علوم پزشکی رازی
سال:1397 | دوره:25 | شماره:167 |تعداد مقالات:9

زمینه و هدف: امروزه با توجه به بوجود آمدن مقاومت دارویی به انواع آنتی بیوتیک ها باید جایگزین مناسبی برای داروها یافت. باکتریوفاژها ویروس هایی هستند که در انهدام باکتری ها نقش بسیار موثری دارند. باکتریوفاژ ها به دلیل داشتن خواص ویژه و مطلوب می توانند جایگزین مناسبی برای آنتی بیوتیک ها در درمان بیماری های عفونی در نظر گرفته شوند. هدف این تحقیق جداسازی باکتریوفاژ اختصاصی سالمونلا انتریتیدیس از فاضلاب بیمارستانی بوده است. روش کار: 10 نمونه از فاضلاب هر کدام شامل حدود 100 میلی لیتر فاضلاب خام بیمارستان امام خمینی تهران جمع آوری شد و سپس با محیط کشت Brain-heart infusion medium(BHI) به عنوان محیط کشت مایع جهت رشد میکروارگانیسم ها مخلوط شد. مراحل دیگر کار شامل خالص سازی، تلقیح باکتری و تعیین میزبان نیز برای جداسازی باکتریوفاژ انجام شدند. جهت انتخابی بودن تاثیر باکتریوفاژ بر روی میکروارگانیسم هایی مانند: E. coli (ATCC25922)، Enterococcus faecalis، Staphylococcus aureus (ATCC2392) و Yersinia enterocolitica (ATCC9610) و Pseudomonas aeruginosa (ATCC 27853) بررسی شد. یافته ها: از هر 10 نمونه فاضلاب باکتریوفاژ منتخب سالمونلا انتریتیدیس جدا شد. در طی آزمایش تعیین میزبان مشخص شد که این باکتریوفاژها، به خوبی قادر به لیز کردن و از بین بردن سالمونلا انتریتیدیس هستند، اما برروی سایر باکتری های مورد آزمایش هیچ اثری ندارند. نتیجه گیری: نتیجه گیری های حاصل حاکی از آن است که باکتریوفاژ استخراج شده به صورت اختصاصی عمل می کند و با توجه به افزایش مقاومت آنتی بیوتیکی، فاژها می توانند جایگزین مناسبی برای درمان عفونت های سالمونلایی باشند.

زمینه و هدف: رازک در سرتاسر جهان به عنوان ماده خام در صنعت ماءالشعیرسازی معروف می باشد. بعلاوه رازک دارای خواص استروژنیک و آنتی اکسیدانت می باشد. لذا هدف از این مطالعه، بررسی اثرات رازک در طول دوره حاملگی و شیردهی موش ها بر آغاز بلوغ، چرخه استروس، وزن اندام های تناسلی و شاخص باروری فرزندان آن ها بود. روش کار: تعداد 10 سر موش حامله از روز 7 بارداری تا 7 روز پس از تولد در دوره شیردهی بوسیله گاواژ در معرض عصاره الکلی گل رازک با دوزهای 0 (کنترل)، 50، 100 و 150 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم از وزن بدن قرار گرفتند. فرزندان ماده (10n=) جهت بررسی روز بازشدن واژن، چرخه استروس، وزن تخمدان و رحم و همینطور شاخص باروری مورد ارزیابی قرار گرفتند. تحلیل آماری توسط آزمون­ های واریانس یکطرفه و تعقیبی توکی انجام شد (05/0>p). یافته ها: روز بازشدن واژن در گروه های 100 (01/0p<) و 150 رازک (001/0p< بطور معنی داری سریعتر اتفاق افتاد. میانگین مدت زمان چرخه استروس در گروه های 50 (05/0p<)، 100 (001/0p<) و 150 (001/0p<) و شاخص دی استروس در گروه های 100 (001/0p<) و 150 (001/0p<) افزایش یافت. کاهش وزن تخمدان در گروه های 100 (01/0p<) و 150 (01/0p<) و افزایش وزن رحم در گروه های 50 (05/0p<)، 100 (01/0p<) و 150 رازک (01/0p<) مشاهده گردید. به علاوه شاخص باروری در گروه های 100 (05/0p<) و 150 رازک (01/0p<) نیز در مقایسه با گروه کنترل کاهش یافت. نتیجه گیری: نتایج مطالعه حاضر نشان داد که مواجهه پری ناتال با رازک منجر به بلوغ زودرس، اختلال در چرخه استروس و کاهش باروری در فرزندان ماده می گردد.

زمینه و هدف: سرطان ریه علت بیشترین مرگ و میر ناشی از سرطان در جهان است. با وجود تلاش­ های فراوان، تاکنون داروی ایده الی برای درمان سرطان یافت نشده است. دارچین حاوی ترکیبات آنتی اکسیدان قوی است. در این مطالعه، اثر کشندگی عصاره هیدروالکلی دارچین روی سلول­ های سرطانی ریه رده A549 با سیکلوفسفامید مقایسه شد. روش کار: عصاره دارچین با دستگاه سوکسله تهیه گردید. سلول­ های A549 کشت و سپس به مدت 1، 3 و 5 روز، با غلظت­ های01/0، 1/0، 1 و 10 میلی­ گرم بر میلی­ لیتر دارچین و سیکلوفسفامید تیمار شدند. در روزهای معین پس از تیمار، بقاء و مورفولوژی سلول­ ها ارزیابی شد. همچنین بیان ژن­ های درگیر در آپوپتوز همچون Bax, Bad و Bcl-2 با روش qRT_PCR مورد ارزیابی قرار گرفت. داده­ ها به روش آماری آنالیز واریانس یکطرفه و پس آزمون توکی آنالیز شدند. سطح معنی دار بودن تفاوت­ ها، 05/0 p< در نظر گرفته شد. یافته­ ها: مقایسه درصد بقاء سلولی در گروه­ های تیمار شده نشان داد که اثر کشندگی دارچین در غلظت­ های 1 و 10 میلی­ گرم بر میلی­ لیتر در روز پنجم تقریبا با سیکلوفسفامید یکسان است ولی در سایر غلظت­ ها و روزها کمتر از سیکلوفسفامید بود (05/0p<). همچنین، نتایج مولکولی نشان داد که عصاره دارچین در غلظت­ های1 و 10 میلی گرم بر میلی­ لیتر می­ تواند سبب افزایش بیان ژن های Bax, Bad و کاهش بیان ژن Bcl-2 گردد (05/0p<). نتیجه گیری: عصاره هیدروالکلی دارچین قادر است آپوپتوز را به صورت وابسته به دوز و زمان در سلول­ های A459 القاء کند و با افزایش غلظت، با سیکلوفسفامید مشابه است.

زمینه و هدف: ناهنجاری های تکامل جنسیت گروهی از ناهنجاری های ژنتیکی هستند که طی مکانیسم های متعدد از جمله ناهنجاری در کروموزوم به صورت جهش های کروموزومی و تک ژنی و نقص در گنادها بروز پیدا می کنند. مطالعه ی دقیق مسیرهای دخیل در تکامل جنسیت به منظور شناسایی ژن هایی که در این مسیر حضور دارند، امری ضروری است که به تشخیص بهتر علت بیماری، ارائه ی مشاوره ی ژنتیک و جلوگیری از تولد فرزند بیمار کمک می کند. اطلاعات این مقاله بر اساس نتایج یافته های ما از جستجو در پایگاه های اطلاعاتی Google scholar و PubMed به دست آمده است. در این مقاله مروری به بررسی مطالعات انجام گرفته در این زمینه و بیان روند مشاوره ژنتیک می پردازیم.

زمینه و هدف: سرطان ریه، پنجمین سرطان شایع در ایران است که نسبت ابتلای آن در مردان و زنان به ترتیب 5/10 و 5/1 در هر 100 هزار نفر می باشد. مطالعه عفونت سل نهفته در بیماران مبتلا به سرطان ریه، به دلیل احتمال فعال-شدن آن در طی شیمی درمانی و افزایش میزان مرگ ومیر، از اهمیت قابل توجهی برخوردار است. از این رو این مطالعه با هدف بررسی فراوانی سل نهفته در بیماران مبتلا به سرطان ریه و مقایسه آن با افراد سالم انجام شد. روش کار: در این مطالعه مورد-شاهدی که بصورت مقطعی از سال 1395 تا1396 انجام شد، 29 نفر بیمار مبتلا به سرطان ریه تازه تشخیص داده شده و 40 نفر فرد سالم مورد مطالعه قرار گرفتند. اطلاعات دموگرافیک افراد مورد مطالعه در پرسشنامه ای ثبت شد. در این مطالعه جهت بررسی عفونت سل نهفته از تست IGRAs(کوانتی-فرون) استفاده شد. یافته ها: نتایج این مطالعه نشان داد فراوانی سل نهفته در مبتلایان به سرطان ریه 1/24% و در گروه سالم 5/22% می باشد. همچنین با بررسی تأثیر مصرف سیگار در ابتلای به سرطان ریه و نیز استعداد ابتلا به LTBi، نتایج نشان داد که سیگار با ابتلا به بیماری سرطان ریه و نیز ابتلای به LTBi در افراد سالم ارتباط معناداری دارد (007/0p<). نتیجه گیری: به دلیل بالا بودن فراوانی LTBi در بیماران مبتلا به سرطان ریه نسبت به افراد سالم توصیه می شود که غربالگری برای LTBi در افراد پرخطر قبل از هرگونه درمان انجام شود. همچنین با توجه به نقش سیگار در ابتلا به سرطان ریه و نیز استعداد ابتلا به LTBi در افراد سالم، توجه به ترک سیگار در برنامه مراقبت های بهداشتی، پیشگیری و درمان بیماران ریوی توصیه می گردد.

زمینه و هدف: مطالعات محدودی ارتباط بار اسیدی رژیم غذایی با افزایش شکستگی و استئوپروز را گزارش کردند که نتایج برخی از مطالعات متناقض می باشد. هدف از مطالعه حاضر، ارزیابی ارتباط بار اسیدی رژیم غذایی بر اساس PRAL (potential renal acid load) و امتیاز (net endogenous acid production) NEAP با برخی نشانگر های سلامت استخوان در سالمندان می باشد. روش کار: 172سالمند (122 زن و 50 مرد) در مطالعه ی مقطعی حاضر شرکت کردند. در این مطالعه شاخص های PRAL وNEAP بررسی شدند. پرسشنامه ی بسامد مصرف غذایی اعتبارسنجی شده به منظور ارزیابی دریافت های غذایی استفاده شد. قد و وزن بیماران اندازه گیری شد. اندازه گیری استئوکلسین سرم وCTX(C-terminal telopeptide of type I collagen) ادرار، پاراتورمون، hs-CRP (High sensitivity C-reactive protein) و 25هیدروکسی ویتامینD طبق دستورالعمل کیت های تجاری انجام شد. از نرم افزار SPSS23 برای رگرسیون خطی با حد معناداری 05/0 استفاده شد. یافته ها: مطالعه حاضر نشان داد که شاخص باراسیدی رژیم غذایی PRAL ارتباط مثبت و معنا داری با دور کمر و وزن داشت (34/0P=). در مورد شاخص های متابولیسم استخوان تنها CTX-I ادرار ارتباط معنا داری را در بین سهک های شاخص بار اسیدی NEAP نشان داد به نحوی که در بالاترین سهک شاخص بار اسیدی NEAP (غلظت CTX-I ادرار درسهک سوم =86/1± 13/18) غلظت CTX-I ادرار کاهش می یافت (غلظت CTX-I اداری در سهک اول =95/1± 63/16 و غلظت CTX-I اداری درسهک دوم =95/1± 45/26) (001/0=p). نتیجه گیری: به نظر می رسد بار اسیدی بالای رژیم غذایی نمی تواند تهدیدی برای از دست دادن تراکم استخوان و بروز استئوپروز در سالمندان باشد.

زمینه و هدف: عفونت ناشی از ویروس هپاتیت سی یکی از معضلات مهم پیش روی سلامت عمومی ویکی از عوامل اصلی مرگ و میر در جهان است. بنابراین اخیرا پژوهش های زیادی با هدف معرفی ترکیبات جدید و موثر ضد هپاتیت سی بویژه ترکیبات گیاهی انجام شده است. هدف از پژوهش حاضر غربالگری بیوانفورماتیکی مهارکننده (های) پروتئاز ویروس هپاتیت سی از دو گیاه دارویی Cornus officinalis و Syzygium aromaticum می باشد. روش کار: ابتدا ساختار سه بعدی پروتئاز ویروس هپاتیت سی و ترکیبات غالب گیاهان مذکور به ترتیب از پایگاه داده های پروتئین وPubchem دریافت شد. سپس خصوصیات فیزیکوشیمیایی ترکیبات گیاهی و پتانسیل سمیت سلولی و جهش زایی آن ها با استفاده از نرم افزارهایSwiss ADME و Toxtree پیش بینی شد. در نهایت ترکیبات گیاهی و پروتئاز هپاتیت سی در بررسی داکینگ مولکولی با استفاده از نرم افزار iGemdock 2. 1 مورد مطالعه قرار گرفتند. یافته ها: نتایج نشان داد که ترکیبات مورد بررسی فاقد پتانسیل جهش زایی و سمیت سلولی هستند. نتایج بدست آمده حاکی از برهمکنش های قوی و مناسب ترکیبات مورد مطالعه با آنزیم NS3/4A خصوصا در ناحیه ی مسئول فعالیت پروتئازی است. افزون بر این مشخص شد که 1, 2, 6-Trigalloylglucose، Hyperoside، Isoquercitrin، Rhamnetin، Ursolic acid و Methyl salicylate برهمکنش های قوی تری را با اسیدآمینه های کلیدی جایگاه فعال آنزیم ایجاد می کنند. نتیجه گیری: بر اساس نتایج حاصل شده می توان نتیجه گرفت که ترکیبات گیاهی مورد بررسی می توانند به عنوان نامزد های مناسبی جهت بررسی های برون و درون تنی به منظور دستیابی به ترکیبات ضد هپاتیت سی مورد ارزیابی قرار گیرند.

زمینه و هدف: پنومونی یکی از مهم ترین عوامل مرگ و میر در دنیا بوده و تشخیص صحیح آن اهمیت زیادی دارد. معمولا استرپتوکوکوس های گروه ویریدانس عامل ایجاد پنومونی نیستند اما در بیماران دارای بیماری زمینه ای می توانند مشکل زا باشند. همچنین در اثر آلودگی نمونه با فلور میکروبی دستگاه تنفس فوقانی ممکن است از کشت حتی بصورت خالص نیز جدا شوند که این امر پزشک و آزمایشگاه را در تشخیص با مشکل مواجه می سازد. هدف از انجام این پژوهش بررسی میزان گزارش استرپتوکوک ویریدانس به عنوان عامل پنومونی در بیماران پنومونی دارای بیماری زمینه­ ای می­ باشد. روش­ کار: مطالعه حاضر به صورت مقطعی(1395-1393) و گذشته­ نگر با استفاده از بررسی پرونده بیماران ­ مراجعه­ کننده به بخش عفونی بیمارستان­ های شهر تهران انجام گرفت. بیماران شامل افرادی با علایم پنومونی بودند که توسط رادیگرافی اشعه ایکس پنومونی آن­ ها تایید شده بود و همچنین دارای بیماری زمینه بودند. از این بیماران نمونه BAL اخد شده و پس از کشت نتیجه آن گزارش گردید بود. همچنین برای جدایه­ های استرپتوکوکوس ویریدانس جدا شده تست حساسیت آنتی­ بیوتیکی گذاشته شده بود. در موارد ممکن، آزمون آماری t-test و مربع کای از طریق نرم افزار SPSS نسخه 20 انجام شد. یافته­ ها: نتایج نشان داد که از مجموع 168 موردی که وارد مطالعه شدند از نمونه 54 فرد (32%) باکتری استرپتوکوکوس ویریدانس از نمونه BAL جداسازی و در 31 مورد این باکتری­ به عنوان تنها باکتری جدا شده گزارش شده بود. در هیچ­ کدام از نمونه­ ها باکتری پنوموکوکوس جداسازی نشده بود. بیشترین میزان مقاومت آنتی­ بیوتیکی جدایه­ های استرپتوکوکوس ویریدانس مربوط به آنتی­ بیوتیک کوتریموکسازول بود. همچنین ونکومایسین و سنتازیدیم موثرترین آنتی­ بیوتیک­ ها علیه این جدایه­ ها گزارش شده بودند. نتیجه­ گیری: با توجه به فراوانی بالای گزارش استرپتوکوکوس ویریدانس به عنوان عامل پنومونی در مقطع مورد مطالعه و عدم جداسازی ارگانیسم­ های دیگری مانند پنوموکوکوس می­ توان گفت که احتمالا نمونه BAL به فلور نرمال سیستم تنفسی آلوده شده است. اگرچه نمونه BAL جهت تشخیص عامل پنومونی بسیار با ارزش است اما با تکیه بر کشت این نمونه به تنهایی نمی­ تواند باکتری استرپتوکوکوس ویریدانس را به عنوان عامل پنومونی گزارش کرد.

زمینه و هدف: سندرم تخمدان پلی­ کیستیک از شایع ترین اختلالات آندوکرین در زنان سنین باروری می باشد. مطالعه حاضر با هدف مقایسه سطوح دریافت غذایی "ویتامین-د" و بررسی ارتباط آن با مؤلفه­ های آندروژنی سرم در ­ زیرگروه­ های ­ PCOS­ انجام ­ شد. روش کار: در مطالعه حاضر که از نوع مقایسه­ ای پنج­ گروهی بود، 182 شرکت­ کننده با روش نمونه­ گیری در­ دسترس وارد مطالعه شدند: گروه A (41 نفر)، گروه B (33 نفر)، گروه C (40 نفر) و گروه D (37 نفر) و گروه شاهد (31 نفر). بررسی دریافت روزانه ویتامین-د با استفاده از پرسشنامه بسامد خوراک 168 آیتمی انجام گرفت. مؤلفه­ های آندروژنی مورد بررسی شامل اندکس آندروژن آزاد (FAI)، تستوستروم تام (TT) و گلوبولین باند شونده به هورمون های جنسی (SHBG) بودند. تحلیل آماری داده­ ها با استفاده از نرم­ افزار SPSS22و آزمونهای کروسکال­ والیس(KW)، پست هاک من­ ویتنی(MW) و اسپیرمن انجام گرفت. یافته­ ها: دریافت ویتامین-د در تمامی زیر­ گروه­ های PCOS نسبت به افراد شاهد بطور معنی­ داری کمتر بود (005/0 p˂ MW; ). بین زیر­ گروه­ های PCOS با یکدیگر، اختلاف معناداری در دریافت ویتامین-د دیده شد (005/0 p˂ MW; ). در تمام زیرگروه­ های PCOS بین دریافت ویتامین-د با سطح سرمی FAIو TT ارتباط منفی و در زیرگروه C با SHBG ارتباط مثبت معنادار دیده شد (05/0 p˂ ; اسپیرمن). نتیجه­ گیری: با توجه به نتایج پژوهش حاضر، پیشنهاد می­ شود که با تغییر در شیوه تغذیه بیماران PCOS و افزایش مصرف این ویتامین در رژیم غذایی تا حد زیادی از شدت این بیماری کاسته شود و گام بزرگی در جهت بهبود وضعیت این بیماران برداشته شود.