مجله دانشکده پزشکی اصفهان
سال:1390 | دوره:29 | شماره:158 |تعداد مقالات:6

مقدمه: لیشمانیوز جلدی عفونت ناشی از تک یاخته ای جنس Leishmania است. گلوکانتیم به عنوان یک داروی رایج در درمان لیشمانیوز استفاده می شود. از عوارض جانبی گلوکانتیم افزایش آنزیم های کبدی و تغییرات در الکتروکاردیوگرام می باشد. با توجه به عوارض عدیده این دارو و نیز مقاومت دارویی توجه محققین به داروهای جدید نظیر محلول نانوسیلور معطوف شده است. بنابراین این مطالعه، جهت بررسی تاثیر موضعی محلول نانوسیلور با غلظت های مختلف، در شرایط In vivo انجام شد.روش ها: در این مطالعه ذرات کلویید به کار برده شد. موش های آزمایشگاهی ماده نژاد Balb/c در سنین 6 تا 8 هفتگی در 9 گروه 10 تایی استفاده گردید. محلول نانوسیلور با غلظت های مختلف (60، 80، 120، 130 و 2000 ذره در میلیون) تهیه شد. کنترل روند بالینی عفونت به صورت هفتگی تا 6 هفته پس از بروز زخم از طریق اندازه گیری قطر ضایعه در قاعده دم موش انجام شد. داده ها توسط آزمون Paired- t و ANOVA و مقایسه میانگین ها توسط آزمون Tukey تجزیه و تحلیل گردید.یافته ها: میانگین قطر زخم ها قبل و پس از درمان در گروه های مختلف اختلاف معنی داری نداشت (P>0.05). در مقایسه بار انگلی طحال نیز در گروه های درمانی مختلف اختلاف معنی داری مشاهده نگردید.نتیجه گیری: غلظت های مختلف نانوسیلور سبب کاهش معنی داری در اندازه میانگین زخم ها نگردید. استفاده نانوسیلور در درمان عفونت ثانویه در بیماران مبتلا به لیشمانیوز جلدی در کلینیک ها مفید می باشد.

مقدمه: کاندیدا آلبیکنس مخمری پاتوژن است که باعث عفونت های سیستمیک، واژینال و دهانی می شود. کاندیدیازیس دهانی با داروهای ضد قارچی تری آزولی مانند فلوکونازول درمان می شود، اما استفاده بیش از اندازه دارو منجر به پیدایش گونه های کاندیدا آلبیکنس مقاوم به فلوکونازول می گردد. هدف از این مطالعه، ارزیابی حساسیت ایزوله های بالینی کاندیدا آلبیکنس جدا شده از ضایعات دهانی افراد مبتلا به ایدز نسبت به داروی فلوکونازول با دو روش مایکرودایلوشن براث و دیسک دیفیوژن بود.روش ها: در این مطالعه 66 گونه کاندیدا آلبیکنس جدا شده از ضایعات دهانی مبتلایان به ایدز بررسی گردید. دو گونه کاندیدا آلبیکنس استاندارد ATCC10231 به عنوان شاهد حساس و کاندیدا آلبیکنس استاندارد ATCC76615 به عنوان شاهد مقاوم استفاده شد. برای تمام ایزوله ها مطابق استاندارد (CLSI M27-A3)، حداقل غلظت ممانعت کننده رشد (MICs) پس از 48 ساعت انکوباسیون در 35 درجه سانتی گراد تعیین گردید. روش دیسک دیفیوژن مطابق استاندارد CLSI M44-S2 انجام شد. در این روش از دیسک های 25 میکروگرمی فلوکونازول و محیط مولر هینتون آگار مکمل شده با گلوکز 2 درصد و متیلن بلو به میزان 0.5 میکروگرم در میلی لیتر استفاده و نتایج پس از 24 ساعت انکوباسیون در 35 درجه سانتی گراد قرائت گردید.یافته ها: اختلاف معنی داری بین روش های مایکرودایلوشن براث و دیسک دیفیوژن برای تعیین حساسیت ایزوله ها نسبت به داروی فلوکونازول وجود نداشت.نتیجه گیری: روش دیسک دیفیوژن برای تعیین حساسیت مخمرها به داروی فلوکونازول ساده، سریع بوده و انجام روش مایکرودایلوشن براث برای تعیین حساسیت ایزوله ها به دارو به طور معمول مشکل و وقت گیر بوده است.

مقدمه: هدف کلی از انجام این طرح، تعیین توزیع فراوانی سندرم فرسودگی (Burnout syndrome) و عوامل مرتبط با آن در پرستاران شاغل در بیمارستان الزهرای (س) اصفهان در سال 1389 بود.روش ها: این مطالعه یک مطالعه توصیفی تحلیلی و مقطعی بود که در سال 1389 انجام گرفت. افراد شرکت کننده در مطالعه از میان پرستاران بخش های اورژانس، ارتوپدی، دیالیز و بخش مراقبت های ویژه بیمارستان الزهرای (س) اصفهان به صورت تصادفی انتخاب شدند. جمع آوری اطلاعات مورد نیاز برای تعیین میزان فرسودگی در میان پرستاران بخش های مذکور با استفاده از پرسش نامه استاندارد Maslach burnout inventory (MBI) انجام گرفت.یافته ها: آزمون ANOVA نشان داد که میانگین نمرات فرسودگی شغلی پرستاران بخش های ارتوپدی و دیالیز به طور معنی داری کمتر از بخش های اورژانس و بخش مراقبت های ویژه بود (P<0.01). به علاوه، پرستاران با سابقه کار کمتر از 10 سال نمره فرسودگی شغلی کمتری نسبت به پرستاران با سابقه کار بیشتر داشتند (P<0.04). آزمون آماری Student-t نشان داد نمره فرسودگی شغلی در زنان بیشتر از مردان است (P<0.0001).نتیجه گیری: طبق مطالعه ما و مطالعات دیگر پژوهشگران عوامل جنسیت، محل کار در بیمارستان و مدت زمان اشتغال در فرسودگی شغلی پرستاران نقش دارد.

مقدمه: استفاده از محیط های کشت انگل لیشمانیا (Leishmania) در زمینه های بررسی بیولوژی و متابولیسم انگل، عفونت زایی، خواص آنتی ژنیک استیگوت ها و تشخیص آزمایشگاهی الزامی می باشد. در بررسی حاضر، تاثیر غلظت های مختلف عصاره قلب و مغز Brain heart infusion broth) یا (BHIB بر رشد پروماستیگوت های L.major و امکان جایگزینی FCS با آن در محیط های تک فازی به عنوان یک مکمل مناسب و تقویت کننده کشت انبوه پروماستیگوت های L.major در محیط دو فازی مورد بررسی قرار گرفت.روش ها: در این مطالعه از محیط کشت سلول RPMI1640 به عنوان محیط تک فازی و آگاره و آگار خون دار به عنوان محیط دو فازی با غلظت های مختلف BHIB در کنار محیط های شاهد RPMI1640 حاوی 10FCS درصد و نرمال سالین به عنوان فاز مایع در محیط های دو فازی جهت کشت پروماستیگوت های انگل استفاده شد. شمارش پروماستیگوت ها در فواصل زمانی معین انجام شد و میانگین تعداد پروماستیگوت های تکثیر شده در هر محیط محاسبه و با محیط شاهد مقایسه گردید.یافته ها: میانگین تعداد پروماستیگوت های انگل در محیط RPMI1640 همراه با 10BHIB درصد 106×22.7 در هر میلی لیتر بود که در مقایسه با محیط شاهد 10FCS) درصد) افزایش معنی داری داشت (P<0.012). میانگین تعداد پروماستیگوت های L.major در محیط دو فازی آگاره و آگار خون دار همراه با 4BHIB درصد به ترتیب 106×275 و 106×367 در هر میلی لیتر بود که در مقایسه با محیط شاهد اختلاف معنی داری داشت (P<0.025).نتیجه گیری: نتایج نشان داد که BHIB در غلظت های مختلف باعث تحریک تقسیم سلولی پروماستیگوت های انگل شد و می تواند جایگزین مناسبی برای FCS در محیط مایع و مکمل مناسبی در محیط های دو فازی جهت کشت انبوه لیشمانیا باشد.

مقدمه: مقیاس ارزیابی شناختی مونترآل ابزاری برای سنجش نقص شناختی خفیف است. هدف پژوهش حاضر، بررسی ویژگی های روان سنجی مقیاس ارزیابی شناختی مونترآل در بیماران مبتلا به پارکینسون شهر اصفهان بود.روش ها: 35 نفر از بیماران مبتلا به بیماری پارکینسون که همه معیارهای ورود را داشتند توسط پزشک متخصص مغز و اعصاب به پژوهشگران ارجاع داده شدند و به پرسش های مقیاس ارزیابی شناختی مونترآل، مقیاس معاینه مختصر وضعیت روانی و پرسشنامه جمعیت شناختی پاسخ دادند. 40 فرد سالم که همه معیارهای ورود به جز ابتلا به بیماری پارکینسون را داشتند نیز به تصادف انتخاب شده و مقیاس های فوق بر روی آن ها بررسی شد. روش آلفای کرونباخ، همبستگی پیرسون و تحلیل تمایزات به ترتیب برای محاسبه پایایی، روایی همزمان و روایی تشخیصی مقیاس استفاده شد.یافته ها: ضریب آلفای کرونباخ 0.77، روایی همزمان 0.79، حساسیت 0.85 و ویژگی 0.90 بود. در نهایت با استفاده از جدول راک نقطه 24 به عنوان بهترین نقطه برش برای این مقیاس انتخاب گردید.نتیجه گیری: مقیاس ارزیابی شناختی مونترآل می تواند ابزاری پایا و روا برای بررسی اختلالات شناختی در بیماران مبتلا به پارکینسون در جامعه ایرانی باشد.