مجله دانشکده پزشکی اصفهان
سال:1395 | دوره:34 | شماره:381 |تعداد مقالات:9

مقدمه: خونریزی، مهم ترین عارضه ضربه مغزی می باشد و در صورتی که بتوان به نحوی جلوی افزایش حجم خونریزی را گرفت، نه تنها میزان ناخوشی و مرگ و میر کاهش می یابد، بلکه نیاز به دخالت جراحی نیز کمتر می شود. هدف از انجام این مطالعه، تعیین تاثیر داوری ترانگزامیک اسید بر انواع خونریزی مغزی در تروماهای مغزی بود.روش ها: طی یک مطالعه کارآزمایی بالینی، 190 بیمار مبتلا به ترومای مغزی، به روش تصادفی در دو گروه 95 نفره توزیع شدند؛ گروه مورد، تحت تزریق ترانگزامیک اسید و گروه شاهد، تحت تزریق دارونما (نرمال سالین، قرار گرفتند و بیماران در قبل از تجویز دارو و 24 ساعت بعد، تحت (CT scan Computed tomography scan) قرار گرفتند و یافته های قبل و بعد از درمان، از نظر وجود نوع خونریزی داخل جمجمه و حجم آن، ایجاد خونریزی جدید و میزان افزایش حجم آن توسط پزشک رادیولوژیست تعیین و داده های به دست آمده با استفاده از نرم افزار SPSS بین دو گروه مقایسه شد.یافته ها: میانگین حجم خونریزی اولیه در دو گروه مورد و شاهد به ترتیب 4.7±4.9 و 5.0±4.2 سی سی بود و بر حسب آزمون t، اختلاف معنی داری بین دو گروه وجود نداشت (p=0.640). حجم خونریزی در 24 ساعت بعد از مداخله، در دو گروه مورد و شاهد به ترتیب 4.69±5.80 و 5.12±4.85 سی سی بود و تفاوت معنی داری بین دو گروه مشاهده نشد (p=0.590). میانگین تغییرات حجم خونریزی در دو گروه مورد و شاهد نیز به ترتیب -0.01±3.71 و -0.13±2.48 بود؛ اما اختلاف معنی داری بین دو گروه مشاهده نشد (p=0.810). بررسی حجم خونریزی بر حسب نوع و محل خونریزی، نشان داد که در بیماران کانتوژن، حجم خونریزی به طور معنی داری کاهش پیدا کرد.نتیجه گیری: تاثیر تزریق ترانگزامیک اسید در بیماران دچار ترومای مغزی، بیشتر به محل و نوع ضایعه بستگی دارد و اثرات آن در بیماران دچار کانتوژن مشهودتر می باشد، اما برای مشخص شدن تاثیر کلی دارو، انجام مطالعات بیشتر توصیه می گردد.

مقدمه: اختلال بیش فعالی/ نقص توجه، شایع ترین اختلال عصبی- رفتاری دوران کودکی است که در سنین قبل از 7 سالگی تشخیص داده می شود و از آن جایی که خشم، بخشی از زندگی افراد است و باید به کودکان آموخت که چگونه با خشم خود کنار بیایند، این پژوهش با هدف تعیین اثربخشی بازی های کنترل خشم بر علایم رفتاری و خشم کودکان بیش فعال/ نقص توجه اجرا گردید.روش ها: مطالعه حاضر از نوع مورد-شاهدی و نیمه تجربی بود که به صورت پیش آزمون- پس آزمون انجام شد. جامعه آماری شامل 40 نفر دانش آموز 13-7 ساله بیش فعال/ نقص توجه مراجعه کننده به کلینیک روان پزشکی کودک و نوجوان شهر اصفهان ساکن نجف آباد بود که به صورت در دسترس انتخاب شدند و بعد از تایید تشخیص توسط فوق تخصص روان پزشکی کودک و نوجوان به طور تصادفی در دو گروه مورد و شاهد قرار گرفتند. روش مداخله، شامل مجموعه بازی های کنترل خشم بود. ابزار پژوهش، شامل مجموعه پرسش نامه خشم در کودکان و پرسش نامه های توانایی ها و مشکلات والد و معلم بود. داده ها با استفاده از روش تحلیل آماری ANCOVA و نرم افزار SPSS مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.یافته ها: بین آزمودنی ها در گروه های مورد و شاهد از لحاظ نمره خشم، تفاوت معنی داری وجود داشت (p=0.001 و F=6.990). میزان تاثیر یا تفاوت برابر با 0.159 بود. همچنین، بین آزمودنی ها در گروه مورد و شاهد از لحاظ نمرات هیجانی، مشکلات رفتاری، بیش فعالی، مشکل با همتایان و مشکلات اجتماعی بر اساس نظر والدین یا معلمین تفاوت معنی داری وجود داشت.نتیجه گیری: بازی های کنترل خشم، بر خشم و علایم رفتاری، هیجانی و ارتباطی کودکان بیش فعال/ نقص توجه اثر داشت. استفاده از این بازی ها، به دلیل سهولت استفاده کودکان و هزینه پایین، به عنوان روش های کمکی نوین توصیه می گردد.

مقدمه: مطالعات گذشته، حاکی از آن هستند که دزهای بالای تیموکینون، قادر به متوقف نمودن حرکت اسپرم ها در محیط کشت است. هدف از این مطالعه بررسی تاثیر عصاره سیاه دانه و تیموکینون بر روی حرکت و آپوپتوز اسپرم در مردان نورموزواسپرم بود.روش ها: برای هر کدام از غلظت های سیاه دانه (5 و 10 میلی گرم بر میلی لیتر) 10 نمونه شسته شده مایع منی مورد استفاده قرار گرفت. دو حجم 0.5 میلی لیتری از هر نمونه با یا بدون دز مورد نظر به عنوان نمونه مورد و شاهد انکوبه شدند. حرکت کلی اسپرم ها، بعد از یک ساعت تعیین گردید. به علاوه، آپوپتوز اسپرم ها به دنبال دریافت دز 10 میلی گرم بر میلی لیتر با روش رنگ آمیزی Annexin-Propidium iodide و به دنبال آن بررسی با روش فلوسایتومتری انجام پذیرفت.یافته ها: هر دو دز عصاره سیاه دانه، به طور قابل توجهی سبب کاهش درصد کل حرکت، درصد اسپرم ها با حرکت پیش رونده سریع و کند و حرکت غیر پیش رونده می گردند. بعد از استفاده از عصاره سیاه دانه، درصد اسپرم های زنده، آپوپتوتیک و نکروتیک تغییر قابل ملاحظه ای نشان ندادند.نتیجه گیری: دزهای 5 و 10 میلی گرم بر میلی لیتر عصاره سیاه دانه، به طور قابل ملاحظه ای درصد اسپرم های متحرک را در محیط کشت کاهش می دهند. به همین ترتیب، عصاره سیاه دانه با دز 10 میلی گرم بر میلی لیتر، درصد اسپرم های زنده را در محیط کشت تغییر نمی دهد.

مقدمه: Candidiasis منتشره، دیابت، حاملگی، مصرف بی رویه آنتی بیوتیک های وسیع الطیف، عوامل مستعد کننده Candidiasis دستگاه ادراری می باشند. شیوع عفونت با گونه های غیر Candida albicans رو به افزایش است. هدف از انجام این مطالعه، بررسی میزان شیوع گونه های Candida مسبب کاندیدوری در شهر اصفهان با استفاده از روش (PCR-RFLP) Polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism بود.روش ها: از کشت تازه مخمری، DNA مربوط به کمک روش (FTA-card) Fast technology for analysis-card استخراج گردید. نواحی ITS1-5.8s-ITS2 به روش PCR تکثیر و سپس تحت تاثیر آنزیم MspI طی مراحل RFLP برش داده شد. محصولات در ژل آگارز الکتروفورز و بر اساس تفاوت های باندهای ایجاد شده، گونه های Candida شناسایی گردید.یافته ها: از تعداد کل 3200 نمونه ادرار بیماران، تعداد 80 نمونه شرایط ورود به مطالعه را داشتند؛ به این صورت، میزان شیوع کاندیدوری در مطالعه حاضر به میزان 2.5 درصد گزارش گردید. 4 نفر (5 درصد) از بیماران مورد مطالعه مرد و 76 نفر (95 درصد) زن بودند. عوامل زمینه ای شامل دیابت (47.5 درصد)، عفونت دستگاه ادراری (38.8 درصد)، سنگ کلیه (5.0 درصد) و سایر بیماری های زمینه ای (7 نفر معادل 8.8 درصد) بودند. 46.3 درصد نمونه ها، دارای 50´103-99´103 واحد کلنی در میلی لیتر ادرار (CFU/ml) بودند.Candida glabrata بالاترین فراوانی (41.3 درصد) را در بین انواع گونه ها به خود اختصاص داد.نتیجه گیری: افزایش گونه های غیر Candida albicans و مقاومت ذاتی برخی گونه ها، درمان Candidiasis را با چالش هایی روبه رو کرده است. شناسایی و تعیین هویت دقیق گونه های Candida، به خصوص در افراد مبتلا به دیابت و با عفونت ادراری، به منظور درمان صحیح و موثر، امری لازم و حیاتی به نظر می رسد.

مقدمه: در جامعه ما، مسمومیت عمدی در خانم های باردار مقوله شایعی نیست. با این وجود، در این مقاله، یک مورد مسمومیت یک خانم باردار با سم حشره کش گزارش می گردد.گزارش مورد: خانم 36 ساله خانه دار با حاملگی 24 هفته، به دنبال خوردن سم حشره کش با کاهش سطح هوشیاری، تاکی کاردی، استفراغ با تشخیص مسمومیت با سم حشره کش ارگانوکلره به مرکز مسمومیت ها اعزام گردید. 20 دقیقه پس از ورود، دچار تشنج تونیک- کلونیک ژنرالیزه و سیانوز شد. بیمار تحت درمان های لازم قرار گرفت. بعد از رفع مسمومیت، روز بعد بیمار به دلیل درد شکم و خونریزی واژینال به بیمارستان زنان اعزام شد. نوزاد نارس زنده متولد شد و پس از 25 روز زندگی در انکوباتور، فوت کرد. مادر، با حال عمومی خوب مرخص و به دلیل اقدام به خودکشی، مشاوره روان پزشکی شد.نتیجه گیری: مسمومیت با سموم حشره کش به خصوص از نوع مسمومیت عمدی، می تواند برای مادر و جنین خطرناک باشد.