مجله دانشکده پزشکی اصفهان
سال:1402 | دوره:41 | شماره:707 |تعداد مقالات:3

مقدمه: ضایعات ذخیره سازی گلبول های قرمز (Red blood cell) RBC، ممکن است عملکرد این سلول ها را به طور چشمگیری کاهش دهد. یکی از این عوارض، افزایش تدریجی استرس اکسیداتیو است که سبب تخریب RBCها در طی نگهداری آن ها می شود. این مطالعه به منظور بررسی تاثیر ماده ی افزودنی گلوتاتیون به عنوان یک آنتی اکسیدان بر تغییرات بیوشیمیایی کیسه های RBC کم-لکوسیت در طول ذخیره سازی طراحی شد. روش ها: مطالعه، از نوع تجربی بود و در سال 1396 در سازمان انتقال خون تهران انجام شد. تعداد 10 کیسه RBC کم-لکوسیت، طبق دستوالعمل های استاندارد جمع آوری، فرآوری و ذخیره شد. هر واحد به دو قسمت مساوی تحت تیمار با گلوتاتیون یا سرم فیزیولوژی (کنترل) تقسیم شد. نمونه گیری از همه ی کیسه ها طی نقاط زمانی 3، 14، 21، 35 و 42 روز پس از ذخیره سازی به عمل آمد. از روش الایزا برای بررسی تغییرات گلوتاتیون و 2و3-دی فسفوگلیسرات (2, 3-DPG) و از روش آنزیمی برای سنجش پارامترهای بیوشیمیایی مانند لاکتات-دهیدروژناز (LDH)، غلظت لاکتات و فعالیت آنزیم گلوکز-6-فسفات-دهیدروژناز (G6PD) استفاده شد. یافته ها: مقدار گلوتاتیون در گروه تیمار شده و گروه شاهد به ترتیب به میزان 70 و 60 درصد مقدار اولیه بود. با افت سطح گلوتاتیون در هفته ی انتهایی ذخیره سازی، کاهش قابل توجهی در فعالیت G6PD مشاهده شد (0/05 > P). مقدار 2, 3-DPG بعد 42 روز از ذخیره سازی، تا نزدیک به صفر کاهش یافت. سطح LDH و لاکتات در طول ذخیره سازی در هر دو گروه افزایش داشت (0/05 > P). نتیجه گیری: نتایج ما نشان داد، غیر از مقدار 2, 3-DPG، مابقی معیارهای آزمایشگاهی مورد مطالعه تحت تاثیر گلوتاتیون قرار گرفتند و آنتی اکسیدان گلوتاتیون در کاهش استرس اکسیداتیو موثر بود.

مقدمه: فاکتورهای التهابی، از عوامل موثر بر پیش آگهی بیماران مالتیپل تروما می باشد. هیدروکورتیزون با دوز مناسب، با کاهش پاسخ التهابی سیستمیک بدون سرکوب ایمنی، باعث بهبود وضعیت سیستم ایمنی بیماران می شود. تجویز ویتامین ها به ویژه ویتامین های گروه B و C از طریق پاک سازی رادیکال های آزاد تولید شده در این بیماران، در کاهش مرگ و میر آن ها موثر می باشد. این مطالعه با هدف تعیین تاثیر تجویز ترکیب دارویی هیدروکورتیزون+آسکوربیک اسید+ نوروبیون (ویتامین B1+B6+B12) در پیش آگهی بیماران مالتیپل ترومای بستری در بخش های مراقبت ویژه به انجام رسید. روش ها: در مطالعه ی کارآزمایی بالینی سه سو کور، 60 بیمار مولتیپل تروما در دو گروه 30 نفره (مداخله و شاهد) توزیع شدند. در گروه مداخله، 1/5 گرم ویتامین C هر 6 ساعت به مدت 4 روز، هیدروکورتیزون 50 میلی گرم، هر 6 ساعت به مدت 7 روز و دو آمپول نوروبیون هر 12 ساعت به مدت 4 روز تجویز شد. در گروه شاهد بیماران دارونما دریافت کردند. بیماران به مدت 90 روز پیگیری شده و سرانجام، مدت بستری در ICU، نیاز به تهویه ی مکانیکی و مدت زمان تهویه ی مکانیکی در دو گروه تعیین و مقایسه شد. یافته ها: مدت زمان تهویه ی مکانیکی در دو گروه مداخله و شاهد به ترتیب 6/03 ±,8/96 و 11/8 ±,14/8 روز بود که تفاوت معنی داری بین دو گروه نشان داد. سایر یافته ها: تفاوت معنی داری بین دو گروه را نشان نداد. نتیجه گیری: یافته ها: ی مطالعه ی ما نشان داد تجویز ترکیب دارویی (هیدروکورتیزون+آسکوربیک اسید+ نوروبیون) منجر به کاهش زمان تهویه ی مکانیکی در بیماران مالتیپل تروما می گردد.

برگه ی راهنمای بیمار یا بروشور دارویی، رایج ترین فرمت قابل دسترس اطلاعات نوشتاری برای بیماران محسوب می شود که توسط کارخانجات داروسازی و تحت نظارت سازمان غذا و دارو تهیه و در داخل بسته بندی دارویی قرار داده می شود تا اطلاعات موثق در مورد دارو و دستورالعمل های لازم برای مصرف آن را در اختیار مصرف کننده قرار دهد. کاتالوگ های دارویی نیز برگه ی اطلاعات دارویی دیگری هستند که به دلیل محدودیت های زمانی و مشغله ی زیاد پزشکان، برای به روزرسانی دانش پزشکان در دسترس آنان قرار داده می شود تا در جریان آخرین تحولات دارویی قرار بگیرند. البته امروزه دنیای دیجیتال، ارایه ی خدمات دارویی را با تغییرات شگرفی مواجه کرده است. فناوری های نوین همچون اینترنت اشیاء، هوش مصنوعی، زنجیره ی بلوکی و رایانش ابری تکنولوژی های جدیدی هستند که آینده ی دارودرمانی را بسیار متحول خواهند کرد. تحول دیجیتال منجر به دارودرمانی دقیق، کاهش هزینه ها، صرفه جویی در زمان و نیروی انسانی، دسترسی به انعطاف بیشتر و کارآمدی بهتر در تمام فرایندها می شود. مقاله ی مروری حاضر در مورد وضعیت فعلی، چالش ها و ارتقاء اطلاعات برگه های راهنمای دارویی و اهمیت فناوری های نوین در عرصه ی اطلاع رسانی دارویی نگارش شده است.