به طور تصادفی ساده از مدارس هم جوار با مدارس ویژه در شهرستان رباط کریم، کرج و شهریار گزینش شدند. اطلاعات با استفاده از آزمون های آنالیز واریانس و توکی ارزیابی آماری شد.یافته ها: در تحلیل یافته ها دانش آموزان کم شنوای چهارم ابتدایی و سوم راهنمایی با دانش آموزان شنوا در هر سه حیطه دانستن، به کارگیری و استدلال از بعد شناختی ریاضیات تفاوت معنی داری نشان دادند.(p<0.05)  همچنین دانش آموزان کم شنوای دو پایه در حیطه دانستن تفاوت معنی داری داشتند(p<0.05)  ولی در به کارگیری و استدلال اختلاف معنی داری دیده نشد (p>0.05).نتیجه گیری: با ارتقا پایه تحصیلی پیشرفت قابل ملاحظه ای در مهارت ریاضیات دانش آموزان کم شنوا دیده نشد. تالیف کتب ریاضی مقدماتی در دوره آمادگی، بازنگری در شیوه های تدریس و افزایش ساعات تدریس در درس ریاضیات حائز اهمیت است.

زمینه و هدف: استرس منبع بسیاری از مشکلات موجود در سر راه زندگی ما انسان ها است و هر لحظه زندگی افراد را مورد تهدید قرار می دهد. حضور کودک کم شنوا در خانواده علاوه بر ایجاد استرس، زندگی زناشویی پدران و مادران را تحت تاثیر قرار می دهد. هدف این پژوهش مقایسه استرس و رضایتمندی زناشویی در والدین کودکان کم شنوا و کودکان عادی است.روش بررسی: این مطالعه به روش علی - مقایسه ای انجام شد. 80 نفر از پدران و مادران کودکان کم شنوا و 80 نفر از پدران و مادران کودکان عادی مراکز توانبخشی و مهدکودک های سطح شهر تبریز به روش نمونه گیری در دسترس و تصادفی خوشه ای انتخاب شدند. آزمودنی ها به پرسش نامه های منبع استرس Friedrich و رضایت زناشویی Enrich پاسخ دادند.یافته ها: والدین کودکان کم شنوا استرس بیشتری نسبت به والدین کودکان عادی تحمل می کنند.(p<0.001) همچنین رضایتمندی زناشویی والدین کودکان کم شنوا نسبت به والدین کودکان عادی پایین تر است.(p<0.001) نتیجه گیری: حضور کودک کم شنوا برای پدران و مادران استرس زا و تهدید کننده رضایت زناشویی بوده و لزوم توجه و برنامه ریزی برای کاهش استرس والدین کودکان معلول را می طلبد.

زمینه و هدف: توانایی اصلاح مکالمه زیرمجموعه ای از دانش کاربردشناختی زبان است. هنگامی که شنونده متوجه منظور گوینده نشود، اگر گوینده نتواند از روش های اصلاح مکالمه برای روشن شدن پیام استفاده کند، ارتباط دچار شکست می شود. از این رو، این پژوهش بر آن است تا مهارت اصلاح مکالمه را در دو گروه سنی سه و پنج ساله، به منظور تعیین انواع روش های اصلاح مکالمه و مقایسه این مهارت ها در این دو گروه بررسی کند.روش بررسی: در این پژوهش 120 نفر از کودکان سه و پنج ساله هنجار شهر اهواز انتخاب شدند. ابزار پژوهش دو سری تصاویر متوالی بود که در حین بازگویی آنها آزمونگر شرایط برانگیخته شدن یکی از روش های اصلاح مکالمه را ایجاد می کرد. درصد به کارگیری انواع روش های اصلاح مکالمه در هر یک از گروه ها محاسبه و سپس مقایسه آنها با هم با استفاده از آزمون آماری t مستقل انجام شد.یافته ها: در گروه سنی پنج ساله نسبت به سه ساله، میزان کاربرد روش های تکرار و پاسخ نامناسب کاهش و روش های اصلاح سرنخی و بازگویی افزایش یافته و روش افزایش تقریبا ثابت باقی مانده است. در میانگین درصد به کارگیری روش تکرار(p=0.04)  و اصلاح سرنخی بین دو گروه مورد مطالعه تفاوت معنی دار مشاهده شد (p=0.001). از بین درصد به کارگیری روش های اصلاح مکالمه، به طور عمده ای کاربرد روش تکرار در کودکان سه ساله و کاربرد روش اصلاح سرنخی در کودکان پنج ساله بیشتر است.نتیجه گیری: با افزایش سن و تکامل مهارت زبانی، احتمال استفاده از روش های پیچیده تر اصلاح مکالمه نظیر روش اصلاح سرنخی بیشتر می شود.

زمینه و هدف: مشکل شنوایی نقایصی را در درک زبان و به دنبال آن در بیان زبان ایجاد می کند پژوهش حاضر با هدف بررسی، میزان تمایز و درک ویژگی های آوایی واکه های زبان فارسی توسط کودکان کم شنوا را انجام شد.روش بررسی: در این پژوهش با آزمونی محقق ساز که بر مبنای آزمون ادراک شنوایی برای آسیب شنوایی تهیه و تدوین شده بود به بررسی توانایی تمایز واکه ها در کودکان پنج تا هشت سال فارسی زبان پرداخت. آزمون دارای دو بخش دیداری - شنیداری و شنیداری صرف، شامل پنج زیرآزمون برای بررسی تمایز واکه های پیشین و پسین است. با استفاده از این آزمون 22 کودک مبتلا به افت شنوایی در حد 90-70 دسی بل مورد بررسی قرار گرفتند.یافته ها: نتایج نشان داد بین میانگین پاسخ های درست در دو قسمت واکه های پیشین و پسین تفاوت معنی داری وجود دارد(p<0.05) . در تمایز واکه های پسین در آزمون دیداری - شنیداری تمایز واکه / â/ بهتر از دیگر واکه های پسین صورت می گیرد. در آزمون شنیداری نیز بالاترین میانگین مربوط به واکه /â/ بود. در تمایز واکه های پیشین در آزمون دیداری - شنیداری درک و تمایز واکه /i/ نسبت به دو واکه دیگر (/e/ / æ/) بهتر صورت گرفت. اما در آزمون شنیداری صرف میزان دشواری این واکه ها یکسان بود و طبقه بندی واکه های پیشین از لحاظ میزان دشواری تمایز شنیداری ممکن نبود.نتیجه گیری: در هر دو بخش آزمون تمایز واکه های پسین در کودکان کم شنوا نسبت به واکه های پیشین بهتر و راحت تر صورت می گیرد.

زمینه و هدف: اکثر افراد مشکلات و عوامل استرس زایی چون بیکاری، بیماری و غیره را در زندگی تجربه می کنند اما اینکه افراد مختلف چگونه با این شرایط استرس زا مقابله می کنند از فردی به فرد دیگر متفاوت است. طبق پژوهش های صورت گرفته استفاده از راهبردهای مقابله ای موثر در کاهش استرس و تنش افراد تاثیر به سزایی دارد. اثربخشی روش مقابله با استرس در دانش آموزان کم شنوا هدف پژوهش حاضر بود.روش بررسی: این پژوهش از نوع نیمه تجربی با طرح پیش آزمون - پس آزمون با گروه شاهد است. 40 دانش آموز کم شنوای در حد 40 تا 120 دسی بل در مدارس ویژه شهر ساری مقاطع راهنمایی و دبیرستان، در سال تحصیلی 90-89 به روش نمونه گیری داوطلبانه در دسترس با گمارش تصادفی در گروه ها انتخاب شدند و به صورت تصادفی در دو گروه 20 نفره، مورد و شاهد، قرار گرفتند. ابزار اندازه گیری آزمون سلامت عمومی 28 سوالی Goldberg بود. گروه مورد به مدت هشت جلسه دو ساعته تحت آموزش روش های مقابله با استرس مبتنی بر فنون شناختی - رفتاری قرار گرفتند. برای آنالیز داده ها از شاخص های آماری میانگین، انحراف معیار و تحلیل آنالیز واریانس دوطرفه استفاده شد.یافته ها: بین امتیازهای پیش آزمون - پس آزمون در خرده مقیاس علائم جسمانی، اضطراب و بی خوابی، کارکرد اجتماعی و افسردگی تفاوت معنی داری دیده شد(p<0.05) . به طوری که سلامت عمومی گروه مورد پس از خاتمه جلسات درمانی، بیشتر از گروه شاهد بود.نتیجه گیری: راهبردهای مقابله استرس مبتنی بر نظریه شناختی - رفتاری باعث افزایش سلامت عمومی افراد آسیب دیده شنوایی می شد بنابراین لازم است آموزش کنترل استرس به عنوان یک مداخله مناسب گسترش یابد.

زمینه و هدف: مهارت های پردازش واجی شامل توانایی ذخیره سازی، بازیابی و استفاده از رمزهای واج شناختی در حافظه است. این پژوهش با هدف بررسی و مقایسه این مهارت ها در کودکان شش ساله نابینا و بینا صورت گرفته است.روش بررسی: این پژوهش یک مطالعه مقطعی بوده است. آزمودنی ها شامل 24 کودک نابینا و 24 بینای شش تا هفت ساله بود. ابزار پژوهش عبارت بود از آزمون ارزیابی اختلالات خواندن و نوشتن در دانش آموزان دبستانی، مهارت های زبانی و شناختی و خرده آزمون نامیدن آزمون ارزیابی آفازی.یافته ها: یافته های این پژوهش نشان می دهد که در میانگین درصد پاسخ های درست خرده آزمون بازشناسی صدا در ناکلمه و خرده آزمون نامیدن گل ها، گروه بینا عملکرد بالاتری داشتند و تفاوت معنی دار بود .(p<0.001) در میانگین درصد پاسخ های درست خرده آزمون حافظه کلمات و جملات، گروه نابینا عملکرد بالاتری داشت و تفاوت معنی دار بود(p<0.001)  و در بقیه خرده آزمون ها تفاوت مشاهده شده معنی دار نبود.نتیجه گیری: کودکان نابینا در آیتم های مربوط به حافظه، عملکرد بهتری را داشتند که این مساله ناشی از حافظه شنیداری قوی تر بود.

زمینه و هدف: مطالعات نشان داده اند اکثر کودکان قبل از چهار سالگی توانایی درک و بیان سوالات پرسش واژه ای مانند /what/، /where/ و /who/ را کسب می کنند. یک پژوهش موردی در زبان فارسی، این نتایج را تایید می کند. هدف این مطالعه بررسی توانایی درک و بیان سوالات پرسش واژه ای در کودکان 6-4 ساله بود.روش بررسی: در پژوهش حاضر 72 کودک 6-4 ساله فارسی زبان به طور تصادفی انتخاب شدند. پرسش واژه ها شامل /či/، /koja/، /ki/،/čera/ و /key/ بود. دو تصویر برای درک و چهار تصویر برای بیان استفاده شد. در قسمت درک، آزمودنی ها باید به سوالاتی در مورد تصاویر پاسخ می دادند و در قسمت بیان پس از ارائه جملات انگیزشی توسط عروسک سخنگو باید سوال می پرسیدند. برای بررسی نتایج این پژوهش از آمار توصیفی و t مستقل استفاده شد.یافته ها: در قسمت درک، آزمودنی ها در همه پرسش واژه ها میانگین دو با انحراف معیار صفر به دست آوردند، به جز کودکان 5-4 ساله که برای پرسش واژه /key/ میانگین 1.89 با انحراف معیار 0.32 را کسب کردند. در قسمت بیان بالاترین میانگین 3.52 با انحراف معیار 0.84 برای پرسش واژه /ki/ بود؛ بین آزمودنی های 6-5 ساله و 5-4 ساله در پرسش واژه های /key/ با p<0.001، /ki/ با p=0.012، /koja/ با p=0.003 و /či/ با p=0.005 اختلاف معنی داری مشاهده شد. بیشترین خطاها نیز در کاربرد پرسش واژه /key/ بود.نتیجه گیری: آزمودنی های این مطالعه توانایی درک و بیان پرسش واژه ها را داشتند. درک پرسش واژه های /koja/či/key/čera/ki/ برای کودکان 6-4 ساله ساده است و می توانند از این واژه ها در جملات پرسشی استفاده کنند، اما خطاهای کاربردی نیز در بیان آنها وجود داشت.

زمینه و هدف: خواندن از مهم ترین نیازهای بشر برای یادگیری بوده و در افراد عادی حافظه کاری پیش بینی کننده مهارت درک خواندن است. در این مطالعه علاوه بر بررسی ارتباط بین مهارت حافظه کاری و درک خواندن افراد کم شنوا، این مهارت ها با گروه عادی مقایسه شد.روش بررسی: در این مطالعه توصیفی - تحلیلی با استفاده از آزمون خواندن مهارت حافظه کاری و درک خواندن، 18 کودک شامل 8 پسر و 10 دختر کم شنوای شدید پایه پنجم مدارس استثنایی با 18 کودک شنوا به عنوان گروه هنجار که بر اساس پایه تحصیلی و جنسیت با گروه نمونه همتاسازی شده بودند، مورد مقایسه قرار گرفتند.یافته ها: یافته ها نشان داد که کودکان کم شنوا در تکالیف حافظه شنیداری - کلامی صداها (معکوس)، حافظه بینایی کلامی حروف و حافظه بینایی - کلامی تصاویر عملکرد مشابهی با گروه هنجار داشتند ولی در تکلیف درک خواندن متن عملکرد ضعیف تری نشان دادند(p<0.001) . همچنین بین مهارت های حافظه کاری با مهارت درک خواندن متن هیچ گونه رابطه معنی داری دیده نشد.نتیجه گیری: نتایج نشان داد که کودکان کم شنوا در مهارت درک خواندن نقص چشمگیری دارند. نقص در دانش زبانی و گنجینه لغات ممکن است عامل اصلی مهارت ضعیف درک خواندن در این کودکان باشد و توانایی حافظه کاری پیش بینی کننده ای قوی برای سطح توانایی درک خواندن کودکان کم شنوا نیست.

زمینه و هدف: صرع لوب گیجگاهی از شایع ترین سندرم های صرعی در بزرگسالان است. برخی از این بیماران با وجود عملکرد شنوایی محیطی طبیعی، دچار اختلال شنوایی مرکزی از جمله اختلال پردازش زمانی هستند. آزمون فاصله در نویز از آزمون های جدید برای ارزیابی وضوح زمانی است. هدف از این مطالعه ارزیابی وضوح زمانی در افراد مبتلا به صرع لوب گیجگاهی یک طرفه بود.روش بررسی: در این پژوهش مقطعی - مقایسه ای، 25 فرد مبتلا به صرع لوب گیجگاهی (11 نفر مبتلا به صرع لوب گیجگاهی نیمکره راست و 14 نفر مبتلا به صرع لوب گیجگاهی نیمکره چپ) و 18 فرد هنجار در محدوده سنی 50-15 سال با آزمون فاصله در نویز مورد ارزیابی قرار گرفتند. پارامترهای آزمون فاصله در نویز با آزمون آنالیز واریانس یک طرفه تجزیه و تحلیل و بین سه گروه مورد مقایسه قرار گرفت.یافته ها: اختلاف معنی داری در گوش راست، گوش چپ و میانگین دو گوش آستانه تقریبی و درصد پاسخ درست آزمون فاصله در نویز بین گروه های مبتلا به صرع لوب گیجگاهی و گروه هنجار مشاهده شد (p<0.05). اما اختلاف بین گروه مبتلا به صرع لوب گیجگاهی نیمکره راست و صرع لوب گیجگاهی نیمکره چپ معنی دار نبود.(p>0.05) نتیجه گیری: کمتر بودن میزان درصد پاسخ درست و بیشتر بودن مقدار آستانه تقریبی در افراد مبتلا به صرع لوب گیجگاهی در مقایسه با افراد هنجار نشانگر اختلال در عملکردهای پردازش زمانی و به ویژه وضوح زمانی است که احتمالا به دلیل درگیری ساختارهای مرتبط با پردازش زمانی است.

زمینه و هدف: توجه پیوسته به توانایی حفظ توجه نسبت به محرک های هدف در طول یک دوره زمانی پیوسته گفته می شود. در پژوهش حاضر نسبت به تهیه نسخه فارسی آزمون ظرفیت توجه پیوسته شنوایی و بررسی نتایج آن در کودکان هنجار اقدام شد.روش بررسی: در تهیه نسخه فارسی آزمون حاضر همانند آزمون مرجع از محرک گفتاری استفاده شد. محرک های گفتاری شامل 100 واژه تک هجایی متشکل از 20 مرتبه ارائه تصادفی واژه هدف و تکرار یک فهرست 21 کلمه ای از مجموعه واژه های تک هجایی بود که به طور تصادفی در کنار یکدیگر قرار گرفتند. آزمون در سطح راحت شنوایی به صورت دو گوشی و دایوتیک روی 46 کودک هنجار 7 تا 11 سال از دو جنس انجام شد.یافته ها: بین سن با متوسط امتیاز خطای بی قراری(p=0.004)  و امتیاز کل آزمون ظرفیت توجه پیوسته شنوایی(p=0.050)  اختلاف معنی داری وجود داشت. بین سن با متوسط امتیاز خطای کم توجهی و همچنین شاخص کاهش ظرفیت توجه، اختلاف معنی داری مشاهده نشد. جنسیت بر شاخص های مختلف آزمون، تاثیر معنی داری نداشت.نتیجه گیری: نتایج به دست آمده از آزمون حاضر روی گروهی از کودکان برخوردار از شنوایی هنجار، احتمالا موید توانایی آزمون ارائه شده در تعیین ظرفیت توجه پیوسته شنوایی را با استفاده از محرک های گفتاری است.

زمینه و هدف: کاربرد شناسی زبان مطالعه کنش های گفتاری و جنبه های اجتماعی تعاملات ارتباطی در بافت زبان است. به دلیل نقش مهم شنوایی در رشد مهارت های زبانی، کودکان کم شنوا در تمام سطوح زبان از جمله کاربردشناسی با مشکلاتی مواجهند. تکلیفی که به خوبی این تفاوت را آشکار می سازد بازگویی داستان است. با توجه به اهمیت این مهارت ها در زندگی روزمره این کودکان و فقدان پژوهشی منسجم در زبان فارسی، مطالعه حاضر با هدف توصیف مقدماتی این توانایی های کودکان کم شنوا در قالب بازگویی داستان انجام شد.روش بررسی: این مطالعه موردی توصیفی روی پنج کودک کم شنوای شش ساله و دو کودک شنوای هم سن انجام شد. مهارت های کاربردشناسی آنها با استفاده از آزمون بازگویی داستان در اتاقی ساکت اجرا، سپس داستان گویی کودک ضبط، تحلیل و امتیازدهی شد.یافته ها: بین امتیاز آزمودنی با کم شنوایی شدید و گروه هنجار تفاوتی وجود نداشت، از طرفی بین امتیاز آزمودنی با کم شنوایی عمیق و کاشت حلزون در حفظ موضوع و توالی وقایع با گروه شنوا اختلاف دیده شد. امتیاز آزمودنی با کم شنوایی عمیق و کاربر سمعک در همه موارد به جز اطلاعات اصلی با گروه شنوا اختلاف زیادی داشت. از طرفی، همه آزمودنی ها از حروف ربط به طور مناسب استفاده می کردند.نتیجه گیری: کودکان کم شنوا در به کارگیری مهارت های کاربردشناسی ضعیف تر از کودکان شنوا عمل می کنند. از طرفی، بین افراد کم شنوا نیز تفاوت وجود دارد که حاکی از تنوع این توانایی ها در کودکان کم شنوا است و این تفاوت در توانایی های زبانی بر اساس میزان کم شنوایی، نوع پروتز، استفاده مفید از باقی مانده شنوایی، زمان و کیفیت آموزش های توانبخشی شنوایی و سایر عوامل، را خاطر نشان می سازد.