مجله دانشکده پزشکی اصفهان
سال:1393 | دوره:32 | شماره:275 |تعداد مقالات:5

مقدمه: با توجه به افزایش میزان مرگ و میر ناشی از پنومونی در افراد سالمند، استفاده از مدل ساده تر برای تعیین پیش آگهی پنومونی می تواند به کاهش میزان مرگ و میر در این گروه سنی بیانجامد. هدف این مطالعه، تعیین اعتبار مدل (Confusion, uremia, respiratory rate, blood pressure, and age ³ 60 years) CURB-60 و مدل (Confusion, respiratory rate, blood pressure, and age ³ 60 years) CRB-60 و مقایسه آن با مدل های (Pneumonia severity index) PSI و CURB-60 و CRB-60 بود.روش ها: این مطالعه یک مطالعه توصیفی- مقطعی بود که در سال 1392 در دانشگاه علوم پزشکی اراک به انجام رسید. اطلاعات 141 بیمار 60 سال و بالاتر مبتلا به پنومونی اکتسابی از جامعه که دارای شرایط ورود به مطالعه بودند، به وسیله نرم افزار SPSS نسخه 18 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت P³0.050 معنی دار تلقی شد.یافته ها: میانگین سنی بیماران در این مطالعه، 68.9±7.6 و میانه 65 سال بود. 76 بیمار (53.9 درصد) مذکر و نسبت جنسی مرد به زن 1.17 بود، 71.6 درصد بیماران ساکن شهر بودند. شایع ترین بیماری های همراه بیماری های قلبی- عروقی (37.6 درصد) بود. شایع ترین علامت رال و رونکای (92.2 درصد) و هپپوترمی یا هیپرترمی (88.7 درصد) بود. از نظر بهبودی روز سوم حساسیت، ویژگی و ارزش اخباری مثبت مدل PSI (Pneumonia severity index) و CURB-60 بیشتر از سایر مدل ها بود و از نظر بستری در ICU (Intensive care unit) تا روز چهاردهم و مرگ تا روز سی ام بیشترین ارزش اخباری مثبت مربوط به مدل CURB-65 و CRB-60 بود.نتیجه گیری: برای تعیین شدت و پیش آگهی پنومونی اکتسابی از جامعه در سالمندان، می توان از مدل CURB-60 و مدل CRB-60 استفاده نمود.

مقدمه: بیماری مولتیپل اسکلروز (MS یا Multiple sclerosis) یکی از شایع ترین بیماری های مغز و اعصاب است و اغلب در بالغین جوان بروز می کند. این بیماری از نظر بالینی با درگیری قسمت های مختلف سیستم اعصاب مرکزی در زمان های مختلف مشخص می گردد. هنوز علت مشخصی برای بروز این بیماری به دست نیامده است. این تحقیق با هدف کشف ارتباط احتمالی بین این بیماری و عوامل محیطی با بهره گیری از سیستم اطلاعات جغرافیایی (GIS یا Geographic information system) انجام شد.روش ها: در این تحقیق مناطق مورد مطالعه چند شهرستان از غرب استان اصفهان (نجف آباد، مبارکه و لنجان) بودند. چندین نمونه از خاک هر منطقه برداشت شد و برای اندازه گیری عناصر سرب و روی و انجام آنالیز مورد نظر به آزمایشگاه انتقال داده شد. غلظت فلزات انتخابی با اسپکتروفتومتری جذب اتمی مدل (Pye unicam spq) اندازه گیری شد. همچنین آمار بیماری MS طی سال های 91-1387 از مرکز بهداشت استان اصفهان تهیه گردید و و خون 15 نفر از بیماران مورد آزمایش فلزات سنگین قرار گرفت، سپس به کمک نرم افزار GIS نقشه های پراکندگی مواد و بیماری ترسیم شد.یافته ها: بخش مهمی از بیماری MS منطبق با پراکندگی سرب در مناطق مورد مطالعه بود، اما بیماری ارتباط چندانی با پراکندگی روی نداشت.نتیجه گیری: ترسیم نقشه بیماری MS نشان داد که مناطق با شیوع بالای بیماری منطبق با بالا بودن آلودگی هایی نظیر سرب است و این انطباق، ارتباط بیماری با عوامل و آلودگی های محیطی را تبیین می نماید.

مقدمه: یکی از چالش های پیش رو در روش های مرسوم تولید پروتئین نوترکیب که ترانسژن به صورت خطی به سلول میزبان وارد می شود، هتروژنی در تعداد نسخه های ترانسژن در کلون های مختلف به دست آمده است که منجر به بیان ژن در سطوح مختلف می شود. گذشته از کارایی پایین درج خطی در ژنوم میزبان، پدیده ای دیگر به نام Position effect باعث کمتر شدن کارایی بیان ژن می گردد. PiggyBac کلاسی از DNA ترانسپوزونی است که می تواند به صورت مکانیزم Cut and paste در ژنوم سلول میزبان جابه جا شود. برخی خصوصیات منحصر به فرد این ترانسپوزون، آن را به یکی از وکتور های مناسب در مطالعات انتقال ژن تبدیل کرده است. انتقال ترانسژن با حجم بالا و درج در نواحی فعال از نظر رونویسی، از جمله خصوصیات مهم این ترانسپوزون است که می توان از آن در تولید پروتئین نوترکیب با کارایی بالا بهره برد. در این تحقیق، تعداد نسخه های درجی در کلون های به دست آمده از سیستم تک پلاسمیدی و دو پلاسمیدی این سیستم در رده سلولی HEK (Human embryonic kidney) مقایسه شده است.روش ها: تولید سازه های تک پلاسمیدی و دو پلاسمیدی سیستم ترانسپوزاز حاوی ژن IP-10 و ژن مقاومت به آنتی بیوتیک هیگرومایسین با استفاده از روش های کلونینگ مولکولی به انجام رسید. رده سلولی HEK پس از تکثیر در پلیت های سلولی جهت انجام ترانسفکشن Seed شدند. سازه ها با استفاده از کیت لیپوفکتامین 2000 ترانسفکت شدند و پس از 48 ساعت مورد تیمار با آنتی بیوتیک هیگرومایسین به مدت دو هفته قرار گرفتند. کلون های به دست آمده پس از استخراج DNA ژنومی با تکنیک (Absolute real-time polymerase chain reaction) Absolute real-time PCR از نظر تعداد نسخه های ژنی درج شده مورد بررسی قرار گرفتند.یافته ها: تعداد نسخه های ژنی به دست آمده با استفاده از سیستم تک پلاسمیدی در هر سلول، برابر با 5 نسخه بود، در حالی که این عدد در سیستم دو پلاسمیدی برابر با دو نسخه بود.نتیجه گیری: بررسی نتایج حاصل از تعداد نسخه های درجی در سیتم های تک پلاسمیدی و دو پلاسمیدی نشان داد که سیستم تک پلاسمیدی کارایی بالاتری از لحاظ تعداد نسخه های درجی دارد و می توان با کلون کردن ژن مورد نظر و کاست بیان کننده آنزیم ترانسپوزاز در یک پلاسمید واحد، تعداد نسخ بیشتری جهت بیان بیشتر پروتئین نوترکیب به دست آورد.

مقدمه: ژنوتایپینگ گونه های کریتیدیا، جهت انتخاب روش مناسب برای کنترل و پیشگیری از بیماری لیشمانیوز جلدی، تعیین بهتر اثر درمانی داروها و تهیه و ارزیابی واکسن با اهمیت است.روش ها: در این مطالعه، به منظور تشخیص سویه های کریتیدیا از 602 بیمار مبتلا به لیشمانیوز پوستی نوع مرطوب مراجعه کننده به مرکز تحقیقات پوست و سالک حضرت صدیقه طاهره (س) در اصفهان و سایر مراکز درمانی حومه اصفهان، نمونه گیری به عمل آمد. در مورد 201 بیمار (39.33 درصد) ابتدا کشت در محیط NNN (Novy-Nicol-Mac Nea) و سپس استخراج DNA از پروماستیگوت ها به عمل آمد و سپس روش PCR-RFLP (Polymerase chain reaction- restricition fragment length polymorphism) اجرا شد و ناحیه ITS1 (Internal transcribed spacer 1) تکثیر و آنزیم HeaIII به کار گرفته شد.یافته ها: دو گونه کریتیدیا به نام های کریتیدیا فاسیکولاتا 27 مورد (44.13 درصد) و کریتیدیا لوسیلیا 11 مورد (47.5 درصد) و بقیه تریپانوزماتیده با کد 331988 GQ بودند که پس از آنالیز مولکولی، 92 درصد شباهت با کریتیدیا فاسیکولاتا و 89 درصد شباهت با کریتیدیا لوسیلیا نشان دادند و 163 مورد (09.81 درصد) گزارش شدند. از 351 بیمار (31.58 درصد) لیشمانیا جداسازی گردید و از 50 بیمار (31.8 درصد) نه لیشمانیا و نه کریتیدیا جداسازی نشد. سپس نمونه کشت آن ها منفی گزارش گردید.نتیجه گیری: در نهایت، نتایج حاصل از این پژوهش نشان داد که نه تنها کریتیدیا به عنوان آلوده کننده کشت های لیشمانیا در اصفهان و مناطق اطراف آن است، بلکه دارای پلی مورفیسم ژنتیکی نیز می باشد.

مقدمه: ویروس هرپس سیمپلکس (Herpes simplex virus یا HSV) یک ویروس بیماری زا است که به ندرت می تواند دستگاه گوارش را به خصوص در افرادی که زمینه سرکوب ایمنی داخلی یا خارجی دارند، درگیر کند.معرفی بیمار: بیمار، مرد 26 ساله ای با سابقه قبلی کولیت اولسراتیو است که با شکایت از حملات شدید دل درد، هماتوشزی مقاوم به درمان و مصرف همزمان داروهای سرکوب گر ایمنی مراجعه کرده است. پس از شک و بررسی، عامل حملات حاد بیماری، ویروس هرپس سیمپلکس شناخته شد و بیمار تحت درمان با داروی Acyclovir قرارگرفت و پس از چند روز علایم وی بهبود یافت.نتیجه گیری: امروزه، ویروس هرپس سیمپلکس به عنوان یکی از علل حملات برق آسا و یا مقاومت بیماری های التهابی روده به درمان های تعدیل کننده ایمنی مطرح است که می توان با استفاده از روش های Immunohistochemistry و Polymerase chail reaction نمونه بافتی، آن را شناسایی کرد و با درمان ضد ویروسی به موقع، از حملات و آسیب های شدید بیماری جلوگیری نمود.