مجله دانشکده پزشکی اصفهان
سال:1392 | دوره:31 | شماره:257 |تعداد مقالات:5

مقدمه: کاشت حلزون شنوائی به عنوان یکی از موثر ترین روشها برای بازگرداندن درجه ای از شنوایی افراد مبتلا به کاهش شنوایی عمیق شناخته شده است. استراتژی های بهبود گفتار نقش بسیار مهمی را در بهینه سازی کاشت حلزون ایفا می کنند. در این مقاله، یک الگوریتم کاهش نویز برای کاشت حلزون ارائه شده است.روش ها: به منظور بهبود عملکرد کاشت حلزون در محیط های نویزی، یک الگوریتم کاهش نویز برای این سیستم ارائه شده است که شامل تفریق طیفی با استفاده از طبقه بندی بین غالب بودن گفتار و یا نویز در هر کانال می باشد. در طبقه بندی پیشنهادی از انحراف معیار طیف سیگنال مشاهده در هر کانال استفاده می گردد. عملکرد الگوریتم کاهش نویز پیشنهادی از طریق ارزیابی عینی توسط نسبت سیگنال به نویز (Signal-to-noise ratio یا SNR) قطعه ای با استفاده از جملات دادگان Noisy92 که توسط نویز همهمه، اتومبیل و قطار در SNR 0 تا 20 دسی بل مخدوش گردیده بودند و مشاهده طیف سیگنال و همچنین آزمون ذهنی توسط 15 شنونده با شنوایی طبیعی با استفاده از شبیه ساز کاشت حلزون در کلینیک شنوایی دانشگاه علوم پزشکی اصفهان در مهر ماه سال 1391 انجام گرفت. به منظور بررسی تاثیر کانال ها بر روی درصد بازشناسی گفتار، از فیلتر بانک های 6، 8 و 16 کاناله استفاده گردید.یافته ها: در تمام SNR ها، توسط الگوریتم پیشنهادی افزایش درکی در حدود 45 درصد مشاهده شد.نتیجه گیری: بر اساس ارزیابی های انجام شده، روش پیشنهادی موجب کاهش نویز سیگنال گفتاری می گردد.

مقدمه: حمله ایسکمی گذرا (Transient ischemic attack یا TIA) یک تشخیص شایع در بخش اورژانس می باشد. در حال حاضر رویکرد دقیقی در مورد پیگیری این بیماران به صورت سرپایی یا بستری وجود ندارد. به تازگی تلاش هایی برای دسته بندی گروه های پر خطر بیماران مبتلا به TIA از طریق سیستم های امتیازدهی مانند معیار ABCD2 صورت گرفته است. هدف از انجام این مطالعه بررسی معیار ABCD2 در جمعیت ایرانی بود.روش ها: افراد شرکت کننده در مطالعه از میان مبتلایان به TIA که در سال 1388 و 1389 در بخش نورولوژی بیمارستان رسول اکرم (ص) بستری بودند، انتخاب شدند و به مدت یک هفته تحت پیگیری قرار گرفتند. تشخیص اولیه در این بیماران TIA با زمان علایم کمتر از 24 ساعت و عدم وجود ضایعات مغزی در سی تی اسکن بودند.یافته ها: 100 بیمار در دو گروه مساوی در این مطالعه شرکت کردند. گروه اول (گروه کم خطر) دارای ABCD2≤4 و گروه دوم (گروه پر خطر) دارای ACD2>4 بودند. میانگین امتیاز ABCD2 در بیماران 4.71±1.1 بود. در پیگیری یک هفته ای از بیماران، 11 بیمار (8 بیمار در گروه پر خطر و 3 بیمار در گروه کم خطر) دچار TIA یا سکته مغزی گردیدند. اختلاف آماری معنی داری بین شیوع دیابت و بروز TIA در دو گروه وجود داشت (در گروه پر خطر P=0.037، در گروه کم خطر P=0.029). حساسیت این معیار 72.7 درصد و ویژگی آن 52.8 درصد بود.نتیجه گیری: با توجه به یافته های مطالعه می توان گفت که هر چند معیار ABCD2 یک ابزار مناسب جهت تعیین پروگنوز بیماران TIA در هفته اول پیگیری است، ولی حساسیت و ویژگی بالایی ندارد و اتکا به آن به تنهایی نمی تواند نتیجه مناسبی داشته باشد.

مقدمه: ان-استیل سیستئین نوع استیله از اسید آمینه ال-سیستئین است که به طور گسترده به عنوان پادزهر در مسمومیت با استامینوفن و همچنین به عنوان یک موکولیتیک در بیماری انسدادی مزمن ریوی استفاده می شود. به تازگی اثرات ضد التهابی و آنتی اکسیدانی نیز برای این دارو گزارش شده است. هدف از این مطالعه بررسی اثرات ضد دردی ان-استیل سیستئین در موش صحرایی به روش آزمون پلانتار بود.روش ها: در این مطالعه موش های صحرایی نر از نژاد ویستار در 6 گروه 8 تایی قرار گرفتند. گروه های تحت آزمایش به ترتیب مقادیر 200، 400 و 600 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن ان-استیل سیستئین، گروه های شاهد مثبت به ترتیب: استامینوفن 50 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن، مورفین 10 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن و گروه شاهد منفی نرمال سالین 1 میلی لیتر بر کیلوگرم وزن بدن از طریق داخل صفاقی دریافت نمودند. اثر ضد درد با استفاده از دستگاه آزمون پلانتار در زمان های صفر، 30، 60 و 120 دقیقه انجام شد.یافته ها: نتایج مطالعه ما نشان داد اثر ضد دردی ان-استیل سیستئین 30 دقیقه بعد از تزریق در تمام دوزهای به کاررفته بیشتر از گروه شاهد بود. اما در زمان های 60 و 120 دقیقه تفاوت معنی داری با گروه شاهد در آزمون پلانتار دیده نشد.نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که ان-استیل سیستئین دارای اثر ضد درد می باشد که برای روشن شدن مکانیسم آن مطالعات بیشتری لازم است.

مقدمه: ناخنک یکی از بیماری های شایع چشمی است که از عناصر اقلیمی تاثیر می پذیرد. هدف از انجام این پژوهش، بررسی میزان تاثیر عناصر آب و هوایی بر بیماری ناخنک چشم در شهرهای مشهد و زاهدان در نیمه شرقی ایران است.روش ها: از آمار مراجعین به کلینیک های چشم پزشکی الزهرا (س) زاهدان با تعداد 130464 بیمار و تعداد 28776 بیمار مبتلا به ناخنک چشم و خاتم الانبیا (ص) مشهد با تعداد 974542 بیمار و تعداد 20222 بیمار مبتلا به ناخنک چشم از طریق نمونه گیری مبتنی بر هدف در بازه زمانی (1390-1385) استفاده شد. با توجه به هدف مطالعه، بیماران به طور تصادفی از تمام شغل ها انتخاب شدند. داده های مربوط به عناصر اقلیمی شامل ساعات آفتابی، روزهای گرد و غباری، سرعت باد، تابش کل، حداکثر و حداقل دما و رطوبت برای دو ایستگاه هواشناسی زاهدان و مشهد از سازمان هواشناسی کشور اخذ گردید. جهت بررسی و مقایسه ارتباطات از مدل همبستگی، برای تاخیرهای زمانی از توابع خودهمبستگی، بررسی تفاوت های فصلی شیوع بیماری ناخنک از آزمون ANOVA (Analysis of variance) و برای مقایسه شیوع بیماری در بین مراجعین چشمی در دو شهر از آزمون Student-t استفاده شد.یافته ها: در شهر زاهدان روزهای گرد و غباری، ساعات آفتابی، سرعت باد، شاخص ماورای بنفش و تابش به ترتیب بیشترین تاثیر را بر بیماری ناخنک نشان می دهند. در شهر مشهد سرعت باد، روزهای گرد و غباری و شاخص ماورای بنفش در اولویت تاثیرگذاری قرار دارند. مدل ANOVA تفاوت معنی داری از حیث شیوع بیماری در فصول مختلف نشان نمی دهد. همچنین نتایج آزمون Student-t نشان داد که شیوع بیماری در بین مراجعین بیماران چشمی در شهر زاهدان بیشتر از مشهد می باشد. اعمال تاخیرهای زمانی نیز حاکی از وجود یک تاخیر زمانی فصلی در تاثیرپذیری بیماری ناخنک از عناصر آب و هوایی است.نتیجه گیری: به طور کلی می توان نتیجه گرفت که بروز بیماری ناخنک در زاهدان بیشتر از مشهد می باشد و عناصر آب و هوایی در زاهدان نقش پر رنگ تری در بروز و تشدید این بیماری دارند.

مقدمه: کوکایین محرک سیستم عصبی مرکزی و مهارکننده بازجذب مونوآمین ها می باشد. مونوآمین های سروتونین و نوراپی نفرین در بروز اثرات ضد التهابی و تنطیم سیستم ایمنی نقش دارند. هدف از این مطالعه بررسی اثر تجویز سیستمیک و نخاعی کوکایین (مهارکننده غیر انتخابی بازجذب مونوآمین ها) بر ادم التهابی پا و بررسی نقش میانجی عصبی سروتونین در سطح نخاع در بروز این اثرات بود.روش ها: موش های صحرایی نر ویستار (250-200 گرم) در 8 گروه قرار گرفتند: سالین به صورت تجویز داخل صفاقی (Intraperitoneal یا i.p)، سالین/ DMSO (Dimethyl sulfoxide) (i.p)، کوکایین 25 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن (i.p)، سالین به صورت تجویز داخل نخاعی (Intrathecal یا i.t)، سالین/ DMSO (i.t)، کوکایین 10 میکرولیتر در 100 میکروگرم (i.t)، سیپروهپتادین 10 میکرولیتر در 33 میکروگرم (i.t) و سیپروهپتادین 10 میکرولیتر در 33 میکروگرم/ کوکایین 10 میکرولیتر در 100 میکروگرم (i.t). تزریق کف پایی فرمالین منجر به بروز التهاب گردید.یافته ها: اثرات ضد التهابی کوکایین در گروه های کوکایین 25 میلی گرم بر کیلوگرم وزن بدن (i.p) (P<0.001) و کوکایین 10 میکرولیتر در 100 میکروگرم (i.t) (P<0.001) محسوس بود. در گروه سیپروهپتادین 10 میکرولیتر در 33 میکروگرم (i.t) تاثیری روی التهاب مشاهده نشد و در گروه سیپروهپتادین 10 میکرولیتر در 33 میکروگرم/ کوکایین 10 میکرولیتر در 100 میکروگرم (i.t)، بخشی از اثرات ضد التهابی کوکایین با تجویز سیپروهپتادین کاهش یافت (P<0.001).نتیجه گیری: پایانه های نورون های سروتونرژیک که از مراکز بالاتر به نخاع می آیند با نورون های موجود در سطح نخاع مانند فیبرهای آوران اولیه برهم کنش می دهند. احتمال دارد که مهار فیبرهای آوران اولیه توسط سروتونین، باعث مهار رهایش عوامل التهابی از آن ها و بروز اثرات ضد التهابی کوکایین شود.به نظر می رسد مهار گیرنده های سروتونین در سطح نخاع با تجویز نخاعی سیپروهپتادین بخشی از این اثرات ضد التهابی کوکایین را کاهش دهد.